vasculita

introducere

Vasculita este inflamația vaselor de sânge. Acest lucru poate afecta toate vasele de sânge din corp. Artere, vene și capilarele foarte mici.
Termenul de vasculită este un termen generic și include diferite boli care pot lua diferite cursuri, dar toate aparțin bolilor autoimune. În cazul unei boli autoimune, organismul în sine formează anticorpi împotriva propriilor structuri ale corpului și astfel le distruge.
Există două forme de vasculită, primară și secundară.
Vasculita primară este o boală independentă care poate fi urmărită în procesele autoimunologice. Vascularita secundară este cauzată de utilizarea de medicamente, infecții sau anumite boli autoimune.

cauze

A vasculita poate prin diverse cauze fi evocat. Cu toate acestea, fiecare inflamație vasculară este una Reacția sistemului imunitar.
Vasculita primară este independentă Boala autoimunacare este inflamator-reumatic. Cu toate acestea, cauzele exacte pentru aceasta nu sunt clare.
vasculită secundară sunt declanșate de alți factori. Bolile autoimune subiacente pot duce la inflamații vasculare. Acestea includ, de exemplu Artrita reumatoida, Boala Crohn și sistemic Lupus eritematos.
De asemenea infecţii in corp Virusi sau bacterii poate fi cauza vasculitei. Infecțiile streptococice, hepatită, HIV sau borrelioză sunt posibile declanșatoare.
Tumorile maligne pot provoca, de asemenea, vasculită.
In plus Luând anumite medicamente au inflamația vaselor ca un posibil efect secundar. Acesta poate fi de exemplu antibiotice, citostaticelor și așa-numitele Inhibitori ACE fi cazul.

Anticorpii proprii ai corpului poate fi alături de medicamente, virusuri sau bacterii Complexe se acumulează în pereții vaselor de sânge. Aceasta duce la deteriorarea pereților vasului și, ca urmare, la inflamații. Ca reacție inflamatorie, pereții se umflă și îngustă vasele de sânge. Acest lucru împiedică fluxul de sânge.

Simptome

Inflamarea pereților vaselor de sânge și îngustarea rezultată duc la un flux de sânge afectat în organism. De obicei este vorba de vase arteriale care sunt afectate de vasculită. Organele care se află în spatele vaselor afectate sunt apoi slab aprovizionate cu sânge. Aceasta înseamnă că aportul de oxigen și nutrienți este de asemenea redus. Simptomele variază în funcție de ce nave sunt afectate.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, vasculita se manifestă inițial ca simptome generale, cum ar fi oboseala, febra, pierderea în greutate și adesea transpirația nocturnă. De asemenea, mulți pacienți raportează dureri articulare.
Simptomele suplimentare depind de organele afectate de inflamația vasculară. Pielea este adesea afectată, sau cel puțin afectată. Acest lucru se observă prin roșeață și, uneori, și prin zone deschise.
Implicarea ochilor poate apărea ca tulburări vizuale și roșeață. Dacă inima este insuficient furnizată, aceasta se manifestă în dureri în piept și, eventual, în inflamația mușchiului cardiac sau a pericardului.
Dificultățile de respirație și tuse de sânge indică implicarea plămânilor, în timp ce hipertensiunea arterială și sângele din urină indică leziuni renale. Dacă sistemul nervos este afectat, pot apărea crize, accidente vasculare cerebrale, dureri de cap sau paralizie.

Există diferite forme de vasculită și, în funcție de ce formă este, anumite sisteme de organe sunt afectate predominant.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Simptomele vasculitei

Vasculita cutanată

Vasculita cutanată (vasculita cutanată) este atunci când vasele de sânge din piele se inflamează. În acest caz, vasele mici de sânge prezintă în special depuneri în pereții vasului. În majoritatea cazurilor, vasculita vaselor cutanate nu apare singură și ca boală independentă, ci este cauzată de alte influențe sau boli.
O cauză comună este utilizarea medicamentelor care duc la inflamații vasculare. Acesta poate fi cazul, de exemplu, atunci când luați antibiotice. Infecțiile bacteriene sau inflamațiile vasculare în alte zone pot, de asemenea, să declanșeze vasculită cutanată.

