Moartea subită a sugarului

Moartea bruscă a copilului Sindromul de moarte subită a sugarului Numit (SIDS), este moartea subită, neașteptată a unui copil sau a unui copil mic. Cauza decesului nu poate fi constatată în timpul unei autopsii ulterioare.

Semne ale sindromului de moarte subită a sugarului

Din păcate, nu există semne care indică direct abordarea sindromului de moarte subită a sugarului. Cu toate acestea, există factori de risc a căror importanță a ieșit din numeroase studii în ultimii ani.
Mai presus de toate, aceasta include fumatul matern în timpul sarcinii și poziția predispusă a copilului în timpul somnului. Supraîncălzirea copilului în timpul somnului, acoperirea prea mare a capului și lipsa alăptării sunt, de asemenea, factori de risc.
Chiar dacă nu există semne sigure ale apropierii sindromului de moarte subită a sugarului, există semne care pot însemna un risc deosebit de mare pentru apariția generală a sindromului de moarte subită a sugarului. Acestea includ pauzele în respirație pentru copil (faze de apnee), transpirația foarte profuză la copil în timpul somnului, pielea neobișnuit de palidă la copil în timpul somnului sau vânătăi sau nuanțarea albastră a brațelor și picioarelor în timpul somnului. Dacă apare oricare dintre aceste semne, medicul pediatru trebuie consultat și informat. Copiii care au avut deja o experiență similară sunt, de asemenea, considerați a fi în special în risc de sindrom de moarte subită a sugarului. De asemenea, copiii a căror soră a murit de moarte subită a sugarului.

Măsuri care trebuie luate dacă respirația a încetat să fie suspectată

În primul rând, ar trebui să încercați să treziți copilul. În niciun caz, acest lucru nu trebuie zdruncinat, deoarece acest lucru poate declanșa o hemoragie cerebrală. Dacă copilul nu poate fi trezit, trebuie luate măsuri de resuscitare până la sosirea medicului de urgență. Copilul este ventilat direct de două ori prin resuscitare gură la gură și apoi i se administrează 30 de compresiuni toracice. Această schimbare este efectuată continuu până când ajunge un medic de urgență sau copilul arată din nou funcționarea funcțiilor vitale.

Diagnostic

În primul rând, istoricul exact ar trebui colectat și "Scena morții„Adică situația de dormit trebuie să fie luată în considerare. Cu toate acestea, este necesară o autopsie conform liniilor directoare standardizate pentru a confirma diagnosticul sindromului de moarte subită a sugarului. Primul lucru de făcut este să excludem alte cauze ale morții copilului. Dacă nici aici nu se poate face un diagnostic precis, există câteva indicii, cum ar fi sângerarea pe pleură și timus, precum și modificări ale creierului și o comparație cu datele colectate anterior care indică sindromul de moarte subită a sugarului. Aceste modificări indică o deficiență de oxigen anterioară, care însă nu a putut fi dovedită de anamnestice. Însă moartea infantilă bruscă nu poate fi dovedită cu certitudine printr-o autopsie.

Actiune preventiva

Practic, o parte din riscurile exogene pot fi evitate de părinți. Aceasta include în special faptul că bebelușii nu ar trebui să doarmă pe stomacul lor. Aceasta este cea mai importantă și mai eficientă măsură preventivă. În plus, supraîncălzirea copilului trebuie evitată. De asemenea, trebuie evitată pielea moale, precum și expunerea copilului la nictoine în sensul fumatului pasiv. Sugarii nu trebuie să doarmă singuri în cameră, ci mai degrabă în camera părinților, ci în propriul lor pat. Verificările periodice și alăptarea sunt, de asemenea, importante pentru copii, așa cum este tratamentul precoce al infecțiilor. Cu toate acestea, este deosebit de important să educăm părinții, astfel încât să nu facă greșeli simple, cu consecințe potențial devastatoare.
Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Pericolele în pătuț.

Copiii cu factori de risc endogeni ar trebui să vadă în mod regulat un medic pediatru. Măsurile de îngrijire și sănătate sunt foarte importante aici. Un copil acasă pentru monitorizarea somnului poate fi oferit copiilor cu risc ridicat. Cu toate acestea, acest lucru este indicat doar la copiii cu tendință de stop respirator, bebelușii prematuri cu malformații ale plămânilor și sugarii după un eveniment anterior. Cu toate acestea, efectul preventiv al acestor monitoare nu este garantat. Părinții trebuie să fie instruiți în modul de utilizare corectă a dispozitivului și să învețe măsuri adecvate de resuscitare. Din acest motiv, monitoarele disponibile pe piață nu sunt potrivite pentru prevenirea sindromului de moarte subită a sugarului, ci dau doar impresia unei mai mari securități. Monitorizarea fără supraveghere medicală nu are sens.

