Varicela la adulti

definiție

Varicela (varicela) este o boală extrem de contagioasă, care apare de obicei în copilărie și, prin urmare, este una dintre bolile tipice ale copilăriei.

Varicela este cauzată de virusul varicelei (virusul varicelei zoster). În cursul normal al bolii, există o febră ridicată și o erupție caracteristică, mâncărime (exantem) pe tot corpul.

Oricine a avut boala o dată nu poate să o apară a doua oară. Zoster este o boală cauzată de același virus care rămâne în organism pe viață. Varicela - ca primă manifestare - poate apărea doar la vârsta adultă, deși cursul se poate schimba și adesea poate fi sever.

cauze

Cauza varicelei este aceeași la copii și adulți. Infecția cu varicela (varicela) este cauzată de virusul varicelei zoster.

Aparține grupului virusului herpes și este strâns legat de virusul herpes simplex (răni reci, herpes genital) și virusul Epstein-Barr (febra glandulară a lui Pfeiffer). În plus față de varicela, virusul varicele poate provoca și zona zoster.

Virusul intră în organism prin contactul cu pielea sau prin inhalarea particulelor de virus. De acolo pătrunde în celulele imune, așa-numitele celule mononucleare, care se găsesc peste tot în corp.

Prin acestea este transportat către ganglionii limfatici din apropiere, unde se înmulțește. Deasupra unei anumite cantități de virus, virusul atinge și splina și ficatul prin sânge, unde se poate multiplica atât de puternic încât în ​​cele din urmă se răspândește prin alte celule mononucleare și prin sânge în celule ale pielii și membranei mucoase.

În același timp, virusul infectează celulele sistemului nervos (nodurile celulelor nervoase din coloana lombară) în care durează o viață și de unde poate duce la zona zoster la bătrânețe.

Virusul ucide celulele din piele și mucoasa, ceea ce duce la erupția tipică (efect citopatogen). O reacție imunitară masivă când virusul se află în sânge sau în multe ganglioni limfatici duce la febră.

diagnostic

De regulă, diagnosticul poate fi pus de către medic după o discuție și examinare a pacientului, pe baza simptomelor tipice. Aceasta se aplică atât adulților, cât și copiilor.

În cazul unor cursuri atipice sau foarte ușoare, cum ar fi după vaccinare (varicela descoperă), diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea materialului genetic viral din sângele persoanei bolnave. Folosind anticorpi din sângele persoanei bolnave, se poate face o distincție între o infecție inițială și o recurență (zona zoster).

Cât de mare este riscul de infecție?

Varicela este una dintre cele mai contagioase boli din lumea occidentală.

Majoritatea oamenilor se infectează printr-o infecție cu picături. Chiar și de la o distanță de câțiva metri, picăturile microscopice de lichid cu particule de virus pot fi inhalate din tractul respirator al unei persoane bolnave și pot duce la boală. O infecție cu frotiu este de asemenea posibilă.

În special, contactul cu saliva oamenilor bolnavi, precum și conținutul lichid al veziculelor cutanate este infecțios. Chiar dacă aceste lichide ajung pe obiecte, ele sunt încă contagioase.

Dacă varicela apare la gravide, acestea duc la simptome la copilul nenăscut în 1-2% din cazuri (transmitere diaplacentală). Riscul este cel mai mare între a cincea și a 24-a săptămână de sarcină.

Simptome concomitente

Simptomele tipice ale varicele sunt erupții (erupții cutanate), senzație de rău și febră.

Erupția începe de obicei pe frunte la firul părului și de acolo se răspândește pe întregul corp, cu excepția palmelor mâinilor și tălpilor picioarelor. Fața, scalpul păros și mucoasa bucală sunt de obicei afectate. Erupția cutanată este foarte mâncărime și deseori se aprinde.

Aceasta înseamnă că o vezicule nouă se formează la fiecare una sau două zile. La început, erupția apare sub formă de cosuri mici și blistere pe pielea înroșită. Unul vorbește despre papule și vezicule.

În timp, conținutul veziculelor devine tulbure și se formează o crustă. Dacă blisterele încep să sângereze singure în loc să se cruste fără a se zgâria, acesta este un semn al unei imunodeficiențe. O prezentare la medic ar trebui să aibă loc.

Deoarece apar bășici unul lângă altul în diferite faze (nou -> tulbure -> crustă) datorită progresiei în sputuri, erupția este, de asemenea, denumită un aspect asemănător unui "cer înstelat". Erupția se vindecă de obicei după o săptămână.

mâncărime

Erupția tipică în varicela este însoțită de mâncărime severă. Cu toate acestea, blisterele nu trebuie zgâriate.

Pe de o parte pentru a preveni cicatricea, pe de altă parte, deoarece bacteriile se pot instala în zonele zgâriate și pot declanșa o infecție suplimentară (superinfecție bacteriană). Aceasta duce la inflamație și creșterea cicatricilor.

În cazul mâncărimii severe, Dimetinden poate, de ex. ajută sub formă de picături sau drajeuri Fenistil®. Adulții trebuie să ia 1-2 mg maxim de trei ori pe zi (1mg corespunde de obicei la 20 de picături, sau 1 drajeu).

Pentru informații mai detaliate, vă rugăm să consultați inserția pachetului și adresați-vă medicului dumneavoastră.

febră

Febra apare la aproximativ o treime din toate bolile la copii și mult mai frecvent la adulți. Varicela poate provoca uneori temperaturi ridicate de până la 40 ° C.

