Stomatologie-On-Line

Revizuirea tratamentului canalului radicular

introducere

O revizuire înseamnă că, în principiu, tratamentul canalului rădăcinilor este efectuat din nou: Materialul de umplere a rădăcinilor (vechi) existent este complet îndepărtat și, după curățarea atentă a canalelor radiculare lărgite, se introduce o nouă umplere a canalului radicular.

Ce este o revizuire?

Nervul dintelui este bolnav (în cazul a Necroza pulpei, pulpita sau boala parodontala apicala), un tratament de canal radicular este de obicei efectuat de dentist pentru a păstra dintele. În ciuda ratelor de succes foarte mari, structura complexă a interiorului dintelui poate să nu vindece complet inflamația la vârful rădăcinii. Atunci poate fi necesar să revizuim tratamentul canalului rădăcinilor.

Indicație pentru o revizuire

Indicațiile pentru o revizuire a tratamentului canalului radicular sunt semne radiologice sau clinice ale unei inflamații existente sau recent dezvoltate la vârful unui dinte care a fost tratat cu un canal rădăcină. Inflamarea se mai numește Boala parodontala apicala și duce la unul osteoliză (Pierderea oaselor) în vârful rădăcinii. Această schimbare poate fi văzută pe o radiografie.

După finalizarea tratamentului canalului rădăcinilor, inflamația ar trebui, în cel mai bun caz, să scadă și radiografiile în timpul examinărilor de control (aproximativ 6 luni mai târziu) ar trebui să arate o scădere clară a osteolizei.

O revizuire poate fi, de asemenea, necesară dacă durerea apare din nou la dinții care au fost tratați cu canale radiculare. Durerea sub presiune este adesea resimțită pe gingii și pe falcă în zona rădăcinilor dintelui.
Durerea muscata poate aparea si la incarcarea dintelui. De asemenea, poate duce la umflarea gingiilor sau a unei fistule.

O altă indicație este o umplere incompletă sau inadecvată a canalelor radiculare, mai ales dacă umplerea acoperirii se scurge.

Cum funcționează revizuirea canalului radicular?

După o verificare preliminară și explicație detaliată a pacientului, umplerea canalului radicular existent trebuie îndepărtată cât mai complet. În funcție de materialul de umplere rădăcină, acest lucru este dificil și succesul revizuirii nu este întotdeauna garantat.
Materialele obișnuite de umplere, cum ar fi gutta-percha®, pot fi înlăturate de obicei destul de ușor. Pentru a face acest lucru, fie umplerea superioară trebuie îndepărtată, fie o deschidere suficient de mare găurită în coroană.

Canalele rădăcinoase sunt apoi lărgite manual sau de către mașină cu așa-numitele săgeți endo. Ele servesc la îndepărtarea completă a țesutului rezidual inflamator din dinte. De asemenea, asigură curățarea minuțioasă și extinderea canalelor.
Utilizarea unui microscop poate fi utilă în evaluarea și curățarea canalelor radiculare.

Pe lângă curățarea mecanică, curățarea chimică a canalelor radiculare ar trebui să aibă loc.Soluțiile de clătire precum hipocloritul de sodiu, EDTA sau clorhexidina (CHX®) sunt utilizate pentru aceasta. Este important să curățați și să dezinfectați întreaga lungime a canalului radicular și să căutați orice canal secundar sau alte canale radiculare.

În funcție de starea dintelui, revizuirea și umplerea reînnoită a canalului rădăcinilor pot avea loc într-o singură sesiune, adică la o întâlnire. Cu toate acestea, dacă tratamentul este ceva mai complex, un medicament (de exemplu, Calcipro®) este introdus pentru prima dată în dinte. Dintele este apoi închis cu o umplere temporară (de exemplu, Cavit®). Completarea finală a canalului rădăcinii este efectuată la o a doua întâlnire. După tratament, o radiografie va fi luată ca un control.

Aflați mai multe la: Procedura tratamentului canalului radicular

O revizuire a unui tratament de canal radicular este dureroasă?

Când tratamentul canalului rădăcinilor este revizuit, nu trebuie să existe dureri în dinte. Nervul dintelui a fost îndepărtat în timpul primului tratament al umplerii inițiale a canalului rădăcinilor.

Cu toate acestea, țesutul și osul din jur pot fi amorțite. Structurile înconjurătoare pot fi foarte tandre și dureroase, mai ales dacă există o inflamație reînnoită. Inflamarea la vârful rădăcinii dintelui se manifestă adesea ca durere sub presiune sau durere mușcătoare la mestecat.

de asemenea poti fi interesat de: Durere în timpul tratamentului canalului radicular

Tratamentul de urmărire pentru o revizuire

După o revizuire a tratamentului canalului rădăcinilor, trebuie să aibă loc monitorizări periodice. O radiografie este adesea luată în timpul controalelor. Scăderea inflamației poate fi observată pe baza radiografiei.

Poate dura ceva timp pentru a vedea rezultatele tratamentului, deoarece oasele nu se pot forma din nou până când inflamația a scăzut. Regenerarea osoasă poate dura puțin peste trei luni și un rezultat final poate fi observat doar pe o perioadă de până la patru ani.
Durerea din inflamație dispare mult mai devreme.

O etanșare strânsă este necesară pentru a finaliza revizuirea umpluturii rădăcinii. Acest lucru poate fi realizat sub formă de umplutură compozită sau coroană, în funcție de modul în care dintele a fost tratat anterior și de cât de mult a rămas structura dintelui sănătoasă.

De asemenea poti fi interesat de:

Umplutură compozită
Coroane după un tratament de canal radicular

Costuri de revizuire

Costurile revizuirii tratamentului canalului rădăcină nu sunt de obicei acoperite de asigurarea legală de sănătate, deci există costuri suplimentare în funcție de asigurare.

Datorită efortului tehnic sporit implicat într-o nouă umplere a canalului rădăcinilor și utilizarea suplimentară a unui microscop, tratamentul poate costa între 500,00 și 1200,00 euro. Facturarea ține cont de numărul canalelor radiculare și de dificultatea situației dinte. Materialele utilizate au, de asemenea, un impact asupra nivelului costurilor.

Întrucât efortul și procesul de tratament diferă de la dinți la dinți, trebuie să solicitați sfatul individual al medicului stomatolog cu privire la eventualele costuri ale revizuirii.

Citește și: Costurile de tratare a canalului radicular