Durere după umplerea rădăcinii

introducere

Umplerea rădăcinilor este ultima etapă a unui tratament a canalului rădăcinilor și sigilează canalele dintelui împotriva bacteriilor. Dintele afectat poate fi dureros, mai ales în primele zile după umplerea rădăcinii, deoarece procedura provoacă un anumit grad de iritație a dintelui. Dar de unde provine această durere și cât durează? Trebuie să-mi fac griji că disconfortul este un semn că umplerea rădăcinilor a eșuat?

Cauzele durerii după umplerea rădăcinilor

În primul rând, în primul rând, o ușoară durere în primele zile după umplerea rădăcinii nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece procedura în sine este întotdeauna asociată cu un anumit grad de iritație a dintelui. Introducerea umpluturii rădăcinii și stoarcerea și stoarcerea ulterioară pot crea această durere. Practicianul informează pacientul că dintele poate provoca disconfort în primele zile după tratament și că acesta nu este un semn al unei terapii eșuate.

Cu toate acestea, aceste plângeri dispar de obicei complet după una până la două săptămâni. Dacă simptomele persistă, acest lucru ar putea indica faptul că bacteriile au rămas în sistemul canalului. Clătirea inadecvată sau inflamația masivă la vârful rădăcinii poate determina celulele și bacteriile inflamatorii dureroase să persiste chiar și după umplere. Bacteriile formează antigene și toxine, care nu pot scăpa decât în ​​jos prin umplerea rădăcinii închise și astfel pot declanșa o reacție inflamatorie.

De ce există durere?

Durerea după completarea rădăcinii completate poate fi cauzată de diverși factori.

• Umplerea definitivă a rădăcinii a fost plasată la momentul nepotrivit:
  O inflamație sub vârful rădăcinii, o parodontită apicală, necesită un timp de vindecare mai lung. În primul rând, o inserție temporară de medicamente este plasată în canalele radiculare, care are un efect antibacterian și care atenuează durerea. Acest medicament va fi schimbat de către dentist de mai multe ori până când inflamația scade. Doar atunci canalele radiculare sunt umplute în cele din urmă.
  Dacă procesul este întrerupt prematur, astfel încât să fie plasată o umplutură definitivă a rădăcinii, deși țesutul din jurul vârfului rădăcinii nu s-a vindecat, bacteriile sunt prinse în canal, ca să zic așa. Drept urmare, inflamația se poate lărgi după ce umplerea rădăcinii a fost plasată și se infiltrează în țesut suplimentar, astfel încât simptomele să se agraveze.
  
• Umplutura rădăcinii este prea scurtă, umflată, nu este fixată pe perete:
  Bacteriile pot intra încă în canalul rădăcinii și pot provoca inflamații și dureri.
  
• Umplerea rădăcinii este prea lungă:
  Dacă materialul de umplere a rădăcinii iese dincolo de vârful rădăcinii, țesutul din jur este iritat și, eventual, reacționează cu inflamația pentru a descompune materialul exogen. Acest lucru este deosebit de periculos în maxilarul superior, deoarece relația strânsă cu sinusul maxilar înseamnă că o umplere de rădăcină prea lungă poate ieși în sinusul maxilar și poate provoca inflamații acolo.
  
• Dintul se rupe sau este împărțit:
  O fractură longitudinală sau transversală după o umplere de rădăcină este întotdeauna o posibilă complicație care determină bacteriile să pătrundă în sistemul canalului prin decalajul fracturii, iar pacientul suferă de durere severă.
  Consecința unui dinte fracturat în cazul unei fracturi longitudinale sau a unei fracturi transversale foarte profunde este întotdeauna o extracție a dintelui. În cazul fracturilor transversale în zona coroanei dintelui deasupra gingiilor, dintele poate fi în continuare stabilizat cu un știft și o coroană în cazuri individuale.
  
• Umplutura este prea mare:
  Deschiderea dintelui în timpul umplerii rădăcinii este închisă cu material de umplere temporară sau permanentă, în funcție de dacă este un medicament sau de umplerea definitivă a rădăcinii. Dacă această umplere este prea mare, presiunea crescută de mestecare pe dinte creează un stimul suplimentar către vârful rădăcinii și apare durerea.

