Ancheta U1

introducere

Examenele de screening pentru copii sau examenele de diagnostic precoce U1 până la U11 (cunoscute și sub denumirea de U-examen) au fost introduse legal în Germania din 1976 și servesc scopului prevenției (Prevenirea bolilor). În spatele acestuia se află depistarea precoce a tulburărilor de dezvoltare fizică, psihică sau socială în fazele de dezvoltare dependente de vârstă, astfel încât acestea să poată fi încurajate sau tratate într-un stadiu incipient.

Citiți mai multe despre acest subiect la: U examene

Examinările se efectuează conform „Orientări pentru copii", Care sunt stabilite de comitetul federal mixt. Descoperirile respective sunt documentate într-una carte galbenă de examinare pentru copii. Până acum, examenele au fost oferite în mod voluntar, dar există dezbateri politice cu privire la faptul că nu ar trebui să fie obligatorii, deoarece neglijența și crimele violente împotriva copiilor au devenit din ce în ce mai frecvente în ultimii ani. Unele state federale din Germania au implementat deja acest lucru.

Cu excepția U1, examinările de detecție timpurie sunt efectuate de către un medic pediatru sau medic generalist. Deoarece U1 (examenul inițial pentru nou-născuți) are loc imediat după naștere, acesta este efectuat prin naștere Ginecolog, din moaşă sau un medic pediatru consultat. Pediatrul este chemat mai ales dacă nașterea este prematură sau este expusă riscului sau dacă apar complicații.

Implementarea U1

Această examinare se realizează conform schemei APGAR, care este utilizată pentru a verifica semnele vitale (respirație, bătăi de inimă etc.) a nou-născutului după naștere. Acest lucru verifică dacă bebelușul poate rămâne cu mama sau dacă este o situație de urgență în care trebuie luate rapid măsuri. În ultimul caz, sugarul este într-o stare foarte critică, poate fi necesar să fie resuscitat și / sau ventilat direct sau transferat la unitatea de terapie intensivă.

Conform schemei APGAR, se acordă puncte de la 0-2 pentru categoriile / literele individuale (Scor APGAR).

• În această schemă, A reprezintă aspectul și evaluează în primul rând culoarea pielii nou-născutului. Dacă acest lucru este palid și albastru, se acordă 0 puncte, pentru pielea roz și membranele mucoase 2 puncte. 2 puncte este cel mai mare număr posibil de puncte din acest scor pe care sugarul îl poate atinge. 2 puncte dintr-o categorie înseamnă că totul este în regulă.
• Prescurtarea P înseamnă puls. Dacă nu există puls, există 0 puncte, pentru un impuls sub 100 de bătăi pe minut există 1 punct și pentru mai mult de 100 de bătăi pe minut se obțin 2 puncte.
• Următorul test este cel al mișcărilor faciale (G). Dacă copilul plânge, totul este în regulă (2 puncte), dacă, pe de altă parte, nu există nicio reacție, copilul este bolnav (0 puncte).
• Următorul pas este să verificați dacă copilul este activ (A) sau dacă și în ce măsură se mișcă.
• Ultimul lucru de făcut este să verificați respirația (R). Copilul primește 2 puncte pentru respirație regulată, care are loc de aproximativ 40 de ori pe minut și nu se acordă niciun punct pentru lipsa respirației.

În plus, există și alte studii care urmăresc identificarea malformațiilor acut periculoase. Dacă acestea sunt descoperite rapid sau în timp util, unele pot preveni mai rău cu o intervenție chirurgicală imediată. Aceasta include verificarea esofagului. Verificați dacă există o conexiune continuă între gură și stomac. Primele semne ale lipsei conexiunii pot fi că nou-născutul nu dorește să bea. Totuși, acesta nu este un criteriu suficient, ci o indicație că ar putea fi prezentă o așa-numită atrezie esofagiană.

În plus față de esofag, pasajele nazale sunt, de asemenea, sondate și verificate pentru a prezenta brevet. Mai mult, temperatura este măsurată rectal (termometrul este introdus în anus) pentru a exclude atrezia rectală. Atrezia rectală este absența părții inferioare a rectului și deci lipsa unei legături între intestin și lumea exterioară.Drept urmare, copilul nu poate excreta nimic, ceea ce este cu siguranță o situație de urgență care trebuie rezolvată imediat. În cele din urmă, copilul este examinat pentru deformări grosiere. Acestea includ buza fanta și palatul, defecte ale ochilor, defecte ale tubului neural (Defecte ale sistemului nervos central) cum ar fi spatele deschis (spina bifida), Malformații ale extremităților (de ex. Picior strâmb sau unul Dislocarea / luxația șoldului), Leziuni la naștere și retenție de apă (Edem). Ambele organe sunt de asemenea monitorizate pentru a depista mai devreme tulburările cardiace și pulmonare majore.

Citiți mai multe despre acest subiect

• Reflexele unui copil
• Examen U2

Diagnostic

Această anchetă este după unu, cinci și la zece minute după naștere efectuate și s-au adăugat punctele categoriilor individuale. normal sunt aprox. 9-10 puncte, la 5-8 puncte există un Stare de depresie sau a asfixie ușoară. Asfixia este o stare amenințătoare de sufocare cauzată de scăderea nivelului de oxigen în sânge este conditionata. În același timp, vine vorba de unul singur creșterea conținutului de dioxid de carbon în sânge, ceea ce face ca creierul să se simtă sufocat, deoarece există anumite zone din tulpina creierului care reduc nivelul de dioxid de carbon din apa cerebrală (băutură) poate măsura.

Se apropie de sugar mai puțin de 5 puncte conform schemei APGAR pericol acut pentru viață pentru cel mic. Cu toate acestea, pentru copiii prematuri, indicele APGAR poate fi utilizat doar într-o măsură limitată, deoarece unii dintre acești copii nu sunt încă suficient de dezvoltați pentru o viață în afara pântecului și, prin urmare, necesită un tratament special, ceea ce înseamnă că, fără măsuri speciale, unii dintre ei nu ar fi viabili. Acest indice, care este conceput pentru sugarii care se nasc în mod regulat, nu este, prin urmare, comparabil cu copiii prematuri.

Posibile măsuri terapeutice

Dacă sugarul ajunge după Schema APGAR mai puțin de 5 puncte, este una stare de pericol pentru viață. Măsuri de urgență, cum ar fi: resuscitare și sau respiratie artificiala inițiat pentru a nu salva viața, ci și pentru a preveni deteriorarea permanentă, în special creierului, deoarece acest organ este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen.

Chiar dacă există una Atrezie esofagiană sau rectală o operație de urgență trebuie inițiată imediat.

Furia buzei și palatuln poate fi corectat și printr-o operație, astfel încât să nu se observe nimic după aceea.

Profilaxia vitaminei K

O profilaxie importantă este administrarea de vitamina K. Fiecare copil îl primește De 3 ori 2 mg. Această vitamină este utilizată pentru asta Coagularea sângelui, adică formarea cheagului, este necesară. De obicei, sugarul nu obține suficient din cauza faptului că este prea puțin în laptele matern, ficatul nu este încă complet dezvoltat și intestinele nu sunt încă colonizate de bacterii care pot produce vitamina K. În plus, profilaxia vitaminei K reduce incidența bolii Boala hemoragică neonator. Printre ei este unul tendință crescută a sugarului la sângerare a întelege.