Boala Osgood-Schlatter

• Sinonime
• definiție

Sinonime

Medical: Osteocondroza deformează juvenilisul tuberozității tibiale, apofizita tibialis adolescentium, juvenil osteocondrozei tibia și fibula, genunchiul rugby

Engleză: Boala Osgood Schlatter, boala Osgood-Schlatter

Varianta de scriere frecventă: M. Osgood Schlatter

definiție

Boala Osgood-Schlatter este o iritare dureroasă a inserției tendonului genunchiului (tendonul patelar) pe tibia anterioară.
În boala Osgood-Schlatter, bucățile de os din osul subțire se pot detașa și pot muri (necroză). Se creează o zonă osoasă moartă (osteonecroză). Deoarece această osteonecroză nu este infecțioasă (nu este cauzată de bacterii, viruși sau oricare alta), ea aparține grupului de osteonecroză aseptică.

Boala Osgood-Schlatter poate apărea unilateral sau bilateral. Sunt afectate în principal Tinerii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani. Băieții sunt afectați mai des decât fetele, în proporție de 4: 1.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Osteonecroza la genunchi

istorie

În 1903, ortopedul american Robert Bayley Osgood (1873-1956) și chirurgul elvețian Carl Schlatter (1864-1934) au publicat în mod independent rapoarte de caz despre boala, care a fost numită ulterior după acestea.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

rezumat

Dintre Boala Osgood-Schlatter este un non-infecțios (aseptic) Degerat os (osteonecroză) la Fluierul piciorului și anume în punctul în care ligamentul de genunchi (Tendonul Patellar) sub rotula începe (Apofiza tibială).
Boala Osgood-Schlatter sunt în principal băieți activi atletic între 10 și 14 ani. Cauza este neclară, dar există diferite teorii despre origine, de ex. suprasarcină, obezitatea și local Tulburări circulatorii.

Cu mușchiul Osgood-Schlatter, adolescenții simt în mare parte durerea dependentă de mișcare, care se îmbunătățește atunci când sunt în repaus. Cu toate acestea, există și cursuri asimptomatice, ceea ce înseamnă că boala este descoperită din întâmplare, dar nu există simptome.

Ca terapie, repausul și măsurile antiinflamatorii sunt de obicei suficiente.
Boala Osgood-Schlatter trebuie operată numai în cazuri excepționale. Vindecă cel târziu odată cu finalizarea creșterii Boala Osgood-Schlatter cea mai mare parte fără consecințe.

cauza de bază

Cauza reală a Boala Osgood-Schlatter este necunoscut.
Se presupune că, de exemplu, prin activități sportive, obezitatea și / sau o rezistență redusă a Fluierul piciorului in timpul schimbare hormonală în pubertate un dezechilibru al sarcinii im genunchi sau creșterea tensiunii pe ligamentul genunchiului (Ligamentum patellae) apare.
O altă presupunere este că micro-leziunile legate de suprasarcină sau de antrenament sunt cauza, deoarece adolescenții supraponderali sau în special activi suferă adesea de această boală în perioada pubertății.
M. Osgood-Schlatter poate fi cauzat și de local Tulburări circulatorii evocate.

Simptome

Sunt observate diverse cursuri ale bolii Osgood-Schlatter.
Pacienții se plâng adesea de durere dependentă de mișcare atunci când încordează Muschii coapsei, cu presiune manuală sub rotula pe marginea șinului, când se îndoaie și se întinde din Articulatia genunchiului.
Această durere poate fi însoțită de umflarea strălucirii superioare. Se îmbunătățesc în pace, dar, de obicei, nu pleacă complet.
Această durere de odihnă irită permanent genunchiul. Scade în timp, dar există riscul ca genunchiul să nu mai poată fi încărcat complet. Rezultatul este slăbiciunea și genunchiul "se îndepărtează'.
Cu toate acestea, există, de asemenea, cursuri complet asimptomatice în care boala Osgood-Schlatter este doar o constatare incidentală în Imaginea cu raze X reprezintă.

Durere în boala lui Osgood Schlatter

Durere în boala Osgood-Schlatter lovitură în zona genunchiului din față (vă rugăm să consultați: dureri anterioare la genunchi), de obicei, chiar sub colț.
În această zonă poate fi simțit un os proeminent, care este deosebit de dureros atunci când este presat. Cu toate acestea, ele se pot extinde și după exerciții fizice.

Durerea crește în general după exerciții fizice sau alt stres. Deoarece boala în general se vindecă de la sine, terapia durerii este partea esențială a tratamentului.
Auto-răcirea genunchiului ajută, dar și una profesională crioterapia.
De asemenea, așa-numitele TENS O metodă și consolidarea țintită a mușchilor poate ajuta la reducerea durerii. Trebuie evitat exercițiul după care durerea a crescut.
De asemenea, se utilizează calmante, în principal din grupul de AINS, Cum ibuprofen sau Diclofenaccare, pe lângă reducerea durerii, inhibă și răspunsul inflamator.

