timpan

definiție

Timpanul, numit și membrana timpanică sau membrana timpanică (Membrana timpani), este o parte esențială a aparatului de conducere a sunetului urechii umane și formează granița dintre canalul auditiv extern și urechea medie.

anatomie

Cel mai lung diametru al timpanului rotund spre oval măsoară în jur de 9-11 mm și are o grosime de doar 0,1 mm. Cea mai mare parte a sa, pars tensa, este întinsă de un inel de cartilaj fibros, care la rândul său este fuzionat cu osul canalului urechii. Cu toate acestea, timpanul nu formează o membrană întinsă și dreaptă, ci un fel de pâlnie, al cărei punct cel mai de jos este fuzionat cu vârful mânerului ciocanului. Acest lucru este chiar vizibil din exterior prin timpanul subțire. Dacă undele sonore lovesc această pâlnie, aceasta este făcută să vibreze și transmite sunetul către urechea internă prin osicle (ciocan, nicovală și etrier). Acest proces duce la o amplificare a sunetului de mai multe ori.

Când este privit printr-un otoscop, timpanul devine vizibil ca o suprafață strălucitoare și are o reflexie luminoasă caracteristică. Culoarea sa este adesea numită gri sau sidef descris.

Timpanul este un organ foarte sensibil. Atingerea este adesea percepută ca fiind dureroasă și poate fi chiar însoțită de greață și leșin. Diferite ramuri ale nervului trigemen și ale nervului vag, care inervează timpanul într-o manieră sensibilă, sunt responsabile pentru acest lucru.

Funcția timpanului

Timpanul este o membrană subțire care este formată din trei straturi și este prinsă în canalul urechii. Separa canalul auditiv extern de urechea medie. Acest lucru protejează urechea mijlocie și internă sensibilă de murdărie și împiedică pătrunderea microorganismelor, cum ar fi bacteriile și virușii.

Cu toate acestea, funcția sa mult mai importantă este transmiterea undelor sonore. Când undele sonore ne lovesc urechile, acestea sunt captate de auriculă și trecute prin canalul urechii exterioare în formă de pâlnie către timpan. Este vorba despre mărimea unei monede de un cent pentru un adult. Undele sonore stabilesc apoi timpanul care vibrează, care la rândul său este transmis către osiculele din urechea medie. Timpanul este conectat direct la primul os al lanțului osicular, ciocanul. Pe de altă parte, osiculele sunt conectate la așa-numita fereastră ovală. Aceasta este, de asemenea, o membrană, dar de multe ori mai mică decât timpanul. Diferența de dimensiune între timpan și fereastra ovală crește presiunea sonoră. În plus, este depășit un alt obstacol în calea sunetului. Sunetul se deplasează în aer până la timpan. Urechea internă, pe de altă parte, care procesează activ sunetul și transmite informațiile către creier, conține un lichid. Această tranziție între aer și lichid este încheiată cu ajutorul timpanului și a osiculelor. Fără osici, timpanul nu își poate îndeplini funcția de emițător și amplificator de sunet și invers.

Ca parte a unei otoscopii, adică o examinare a urechii cu o oglindă specială de lumină, puteți privi timpanul din exterior și astfel puteți trage anumite concluzii despre funcționalitatea sa. De obicei, un timp de lumină mic, cauzat de lumina de pe otoscop, este vizibil pe timpan. Dacă acest lucru lipsește, înseamnă fie că timpanul a fost rănit, fie că și-a pierdut din elasticitate, de exemplu din cauza unei infecții. Ambele sunt de obicei exprimate sub forma unei pierderi auditive la cei afectați.

Boli ale timpanului

• Leziuni ale gâtului

Datorită grosimii sale mici și a structurii sale sensibile, timpanul este destul de susceptibil la rănire. Obiectele dure pot provoca traume directe (perforații). Leziuni indirecte sub formă de Lacrimi în timpan (Ruptura) poate apărea ca urmare a loviturilor la ureche sau a exploziilor din apropiere (așa-numita barotraumă). În acest caz, durerile ascuțite la nivelul urechii, pierderea auzului și posibilele sângerări sunt de obicei primele simptome ale deteriorării timpanului. Deoarece bariera de protecție dintre urechea externă și cea medie este, de asemenea, deteriorată în acest caz, agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea timpanică (în special prin apă pătrunzătoare), ceea ce la rândul său duce la otită medie (Otita medie) poate conduce.

În general, însă, perforațiile timpanului arată o tendință bună spre vindecare spontană. Dacă procesul de vindecare are loc fără complicații, se presupune că va dura aproximativ 4 săptămâni până când timpanul rupt este complet închis. Rupturile complicate pot fi atelate cu o folie de către medicul urechii, nasului și gâtului. Cu toate acestea, dacă osiculele au fost rănite, poate apărea o pierdere permanentă a auzului. În orice caz, un medic ORL trebuie consultat într-un stadiu incipient.

