Sindromul lui Raynaud

Sinonime într-un sens mai larg

• Fenomenul lui Raynaud
• Boala lui Raynaud
• acroasfixie vasomotorie
• sindromul de ischemie acrală
• sindromul vasospastic
• Sindromul de ischemie

Engleză

• Sindromul Raynaud
• Boala lui Raynaud
• boala secundară Raynaud

Definiția sindromului Raynaud

Fenomenul lui Raynaud / sindromul lui Raynaud aparține celor funcționale Tulburări circulatorii.
Se înțelege ca o îngustare a vaselor (vasospasmului) acrei. Akrenul include nasul, bărbia, urechile, buzele, limba, deget și picioare. Această îngustare poate fi cauzată de frig sau de stres și poate fi eliberată din nou sub influența căldurii și a medicațiilor.

introducere

Sindromul lui Raynaud sau de asemenea "Boala albă a degetelor„Este o boală care este asociată cu un aport redus de sânge la degete și degetele de la picioare și care afectează în principal femeile la vârsta fertilă.

Un simptom tipic al sindromului Raynaud este "Fenomen tricolor"În care, din cauza frigului sau a stresului, degetele devin brusc palide într-o manieră convulsivă, urmate de o decolorare albăstruie (cianoză) și după un timp, când circulația sângelui începe din nou, degetele se înroșesc.
Cea mai importantă cauză a acestei boli sunt spasmele vasculare, care sunt fie în primul rând (fără o cauză exactă) sau secundar unor medicamente speciale, boli sau traume, de ex. de la utilizarea pe termen lung a sculelor vibrante. Noi studii americane au arătat că Sindromul lui Raynaud poate fi, de asemenea, ca răspuns la nivelul crescut de estrogen. În unele cazuri, spasmele vasculare pot afecta, de asemenea, mameloanele femeilor, ceea ce duce la dureri severe, în special atunci când alăptează.

istorie

Termenul „Raynaud” revine la prima persoană care descrie această boală. Doctorul francez Maurice Raynaud În 1862 a descris pentru prima dată o tulburare circulatorie a degetelor cauzată de frig, care se caracterizează prin ternarea lor în faze.

Frecvență (epidemiologie)

Apariția în populație

Sindromul Raynaud apare la aproximativ 4 - 17% din populație și, prin urmare, este un sindrom foarte frecvent, dar încă parțial necunoscut.
Pare să existe o componentă ereditară.
Sindromul Raynaud primar afectează femeile de aproximativ două ori mai des decât bărbații. Apare de obicei în perioada pubertății și se îmbunătățește doar în timpul menopauzei (menopauză).
Sindromul Raynaud secundar apare indiferent de vârstă și depinde de boala de bază.

Forme ale sindromului Raynaud

Sindromul Raynaud este împărțit în:

• sindromul primar Raynaud și a
• sindromul Raynaud secundar

Sindromul Raynaud primar este idiopatic (profesia medicală înțelege că cauza nu este cunoscută), în timp ce sindromul Raynaud secundar apare cu leziuni vasculare organice în contextul bolilor sistemice (boli care afectează întregul organism).
Una dintre aceste boli sistemice poate fi De exemplu colagenoza (tulburare a țesutului conjunctiv), care este una dintre bolile reumatice și duce la o tulburare circulatorie din cauza unei schimbări în peretele vaselor de sânge.

cauze

Există mai multe cauze posibile ale sindromului Raynaud:

• Ocluzia arterelor degetul
  z. De exemplu, prin microthrombi (cheaguri mici), îngustarea vaselor (stenoze proximale), compresii, vibrații permanente sau deteriorarea degerăturilor
  
• Modificări inflamatorii peretele vasului, de ex. De exemplu, în colagenoză (în special în sclerodermie: fibroză (creșterea țesutului conjunctiv) a pielii și organelor), Granulomatoza lui Wegener (inflamații vasculare rare și severe), Artrita reumatoida
  
• Boli hematologice:
  Aglutinine reci (anticorpi care pot descompune sângele), policitemie (număr crescut de globule roșii (eritrocite)), trombocitoză (număr crescut de trombocite)
  
• Substanțe și medicamente toxice:
  • Beta blocante (medicament contra hipertensiunii arteriale -> vezi și subiectul nostru: tensiune arterială crescută)
  • contraceptive hormonale („pastila”)
  • Citostatice (agenți chimioterapici)

Cauza poate fi și o deficiență de vitamine?

Organismul are nevoie de lumina soarelui pentru a produce vitamina D. Deoarece mulți oameni din Europa nu sunt suficient de externi, mai ales în lunile de iarnă, o deficiență de vitamine este răspândită. Vitamina D este importantă pentru multe procese din organism. Prin urmare, o deficiență dă naștere la simptome diferite.

