Dureri de cot interior

definiție

Durerea este o senzație foarte subiectivă care este descrisă diferit de fiecare persoană. Simptomele „durerilor de cot” pot varia de la o senzație inconfortabilă de presiune în zona articulației până la înțepături severe cu fiecare mișcare.

Durerea poate apărea brusc, ca urmare a unei anumite mișcări, sau cronic. Adesea această caracteristică oferă o indicație inițială a cauzei durerii.

cauze

Cauzele durerii la cot sunt foarte diverse. În majoritatea cazurilor, simptomele se datorează incorect sau consumului excesiv de braț afectat. Ca urmare, acest lucru duce la deteriorarea structurilor implicate în articulație.

Pe lângă leziunile ligamentelor, tendoanelor musculare, oaselor și cartilajului, acestea pot fi, de asemenea, procese inflamatorii și îngustarea diferitelor nervi. Această pagubă provoacă în cele din urmă durerea.

Citiți mai multe informații despre inflamație în articulație aici.

Cotul golfului

Cu așa-numitul cot al golfului, Epicondilita humeri ulnaris, durerea provine din tendonul comun de origine al flexorului mâinii și al degetului de pe cotul interior.
După cum sugerează și numele, durerea este, de obicei, rezultatul unei încordări excesive, care este adesea asociată cu sporturi de rachetă, de exemplu. golful.

Totuși, stresul cotidian, în special cu stresul unilateral și repetitiv, poate declanșa și durerea. Ca urmare a suprasolicitării, tendonul este rupt și repetat rănit. Organismul încearcă să repare acest lucru printr-o reacție inflamatorie.
Ca parte a unei astfel de inflamații, organismul eliberează un număr mare de substanțe mesagere în țesut, care, printre altele, provoacă și durere.
Prin urmare, cauza durerii nu este vătămarea reală, ci repararea acesteia și un mecanism de protecție a organismului pentru a evita deteriorarea ulterioară. Flexia mâinii, în special împotriva rezistenței și presiunea directă a cotului interior sunt deosebit de dureroase.

Durerea poate apărea local și radiază de-a lungul mușchilor către întregul antebraț.

Citiți mai multe despre cotul golfului aici.

Sindromul Ulnar sulcus

Sindromul Ulnar sulcus aparține sindroamelor de congestie nervoasă. Acestea apar atunci când un nerv este restricționat în cursul său de structuri înconjurătoare și, prin urmare, iritat.

Pe cotul interior, nervul ulnar curge de-a lungul spatelui într-o canelură osoasă. Acolo, condițiile în general relativ înguste pot duce foarte repede la îngustarea nervului, în special ca urmare a fracturilor sau a altor leziuni vindecate necorespunzător. Ca urmare, acest lucru duce la durere de-a lungul întregului nerv și la tulburări senzoriale în zona țintă de pe spatele mâinii și în zona degetului inelar și a degetului mic.
Mai mult, poate exista o reducere a forței și o restricție a capacității acestor degete de a se îndoi. Acest lucru se observă în special atunci când închideți pumnul, care poate fi efectuat doar incomplet.

Cu un curs mai lung și un tratament inadecvat, furnizarea perturbată a mușchilor de către nerv poate duce la o scădere semnificativă a acestora. Această irosire musculară devine vizibilă prin formarea de caneluri clare pe bila degetului mic.

Osteoartrita cotului

Ca în toate articulațiile din corp, osteoartrita poate apărea la cot. Aceasta poate fi cauzată de orice deteriorare a cartilajului articular.
Cauzele comune sunt încărcarea incorectă, rănile, inflamația sau alinierea greșită a articulației. Cu toate acestea, o cauză definită a artrozei nu poate fi determinată în toate cazurile.
În cursul bolii, există un număr tot mai mare de restricții de mișcare active și pasive și frecarea uneori vizibilă în articulație, așa-numita crepitație. În cazul activării acute a artrozei, umflarea și efuziunea pot fi observate și pe cot.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre artroza cotului.

Tendinita bicepsului

Mușchiul biceps brachii se atașează de bratul antebrațului prin intermediul tendonului său direct sub articulația cotului. Prin urmare, inflamația acestui tendon poate duce, de asemenea, la durere în zona cotului.

Ca și în cazul tuturor tendinite, cauza este de obicei o suprasolicitare a mușchiului și a lacrimilor asociate în tendon.
Răspunsul inflamator este încercarea organismului de a repara aceste lacrimi. Cu toate acestea, întrucât tendoanele au o structură complexă a țesutului conjunctiv, acest lucru nu este de obicei posibil complet. Drept urmare, cicatrizarea apare în interiorul tendoanelor. Aceste cicatrici în structura tendonului duc la o pierdere semnificativă de elasticitate și pot duce astfel la o limitare a funcției musculare.