• Timpanoplastie

Dacă vindecarea spontană nu este posibilă, defectul poate fi închis cu o timpanoplastie. Aceasta este o procedură chirurgicală care este utilizată pentru a restabili lanțul osicular și timpanul. Pentru acest lucru se folosește de obicei țesutul propriu al corpului, în principal pielea musculară (fascia) sau pielea cartilajului din tragus sau auriculă. Dacă este necesară înlocuirea osiculelor, pot fi utilizate proteze din materiale precum ceramică sau titan.

Lacrima timpanului

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpanului este perforarea timpanului, cunoscută și sub denumirea de timpan rupt sau „gaură în timpan”. Există mai multe cauze pentru dezvoltarea unei perforații.

În primul rând, violența externă poate duce la crăpături. Acestea includ fracturi ale bazei craniului și lovituri directe la ureche. Modele similare de vătămare duc la răniri provocate de explozii sau alte presiuni bruște. De exemplu, ascensiunea rapidă necontrolată în timpul scufundării este o aplicare bruscă a presiunii. Tampoanele de bumbac care sunt inserate prea adânc pot provoca, de asemenea, o gaură în timpan, motiv pentru care utilizarea lor nu este recomandată de medici. Cu toate acestea, influențele din interior pot provoca, de asemenea, ruperea timpanului. De exemplu, dacă se formează un revărsat în urechea medie ca parte a otitei medii, presiunea asupra timpanului poate crește atât de mult încât se rupe. În general, probabilitatea unei perforații, indiferent de cauză, este întotdeauna mai mare dacă timpanul este deja slăbit prin procese inflamatorii.

Contrar așteptărilor, o perforație a timpanului nu este întotdeauna observată imediat. Se poate produce pierderea auzului, dar este adesea ușoară. Se exprimă prin sentimentul că zgomotele pot fi auzite doar înăbușite și parcă de la mare distanță. Pot apărea dureri ascuțite pe termen scurt. Cu toate acestea, nivelul durerii depinde în mare măsură de cauză. Ele sunt, desigur, mult mai pronunțate dacă, de exemplu, o lovitură la ureche a provocat alte leziuni pe lângă timpanul rupt, cum ar fi o lacerare. Sângerările minore pot apărea în anumite circumstanțe. De asemenea, este posibil să apară amețeli, deoarece urechea este responsabilă atât pentru simțul echilibrului, cât și pentru auz. La rândul său, amețelile declanșează greață și vărsături. Pe scurt, simptomele sunt în mare parte nespecifice și rareori permit concluziile cu privire la cauza exactă. Din acest motiv, un medic pentru urechi, nas și gât trebuie întotdeauna consultat dacă apar astfel de simptome sau se suspectează un timpan. Deoarece doar o privire în ureche cu otoscopul poate oferi informații precise. Numai în cazuri rare se efectuează teste auditive în plus față de otoscopie.

Terapia depinde de amploarea și cauza perforației. Perforările mai mici se vindecă de obicei singure și trebuie protejate de apă, murdărie și infecții numai în timpul procesului de vindecare. Dacă perforația este masivă și marginile lacrimii nu stau una împotriva celeilalte sau timpanul este deja marcat de leziunile anterioare, poate fi necesară o operație. Gaura este fie cusută direct împreună, fie se adaugă un material care închide timpanul ca un plasture. Acest plasture este fie o bucată de țesut fabricată artificial din silicon, fie o bucată de țesut endogen. Deoarece un timpan deschis nu mai protejează împotriva infecțiilor din urechea medie, un antibiotic este întotdeauna prescris profilactic. Dacă este prezentă durere, este prescris un medicament pentru durere. În plus, este recomandat să faceți duș cu precauție și să nu mergeți la înot în acest timp. Cât durează exact o perforație a timpanului pentru a se vindeca nu poate fi stabilit definitiv. Durata depinde în mare măsură de cauză și de terapia asociată. Perforările simple care se pot vindeca spontan durează aproximativ o săptămână. Dacă, pe de altă parte, trebuie efectuată o operație, o astfel de boală poate dura mai multe săptămâni.

Timpul tău este rupt și nu știi ce să faci în continuare? Puteți găsi mai multe informații aici: Timpele rupte - ar trebui să faceți acest lucru!