Puteți încerca dacă sunt utile gelurile de durere aplicate extern și unguentele. Alte tratamente complementare, precum masajul și întinderea mușchilor coapsei sau acupunctura pot ajuta la reducerea durerii.

diagnostic

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se face prin:

• Examen cu ultrasunete (ecografie) și
• Radiografie a articulației genunchiului în 2 planuri (din față și din lateral)

a pozat.
Dacă constatările nu sunt clare, se pot utiliza și următoarele:

• o scanare RMN a genunchiului (Imagistică prin rezonanță magnetică, RMN)
• sau poate fi necesară o scintigrafie, cu ajutorul căreia se poate face o declarație despre funcția metabolică.

Radiografie și RMN

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter poate fi pus de obicei foarte ușor printr-o radiografie simplă în legătură cu simptomele tipice.

Aceasta arată de obicei o placă de creștere tipică, precum și așa-numitele osicule gratuite (Particule osoase) și slăbire în zona afectată. Cu toate acestea, în zilele noastre, uneori se renunță la o radiografie și se folosește una în loc RMN.
Mai presus de toate, acest lucru are avantajul că foarte tânărul afectat poate fi scutit de radiațiile unei imagini cu raze X.

Un alt beneficiu al Examen RMN la genunchi constă în faptul că stadiul inițial al bolii poate fi de obicei capturat bine în RMN, care este adesea ușor de trecut cu vederea pe radiografie.
RMN oferă, de asemenea, posibilitatea de a evalua mai bine întinderea exactă a bolii și de a arăta, de asemenea, inflamația din jur.
În principiu, boala poate fi reprezentată și cu ajutorul unei ecografii, însă dacă aceasta este utilizată depinde foarte mult de preferințele și experiența examinatorului respectiv. În principiu, boala poate fi bine reprezentată și diagnosticată cu toate posibilitățile.

Terapie / tratament

Libertatea împotriva durerii este obiectivul predominant de tratament pentru boala Osgood-Schlatter.
Cel mai adesea, reducerea sau oprirea exercițiului este însoțită de antiinflamatoare suplimentare (anti-inflamator) Medicament suficient.

În cazul copiilor supraponderali, trebuie căutată și reducerea greutății.

În faza inflamatorie cu înroșirea, umflarea și durerea la genunchi, medicamentele antiinflamatoare sistemice sunt prescrise, iar crioterapia locală se realizează folosind un pachet rece și comprese quark. Aplicațiile locale de gel, de exemplu: cu Dolobene Gel, au un efect de calmare a durerii. În acest timp, sportul ar trebui, de asemenea, să fie restricționat. Ce înseamnă exact? Nu este necesară interdicția generală a sportului. Doar durata și sarcina maximă trebuie reduse. Cu toate acestea, părinții ar trebui să împiedice sporturile interioare care implică o frânare extremă. Scutirea temporară trebuie să fie doar pe termen scurt. Bandajele sunt de asemenea utilizate pentru a trata boala lui Osgood Schlatter. O distribuție din ipsos nu trebuie făcută cu siguranță, întrucât nu a arătat rezultate bune în trecut.

Citiți mai multe despre acest subiect în Bandage pentru boala Osgood-Schlatter

Imediat ce faza inflamatorie s-a terminat, ar trebui să se înceapă un program de acumulare. Sunt exerciții care antrenează și întăresc mușchii coapsei și ai șoldului. Deseori este recomandat un antrenament de rezistență redus, cu biciclete, deoarece este destinat să îmbunătățească circulația sângelui în zona deteriorată, ceea ce este destinat să accelereze regenerarea. În cazul proceselor de transformare care determină tragerea osoasă și provoacă disconfort în ciuda terapiei durerii existente, este necesară îndepărtarea chirurgicală a exostozelor. Dacă este posibil, creșterea va fi finalizată.
O operație este necesară numai în cele mai rare cazuri, și anume atunci când părți ale osului liber (sechestră, șoarece mixt) sau extensii osoase apar în timpul proceselor de remodelare a osului și apoi se freacă de ligamente și tendoane sau chiar restricționează mobilitatea articulației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul bolii Osgood-Schlatter

Bandajul pentru terapia bolii Osgood-Schlatter

Așa-numitele „curele de genunchi jumper” în engleză „springer genunchi” sunt utilizate ca un bandaj în boala Osgood-Schlatter.
Aceste curele reglabile sunt concepute pentru a îmbunătăți ghidarea patelară, aplicând o presiune ușoară pe tendon sub coloană. Insertul tubular asigură o presiune uniformă și ajută la ameliorarea durerii.
În plus, există bandaje tricotate anatomic, care ameliorează presiunea local asupra tuberozității tibiale și susțin astfel terapia.
Aceasta include bandajul tendonului patellar, care ajută la ameliorarea presiunii asupra zonei afectate.

