Analgezic

Ce este durerea

Durerea este semnalul de alarmă al corpului nostru care se presupune că ne avertizează asupra pericolului și ne spune că ceva nu este în regulă. Cu toate acestea, înainte de a simți durere pentru a putea reacționa la ea, trebuie să se desfășoare diverse procese în corp.

Durerea începe undeva pe corp, de exemplu pe deget atunci când ne înțepem cu un ac. Pe deget, accidentarea duce la eliberarea de substanțe din celulele rănite, iritând o cale nervoasă spre creier. Cu toate acestea, calea nervului nu duce direct la creier, ci doar la măduva spinării. Acolo se trece la o altă cale, care apoi duce în final la creier. În creier, traiectele nervoase din măduva spinării se termină în zone speciale, care declanșează apoi percepția și senzația de „durere” la noi.

Dar nu toată durerea este aceeași și astfel o persoană poate descrie durerea ca fiind înjunghiere, plictisitoare, palpitantă, ciocănitoare, ușoară sau chiar trăgând simt. Un fel de durere poate fi adesea a Indicarea cauzei sale fi.

Durerea poate pierde și funcția de avertizare și apar fără niciun motiv sau chiar puternic disproporționat, fără ca organismul să fi suferit vreo vătămare gravă. Durerea durează mai mult de șase luni fără cauză se vorbește despre unul dureri cronice. Tratați acest lucru diferit de durerea acută și luați adesea una curs lung și nu necesită rareori tratament de la o persoană instruită Specialist în medicină durere.

A fost primul declanșator o vătămare reală care însă vindecat este după care durerea însă a rămas este, creierul are un așa-numit "Amintirea durerii„Dresat și crede că vătămarea este încă acolo. Funcția de protecție de fapt se transformă într-o stare de stres fizic și psihic și devine o boală.

Pe lângă durerea descrisă mai sus, care ar trebui înțeleasă ca un semnal de avertizare, există și alte tipuri de durere, cum ar fi aceasta Dureri nervoase, dacă Traiectul nervospentru a ghida durerea a te răni pe tine însuți este și un astfel de Semnal continuu trimite la creier.

Depinde de Locul de origine se diferențiază în medicină superficial Durerea din durerea noastră organe interne, pe care de exemplu la dureri de stomac simt.

Calmante generale

Painkillers sunt medicamente care împiedicaomul acela Senzația de „durere” percepe, deși în multe cazuri, Declanșare încă prezentă este.

Depinde de Site-ul de acțiune dintre medicamente se diferențiază așa-numitele periferic (asa de in afara a noastra sistem nervos central, de exemplu pe degete, picioare sau în stomac) eficiente din central (adică calmante centrale care funcționează în măduva spinării sau direct în creier). în afara sistemului nervos central medicamentele active sunt în continuare divizate în Ingrediente acide și neacide (după formula lor chimică) substanțe antispasmodice.

Grupul mare de narcotic cu al tău Reprezentantul principal Morfină și urmașii săi, precum și alte câteva substanțe. Prin asta Varietate de grupuri diferite este unul capabil Durere direct în punctul de originesau mai târziu pentru a opri transmiterea în măduva spinării sau în creier. Foarte util nu este, de asemenea, rar una Combinația de droguri diferite puncte de atac, care apoi inhibă toate punctele posibile de dezvoltare și transmitere a durerii pentru a suprima durerea și mai eficient.

Ce fel de calmante există?

Gama de medicamente pentru durere există foarte divers și veniți pentru diferitele cauze ale durerii diferiti calmanti care sunt deosebit de potrivite pentru tipul respectiv de durere. Nu toate calmantele sunt disponibile la teză și astfel cei mai mulți dintre ei trebuie să treacă reţetă să fie prescris de medic. Pentru cei mai mulți narcotic devine chiar a Rețetă narcotică Necesar. Aceasta este cu cerinte speciale și este destinat să prevină abuzul de opiacee.