La temperaturi ridicate, de exemplu, febra poate fi redusă cu ibuprofen 400.

Aspirina trebuie evitată, deoarece poate duce la reacții adverse grave atunci când este administrată în asociere cu infecția cu varicela (sindromul Reye: encefalopatie acută și disfuncție hepatică); acestea sunt mai puțin frecvente la adulți decât la copii. Adulții pot experimenta temperaturi chiar mai ridicate.

Dacă aveți febră, ar trebui să consultați cu siguranță un medic sau să mergeți la un spital.

tratament

De obicei, infecția cu varicela nu necesită terapie. Întrucât cursurile mai pronunțate sunt mai probabile la adulți decât la copii, o evaluare trebuie făcută de un medic.

Terapia împotriva virusului varicelelor este recomandată la adulți (peste 16 ani) dacă simptomele sunt pronunțate, deoarece pot apărea cursuri mai severe la adulți decât la copii. În funcție de cât de grave sunt simptomele, se administrează un agent antiviral (de obicei aciclovir) sub formă de tabletă sau direct în venă.

Terapia cu antibiotice nu este de obicei adecvată, deoarece nu poate trata viruși, numai bacterii. Se folosesc doar atunci când veziculele de varicelă care au fost zgâriate devin inflamate (superinfecție). Un exemplu tipic de antibiotice pentru superinfecția bacteriană cu varicelă zgâriată este cefuroximul, care trebuie luat sub formă de tablete timp de 5-10 zile.

Dacă mâncărimea este severă, așa-numitele antihistaminice pot fi utilizate sub formă de picături sau tablete acoperite. Cel mai cunoscut exemplu în acest sens este Fenistil (ingredient activ: Dimetinden). Adulții trebuie să ia 1-2 mg maxim de trei ori pe zi (1mg corespunde de obicei la 20 de picături, sau 1 drajeu). Veți primi informații detaliate de la medicul curant.

Pentru a scădea febra, aspirina trebuie evitată cu orice preț, deoarece poate duce la reacții adverse grave atunci când este administrată în combinație cu infecția cu varicela (sindromul Reye: encefalopatie acută și disfuncție hepatică), acestea sunt mai puțin frecvente la adulți decât la copii.

Pentru informații mai detaliate, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră.

Evitați cicatricile

Cicatricile apar de obicei numai atunci când se deschid zgârieturile. Cicatrizarea crescută apare atunci când bacteriile se instalează în blisterele zgâriate și provoacă inflamații. Cicatricile pot fi evitate prin a nu zgâria blisterele. Medicația adecvată poate fi luată pentru a atenua mâncărimea. Pentru mai multe informații despre medicamente, consultați subiectul anterior sau contactați medicul.

Posibile complicații

La femeile însărcinate, varicela poate provoca simptome la copilul nenăscut în aproximativ 1-2% din cazuri, inclusiv leziuni ale pielii și diverse malformații, iar în 30% din cazuri poate fi fatală pentru copil (sindromul varicelei fetale).

Dacă un nou-născut este infectat (de la 5 zile înainte, până la 2 zile de la naștere), boala este fatală în 30% din cazuri. Dacă virusul se răspândește în plămâni, poate duce la pneumonie.

De asemenea, bacteriile pot declanșa pneumonia dacă sistemul imunitar este slăbit de vânt. Pneumonia cauzată de virusul varicele este deosebit de frecventă la adulți. Mai mult, pot apărea boli ale sistemului nervos (encefalită, meningită, comă), ficatul, inima, articulațiile, rinichii și formarea sângelui.

În general, complicațiile sunt semnificativ mai frecvente la adulți decât la copii.

Durata bolii

După infecție, de obicei, infecția durează două săptămâni fără simptome (perioada de incubație). După acest timp, există adesea o stare generală de boală cu febră ușoară, oboseală, dureri de cap și dureri ale membrelor.

O erupție cutanată varicelă apare la una până la două zile după apariția acestor simptome. După cel mult una până la două săptămâni, erupția se va vindeca și toate simptomele vor fi dispărute.

Dacă apar complicații sau dacă sistemul imunitar al bolnavului este slăbit, procesul se va prelungi și mai mult. În acest caz, trebuie consultat un medic. La două-trei zile după dispariția ultimelor simptome, nu mai există niciun risc de infecție.

Vaccinarea împotriva varicele la adulți

Vaccinarea împotriva varicelei este utilă doar pentru anumite grupuri de oameni. În general, aceasta include doar persoanele care nu au avut niciodată infecție cu varicela.

În cadrul acestui grup, femeile care doresc să aibă copii ar trebui vaccinate, personalul medical și toate persoanele cu un sistem imunitar suprimat, de exemplu cu anumite terapii sau transplanturi de organe.

Trebuie, de asemenea, vaccinate persoanele cu dermatită atopică severă și lipsă de imunitate și persoanele care au un contact strâns cu persoanele imunosupresate. Vaccinarea constă din viruși slăbiți și, prin urmare, este considerată un vaccin viu. Prin urmare, nu este posibil pentru unele persoane (de exemplu, femei însărcinate). Vaccinarea pasivă cu anticorpi antivirus poate fi efectuată aici dacă a existat contact cu o persoană infectată.