În ce măsură există o legătură între o deficiență de vitamina D și sindromul Raynaud nu este clar.
Există pacienți care raportează o îmbunătățire sau dispariție a simptomelor cu aportul de vitamina D.
Menținerea unui nivel echilibrat de vitamina D nu poate face cu siguranță niciun rău și poate atenua simptomele.

Aflați mai multe despre acest subiect Deficitul de vitamina D

Simptome

Simptomele sindromului Raynaud sunt în principal două caracteristici.
Pe de o parte există durere care poate fi explicată prin fluxul de sânge redus, pe de altă parte există o decolorare tipică.

Decolorațiile sunt în trei culori și au următoarea secvență:

• Decolorare albă (Îngustarea arterelor degetului = vasoconstricția aa. Digitales)
• Decolorarea albastră a pielii (Cianoza = lipsa de oxigen)
• Decolorare roșie (creșterea fluxului sanguin (hiperemie reactivă) ca urmare a fluxului sanguin insuficient)

Este important ca infestarea să aibă loc întotdeauna simetric, adică afectează ambele mâini, picioare etc.
De obicei agravat Fum simptomele, pe măsură ce nicotina îngustează vasele de sânge.

diagnostic

Diagnosticul sindromului Raynaud se face clinic pe baza simptomelor enumerate mai sus.
O infestare simetrică a 2-a-5-a Degete (degetul aratator la degetul mic) indică o dezvoltare primară a bolii.
De regulă, o îmbunătățire apare prin aplicarea căldurii sau a ingestiei Nitrolingual (Nitroglicerina).
Nitrolingualul are un efect vasodilatant, adică un vasodilatator. Dacă degetele individuale sunt afectate asimetric și nu reacționează la căldură sau nitrolingue cu o îmbunătățire a simptomelor, acest lucru este mai probabil să indice sindromul Raynaud secundar.

Pe lângă diagnosticul clinic, există și diagnosticarea aparatelor (metode de măsurare).
Așa-numitul osciloscop este utilizat pentru a măsura fluxul de sânge în acra și metoda Doppler (forma examinării cu ultrasunete) este utilizată pentru localizarea ocluziilor sau îngustărilor segmentare vasculare.

Terapia sindromului Raynaud primar

La sindromul primar Raynaud o terapie cauzală nu este posibilă deoarece cauza nu poate fi determinată, adică idiopatică.
Îmbunătățirea poate fi obținută după cum am menționat mai sus căldură sau Nitroglicerina poate fi realizat.

Terapia pentru sindromul Raynaud secundar

Cu fenomenul Raynaud secundar, acesta este însă Boala de bază inovatoare.
De asemenea, puteți încerca cu siguranță asta vasospasm a preveni.
Vasospasmul este o îngustare spasmodică a vaselor. Pentru a preveni acest lucru, vă recomandăm pur și simplu protecția împotriva frigului mănuși si Lucrul într-un mediu cald.
La fel, a terapie psihosomatică Ajutor. În plus față de antrenamentul autogen, yoga și biofeedback pot fi, de asemenea, utilizate în terapia Sindromul lui Raynaud a fi aplicat. Vă recomandăm, de asemenea, să evitați să lucrați cu unelte vibrante, cum ar fi ferăstraiele electrice sau jackhammers.

Terapia medicamentoasă pentru Sindromul lui Raynaud este fiabil. Ajutor aici Unguente cu nitro și Nitrogelambele fac ca vasele să se lărgească, cunoscute sub numele de vasodilatație.

De asemenea Antagoniști ai calciului (Antagonist = provoacă contrariul sau împiedică efectul efectiv aproape în întregime) și Inhibitori ACE (Medicamentele care sunt utilizate atunci când tensiunea arterială este prea mare (hipertensiune)) aduc, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă.
Din cauza efectelor secundare, se recomandă prudență la pacienții cu tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).

Desigur, se poate Tulburare circulatorie poate fi tratat și prin medicamente homeopate. Vă rugăm să citiți mai departe: Homeopatie pentru tulburări circulatorii.

Care medic tratează sindromul Raynaud?

Sindromul primar Raynaud poate fi tratat în mod adecvat de către medicul de familie. Dacă este necesar, medicul vă poate consulta dacă simptomele nu sunt supuse unui control suficient sau dacă cauza nu este clară și dacă există un sindrom Raynaud secundar ca parte a unei alte boli.

De asemenea, copiii ar trebui clarificați din nou separat. Pacienții sunt, de obicei, referiți la un reumatolog. Sindromul Raynaud secundar poate apărea cu unele boli reumatice, care pot fi apoi tratate de un reumatolog.