Un grup de medicamente care reduc durerea preveniți direct la punctul de origine se spune că sunt numiți prin aspectul lor chimic calmante nesteroidiene, acide (AINS). Acestea includ ingredientele active foarte cunoscute Acid acetilsalicilic (de exemplu. aspirină®, ASS), ibuprofen (de exemplu Nurofen®, Neuralgin®) naproxen (de exemplu, Dolormin®) și Diclofenac (de exemplu. Voltaren®). Calmante nesteroidiene acționează asupra formării hormonilorcare sunt eliberate în caz de accidentare pentru a alerta sistemul imunitar la prostaglandinele. enzimăcare joacă un rol în educație se numește Ciclooxigenaza. Datorită acestui mod de acțiune, acest grup de calmante este ideal pentru durerea care apare în acest fel, cum ar fi rani ușoare sau Dureri articulare. Deoarece și prostaglandinele la febră și Inflamaţie Jucând un rol, aceste medicamente au, de asemenea, un efect excelent asupra febrei și inflamației.

Pe lângă calmantele acide mai există cea chimică non-acid Vindecatori cu cei doi Principalii reprezentanți paracetamol (Ben-u-ron®) sau Metamizol (Novalgin®). ai unul mod similar de acțiune la fel ca și calmantii acide, diferă în capacitatea lor de a nu este eficient împotriva inflamației în același timp a fi. Pentru Metamizol (Novalgin®) are încă proprietatea remarcabilă în același timp antispasmodic a fi. Această proprietate face medicament optim pentru cramparea durerilor abdominale, ca de exemplu cu a Colică biliară sau unul colică renală apar. În același timp, este și asta cel mai eficient Droguri din întregul grup de non-opiacee Painkillers care prin prescripție medicală este disponibil. Paracetamolul formulare Medicamentul la alegere, în special pentru copii, la fel ca multe alte ingrediente active, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirină®) interzis pentru copii este.

Opiaceele nu funcționează în punctul de origine al durerii, tu împiedica doar asta Semnal transmis în măduva spinării va și este perceput în creier. Drogurile din familia de opiacee lucrează la așa-numitele Receptori de opiacee. Acestea sunt localizate de-a lungul tractului nervos care conduce durerea în măduva spinării și în creier. De asemenea Corpul în sine formează un fel de opiacee, așa-numitul endogen endorfinele. Acestea se îngrijorează în caz de răni grave asigurându-vă că corpul este al său Inhibă căile durerii iar durerea nu devine prea mare. Doar aceste endorfine din organism asigură acest lucru Oamenii după accidente grave ta Nu este conștient în mod corespunzător de răni sau Femeile supraviețuiesc nașterii poate sa fără să treacă de durere. Administrarea de opiacee suplimentare pe măsură ce medicația activează acest sistem la maxim și, pe de o parte, durerea nu mai ajunge la creier sau este în plus slăbită acolo.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor pentru durere?

Fiecare grup de calmante are efecte secundare speciale. Efectele secundare ale Calmante nesteroidiene rezultă din modul lor de acțiune. Cele menționate mai sus cyclooxygenases joacă și în alte procese din corp, în special în Formarea mucusului gastric protector un rol important. De obicei, predomină la În interiorul căptușelii stomacului un echilibru de mucus gastric protector și necesare pentru digestie, dar pentru mucoasa gastrică acidul stomacului dăunător. Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a inhiba formarea mucusului gastric protector acidul stomacal capătă mâna superioară si poate Atacați peretele stomacului. Apare cu durată lungă de a fi supraponderal Ulcer stomacal sau ulcer duodenal, care în cazuri extreme poate pune viața în pericol Perforație gastrică poate conduce.