Citiți articolul nostru Inflamarea tendonului bicepsului.

Simptome concomitente

Deoarece durerea este rezultatul unor procese complexe din structura afectată, de obicei este asociată cu o serie de alte simptome.

Dacă simptomele se bazează pe inflamație, există, de obicei, umflarea, înroșirea, supraîncălzirea și afectarea funcțională semnificativă în zonele afectate. În zona cotului, acestea sunt în principal țesuturile moi exterioare și bursa, care sunt folosite pentru a se deplasa între piele și structurile osoase ale articulației.
Dacă reacția inflamatorie are loc în spațiul articular, se numește osteoartrită. În plus față de umflare, aceasta este adesea asociată cu efuziunea și frecarea posibilă în interiorul articulației, cunoscute sub numele de crepitații.

Alte simptome posibile sunt reducerea forței, tulburări senzoriale, mobilitate restrânsă și risipa musculară, care indică un sindrom de congestie nervoasă. În cele mai multe cazuri, acest lucru afectează nervul ulnar al cotului.

Simptome care apar în timp ce se întind

Durerea care apare la întinderea articulației cotului rezultă adesea din procese inflamatorii în zona articulației, care au dus la o revărsare.
Această efuziune nu este în sine dureroasă. Cu toate acestea, pune presiune asupra structurilor înconjurătoare, deoarece ocupă prea mult spațiu în interiorul articulației. Dacă brațul este apoi întins, spațiul este îngustat și mai mult, presiunea în interiorul articulației crește și structurile înconjurătoare sunt și mai deplasate și iritate. Acest lucru duce în cele din urmă la durere.

Alte cauze ale durerii în timpul extensiei cotului pot fi leziuni ale cartilajului și oaselor care provoacă durere la frecarea în timpul mișcării.

Durere sub presiune

Cauzele sensibilității resimțite la cot sunt diverse. În funcție de localizarea exactă, durerea poate fi declanșată de leziuni la tendoanele musculare, sindroame de congestie nervoasă, inflamația bursei și leziuni ale cartilajului sau oaselor.
Pe lângă localizare, simptomele însoțitoare, cum ar fi restricțiile de mișcare sau sensibilitate, precum și istoricul precis al bolii oferă o indicație clară a cauzei.

Diagnostic

La începutul fiecărui diagnostic, există în primul rând o anamneză precisă. În acest sens, anchetele cu privire la posibile leziuni și boli anterioare în zona cotului, bolile subiacente existente și anchete exacte cu privire la reclamațiile existente au o importanță deosebită.

Aceasta este urmată de examinarea clinică a articulației. În primul rând, medicul acordă atenție tuturor semnelor recunoscute extern ale unei leziuni sau boli, cum ar fi umflarea, alinierii eronate în axa articulației sau hematomele. Apoi, principalele structuri ale articulației sunt palpate și verificate dacă există durere sub presiune și se testează mobilitatea articulației.

Combinația de anamneză și examinare oferă de obicei o suspiciune rezonabilă cu privire la cauza durerii. Imagistica (radiografie, ecografie, CT, MRT) este de obicei efectuată pentru a confirma în continuare suspiciunea: Alte măsuri utile pot include, de asemenea, o puncție a lichidului sinovial sau analize de sânge.

terapie

Opțiunile de tratament pentru durerile de cot includ o serie de măsuri conservatoare, precum și o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, prima este căutată mai întâi, iar intervenția chirurgicală este luată în considerare numai dacă nu există îmbunătățiri sau simptomele cresc.

Prima măsură constă în ameliorarea structurii afectate. Acest lucru se poate face prin simpla protejare a brațului sau prin imobilizarea acestuia într-o pâlnie. În plus, pentru cotul golfului poate fi utilizată o așa-numită bretelă de epicondilită, ceea ce reduce tensiunea la atașarea tendonului.
Ca suport pot fi utilizate medicamente antiinflamatorii și pansamente. După ce simptomele s-au îmbunătățit, mișcările ghidate și exercițiile de forță se dovedesc adesea utile. Deoarece problemele cu cotul rezultă, de obicei, din încărcarea necorespunzătoare sau supraîncărcarea brațului, astfel de exerciții pot ajuta la recunoașterea lor și la evitarea lor în viitor. Alte măsuri posibile din domeniul terapiei fizice sunt electroterapia și căldura sau aplicațiile la rece.

În zona terapiei chirurgicale, relieful structurii afectate se află și în prim plan.

Durată

În funcție de varietatea cauzelor și de diferitele opțiuni de tratament, timpul necesar pentru vindecarea completă a pacientului poate varia foarte mult.
În general, problemele articulare durează de obicei mult mai mult decât alte leziuni pentru a se rezolva complet. În majoritatea cazurilor, însă, o combinație a diferitelor tipuri de terapie poate duce foarte repede la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.