Canalul spinal
anatomie
Canalul spinal se mai numește canal spinal sau canal spinal. Este formată din foramina vertebrală a corpurilor vertebrale ale coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare, precum și din sacru, și în ea se află măduva spinării, care este protejată de meningi. Canalul este tras în față și în lateral de arcurile vertebrale și ligamentele care le leagă (Ligamenta flava) delimitat și spre spate de corpurile vertebrale și ligamentul posterior longitudinal din fața acestuia (ligamentul longitudinal posterior).
Măduva spinării este fixat și în canalul spinal de ligamente și lichidul spinal se găsește în jurul măduvei spinării (Fluid cerebrospinal). La adulții sănătoși, măduva spinării se termină aproximativ la nivelul vertebrelor lombare L1 / 2. Dedesubt, nervii trag ca un pachet, așa-numita cauda equina (coadă de cal). Trageți la nivelul fiecărui corp vertebral doi nervi spinali a măduvei spinării lateral din canalul spinării și alimentează segmentele corespunzătoare.
Măduva spinării este ca creierul înconjurat de cele 3 meningi. Pielea exterioară este dura mater. Are două frunze. Frunza exterioară se află direct pe vertebre. În spațiul dintre cele două frunze este situat în partea din față și din spate a canalului spinal plex venos (Plexus venosus vertebralis internus anterior și posterior). Această cameră este, de asemenea, numită Spațiul peri- sau epidural. De asemenea, aleargă în el Arterele pentru a alimenta măduva spinării, care formează artera spinării anterioară. Frunza interioară a durei mater se sprijină pe arahnoidă și formează așa-numita cădere durală, care continuă la mică distanță cu nervii spinali.
Sub dura mater se află Arahnoidcare, așa, trage o bucată cu nervii spinali. Ambele trag, de asemenea, până la capătul canalului spinal și, la fel ca măduva spinării, nu se termină înainte de asta. Între arahnoid și pia mater, care se află direct pe măduva spinării, se află Spațiul subarahnoidian. El este pentru ei Puncția LCR important sub L 1/2.
funcţie
Cea mai importantă funcție a canalului spinal este Protecția măduvei spinării. Măduva spinării este conexiunea de la creier la toate organele, mușchii etc. și atunci când acest lucru nu funcționează corect duce la paralizie, insuficiență de organ sau alte restricții, astfel încât protejarea acestuia este foarte importantă. O complicație deosebit de temută a leziunii măduvei spinării este Paraplegie. În funcție de gravitatea leziunii, aceasta poate fi, de asemenea, fatală.
Acest lucru este garantat de 3 componente diferite ale canalului spinal. Pe de o parte, ligamentele și scheletul formează un canal stabil, greu de deformat, în care se află măduva spinării. Șocurile externe sunt, de asemenea, amortizate de plexul venos și de țesutul gras în spațiul epidural. Ele reprezintă o pernă, ca să spunem așa. În cele din urmă, măduva spinării este protejată de lichior. Acest lucru conferă măduvei spinării o anumită mobilitate, dar în același timp îl împiedică să lovească osul.
În plus, canalul spinal permite ieșirea sigură a nervilor spinali din măduva spinării și astfel asigură alimentarea periferiei.
O altă funcție a canalului spinal este aceea Formarea spațiului de lichior. Alcoolul nu este doar o pernă de protecție pentru măduva spinării, ci servește și metabolismului celulelor nervoase. Puncția LCR, care este preluat și din canalul spinal, este un criteriu important de diagnostic. Are loc sub vertebrele lombare L1 / 2 la nivelul caudei ecvine pentru a proteja cât mai mult măduva spinării.
Cu puncția LCR, diferite boli inflamatorii ale creierului pot fi diagnosticate prin determinarea numărului de celule, a conținutului de proteine, a anticorpilor și altele asemenea. Poti sa faci asta Hemoragia subarahnoidiană, diferite tumori, una meningita sau Encefalită Si deasemenea scleroză multiplă diagnostica.
Stenoza coloanei vertebrale
Stenoza canalului spinal este o îngustare a canalului spinal, care poate avea diverse cauze. Această îngustare poate exercita presiune asupra măduvei spinării și a vaselor din canal, ceea ce poate duce la dureri de spate și chiar leziuni ale nervilor.
