Medicina Interna

Durere în buclă de intestin

introducere

În funcție de locație, durerea abdominală poate avea diferite cauze. În unele cazuri, este posibil să se deducă cauza posibilă din localizarea durerii. Bolile intestinului, adică buclele intestinale, provoacă, de obicei, dureri abdominale localizate în mijlocul până la nivelul abdomenului inferior.

Deoarece intestinul se extinde pe întregul abdomen, durerea într-o buclă de intestin poate apărea la dreapta, la stânga sau la mijloc.

Cauzele unei bucle de dureri intestinale

Există mai multe afecțiuni care pot provoca o buclă de dureri intestinale.

Partea superioară a intestinului este duodenul (Duoden). Ulcere care seamănă cu ulcere gastrice se pot dezvolta aici. Astfel de ulcere pot provoca dureri severe, localizate în cea mai mare parte în abdomenul superior.

Citiți mai multe despre acest aspect: Ulcer duodenal

Înfășurarea unor părți ale intestinului (hernii) poate apărea în hernii, hernii ombilicale și hernii. O mică parte a intestinului trece printr-un gol în peretele abdominal sau prin canalul inghinal, ceea ce se numește ruptură. Dacă este restrânsă în acest decalaj, se numește o capturare. O astfel de prindere poate provoca dureri severe.

Un aport insuficient de intestine cu sânge (Ischemie intestinală) poate provoca dureri severe la nivelul buclelor intestinale afectate.
De asemenea, o obstrucție intestinală acută (ileus), în care conținutul intestinal nu mai poate fi transportat din cauza unui obstacol.

Mai mult, bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, pot duce la dureri abdominale.

Citiți și pe acest subiect: Boală inflamatorie cronică intestinală

Diverticulita, o inflamație a bombelor intestinale mari, duce, de asemenea, la dureri în secțiunile intestinale afectate.

Dar chiar și bolile relativ inofensive, cum ar fi gripa gastrointestinală simplă, pot provoca dureri în zona intestinală.

Durere în buclele intestinului de la diverticulită

La unii oameni, mici proeminențe ale membranei mucoase, așa-numitele diverticule, se dezvoltă la bătrânețe. Unul vorbește despre diverticuloză. În majoritatea cazurilor, o astfel de diverticuloză este localizată în colonul sigmoid, parte a intestinului gros.

Factorii de risc pentru dezvoltarea diverticulelor sunt o dietă cu conținut scăzut de fibre și, ca urmare, constipație frecventă. Diverticuloza în sine nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, poate apărea inflamația în zona diverticulului, care este denumită diverticulită. Aceasta este însoțită de dureri în abdomenul inferior stâng. Poate să apară și febră.

Vă interesează acest subiect? Citiți mai multe despre acest aspect: Durere asociată cu diverticulită

Durere din bucla intestinului răsucit

În cazuri rare, intestinul se poate transforma singur. Se vorbește apoi despre o înțelegere a intestinului. Ca urmare a acestei răsuciri, conținutul intestinal nu mai poate fi transportat și alimentarea cu sânge către intestin este adesea afectată. Există dureri severe în secțiunea afectată a intestinului.

O înțelegere a intestinului poate pune viața în pericol, deoarece partea afectată a intestinului poate muri fără intervenție. Tratamentul chirurgical este de obicei necesar.

Durere din bucla intestinală înțepată

O buclă de intestin poate rămâne prinsă în diverse hernii (hernie inghinală, hernie ombilicală, hernie incizională) în care părți ale intestinului pot pătrunde și se pot îngusta printr-un gol în peretele abdominal.

De obicei, pauzele mici, fără prindere, nu provoacă disconfort, dar pot fi resimțite ca o proeminență mică prin piele.
Dacă apare o îmbibare, aportul de sânge către intestinul blocat poate fi restricționat semnificativ, iar conținutul intestinal nu mai poate fi transportat. Există dureri severe în secțiunea afectată a intestinului. Dacă o buclă de intestin este blocată, de obicei este necesar un tratament chirurgical rapid.

Unde apare durerea în buclele intestinale?

Durere în bucla intestinului în abdomenul drept

Durerea în bucla intestinului localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului poate indica diverse boli posibile.

În cazul unei îngrădiri ca parte a unei hernii, poate fi implicată o buclă de intestin pe partea dreaptă. De exemplu, cu o hernie pe partea dreaptă (Hernie inghinală) sau cu o hernie pe partea dreaptă (Hernie incizională).
În cazul unei hernii incizive, se produce o rupere în zona unei cicatrici, de exemplu după operații anterioare în abdomen. Chiar dacă intestinul este insuficient aprovizionat cu sânge oxigenat, anumite părți ale intestinului situate pe partea dreaptă pot fi implicate și pot apărea dureri abdominale pe partea dreaptă.

Bolile cronice inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă pot provoca, de asemenea, dureri abdominale pe partea dreaptă. Sindromul de colon iritabil poate provoca durere în orice parte a intestinului.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Tratamentul sindromului de colon iritabil

Durere în bucla intestinului în abdomenul stâng

Cea mai tipică cauză a durerii abdominale inferioare stângi este diverticulita sigmoidă, adică inflamația protuberanțelor intestinale mari în zona așa-numitului colon sigmoid.