Ce este un umplutură rădăcină suprasolicitată?

O umplutură rădăcină răsturnată descrie fenomenul că, cu o umplutură rădăcină, etanșorul, care sigilează partea dintre materialul de umplere și pereții canalului, se suprapune. Dacă se introduce prea mult dispozitiv de etanșare în canal la un nivel ridicat, acesta este presat dincolo de vârful rădăcinii și astfel ajunge în țesutul înconjurător.
În SUA acest lucru este considerat de dorit de către medici stomatologi, deoarece asigură că umplerea este strânsă și atinge vârful rădăcinii. În Europa, obiectivul de tratament este definit în așa fel încât umplutura să se termine exact cu vârful rădăcinii.

Aceasta poate fi observată radiologic prin imaginea de control după umplerea rădăcinii. Terapeutic, se așteaptă să vadă dacă dintele este încă lipsit de simptome, în ciuda materialului suprapresionat. Acest lucru se datorează faptului că materialul de etanșare poate fi descompus de celulele imune ale organismului. Dacă acesta este cazul, starea poate fi lăsată așa cum este.

Cu toate acestea, dacă simptomele persistă sau se agravează după umplerea rădăcinii, materialul suprapresat trebuie îndepărtat din țesut printr-o rezecție rădăcină.

Ce ajută la durere după umplerea rădăcinii?

Întrucât problema se află în interiorul dintelui, persoana afectată nu poate ajunge în centrul durerii. Dacă durerea este severă, puteți lua calmante. Ibuprofenul este recomandat deoarece, pe lângă efectul său de calmare a durerii, este și antiinflamator (dar numai dintr-o doză de 600-800mg). Picături de Novalgin pot fi luate și pentru simptome severe.
Vă rugăm să consultați medicul stomatolog.

În plus, pacientul trebuie să lase zona afectată în gură singur și, dacă este posibil, să nu mestece alimente tari, astfel încât dintele să nu fie iritat suplimentar. Persoana afectată trebuie să-și țină capul ridicat acasă, astfel încât fluxul de sânge în zona afectată să nu crească și să promoveze astfel inflamația.

Răcirea direcționată poate ajuta și în acest sens. Se recomandă răcirea zonei afectate cu un ambalaj rece sau cu un tampon de răcire învelit într-un prosop timp de 5 până la 10 minute. Răcirea mai lungă este contraproductivă, deoarece semnalează hipotermie organismului și o contracarează cu un flux de sânge crescut. Cu toate acestea, acest lucru este exact ceea ce promovează inflamația. După faza de răcire, trebuie să așteptați aproximativ o jumătate de oră până la trei sferturi de oră înainte de a începe un nou proces de răcire.

Remediile casnice, cum ar fi mestecarea cuișoarelor sau clătirea cu ceai de salvie pot ajuta doar într-o măsură limitată, deoarece centrul durerii nu poate fi atins.

Globulele homeopate sunt recomandate ca suport pentru întărirea sistemului imunitar și pentru ameliorarea simptomelor durerii. Arnica, Belladonna sau Calendula sunt utilizate în potența D12 pentru aceste simptome. Consultarea naturopatului de tratament trebuie să se facă pentru globulele care se potrivesc cel mai bine nevoilor dvs. individuale.

Ce calmante funcționează deosebit de bine?

În cazul plângerilor după umplerea rădăcinii, calmantele au un efect limitat, deoarece centrul durerii se află în sistemul canalului și este dificil sau greu accesibil. Ibuprofenul este recomandat în mod special, deoarece are atât efecte anti-inflamatoare, cât și pentru atenuarea durerii.
Dacă durerea este deosebit de severă, pot fi luate și picături de Novalgin®, dar acestea necesită o rețetă.

Dezavantajul este că ibuprofenul atacă membrana mucoasă gastrică și, prin urmare, trebuie luat doar împreună cu Pantozol, un protector stomacal, pentru pacienții sensibili cu probleme la stomac. Paracetamolul este medicamentul ales pentru persoanele cu intoleranță la ibuprofen.