Durerea depinde în principal de gradul de constricție și postură. Durerea se înrăutățește de obicei atunci când stă cu spatele în poziție verticală, în timp ce tinde să scadă atunci când spatele este îndoit. Cea mai frecventă cauză a stenozei coloanei vertebrale este îmbătrânirea. Coloana vertebrală este modificată, în special în zona gâtului și a lombarei, prin procese de osteoporoză și remodelare osoasă. Spațiile dintre vertebre devin mai mici, iar ligamentele își pierd tensiunea. Se uzează, ca să zic așa. Ca urmare a acestor două fenomene, vârtejurile se pot schimba unul împotriva celuilalt. Dacă mușchii spatelui nu sunt bine dezvoltați, apare o nouă formare osoasă (Osteofite), care poate apoi îngusta canalul spinal. Acest lucru poate îngusta canalul. De obicei, este o stenoză lombară a coloanei vertebrale.
Alte cauze pot include constricții congenitale, leziuni ale coloanei vertebrale, hernii de disc și boli osoase.
Diagnosticul se face de obicei printr-un CT sau RMN. Evoluția bolii depinde de severitatea îngustării canalului, dar de cele mai multe ori boala progresează foarte lent. În formele ușoare, nu este necesară nicio intervenție, deoarece este de obicei fără simptome.
În cazuri foarte severe, intervenția chirurgicală poate fi indicată și pentru ameliorarea durerii pacientului. Terapia standard se face de obicei prin analgezice și fizioterapie.
Citiți mai multe despre acest subiect la:
- Terapia stenozei spinale
- Chirurgia unei stenoze spinale
Simptomele sunt de obicei dureri de spate, mobilitate restrânsă și tensiune musculară, în special în coloana lombară. Dacă constricția crește, există și tulburări senzoriale, parestezii, slăbiciune, precum și tulburări ale vezicii urinare și sexuale datorate constricției crescute a măduvei spinării.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Stenoza coloanei vertebrale în coloana lombară
Tumori în canalul spinal
Tumorile din canalul spinal apar de obicei atunci când tumorile spinale cresc în canal. Deci nu își au originea în canalul spinal, ci în coloana vertebrală. Tumorile coloanei vertebrale pot fie primar fie, adică ele apar direct în oasele coloanei vertebrale, sau sunt secundarasta înseamnă că este Metastaze din alte tumori.
Sunt tumori benigne și malignecare se poate forma în coloana vertebrală. Pentru benign Tumorile includ osteoame osteoidale, osteoblastoame, hemangioame, histiocitoame fibroase, chisturi osoase anevrismale și granuloame eozinofile. Majoritatea se machiază sesizabil doar prin durere și numai foarte rar prin deficite neurologice. Majoritatea tumorilor benigne sunt descoperiri accidentale. De obicei, acestea sunt tratate numai dacă este afectat și canalul spinal.
Vicios Tumorile sunt, de exemplu, sarcoamele Ewing, osteosarcoame și condrosarcoame. Datorită creșterii lor invazive, acestea reprezintă un mare pericol pentru măduva spinării și, prin urmare, trebuie operat dacă este posibil, iar chimioterapia și radioterapia sunt, de obicei, necesare. Metastazele din zona coloanei vertebrale sunt, de asemenea, destul de frecvente și pot duce la deteriorarea măduvei spinării sau chiar paraplegie din cauza deformărilor vertebrale și a creșterii tumorii în canalul spinal. Și aici este necesară o terapie rapidă și intensivă.
Seringi în canalul spinal
Probabil cel mai important tip de seringă în canalul spinal este infiltrarea peridurală. Medicamentele sunt injectate încet în spațiul epidural (spațiul dintre cele două foi ale meningelor exterioare) ale măduvei spinării.Ingredientele active sunt Anestezice locale și glucocorticoizi. Anestezicele locale sunt utilizate pentru anestezia locală, de exemplu în timpul intervenției chirurgicale sau pentru ameliorarea durerii. Glucocoticoizii, cum ar fi cortizonul, sunt folosiți pentru tratarea inflamației. În combinație, acestea sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli ortopedice, de exemplu sindromul rădăcinii nervoase (afectarea nervului spinal datorită îngustării canalului spinal), prolaps de disc sau stenoza coloanei vertebrale.
Anestezie spinală este o formă de anestezie locală pentru operații în zona abdomenului inferior, inghinală, perineu și picioare.Este cunoscută mai ales pentru utilizarea sa în cezariană. Aici ingredientul activ este injectat în spațiul subdural și, prin urmare, este eficient foarte repede. Anestezie epidurală (PDA) este în primul rând important pentru ameliorarea durerii și este utilizat în principal în obstetrică pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. PDA este injectat în spațiul epidural și, prin urmare, funcționează puțin mai încet decât anestezia spinării.