Inflamația gâtului

O inflamație a timpanului, cunoscută și sub numele de miringită, este o boală extrem de dureroasă a timpanului. Este adesea cauzată de o otită medie care se răspândește la timpan. În general, apar apoi simptomele clasice ale inflamației: durere, înroșire, supraîncălzire și pierderea funcției. Durerea este de obicei deja prezentă din otita medie și, în cel mai rău caz, se poate agrava. Dacă un medic se uită în ureche, va putea vedea înroșirea canalului urechii și a timpanului. De obicei, lumina de la otoscop, care este utilizată pentru examinarea urechilor, se reflectă de pe timpan. Dacă există inflamație, acest reflex luminos este anulat și medicul vede o membrană plictisitoare, înroșită. Supraîncălzirea poate fi limitată la ureche și auriculă sau se poate răspândi sistematic pe tot corpul. Dacă face asta, se vorbește despre febră. Febra este frecventă la copiii cu inflamație a timpanului, dar mai puțin frecventă la adulți. Prin urmare, un timpan ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare dacă un copil dezvoltă febră și cauza nu este încă cunoscută. Pierderea funcției se manifestă prin pierderea auzului. Diagnosticul poate fi pus de un medic care privește în ureche printr-un otoscop și întreabă despre istoricul pacientului.Deoarece o otită medie care se extinde la timpan se bazează adesea pe o răceală virală.

De obicei urechea medie este conectată la gât printr-un canal. Acest pasaj asigură ventilația urechii medii și asigură faptul că bacteriile care au pătruns în urechea medie pot fi transportate din nou afară. Dacă acest pasaj este blocat din cauza unei răceli, bacteriile se pot acumula în ureche și pot provoca inflamații. Prin urmare, răcelile anterioare trebuie raportate întotdeauna medicului curant pentru a accelera diagnosticul. O a doua cauză, dar mai puțin frecventă, este o infecție externă.Bacteriile ajung la timpan prin canalul urechii. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai atunci când mecanismele naturale de protecție ale canalului urechii, firele mici de păr și ceara urechii, nu mai sunt prezente. Prin urmare, coridorul nu trebuie curățat cu tampoane de bumbac, iar dopurile pentru urechi trebuie purtate dacă înotați frecvent.

Doriți să vă lipsiți de tampoane de bumbac și să îndepărtați în continuare ceara urechii în siguranță? Puteți găsi mai multe informații aici: Cum puteți elimina în siguranță cerumenul?

O inflamație a timpanului nu trebuie tratată cu medicamente, deoarece de obicei se vindecă singură după câteva zile până la o săptămână. Cu toate acestea, dacă aveți dureri severe, pot fi luate analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Ibuprofenul este, de asemenea, antiinflamator, în timp ce paracetamolul are un efect antipiretic. Prin urmare, se poate face o alegere în funcție de constelația individuală a simptomelor. În plus, urechea afectată trebuie protejată, de exemplu de apă, și o anumită cantitate de odihnă trebuie respectată în anumite circumstanțe. Dacă inflamația bacteriană este deosebit de persistentă, se poate lua în considerare utilizarea antibioticelor. În acest scop, ar trebui consultat un medic pentru urechi, nas și gât. Efectele pe termen lung nu apar de obicei, dar în cazuri deosebit de severe pot apărea pierderea auzului pe termen lung.

Tamburul urechii vibrează

Face parte din funcția regulată a timpanului că este cauzată de oscilarea și vibrația de undele sonore. De obicei, aceste vibrații nu sunt vizibile. Cu toate acestea, în contextul anumitor boli, pot apărea simptome precum vibrații vizibile, zumzeturi și alte zgomote enervante în ureche. Cauzele pot fi malformațiile anatomice, inflamația timpanului și a urechii medii sau a tinitusului. Uneori, fluctuațiile de presiune pot fi, de asemenea, un factor declanșator, mai ales dacă aveți o răceală și membranele mucoase sunt umflate. Datorită umflăturilor, astfel de diferențe de presiune nu mai pot fi echilibrate atât de bine și poate apărea impresia că timpanul vibrează la fiecare mică mișcare. Cu excepția cazului de răceală, medicul pentru urechi, nas și gât trebuie consultat cât mai curând posibil, deoarece simptomele de acest tip se agravează de-a lungul timpului. Răceala, pe de altă parte, este de obicei vindecată după zece până la paisprezece zile, ceea ce este însoțit de o scădere a vibrațiilor.

Diagnostic medical

Otoscoape reprezintă un mijloc simplu și rapid disponibil pentru diagnosticarea posibilelor boli ale timpanului sau ale urechii medii. Acestea constau dintr-un mâner, o pâlnie pentru urechi și o sursă de lumină, care poate fi introdusă în ureche.

Un alt instrument de diagnosticare este Timpanometrie cu care funcția timpanului și a Urechea medie poate fi verificat. Aici, fluctuațiile de presiune sunt generate chiar în fața timpanului, adică alternând presiuni pozitive și negative. Acestea sunt reflectate în cele din urmă de timpan și înregistrate de o sondă. Rigiditatea sau flexibilitatea timpanului ( Respectarea perimetrului) să fie calculat. Rezultatul este în cele din urmă ceea ce se numește Timpogramacare, de exemplu, face presiuni negative în urechea medie sau acumulări de lichide recunoscute în ea.