Inflamarea vaselor pielii este adesea observată printr-o erupție cutanată, care poate apărea în diverse moduri. Pete roșii, blistere, bulgări sau o erupție plată sunt posibile anomalii. În plus, pot apărea dureri sau mâncărimi.
Diagnosticul poate fi confirmat prin îndepărtarea țesutului.
În plus, un test de sânge va arăta cât de mult a progresat inflamația în organism.
În funcție de cauza de bază, vasculita cutanată este tratată în moduri diferite. Dacă agenții patogeni sunt cauza, se începe terapia cu antibiotice.
Pentru alte cauze, terapia cu antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul, are sens. În cazuri pronunțate se folosesc medicamente imunosupresoare.

Vasculita picioarelor

Vasculita afectează adesea vasele mai mari și mai mici ale picioarelor. Diferitele boli de vasculită se pot exprima diferit.

Purpura Schönlein Enoch este adesea exprimată prin sângerare mică (petechiae) pe picioare și picioare. Afectează mai ales vasele mici. De asemenea, pot apărea probleme comune în acest domeniu. Unii pacienți au, de asemenea, edem (retenție de apă) la picioare și picioare.

Endangiita obliterans afectează vasele mici și mijlocii ale picioarelor. Bărbații tineri (sub 40 de ani) sunt afectați în special. Fumătorii puternici sunt, de asemenea, mai susceptibili să fie afectați. Boala se manifestă în primul rând prin durere și senzație de răceală la nivelul picioarelor - mai ales atunci când este în repaus.

Panarterita microscopică afectează și picioarele. Nodulii mici și sângerarea palpabilă sub piele sunt tipice. Picioarele sunt în special afectate.

În angiita leucocitoclastică cutanată, picioarele sunt, de asemenea, cel mai frecvent afectate. Se poate observa o roșeață asemănătoare punctului, care nu dispare atunci când este apăsat cu degetul (purpura). De asemenea, în piele pot apărea blistere de sânge și noduli dureroși.

Vasculită în ochi

Dacă vasculita afectează ochiul, acest lucru se observă mai ales ca înroșirea ochiului afectat. De asemenea, pot apărea tulburări vizuale. Ochiul este afectat ca parte a diferitelor boli subiacente. Ochiul este adesea afectat, mai ales când vasculita afectează vasele mai mici din corp.

Vasculită în creier

Dacă aveți vasculită în creier, vasele din creier și măduva spinării pot deveni inflamate. De asemenea, în creier, se face o distincție între vasculita primară și cea secundară.

Simptomatica vasculitei în creier poate fi exprimată prin numeroase simptome diferite care afectează sistemul nervos central (SNC). Apariția comună a simptomelor centrale și a altor reacții adverse fizice este tipică acestei boli.
De multe ori sunt incluse durerile de cap, confuzia sau paralizia care apar pe o parte. Întrucât o inflamație vasculară, la fel ca un accident vascular cerebral, duce la o aprovizionare insuficientă a anumitor zone din creier, simptomele celor două boli sunt similare.
Diagnosticul exact al vasculitei cerebrale este dificil, deoarece simptomele sunt foarte nespecifice. De asemenea, se pot asemăna cu cele ale unei tumori cerebrale, meningite sau leziuni ale măduvei spinării.

Pentru a face diagnosticul, de obicei se ia lichidul creierului (diagnosticul de lichior). Aici, valorile crescute ale inflamației indică prezența unei inflamații vasculare și alte boli ale creierului pot fi excluse.
Inflamarea poate fi detectată folosind imagini RMN ale capului. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi necesară prelevarea de probe de creier sau meningele (biopsie), astfel încât o infecție cauzată de bacterii sau viruși să poată fi exclusă.
Vasculita creierului este tratată la fel ca și alte inflamații ale vaselor de sânge prin administrarea de antiinflamatoare sau, în cazuri mai severe, de medicamente imunosupresoare.

Ce este polineuropatia vasculitică?

