Medicina Interna

Simptomele hepatitei B

Simptomele infecției cu hepatita B

În sine virusul hepatitei B nu are proprietăți (citopatogene) distrugătoare de celule. Este reacția imună care este îndreptată împotriva celulelor hepatice infectate de virus și le distruge. Cursul / simptomele bolii hepatitei B nu poate fi prevăzut și poate apărea sub toate formele.

La 90% dintre pacienții cu infecție cu virusul hepatitei B, inflamația celulelor hepatice se vindecă spontan, fără consecințe. Aproximativ două treimi din acei bolnavi prezintă simptomele clinice ale hepatitei virale acute, restul celor afectați, în special copiii, traversează boala fără simptome. Astfel, acești oameni reprezintă o sursă ascunsă de infecție și îi pot infecta pe ceilalți neobservați.

Citiți mai multe despre acest subiect: Transmiterea hepatitei B

Perioada dintre infecția cu hepatita B și debutul primelor simptome (perioada de incubație) poate fi de 2 săptămâni până la 6 luni.

În hepatita virală acută, pacientul se plânge inițial de simptome generale nespecifice, cum ar fi:

oboseală
Oboseală,
Pierderea poftei de mâncare
greaţă
vărsătură
o durere de cap
Probleme musculare și articulare, eventual
febră ușoară.

Simptom de senzație de presiune în suprasolicitarea corectă / arcul costal

O senzație de presiune în abdomenul superior drept poate apărea, de asemenea, ca simptom al hepatitei B. Atât în forma acută, cât și în cea cronică. Ficatul este situat în abdomenul superior drept și este acolo - cu dimensiuni normale - ascuns sub arcul costal. Dacă ficatul este mărit, acesta poate ajunge mult sub arcul costal. Hepatita poate provoca durere ușoară sau presiune în zona ficatului. Simptomul unei senzații de presiune în abdomenul superior drept poate fi cauzat de un ficat mărit cu retenție de apă în ficat (Edem hepatic), și să fie cauzată de tensiunea capsulei de organ asociate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dureri abdominale superioare în partea dreaptă

Simptom de icter

Iterice (Icter) și apar simptomele lor de însoțire. Icterul este un simptom tipic al hepatitei acute B, dar apare numai la aproximativ 1/3 dintre persoanele infectate. Billirubin (Pigment biliar) poate de la celulele hepatice afectate (hepatocite) nu mai sunt excretați în conductele biliare. De regulă, icterul apare numai după ce au apărut simptome asemănătoare gripei, cum ar fi durerea membrelor, lipsa de listă, greață și vărsături. Se dezvoltă un complex simptomatic tipic de icter.
Acest complex include unul:

Îngălbenirea pielii și a
Sclera (albii ochilor, derm),

care sunt simptomele cele mai izbitoare și evidente ale icterului. O mâncărime accentuată ca urmare a sărurilor biliare depuse pe piele este deosebit de agonizantă pentru pacient.
Există, de asemenea, simptome precum decolorarea scaunului asemănător cu argila (Acholia), din cauza lipsei de pigmenți biliari în scaun și de o culoare închisă a urinei, deoarece rinichii preiau excreția pigmenților biliari. Din cauza lipsei de acizi biliari din intestinul subțire, grăsimile pot fi digerate mai slab, ceea ce poate duce la intoleranță la mesele bogate în grăsimi și la scaunele grase (steatorree). Icterul va dispărea complet după câteva săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Icter

Simptom pierderea performanței / oboseală

Aproximativ 2/3 din toate persoanele infectate observă boala prin diferite simptome. Unul dintre simptomele tipice este o scădere semnificativă a performanței. Pacienții se simt permanent obosiți și epuizați. Activitățile zilnice sunt mai dificile decât de obicei din cauza oboselii crescute semnificativ. Aceste simptome durează de la zile la săptămâni în timpul infecției acute și dispar din nou complet complet.

Febra simptomelor

Febra este un simptom care poate apărea în numeroase boli infecțioase și, de asemenea, în reacții inflamatorii de natură non-infecțioasă. Prin urmare, este foarte nespecific și nu permite să se tragă concluzii mai precise sau mai fiabile cu privire la cauza / boala declanșatoare. Febra poate apărea în hepatita acută B. De obicei, aceasta este o febră ușoară, care rar crește peste 40 ° C.