Cea mai bună măsură preventivă pe care părinții o pot lua singuri este sacul de dormit de mărimea potrivită pentru copii. De asemenea, ar trebui să doarmă pe spate sau în lateral. Sacul de dormit vă împiedică să fiți înveliți în pătură, menține temperatura constantă și vă lasă brațele libere. Pernele, jucăriile îmblânzite sau plapumele pot reprezenta, de asemenea, potențiale pericole pentru copil și trebuie evitate.

Saltele cu alarmă / Angelcare®

Există copii care prezintă un risc deosebit de mare de sindrom de moarte subită a sugarului. De exemplu, copiii cu o soră care au murit în urma sindromului de moarte subită a sugarului sau copiii cu tulburări de respirație. Există anumite dispozitive de monitorizare a așa-numitei monitorizări la domiciliu pentru acești sugari. În special, respirația este monitorizată aici. Cu toate acestea, un monitor la domiciliu este prescris numai copiilor care au un risc crescut de sindrom de moarte subită a sugarului. Cu toate acestea, numeroși părinți ai copiilor complet sănătoși și nu mai pe cale de dispariție se îngrijorează de bunăstarea bebelușilor noaptea după noapte. Prin urmare, au fost dezvoltate sisteme de monitorizare care nu necesită rețetă medicală și pot fi achiziționate în mod privat.
Este vorba despre saltele care măsoară mișcările de respirație ale copilului. De asemenea, sunt cunoscuți sub denumirea de rogojini senzori, monitoare pentru bebeluși sau detectoare de mișcare. Cei mai cunoscuți producători ai acestor saltele sunt Angelcare® și Babysense. Majoritatea acestor sisteme de monitorizare sunt, de asemenea, combinate cu un monitor pentru bebeluși pentru a asigura monitorizare auditivă sau vizuală suplimentară. Covorul de senzor este plasat sub salteaua reală a patului. Înregistrează mișcările de respirație ale copilului. Imediat ce nu există nicio mișcare pentru o anumită perioadă de timp, adică salteaua face o pauză, se declanșează o alarmă. Perioada de la care se declanșează o alarmă este de obicei de 20 de secunde fără mișcare de respirație sau mai puțin de 10 cicluri de respirație pe minut. Covorașele cu senzor ale mărcii Angelcare®, de exemplu, pot fi achiziționate online de la 85 de euro.

Suzeta ca profilaxie?

Unele studii au găsit dovezi că dormitul cu suzeta poate scădea riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. Cu toate acestea, situația datelor în acest sens este parțial inconsistentă. Până acum a fost clar că alăptarea trebuie să se protejeze împotriva sindromului de moarte subită a sugarului. Încă nu este clar de ce. S-a cercetat dacă are un efect protector pentru copiii care nu pot (sau nu) pot fi alăptați dacă dorm cu suzeta. Această ipoteză a fost dovedită în mai multe studii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un suzet ar trebui să fie forțat asupra copilului. În general, se aplică următoarele: în special la copiii care nu pot fi alăptați, suzeta ar putea avea un efect protector. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai la perioadele în care copilul doarme și nu la orele de veghe. Acest efect potențial de protecție nu înseamnă că copilul ar trebui să aibă întotdeauna suzeta. Dacă nu o dorește sau dacă o pierde în somn, atunci nu ar trebui să fie oferită mai departe. În cazul copiilor care (pot) să fie alăptați, importanța suzetei ca protecție împotriva sindromului morții subite a copilului nu a fost încă suficient de clarificată.

