Cartilaj costal

introducere

Cartilajul coastei, numit și cartilago costalis, este legătura dintre coaste și sternul (sternul).
Cartilajul costal formează astfel ultima parte a coastelor, care sunt conectate la stern prin acestea.
Cartilajul costal face astfel parte din cușca toracică anterioară umană.

Cartilajul costal este un cartilaj hialin care este atât compresiv, cât și flexibil elastic comparativ cu coastele osoase și sternul osos.
La începutul maturității, cartilajul începe treptat să se calcifice și mai târziu să se osifice, ceea ce reduce din ce în ce mai mult elasticitatea pieptului odată cu înaintarea în vârstă.

anatomie

Cartilajul costal este legătura dintre coaste și stern (stern).
Cartilajul costal formează ultimii 3 - 9 cm din coastele care sunt conectate la stern.
Cartilajele celor șase coaste superioare sunt atașate de stern prin ligamente, ligamentele sternocostale.
Coastele șase și șapte sunt, de asemenea, atașate la partea inferioară a sternului, procesul xifoid, printr-un ligament, ligamentul costoxifoid.

Cartilajul costal face parte din cutia toracică anterioară și este parțial palpabil din exterior, deoarece limitele dintre coastele osoase și țesutul cartilajului sunt adesea ușor îngroșate.

Coastele, împreună cu coloana vertebrală și sternul, formează cadrul osos al pieptului.
Coastele apar din coloana vertebrală și aleargă de-a lungul plămânilor înainte, mai ales către stern.
Când vine vorba de coaste, se face distincția între așa-numitele „coaste adevărate”, „coaste false” și „coaste libere”.

O persoană are în total douăsprezece coaste.
Privite de sus, „coastele adevărate” sunt primele șapte coaste și sunt conectate direct la stern prin cartilajul costal.
Următoarele trei coaste, adică coaste de la opt la zece, sunt conectate indirect numai la stern prin așa-numita articulatio interchondrales cu cartilajul costal al celor șapte coaste superioare.
Ultimele două coaste inferioare au cartilaje costale foarte scurte sau deloc și, prin urmare, nu sunt conectate la stern.

Pieptul înconjoară cei doi plămâni și este separat doar de ei prin cavitatea pleurală.
Cavitatea pleurală este o cavitate a corpului foarte îngustă, care este umplută cu 5-10 mililitri de lichid seros.
Acest lucru reduce fricțiunea dintre cutia toracică și plămâni.

Deoarece părțile frontale ale coastelor sunt căptușite cu cartilaj hialin, cutia toracică are proprietăți ușor elastice.
Aceste proprietăți elastice sunt cruciale pentru libertatea de mișcare a pieptului.

Care este rolul lui?

Funcția esențială a cartilajului costal este de a asigura elasticitatea cutiei toracice.
Deoarece cartilajul costal face parte, de asemenea, din piept, servește și pentru protejarea plămânilor și a inimii subiacente.

Cartilajul costal este alcătuit din cartilaj hialin.
Cartilajul hialin este răspândit în organism și poate fi adesea găsit în articulații.
În comparație cu structurile osoase, cartilajul este elastic la compresie și îndoire.
Dacă exercitați presiune asupra cartilajului, acesta poate rezista inițial la presiune prin îndoire.
Când presiunea este îndepărtată, cartilajul revine rapid la poziția inițială datorită elasticității sale.
Structurile osoase au aceste proprietăți doar într-o măsură foarte mică - s-ar rupe rapid dacă s-ar exercita aceeași presiune.
Din acest motiv, cartilajul costal este esențial pentru elasticitatea cutiei toracice, care este deosebit de importantă atunci când respirați în interior și în exterior.

În plus, cartilajul costal al coastei a doua până la a șasea este punctul de plecare pentru musculus thoracicus transversus, care trage din interior în interiorul sternului.
Mușchiul menționat susține expirația.

Boli

Durere în cartilajul costal

Durerea cartilajului la coaste provine de obicei din inflamație sau deteriorarea cartilajului.
Simptomele apar în arcul costal anterior, de obicei la nivelul celei de-a patra până la a șaptea coaste.