În contextul vasculitei, o modificare inflamatorie a vaselor poate deteriora nervii din jur. Acest lucru poate duce la disconfort, furnicături și durere. Senzatia de atingere si temperatura pot fi de asemenea schimbate. Neuropatia vasculitică existentă se îmbunătățește adesea doar moderat cu terapia pentru vasculită.

Care este clasificarea?

Vasculita este împărțită în vasculită primară și secundară. Vasculita primară apare adesea spontan și are o cauză necunoscută. Sunt subdivizate în continuare în vasculita vaselor mari, medii și mici.

Există, de asemenea, vasculită secundară. Ele apar ca parte a unei alte boli numite boli autoimune, infecții sau tumori. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamente.

Purpura Schönlein Enoch

Purpura Henoch Schönlein este una dintre vasculitide. Se caracterizează prin inflamația vaselor mici. Aceasta se caracterizează mai ales prin sângerare mică în piele și mucoase (așa-numitele petechii). În plus, pot exista dureri abdominale asemănătoare crampelor (colicky) și articulații dureroase umflate. Dacă rinichii și tractul gastro-intestinal sunt afectate, s-ar putea să apară sânge în urină sau scaun. Anticorpii (proteine ​​care sunt formate de corp împotriva substanțelor străine) sunt depuse pe pereții vaselor micilor vase. Sistemul imunitar reacționează apoi cu inflamația peretelui vascular. Acest lucru distruge peretele vasului și sângele poate scăpa în țesutul conjunctiv din jur. Aceasta duce la mici sângerări (petechiae) la nivelul pielii.

Purpura Schönlein Henoch apare mai ales la copiii mici și la școlari. Se poate observa și o acumulare în lunile de iarnă. Cauza exactă este încă necunoscută. Se observă o apariție crescută la câteva săptămâni după o infecție virală sau bacteriană. Poate fi declanșat și prin medicamente. Boala nu este contagioasă și, de obicei, se vindecă de unul singur. Tratează în principal simptome precum febră și durere. Trebuie evitată efortul fizic. Cortizonul poate fi administrat pentru a încetini inflamația. În general, boala poate dura patru până la șase săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Purpura Schönlein Enoch

Boala Behcet

Boala Behcet este o boală foarte rară care aparține grupului de vasculitide. Boala apare mai frecvent în regiunea mediteraneană și în Asia. Apare, de asemenea, în familii și este asociat cu antigenul HLA-B51. Cauza este încă necunoscută. Se discută că infecțiile virale sunt posibile declanșatoare.

Se caracterizează prin inflamația vaselor mici. Ochii, pielea și mucoasele sunt în special afectate. Simptomele caracteristice sunt afecțiunile (zonele defecte ale membranei mucoase) din gură și zona genitală, precum și inflamația pielii medii a ochiului (uveită). Un nivel ridicat de inflamație este adesea observat în testele de sânge. Mai presus de toate, sunt tratate simptomele generale. În plus, pot fi utilizate glucocorticoizi (cortizon) și imunomodulatoare, ambele având efect imunosupresiv. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Boala Behcet

Vasculita Takayasu

Vasculita Takayasu este un tip special de vasculită. Se manifestă ca inflamație a arterei abdominale (aortei) și a ramurilor sale principale (de exemplu, arterele renale). Pot exista și simptome generale, cum ar fi febră, transpirații nocturne, stare de rău sau scădere în greutate. Îngustarea lumenului arterei abdominale poate duce la un puls slăbit, o diferență de tensiune arterială între brațe și picioare, atacuri de cord și infarcturi cerebrale.

Vasculita Takayasu este o boală foarte rară. Până acum nu se cunoaște cauza. Apare mai ales la femeile tinere sub 40 de ani. Boala este tratată cu medicamente care reduc funcția sistemului imunitar, cum ar fi cortizonul și aspirina.

Care este legătura dintre vasculită și colagenoză?

Colagenoza este o boală a țesutului conjunctiv, în timp ce vasculita este în primul rând o boală a vaselor de sânge. O colagenoză se manifestă în principal ca febră și o deteriorare a stării generale. De asemenea, poate duce la uscăciunea ochilor și a gurii. Sângerare mică în piele (petechiae) este de asemenea posibilă. Prin urmare, o colagenoză poate fi foarte asemănătoare cu o vasculită sau o vasculită poate să apară și în contextul unei colagenoze.