Acest Efect secundar principal de antiinflamatoare nesteroidiene pot după doar câțiva venituri apar. Din această cauză ar trebui pacienți vulnerabili întotdeauna un așa-numit Protecția stomaculuide exemplu. unu Inhibitori ai pompei de protoni, ia în plus. În special la risc sunt pacienții care utilizează acid acetilsalicilic (aspirină®), deoarece acestea au și Proprietățile trombocitelor noastre s-au schimbatastfel încât acestea să nu se mai poată aglomera, ceea ce la rândul său este un sângerare crescută după răni atrage după sine.

Un alt efect secundar de neglijat al utilizării pe termen lung este acela efect dăunător asupra inimii și rinichilor. Pacienții cu probleme și boli ale oricăruia dintre aceste organe ar trebui să folosească calmante nesteroidiene luați numai după consultație medicală sau la sfaturi medicale. aceasta se aplică de asemenea, pentru pacienții cu boală pulmonară, deoarece inhibarea ciclooxigenazei duce și la preponderența altor substanțe Schimbă alveolele si tot asa Îngreunează respirația iar în astmatici în cazuri extreme declanșează un atac de astm poate sa.

Sunt opiacee atunci când este utilizat în siguranță, foarte eficient și ușor de controlat. Una dintre cele mai frecvente Efecte secundarecare afectează mulți pacienți sunt greaţă și ameţeală. Ambele se datorează efectelor asupra creierului. Acest efect cauzează și el o durere de cap iar în cazuri rare unul Somnolenţă. Următorul apare frecvent constipație pe. Acest lucru este printr-un fel Crampe în intestin (spasticitate) conditionata si simte lipsa miscarilor intestinale. Remediu aici un laxativ co-prescris, un așa-numit Laxativ. Dacă nu s-a prescris niciuna pe bază de rețetă, aceasta trebuie făcută cât mai curând posibil atunci când apare constipația.

Multe alte efecte secundare Cum Modificări ale apetitului, modificări ale stării de spirit, afectarea funcției renale, convulsii, confuzie, coșmaruri, percepții senzoriale modificate, tulburări de urinare se datorează efectelor diverse ale opiaceelor ​​asupra diferitelor părți ale corpului. Acestea și multe alte reacții adverse există foarte rar și poate în foaie volantă poate fi citit. Chiar și temutul Paraliză respiratorie ia opiacee atunci când este utilizat corect foarte rar, riscul creșteri dar cu nepăsare Combinații cu somnifere sau alcool.

Cum se utilizează calmantele?

Vopsitorii dureri sunt disponibile în mai multe forme diferite, datorită versatilității lor. Mai presus de toate, forma clasică a tabletei. Opiatele sunt adesea administrate sub așa-numita formă de eliberare susținută. Forma retard înseamnă că tableta este acoperită cu un strat protector împotriva acidului stomacal, iar ingredientul activ este eliberat foarte lent în intestinul subțire. Aceasta asigură un efect de lungă durată al opiaceelor ​​cu durere permanentă. Pe de altă parte, forma normală a tabletei sau forma de picătură funcționează foarte repede, dar doar foarte pe scurt și, de aceea, sunt adesea folosite împotriva așa-numitelor „vârfuri ale durerii” în cazul unor atacuri dure dure severe.

Comprimatele efervescente pentru dizolvare sau picături sunt o alternativă la comprimate. Supozitoarele s-au dovedit și ele pentru copii. Pentru durerea severă, majoritatea preparatelor sunt de asemenea disponibile sub formă de soluții injectabile pentru injecție directă în mușchi sau venă. Prin această formă de administrare, pe de o parte, pot fi introduse cantități mai mari în organism și, pe de altă parte, efectul apare de multe ori mai rapid. Plasturile de fânțil care sunt lipite de piele și apoi își eliberează ingredientul activ timp de 72 de ore s-au dovedit a fi eficiente pentru opiacee.

Painkillers în sarcină

Întrebarea despre Painkillers în sarcină poate sa nu întotdeauna a răspuns absolut deveni. Trebuie făcută o distincție între aportul unic și aportul permanent. Se aplică următoarele: "Pe cât este necesar, cât mai puțin“. Înainte de a lua ar trebui să fie întotdeauna una doctor fii vizitat și discutat.