Însoțirea părinților în cauză

Moartea propriului copil reprezintă o pierdere foarte mare și stresantă pentru părinți, în plus, poate exista o mare reproșare de sine și vinovăție în cazul în care o moarte subită a sugarului în familie are loc. Anchetele efectuate de poliție cu privire la eliminarea omuciderii copilului contribuie semnificativ la sentimentul de vinovăție. Din acest motiv, este important să însoțiți și să educați părinții. S-a dovedit a fi de mare ajutor părinților să vorbească cu medicul de autopsie pentru a afla motivele exacte ale sindromului morții sugarului. În plus, rudele apropiate trebuie să fie implicate în procesul de doliu. Cuplurile care au suferit o pierdere severă deseori se trag înapoi și se izolează. De aceea, sprijinul familiei este extrem de important. Nu în ultimul rând pentru parteneriat. Acest lucru se poate rupe prin moartea copilului, dar există și cupluri care se dezvoltă mai aproape împreună printr-o astfel de soartă. Există, de asemenea, grupuri de auto-ajutor pentru a oferi sprijin. În aceste comunități oamenii vorbesc despre ceea ce au experimentat pentru a putea procesa pierderea.

Vârsta la sindromul de moarte subită a sugarului

Mai mult de două treimi din toate decesele subite ale sugarilor apar în primele 6 luni de viață. Vârful de frecvență este - în funcție de studiu - între a 2-a și a 4-a sau între a 3-a și a 4-a lună de viață.Sindromul de moarte subită a sugarului este destul de rar la nou-născuți și la copiii mai mari de la 1 an. Cele mai multe cazuri apar în lunile de iarnă. Cu toate acestea, vârful de iarnă cunoscut anterior dispare treptat.
Frecvența sindromului de moarte subită a sugarului a scăzut de la 1-3% la mai puțin de 0,5%, datorită măsurilor de prevenire vizate în țările europene. De obicei, băieții sunt afectați puțin mai mult decât fetele.

Până când poate apărea sindromul de moarte subită a sugarului

Aproximativ 2-6% din decesele neexplicate la copii apar după primul an de viață. Cu toate acestea, prin definiție, sindromul de moarte subită (SIDS) este moartea unui sugar dintr-o cauză de deces neexplicată. Un copil până la vârsta de 1 ani se numește sugar.

Există, de asemenea, un sindrom de moarte subită la nivelul pântecelui?

Nu. Sindromul de moarte subită a sugarului este un eveniment care, prin definiție, apare numai după nașterea copilului. Descrie moartea unui sugar cu o cauză inexplicabilă și apare de obicei în primul an de viață. Desigur, se întâmplă, din păcate, și faptul că copiii născuți mor în pântece. Totuși, acesta nu este denumit sindrom de moarte subită a sugarului și poate avea diverse cauze.

Cauzele sindromului de moarte subită a sugarului

Până în prezent, nu există nicio cauză stabilită pentru sindromul de moarte subită a sugarului. Prin urmare, în prezent, ipoteza multifactorială este considerată cea mai probabilă. Aceasta afirmă că copiii care sunt endogeni (interior) și exogen (exterior) Sunt expuși riscurilor, se pot decompensa în timpul somnului, în lipsa oxigenului. 90% dintre copii mor în somn. Următorii factori de risc pot fi observați mai frecvent la copiii care au murit din cauza SIDS decât la copiii de control.

Factorii de risc individuali pot avea grade diferite de influență asupra sindromului de moarte subită a sugarului. În timp ce factorii de risc endogeni pot fi greu influențați, factorii de risc exogeni pot fi în parte foarte bine ocoliți. Este important să știți că factorii individuali nu reprezintă încă un risc, trebuie să apară doar câteva dintre următoarele puncte. Chiar și atunci, însă, acest lucru nu înseamnă că poate apărea sindromul de moarte subită a sugarului. Întrucât cauza nu a fost încă explicată cu precizie, acesta este un rezumat al tuturor factorilor care au fost legați de moartea pătuțului.

Factori de risc

Factorii de risc endogeni includ Bebelușii prematuri sau a celor născuți cu defecte, mai ales dacă plămân prezent. În plus, sugarii care suferă de o formă severă de depresie respiratorie și Slăbiciune circulatorie suferit după naștere. Frații morților prin SIDS și sugarii care au suferit deja un atac și au primit tratament în timp util sunt expuși riscului crescut. Mai mult, copiii mamelor dependente de droguri sau copiii cu pauze dovedite de respirație în timpul somnului sunt considerați de risc. În plus, următoarele deficiențe de reglementare autonome sunt pline de risc:

Modificări de conducere în inimă, creșterea producției de transpirație, Boala de reflux, coordonarea afectată de înghițire a aspirației, stil de viață sedentar vizibil și țipete înalte. Copiii dificil de trezit pot avea, de asemenea, un risc crescut.