Dar prinderea în fracturi, cum ar fi o hernie inghinală stângă sau hernii incizale poate provoca, de asemenea, durere în zona unei bucle de intestin pe partea stângă.

O obstrucție intestinală poate fi localizată în orice zonă a intestinului și, astfel, poate provoca dureri abdominale la dreapta, precum și la stânga sau la mijloc. O obstrucție intestinală este de obicei cauzată de obstacole în pasaj. Acestea includ, de exemplu, tumori sau aderențe după operațiunile anterioare.

Diagnosticul durerii în buclele intestinale

Dacă există durere în zona intestinului, trebuie să se găsească cauza declanșatoare. În primul rând, are loc anamneza, de aceea se întreabă exact de când există simptomele, cât de des apar și cât durează, ce fel de durere au, unde sunt localizate și dacă există simptome de însoțire. Prezența comorbidităților este, de asemenea, întrebată.

Pe baza unei examinări clinice a abdomenului, pot fi adunate următoarele indicii pentru cauza posibilă. Aceasta este urmată de obicei de o scanare cu ultrasunete a abdomenului și teste de sânge.
Nu este neobișnuit să fie necesare diagnosticări imagistice suplimentare, cum ar fi un examen CT sau RMN.

Însoțirea ulterioară a simptomelor cu durere în buclele intestinale

Simptomele însoțitoare depind de cauza declanșatoare. Adesea, o cauză poate fi deja suspectată de o anumită constelație de simptome.

Durerea în una sau mai multe bucle ale intestinului care apare în combinație cu febră poate indica prezența unei reacții inflamatorii, cum ar fi în diverticulita.
În cazul bolilor inflamatorii cronice ale intestinului, pe lângă durerile abdominale, apare adesea diaree cu apă sau sângeroasă.
O obstrucție a intestinului duce adesea la retenția scaunelor și poate apărea și vărsături.
Dacă există ischemie intestinală, există adesea dureri abdominale severe, vărsături și diaree.
În cazul unei hernii ciupite, ciupirea poate duce la o obstrucție intestinală și la simptomele asociate.
Dacă există un ulcer duodenal, apar dureri epigastrice, greață, o senzație de plenitudine și pierderea poftei de mâncare. Durerea se îmbunătățește adesea imediat după mâncare.
În cazul unei infecții gastro-intestinale, pe lângă durerile abdominale, apare o diaree acută, adesea însoțită de vărsături. Adesea sunt afectate și alte persoane din imediata apropiere.
Cu sindromul intestinului iritabil, poate apărea o mare varietate de simptome însoțitoare. Acestea includ, de exemplu, diaree sau constipație, flatulență, ecuarea, balonare și pierderea poftei de mâncare.

Terapia buclelor intestinale dureroase

Tipul de tratament depinde în mare măsură de cauza durerii din bucla intestinului.

Unele boli necesită acțiune rapidă în ceea ce privește o procedură chirurgicală. Acestea includ obstrucția intestinală, prinderea unei bucle intestinale, împletirea intestinală și ischemia intestinală. Numai în cazuri rare acest diagnostic nu este operat. De exemplu, dacă riscul de anestezie și intervenție chirurgicală este prea mare, așa cum se poate întâmpla la pacienții cu alte afecțiuni preexistente grave.

Terapia cu antibiotice este adesea necesară pentru diverticulită. În unele cazuri, însă, este suficient să faceți o pauză alimentară și să vă odihniți.

Dacă există o boală inflamatorie cronică intestinală, este necesară terapia medicamentoasă pe termen lung în majoritatea cazurilor. Medicamentele la alegere includ mesalazină, steroizi, imunosupresoare și substanțe biologice.

În cazul unui ulcer în zona duodenului, se începe terapia cu medicamente inhibitoare de acid. Evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi alcoolul, nicotina, stresul și calmante din grupul medicamentelor anti-inflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau ASA, este de asemenea crucial.

În cazul gripei gastro-intestinale, de obicei este suficientă aportul de lichide, iar simptomele dispar pe cont propriu în 1-3 zile.

În prezent nu există o terapie specifică pentru tratarea sindromului intestinului iritabil. Diferite abordări includ consumul unei diete speciale cu conținut ridicat de fibre și luarea de probiotice.

Durata și prognosticul durerii în bucla intestinală

Prognosticul durerii în zona unei bucle intestinale depinde în mare măsură de cauza declanșatoare. În timp ce o boală virală a tractului gastrointestinal este de obicei inofensivă și se regresează singură după câteva zile, boli precum obstrucția intestinală, ischemia intestinală sau obstrucția intestinală sunt în multe cazuri în pericol pentru viață dacă sunt lăsate netratate.
Terapia rapidă este necesară.

Alte boli precum boala Crohn sau colita ulcerativa sunt adesea cronice și recurente, adică în atacuri recurente.