Sindromul Tietze este un sindrom bine cunoscut, dar foarte rar, care este asociat cu deteriorarea cartilajului.
Sindromul Tietze are ca rezultat dureri și umflături în zona toracică anterioară, localizată în principal pe cartilajul costal.
Durerea apare de obicei brusc și poate radia și în brațe și umeri, motiv pentru care au simptome similare cu angina pectorală și sunt adesea confundate cu ele.
Durerea crește odată cu inhalarea profundă.
Pentru a exclude diagnosticul diferențial al anginei pectorale, pieptul este scanat în punctele în care se află cartilajul costal.
Cauza unui sindrom Tietze este de obicei stresul excepțional (de ex. Ridicare / tragere grea) sau traume.
Sindromul Tietze este tratat de obicei numai cu analgezice și se vindecă în timp.

O explicație alternativă pentru durerea din cartilajul costal este inflamația acesteia, cunoscută și sub numele de costocondrită.
Chiar dacă cartilajul costal este inflamat, durerea poate fi transmisă în spate sau abdomen.
Durerea este resimțită în special la inhalarea profundă, tuse, strănut sau râs.
Ca și în cazul sindromului Tietze, cauza poate fi stresul excepțional.
Cu toate acestea, infecțiile tractului respirator se pot răspândi și în cartilaj și pot duce la inflamația acestuia.
De asemenea, tratamentul nu este obișnuit pentru inflamația cartilajului.
Singura modalitate de a trata durerea este de a prescrie medicamente pentru durere. Cu toate acestea, munca fizică viguroasă trebuie evitată în timpul inflamației cartilajului costal.

În general vorbind, deteriorarea sau inflamația cartilajului costal este inofensivă.
Cu toate acestea, simptomele pe care le prezintă sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui atac de cord, motiv pentru care, în orice caz, ar trebui efectuată o examinare cuprinzătoare de către un medic dacă apare durerea.

Te interesează acest subiect? Citiți mai multe despre acest sub: Dureri de coaste - acestea sunt cauzele

Ruptura cartilajului costal

Cartilajul costal este legătura dintre coaste și stern.
O ruptură a cartilajului costal este extrem de rară, dar este asociată cu dureri severe.

Cartilajul costal este format dintr-un cartilaj hialin și este de obicei elastic la presiune și la îndoire.
Aceasta înseamnă că, dacă există o presiune ușoară spre medie pe cartilajul costal, acesta se va îndoi ușor înainte de a se sparge dacă presiunea este prea puternică.
Deoarece cartilajul costal începe să se calcifice din ce în ce mai mult ca rezultat la vârsta adultă timpurie, elasticitatea acestuia scade tot mai mult odată cu înaintarea în vârstă.
Aceasta înseamnă că riscul unei rupturi de cartilaj costal crește odată cu înaintarea în vârstă.
Fracturile cartilajului coastei apar adesea ca urmare a resuscitării sau traumei severe.
Deoarece cartilajul costal creează legătura dintre coaste și stern, fracturile cartilajului coastei tind să apară în legătură cu fracturile sternului (sternului) sau coaste fracturate.

Alternativ, rareori pot apărea lacrimi ale cartilajului coastei.
Cartilajul costal este atașat la stern de ligamente, ligamentele sternocostale radiatum.
Aceste ligamente se pot rupe ca urmare a presiunii puternice sau a expansiunii extreme a pieptului.
Conexiunea dintre coaste și stern se pierde.
Mai ales atunci când respirați profund, cu partea frontală a pieptului care exercită o mișcare puternică, pot apărea dureri severe.

Nu există un tratament clar atât pentru fractura cartilajului costal, cât și pentru ruperea cartilajului costal.
De cele mai multe ori, sunt prescrise doar medicamente pentru durere.
În plus, se recomandă odihnă intensă și odihnă pentru îmbunătățirea rapidă a simptomelor.

Umflarea cartilajului costal

Umflarea cartilajului costal se datorează în principal așa-numitului sindrom Tietze.
Alternativ, umflarea poate apărea și din cauza policondritei.