Acid acetilsalicilic (aspirină®) și alte calmante nesteroidiene ar trebui să treacă proprietăți anti-muncă nu mai este în ultimul trimestru de sarcină fi folosit. Tu insuti în plus nici proprietatea care Pentru a închide conexiunea copilului între vasele de sânge ale copilului mare din plămâni și sistemul circulator și sunt responsabili pentru diverse defecte cardiace și leziuni renale.

Numai ingredientul activ ibuprofen din acest grup poate în funcție de starea actuală de cunoaștere utilizat până la a 28-a săptămână de sarcină deveni.

La fel de Mijloace de alegere împotriva durerii pe tot parcursul sarcinii este în general afară Paracetamolul recomandat. Totuși, acest lucru ar trebui să fie și el numai după consultare aplicat cu un medic și doza maximă zilnică trebuie respectată cu strictețe.

narcotic sunt în sarcină și alăptare nu este absolut interzis. Conform multor referințe din literatura de specialitate, dozele individuale atunci când este nevoie urgentă nu au niciun efect nociv asupra copilului nenăscut. Doar asta trebuie evitată ingestia permanentă și să fie schimbat la ibuprofen și paracetamol până la a 30-a săptămână de sarcină. Motivul este Transferul de opiacee în ciclul copilului prin tortul din ipsos. În ciclul copilului, opiaceele dezvoltă apoi aceleași efecte ca la mama și, în cel mai rău caz, poate duce la „Dependenta de„vino. Utilizarea pe termen lung poate fi folosită pentru copil după naștere retragere bruscă cu toate efectele retragerii de opiacee și poate fi cum la adulți cu supradozaj la insuficiență respiratorie vin.

Tratamente dureroase în timpul alăptării

Tot pentru ei lactație este foarte mult de luat în considerare când este vorba de a lua medicamente, ca majoritatea medicamentelor despre Lapte matern este transmis copilului și își desfășoară efectul acolo. Preferabil Luarea medicamente cu acțiune rapidă după alăptare unul astfel încât majoritatea ingredientului activ să fie crescut deloc în sângele mamei pentru alăptarea următoare și, prin urmare, nu mai trece în laptele matern.

Ca și în sarcină, același lucru este valabil și pentru alăptare: "Pe cât este necesar, cât mai puțin“. Același lucru este valabil și pentru non-opiacee ca în sarcină Paracetamolul ca medicament la alegere împotriva durerii. În mod alternativ, ibuprofenul poate fi utilizatcare chiar și cu pruncii reprezintă mijlocul de alegere și astfel niciun rău pentru copil cauzată de transmiterea prin laptele matern. Pentru narcotic De asemenea, se aplică în timpul alăptării: Experiența a arătat că dozele izolate nu sunt o problemă trebuie evitată ingestia permanentăchiar dacă numai cantități mici de opiacee trec în laptele matern.

Durere și alcool - sunt compatibile?

Aplicați medicamente pentru durere atunci când este luat în siguranță și corect ca foarte sigur. Analizatori și alcool sunt totuși nu este o combinație recomandată, pentru că ține multe pericole și riscurică parțial viața în pericol poate fi atunci când, de exemplu, se iau opiacee extrem de eficiente cu alcool. Cu alte ingrediente active, cu toate acestea, este necesar să se cântărească riscurile și să se reducă doar cantitatea de alcool la minimul necesar.

Probleme atunci când combină alcoolul și calmantele, acestea o fac adesea puncte de atac similare în creier sau a cale similară de descompunere prin ficat și rinichi. Aici duc interacțiunile reciproce Otrăvire cu unul sau alt partener de combinație. Datorită concurenței pentru exact acele puncte de atac efectele celor două contrapartide cresc fiecare. narcotic poate deja în doze mult mai mici, efecte secundare extreme ca Paraliză respiratorie cauza care în circumstanțe normale nu ar fi așteptată în niciun caz la doza utilizată.