Ingredientul activ acid acetilsalicilic din aspirină sau tomapirină, pe de altă parte, este contraproductiv datorită efectului de subțiere a sângelui.

Ce poate face dentistul împotriva durerii după umplerea rădăcinii?

Terapia durerii după umplerea rădăcinilor depinde de cauza durerii. În primul rând, se așteaptă să se vadă dacă simptomele au redus și după câteva zile s-au redus la minimum.Terapia este inițiată numai atunci când calitatea și intensitatea durerii persistente nu se schimbă și rămâne permanentă sau rămâne mai puternică.

• Durerea datorată umplerii rădăcinii care este prea scurtă sau prea lungă este tratată cu o revizuire. În timpul revizuirii, umplerea rădăcinii existente este complet eliminată, iar sistemul de canal este tratat din nou cu medicamente și dezinfectat. Când dintele se calmează, o nouă umplutură de rădăcină este introdusă în dinte.
  Citiți mai jos: Revizuirea tratamentului canalului radicular
  
• O umplutură rădăcină care este prea lungă este adesea tratată cu o apicectomie, îndepărtarea chirurgicală a unei părți a apexului. La separarea vârfului rădăcinii, se verifică asigurarea umplerii rădăcinii de la punctul scurtat. Dacă nu este cazul, umplerea rădăcinii este sigilată și umplută retrograd, de jos de la vârful rădăcinii.
  
• Dacă inflamația de sub vârful rădăcinii crește, revizuirea este, de asemenea, inițiată și se fac încercări de minimizare a inflamației sub vârful rădăcinii cu ajutorul unei inserții medicinale. O administrare sistemică de însoțire a antibioticelor poate ajuta, de asemenea, la eliminarea mai rapidă a celulelor inflamatorii din organism.

• Durerea din inflamația persistentă de sub vârful rădăcinii poate fi cauzată și de o fistulă care se formează din vârful rădăcinii, focalizarea inflamației, spre exterior, fie în cavitatea bucală, fie în afara cavității bucale. Pusul este drenat în mod constant prin conductul fistulei, care provoacă, de asemenea, durere, terapeutic, conducta fistulei poate fi îndepărtată chirurgical.
  
• Drept urmare, reclamațiile datorate unei fracturi longitudinale sau transversale sub gingii înseamnă întotdeauna că dintele nu merită păstrat. Dintele trebuie îndepărtat de către stomatologul curant.
  
• Dacă durerea apare în principal la mestecare, atunci cauza este probabil că umplutura este prea mare. Acest lucru poate fi remediat cu ușurință prin măcinare.

Durata durerii după umplerea rădăcinilor

Variabilitatea cauzelor plângerilor după o umplere de rădăcină determină o variație mare în durata durerii. În timp ce durerea ușoară după umplerea rădăcinii dispare complet după una până la două săptămâni în aproximativ 80% din cazuri, alte cauze sunt responsabile pentru durerea rămasă luni întregi.

Fără un tratament ulterior prin revizuire, rezecție rădăcină sau îndepărtarea dinților, reclamațiile vor persista, motiv pentru care plângerile după umplerea rădăcinilor sunt de obicei prelungite.
Vindecarea inflamației prin tratament ulterior depinde și de sistemul imunitar individual și de capacitatea de a se regenera. Tulburările de vindecare a rănilor cauzate de medicamente sau de boli precum diabetul zaharat au un efect negativ asupra vindecării și prelungesc astfel durata durerii.

Prognosticul durerii depinde de cauză. Plângerile ușoare, care sunt aproape întotdeauna prezente după o umplere de rădăcină și care scad rapid, nu reduc prognosticul dintelui. În cazurile de plângeri persistente, dintele poate fi, de asemenea, salvat cu un prognostic bun, cu o revizuire sau o rezecție a vârfului rădăcinii. Doar în cazul unei fracturi prognosticul este slab și este necesară îndepărtarea dintelui pentru a menține o situație fără simptome.