Aceste medicamente ajută la sindromul Raynaud

În primul rând, se face o încercare de ameliorare a simptomelor sindromului Raynaud fără utilizarea de medicamente. Medicamentele sunt utilizate numai atunci când măsuri simple, cum ar fi evitarea răcelii, antrenamentelor cu degetul sau exerciții de relaxare nu sunt suficiente. Antagoniștii de calciu sunt prescriși ca mijloc de primă alegere. Acestea au un efect vasodilatant. De asemenea, scad tensiunea arterială. Ele pot fi încă luate în doze mici la persoanele cu tensiune arterială normală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Blocante ale canalelor de calciu

Nitroglicerina se aplică local sub formă de unguente sau gel. Dilatează vasele de sânge. În sindromul Raynaud secundar, sunt adesea utilizate alte medicamente. În acest caz, există și alte opțiuni de tratament pentru a trata boala de bază.

Aflați mai multe despre medicament: Nitroglicerina

homeopatie

Homeopatia are, de asemenea, abordări pentru tratarea sindromului Raynaud. Deoarece există diverși declanșatori care favorizează apariția sindromului Raynaud, cum ar fi de asemenea, stresul, utilizarea remediilor homeopate poate fi adaptată nevoilor individuale. În general, ergot (Secale cornutum) poate atenua simptomele sindromului Raynaud.

Există mai multe remedii homeopate care pot ajuta la o tulburare circulatorie - unul dintre acestea fiind sindromul Raynaud. Acestea includ Tabakum, Espeletia grandiflora și Abrotanum, printre altele. Un homeopat poate ajuta individual în alegerea remediilor potrivite și a dozelor potrivite. Nu există nicio dovadă științifică a eficacității homeopatiei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Homeopatie pentru tulburări circulatorii

mănuși

Deoarece tulburarea circulatorie în sindromul Raynaud este provocată de stres și, mai ales, de frig, au fost dezvoltate mănuși speciale pentru a proteja mâinile de frig. Sunt oferite mănuși de argint fără sudură. Acestea constau dintr-o fibră combinată cu argint. Argintul trebuie să reflecte căldura corpului și, prin urmare, să mențină mâinile și degetele frumoase și calde.

În plus, activează circulația sângelui. Mănușile au, de asemenea, un efect antibacterian și de vindecare a rănilor. În mod alternativ, există mănuși și șosete încălzite. Există o gamă largă de mănuși încălzite și costă între 20 și 200 €.

Ce rol joacă psihicul în sindromul Raynaud?

Îngustarea bruscă a vaselor este declanșată nu numai de frig, ci și de stres. Prin urmare, factorii de stres psihologic joacă un rol în sindromul Raynaud. Diverse metode de relaxare și un stil de viață echilibrat pot reduce acești factori de stres, iar simptomele apar mai rar.
Totuși, acest lucru nu împiedică în totalitate sindromul Raynaud. Din fericire, în multe cazuri simptomele se rezolvă singure în timp.

Sindromul Raynaud și alăptarea

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru înțărcarea precoce la femei este durerea severă atunci când alăptează.

Cauzele tipice pentru aceasta pot fi tehnica incorectă de băut de către copil, alergii, infecții sau eczeme. În unele cazuri, însă, sindromul Raynaud poate fi și el în spatele acestuia, după cum au arătat noi studii americane. Acestea au arătat că sindromul Raynaud a fost cauza simptomelor lor la un sfert dintre femeile care suferă de alăptare. Terapia cu blocante de canale de caldura si calciu (de ex. nifedipina), care sunt de asemenea terapia la alegere pentru sindromul Raynaud, a dus la reducerea simptomelor la toate femeile, astfel încât acestea să poată continua să-și alăpteze copiii.

Printre simptomele tipice ale sindromului mamelonului Raynaud se numără sfârcurile care sunt extrem de sensibile la durere puternică, puternică, arzătoare atunci când sunt atinse ușor sau când sunt reci; precum și sfarcurile albe de cretă, după alăptare. De obicei, există o îmbunătățire a simptomelor după aplicarea căldurii. Aportul regulat de blocante de calciu, magneziu sau canal de calciu, cum ar fi nifedipina, poate duce la ameliorarea durerii.

profilaxie

După cum s-a descris mai sus, trebuie să încercați să evitați frigul și să luați măsurile de precauție adecvate.
De asemenea, trebuie redus lucrul cu echipamente vibrante.
În plus, asta ar trebui Fum să fie renunțate, deoarece se știe că acest lucru determină vasele de sânge să se constrângă și mai mult și să se facă exerciții fizice regulate.

prognoză

Prognosticul sindromului Raynaud primar este pret atractiv. Aceasta se bazează pe faptul că nu există tulburări trofice (legate de furnizarea de nutrienți), deci nu există moarte tisulară.

În sindromul Raynaud secundar, prognosticul este legat de cursul bolii de bază.