Calmante nesteroidiene (AINS = Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac etc.) se desfășoară Interacțiuni în principal în stomacunde soldul este în favoarea medicației acidul stomacului dăunător este schimbat. Alcoolul trece în continuare acest echilibru către acidul stomacal și riscul pentru unul Ulcer gastric sau duodenal sau chiar unul ruptură gastrică care pune în pericol viața dezvoltă.

Chiar și cu calmante nesteroidiene defalcarea articulației cu alcoolul în ficat în prim-plan și aici și efectul poate fi se întăresc sau se slăbesc reciproc deveni.
Citiți mai multe despre acest lucru:

• Ibuprofen și alcool
• Diclofenac și alcool

Poate durere în ciuda administrării de medicamente există și Riscul de supradozaj crește prin venituri suplimentare. Prin Sarcina dublă rulează ficat de asemenea, pericol supraîncărcat să devină și poate fi prea grav Afectarea ficatului până la total Insuficiență hepatică vin când combinația este administrată pe o perioadă foarte lungă de timp.

Pentru tratamentul Durere după consumul de alcool Aspirina® pentru calmarea durerii și o sursă suficientă de lichide sunt adecvate în special.

Ameliorează durerea după operație

Terapia durerii după o operație este acolo în funcție de tipul de operație, deoarece diferite intervenții provoacă grade foarte diferite de durere. Deci sunt durere crescută după intervenția chirurgicală la piept sau abdomen de așteptat decât cu operații mai mici pe brațe sau picioare.

In timp ce pentru intervenții minore deja a Analgezic poate fi suficient pentru a calma durerea, așa că este necesar chirurgie abdominală majorănici unul terapia durerii cu mai multe straturicare constă din mai multe blocuri de construcții. ţintă cu toate acestea, fiecare terapie este întotdeauna asta Libertatea de durere a pacientului. Este adesea posibil să le producem folosind o combinație de procese diferite.

Durerea s-a dovedit a fi rea pentru recuperare și încărcați inutil persoana în cauză. Se utilizează terapia durerii după operație individual adaptate fiecărui pacient și deci găsiți lângă tipul de operație Boli de bază, medicamente anterioare sau vârsta si precedentul "istoric al durerii" un rol important în alegerea terapiei adecvate a durerii.

În timpul operației este pacientul prin calmează durerea puternică ca parte a fiecărui anestezic ferit de durere. Cu toate acestea, după operație, durerea va apărea rapid din procedură. De aceea începe terapia durerii de obicei da în timpul operațieiunde pacientul primește deja prima doză de medicamente pentru durere pentru a se trezi din anestezie cât mai nedureros. Aici va fi de multe ori doze mai mari de metamizol sau paracetamol din grupul neopiatilor. Managementul durerii este atunci a continuat în camera de recuperare prin administrarea regulată de analgezice. Vino aici adesea opiacează pentru utilizare.

Pentru zile după operație și în jur dureri postoperatorii în mod ideal, medicii ar trebui să trateze pacientul în consultare cu acesta o schemă dezvoltată înainte de operație, care aduce pacientului libertatea de durere prin combinația optimă de medicamente. Dacă este de așteptat dureri severe sau durere de lungă durată, sistemul are una Cateter de durere în venă sau măduva spinării (ca așa-numit Cateter peridual) dovedit. Despre cateter și un conectat pompa deveni cantități mici constant de medicamente pentru durere eliberat pentru a menține pacientul fără durere. Dacă așa-numitele „vârfuri ale durerii” apar totuși în mod selectiv, pacientul poate utiliza unul Solicitați o doză suplimentară de medicamente folosind butonul de pe pompă. O supradoză este de la doza maximă prestabilită închis pe dinafară.

Durere după operație pe brațe sau picioare poate prin Blocuri nervoase fi realizat. La fel poate și Cateter de durere de asemenea direct la nervul brațului Transmiterea de la nerv la creier este blocată.