Citiți mai multe despre acest subiect sub bandajul bolii Osgood-Schlatter

interventie chirurgicala

Simptomele tipice de sub patelă, precum și sensibilitatea în aceeași zonă semnalează de obicei diagnosticul. O radiografie sau un CT este apoi făcut pentru a confirma. Scopul terapiei este fără durere pentru persoanele afectate. Operația nu este tratamentul ales. În primul rând, sunt luate măsuri conservatoare, cum ar fi răcirea, activități mai puțin sportive, protecția genunchiului sau a bandajelor.
AINS precum paracetamolul, ibuprofenul și medicamente similare sunt utilizate în principal ca terapie medicamentoasă. O operație este necesară numai în cazul în care procesele de remodelare determină tragerea osoasă sau osoasă, ceea ce duce la disconfort persistent la adolescenți. Apoi are loc îndepărtarea chirurgicală a exostozei (osul proeminent). În plus, finalizarea creșterii este așteptată dacă acest lucru este posibil.

Riscuri generale ale unei operațiuni:
Medicul curant trebuie să menționeze riscurile operației înainte de orice intervenție chirurgicală. Țesutul înconjurător, mușchii, nervii și vasele de sânge ar putea fi rănite în timpul procedurii. Acest lucru duce la deteriorarea permanentă, deși este foarte rar posibil. În timpul operației, poate apărea sângerare sau sângerare secundară, care în rare cazuri necesită o altă operație pentru a opri sângerarea. Dacă se pierde prea mult sânge, poate fi necesară o transfuzie de sânge, care prezintă riscul unei reacții de intoleranță sau a unei infecții cu hepatită sau HIV.

Poate să apară o infecție cu virusuri sau bacterii, riscul este de aproximativ 0-10%. După operație, de obicei, trebuie să vă întindeți în pat pentru mai mult timp, astfel încât există posibilitatea unei tromboze a venei piciorului, care în cel mai rău caz duce la o embolie pulmonară și poate fi fatală. Ca măsură preventivă, se administrează diluanți de sânge și se recomandă ciorapi de compresie. De asemenea, trebuie amintit că fiecare anestezic are propriile riscuri. Boala Osgood-Schlatter afectează adesea tinerii fără alte boli, astfel încât, în general, riscul general al operației este de obicei scăzut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgie pentru boala Osgood-Schlatter

Homeopatie pentru boala Schlatter

De asemenea, cu tratamentul homeopatic al bolii Osgood-Schlatter accentul se pune pe utilizarea agenților despre care se crede că ar avea un efect calmant sau antiinflamator.
Acestea includ, de exemplu Toxicodendron Rhus, Calcium Phosphoricum, Guaiacum sau Arnica. Într-un mod homeopatic, se presupune că aceste remedii vor obține aproape exact efectul pe care altfel l-ați obține cu calmante.

De asemenea Lava Hekla se spune că ajută la îmbunătățirea simptomelor și chiar reduce formarea osiculelor. Cu toate acestea, este discutabil dacă acest lucru este posibil. De asemenea, în homeopatie, se recomandă suplimentarea tratamentului cu concepte de răcire și fizioterapeutice.
De asemenea, injecții cu substanțe homeopate și naturopate, cum ar fi Umbra mortală sau Gheara diavolului sunt parțial oferite. Cu toate acestea, întrucât cauza bolii nu poate fi tratată, beneficiul este destul de discutabil, deoarece fiecare injecție într-o zonă inflamată prezintă, de asemenea, riscuri suplimentare.

prognoză

Boala se vindecă aproape întotdeauna fără consecințe, cel târziu când s-a terminat creșterea.

Boala Osgood-Schlatter și fotbal

Boala Osgood-Schlatter apare foarte des la copii și adolescenți. În acest grup, la rândul său, sunt afectați un număr deosebit de mare de copii, care joacă adesea fotbal pe scară largă.
Tulpina particulară a genunchiului în fotbal, în special frânarea și accelerarea frecventă la contactul cu mingea, are o influență negativă asupra bolii.

Cu toate acestea, nu este necesar să interzicem orice sport pentru curs și vindecarea ulterioară, indiferent de dezavantajele pe care le-ar avea pentru dezvoltarea și sănătatea ulterioară.
De asemenea cu Boala Osgood-Schlatter Deci, în principiu, sportul poate continua să fie practicat și, în anumite circumstanțe, se poate juca și fotbal, prin care trebuie precizat clar că alte sporturi cu schimbări de direcție mai puțin abrupte ar fi mai bune.

În acest sens, cu toate acestea, ar trebui să încercați cu siguranță să reduceți nivelul de expunere. De asemenea, implementarea consecventă a calmantilor și a altora Tratamentul bolii lui Osgood Schlatter și, eventual, purtarea unui bandaj în timpul sesiunilor de antrenament deosebit de stresante, de obicei, face posibilă continuarea activității sportive.
Cu toate acestea, dacă dureri severe apar la fiecare sesiune de antrenament și imaginea clinică se agravează în general datorită antrenamentului, ar trebui să vă gândiți să treceți la un alt sport care să fie comun, precum înotul.