Simptom dureri articulare și musculare

Durerile articulare, membre și musculare apar cu infecții comune, cum ar fi gripa simplă, dar și cu boli infecțioase severe, cum ar fi hepatita B. În forma acută a hepatitei B, durerile articulare, membre și musculare sunt un simptom relativ frecvent. Cu toate acestea, întrucât reclamațiile sunt foarte nespecifice, acestea nu oferă o indicație fiabilă a bolii cauzale. Durerea articulară și musculară poate reapărea (recurent) în contextul hepatitei cronice B.

Când apar simptomele?

Perioada de incubație a hepatitei B, adică timpul care trece între infecție și apariția primelor simptome, este cuprinsă între 45 și 180 de zile. Aproximativ 1/3 dintre cei infectați nu prezintă simptome. Celelalte 2/3 au simptome asemănătoare gripei în medie după 60 până la 120 de zile. După una până la două săptămâni, icterul poate urma.

Insuficiență hepatică

În cazuri individuale rare (aprox. 1%) pot apărea distrugeri hepatice fulminante cu risc hepatic (vezi și funcția ficatului), astfel încât nu este neobișnuit ca persoanele afectate să fie ajutate doar de un transplant de ficat.

Hepatita cronică B

În aproximativ 10% din cazuri există persistență (cursul cronic al infecției cu hepatita B) a virusului, iar pacientul adesea nesatisfăcător devine adesea un purtător asimptomatic al virusului (așa-numitul excretor). Se vorbește despre hepatita cronică B dacă simptomele și / sau markerii virali corespunzători persistă timp de 6 luni. Rata de cronicizare a bolnavilor infectați crește odată cu scăderea vârstei și este deosebit de mare la nou-născuți (aproximativ 90%). Această stare cronică de infecție a ficatului, mai devreme sau mai târziu, duce la ciroza hepatică (remodelarea țesutului conjunctiv a ficatului / pierderea funcțiilor hepatice).
În principiu, cu o infecție cronică cu virusul hepatitei B există, de asemenea, un risc semnificativ crescut de a dezvolta carcinom cu celule hepatice (carcinom hepatocelular). Ciroza hepatică existentă crește acest risc și mai mult.

Un co-factor important în dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului hepatic este o dependență simultană de alcool (abuz de alcool) din partea pacientului și o infecție secundară cu virusul hepatitei C și D.

Simptome tipice ale formei cronice

Forma cronică a hepatitei B, la fel ca forma acută, este adesea asimptomatică. Cu toate acestea, poate provoca și disconfort. Aceste simptome posibile includ, de exemplu, senzația de presiune în abdomenul superior drept, mușchi, membre și dureri articulare, precum și oboseală și pierderea poftei de mâncare. Una dintre principalele complicații ale hepatitei cronice B este dezvoltarea cirozei ficatului. Dacă se dezvoltă o astfel de ciroză hepatică, aceasta poate fi însoțită de numeroase alte simptome. La început, însă, ciroza hepatică este asimptomatică în majoritatea cazurilor. Doar în stadiile avansate (Child-Pugh stadiul B și C) apar simptome precum retenția de apă (Edem), Burtă de apă (ascita) și semne ale pielii hepatice, precum Spider naevi, vene pe piele sau un eritem palmar, o înroșire plană pe interiorul mâinilor. Cu ciroza hepatică avansată, mulți pacienți dezvoltă varice în esofag (Varice esofagiene). Acestea continuă să crească în dimensiuni și pot izbucni la un moment dat și apoi pot duce la sângerare profuzivă. O astfel de sângerare poate duce la vărsături de sânge și instabilitate circulatorie; terapia rapidă este necesară. În stadiile avansate ale cirozei hepatice, un eșec din ce în ce mai mare al funcțiilor de detoxifiere a ficatului poate duce la deteriorarea conștiinței, care este denumită encefalopatie hepatică. Ciroza hepatică într-un stadiu avansat înseamnă o speranță de viață redusă semnificativ.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Simptomele cirozei ficatului