Sindromul Tietze este o inflamație care apare rar în zona de pe partea sternului.
Inflamația este de obicei localizată la nivelul coastelor superioare la tranziția către stern, adică cartilajul costal.
Există dureri severe în zona sternului, care poate radia în brațul stâng și în spate.
Prin urmare, diagnosticul diferențial al infarctului miocardic trebuie clar clarificat.
Există, de asemenea, riscul ca inflamația cartilajului costal să se răspândească la organele din apropiere, cum ar fi inima și plămânii.
Radiografia nu prezintă anomalii în sindromul Tietze.
Diagnosticele alternative diferențiale sunt alte inflamații în zona scheletului coastei, care, totuși, în comparație cu sindromul Tietze, nu prezintă umflături și sunt localizate în mare parte pe lateral.
Tratamentul pentru sindromul Tietze constă exclusiv în tratarea simptomelor.
Prin urmare, analgezicele pot fi utilizate de obicei numai.

O boală cronică a cartilajului de lungă durată este denumită în general policondrită.
Cauza acestui fapt sunt procesele inflamatorii autoimune în care țesutul cartilajului pier în timpul unui proces îndelungat.
Deoarece cartilajul costal constă din cartilaj hialin, este afectat și de policondrită, care poate duce la umflături.
Cu toate acestea, în policondrită umflarea cartilajului costal nu apare izolat, ci mai degrabă o umflare a cartilajului în tot corpul, care poate fi utilizată pentru a o diferenția de sindromul Tietze.

Inflamația cartilajului coastei

Inflamația cartilajului coastei este inflamația articulației care leagă coastele de stern.
Articulația este, de asemenea, cunoscută sub numele de articulația sterno-costală.
Inflamația este de obicei însoțită de dureri severe și se mai numește costocondrită.

Simptomele tipice ale inflamației cartilajului costal sunt umflarea și durerea în zona superioară a pieptului de pe partea sternului.
Durerea poate fi foarte severă și de lungă durată și, de obicei, poate fi tratată numai cu analgezice până când inflamația dispare de la sine.
Costocondrita apare mai frecvent la adulții tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Inflamația cartilajului poate fi declanșată de diverse cauze.
O posibilă cauză poate fi trauma severă în zona pieptului.
Declanșatorii alternativi sunt infecțiile cu transmitere, reumatismul sau consecințele sindromului Tietze.

Durerea în timpul inflamației cartilajului costal poate iradia spre spate și braț.
De asemenea, apar mai frecvent atunci când respirați profund, tușiți, strănutați sau râdeți.
Inflamația este de obicei inofensivă, cu excepția cazului în care se răspândește la organele din jur, cum ar fi inima și plămânii.

Crăparea cartilajului costal

Crăpăturile cartilajului costal pot fi de obicei urmărite înapoi la articulația care leagă coastele și sternul, articulatio sternocostales.
Acest lucru poate fi găsit între primele șase coaste și stern.
Poate bloca sau înclina cu ușurință.
Îndepărtarea acestui blocaj sau înclinare poate duce apoi la crăparea articulației, dar este de obicei absolut inofensivă.

În plus, dacă coastele sau cartilajul costal se rup, conexiunea dintre ele și stern poate fi ruptă.
Mutarea acestui lucru - de exemplu la inhalare - poate cauza fisuri în zona coastelor sau a sternului.
Dacă apare acest tip de crăpătură a cartilajului costal, durerea este cu siguranță asociată cu acesta, în timp ce de obicei nu există durere atunci când se înclină articulația sterno-costală.
Mai degrabă, crăparea poate ameliora durerea ca urmare a deblocării unui blocaj.

Cum să rezolvați corect un bloc de coastă, citiți aici: Acesta este modul corect de a rezolva un bloc de coastă

Coasta calcificată

Cartilajul costal este format dintr-un cartilaj hialin.
Aceasta se caracterizează prin elasticitatea sa de compresiune și flexiune.
Totuși, începând cu vârsta adultă, cartilajul începe să se calcifice, ceea ce duce la creșterea restricțiilor de elasticitate.

Motivul calcificării coastelor sunt procesele metabolice care apar mai puternic la bărbați decât la femei.
Calciul se acumulează în cartilaj, ceea ce îl rigidizează.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Condrocalcinoză - Cauze și simptome