Diagnostic

Dacă se suspectează vasculită, se prelevează mai întâi sânge. Niveluri crescute de inflamație, Cum CRP sau celulele albe din sânge, sunt dovezi ale inflamației în organism. Unele forme de vasculită sunt specifice anticorp crescut în sânge.

Dar testele imagistice pot fi de asemenea utile în stabilirea diagnosticului. Acestea includ Examinări cu ultrasunete sau prezentarea vasculară specială prin utilizarea mediilor de contrast în Tomografie computerizata (CT) sau Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O examinare cu raze X cu un agent de contrast poate, de asemenea, să arate vasele.
Pentru a confirma suspiciunea, a Proba de țesut luate și examinate (biopsie). Acest lucru poate fi luat de la diferite organe sau vase. Adesea, însă, acest lucru nu este posibil din cauza riscului ridicat.

Ce vezi într-un RMN?

Avantajul unei RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) este de a putea evalua bine pereții vasului. Procesele inflamatorii care apar în vasculită pot îngroșa pereții vasului. Acest lucru poate fi arătat bine în RMN.

terapie

Sunt diverse opțiuni de tratament vasculita. Care este ales depinde de tipul inflamației vasculare și de ce organe sunt afectate în ce măsură.

De obicei, medicamentele care au efecte antiinflamatorii sunt utilizate pentru vasculită. Aceasta include, de exemplu Cortizon, care poate fi utilizat ca o cremă pentru uz extern sau ca tablete pentru terapie sistemică.
În unele cazuri, mai ales dacă rinichii sunt grav afectați, este necesar să se facă suprima sistemul imunitar al organismului. În acest scop, medicamente speciale, așa-numitele Imunosupresoare, aplicat.
De asemenea unul Combinarea diferitelor ingrediente active este posibil. Adesea există vasculită nu se poate vindeca, prin terapia medicamentoasă, Cursul oricât de pozitiv influențate și simptomele pot fi reduse.
După ce a trecut și a vindecat vasculita, riscul de a dezvolta una din nou este destul de mare. Prin urmare, este foarte important să fiți atenți la semnalele precoce ale corpului și să consultați imediat un medic dacă persistă senzația de slăbiciune, febră, transpirații nocturne sau pierdere în greutate.

Care medic tratează vasculita?

Dacă suspectați vasculită sau dacă suferiți de vasculită de mult timp, primul punct de contact trebuie să fie medicul de familie. El poate scrie o sesizare la un specialist. O prezentare de urgență poate avea loc desigur în orice moment în spital sau cu un serviciu medical de gardă.

Medicii în medicină internă (internați) și mai ales reumatologii sunt specializați în vasculită. Dacă vasculita a fost diagnosticată, trebuie să vă prezentați în mod regulat pentru a putea coordona optim terapia.

Se poate vindeca vasculita?

De multe ori nu există leac pentru vasculită. Ca urmare a progreselor în opțiunile de terapie, vasculita este acum în mare parte foarte tratabilă. Cu toate acestea, aceasta înseamnă adesea că trebuie efectuată o imunoterapie foarte agresivă cu cortizon și imunosupresoare (care reduc funcția sistemului imunitar). Dacă terapia funcționează bine și vasculita se îmbunătățește, terapia poate fi adesea redusă în consultare cu medicul curant, astfel încât de multe ori dozele mari trebuie luate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Care este speranța de viață cu vasculită?

Speranța de viață cu vasculită nu este redusă semnificativ de inovațiile din terapie (imunomodulatoare) decât de o persoană sănătoasă. Terapia imunomodulativă reduce funcția sistemului imunitar și reduce reacțiile inflamatorii. Detectarea precoce a bolii și terapia adecvată sunt importante. Odată cu depistarea precoce și terapia inițiată prompt, se pot reduce și pagubele grave. De asemenea, este important să duci un stil de viață sănătos. Aceasta include suficient exerciții fizice, o dietă sănătoasă și abținerea de la nicotină.