factori exogeni sunt mult mai controlabile și, prin urmare, importante pentru părinți. Se observă că majoritatea clară a copiilor au fost găsiți în poziția predispusă. În plus, supraîncălzirea în timpul somnului, o saltea moale și expunerea la nicoină pot fi problematice în timpul și după sarcină. Infecțiile frecvente la copii, atât virale cât și bacteriene, pot duce la pauze respiratorii sau stres termic. Situația de somn este, de asemenea, foarte importantă. De exemplu, înșurubarea în duș, a fi prins sau a fi acoperită poate reprezenta un risc. Adormirea copilului în contact fizic strâns cu părinții alcoolici poate fi, de asemenea, periculoasă. Factorii psihosociali, cum ar fi creșterea stres a copilului, puțină atenție, îngrijire neglijată și o stare socio-economică slabă pot avea toate impactul asupra sindromului de moarte subită a sugarului. Fie că lipsește Alaptarea Influența este până acum neclară.

În plus față de aceste cauze destul de vagi, există și unele cauze patologice ale sindromului de moarte subită a sugarului. Acestea includ tulburări cerebrale, cum ar fi sângerarea, tumorile și malformații. De asemenea, boli respiratorii, cum ar fi pneumonia sau malformații, precum și boli cardiace sau septicemie poate duce la moarte subită. Tulburările metabolice congenitale și bolile gastro-intestinale pot fi, de asemenea, cauze explicabile. Mai mult, desigur, accidente în timpul somnului, de ex. Strangularea și sufocarea sau infanticidul voit prin sufocare sau otrăvire sunt posibile. Pentru a urmări masa posibilelor cauze înapoi la un diagnostic individual, este necesară o autopsie.

Poziția predispusă ca factor de risc

Pe lângă fumat, poziția predispusă a copilului este unul dintre principalii factori de risc pentru sindromul de moarte subită a sugarului. Se spune că dormitul în poziția predispusă crește riscul de 9 până la 13 ori. Dar a sta pe partea ta, spre deosebire de culcat pe spate, înseamnă și un risc crescut de 2 - 3 ori. Cel mai probabil, deoarece copiii se pot rula pe stomac relativ rapid din poziția lor laterală destul de instabilă în timpul somnului.În trecut, somnul pe spate era văzut ca un risc de a dezvolta deformări ale craniului. Totuși, acest lucru a fost acum respins. Părinții își pot așeza și copiii pe stomac atunci când sunt treji pentru a evita să stea mereu pe spate. Deoarece poziția predispusă este periculoasă doar în timpul fazelor de somn. Nu este recomandată utilizarea de perne pentru bebeluși, așa-numitele poziționatoare de somn, pentru a evita poziția predispusă, ele sunt mai susceptibile să fie periculoase.

Fumatul ca factor de risc

Sindromul de moarte subită la sugari este încă obiectul cercetării și studiului. Încă nu este clar care îi determină să moară brusc copiii aparent sănătoși. Cu toate acestea, există anumite factori de risc care pot crește probabilitatea de apariție a sindromului de moarte subită a sugarului. Aceasta include consumul de țigări al mamei în timpul sarcinii.
Conform studiilor recente, riscul de sindrom de moarte subită a sugarului crește semnificativ de la un consum de 10 țigarete pe zi. De la 10 țigarete pe zi, se spune că riscul de sindrom de moarte subită a copilului crește de 8 până la 10 ori. În urmă cu zece ani, aproape una din cinci femei însărcinate fumau. Aceasta arată ce influență semnificativă are acest factor de risc. Un studiu din 2007 a descoperit că fumatul a fost unul dintre cei mai importanți factori de risc dintre toți. Conform acestui studiu, 60% din decesele subite ale sugarului ar putea fi prevenite fără consumul de nicotină. Inhalarea pasivă a fumului de țigară, cunoscută și sub denumirea de fumat pasiv, crește riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. De aproximativ 2 până la 3 ori mai mult.

Șemineul ca factor de risc?

Datele actuale privind factorii care pot promova apariția sindromului de moarte subită a sugarului includ fum de țigară, dar nu fum de șemineu. Conform studiilor curente, există un acord că țigările (atât sub formă pasivă la sugar, cât și în formă activă prin fumat de către mama însărcinată) sunt unul dintre principalii factori de risc pentru sindromul de moarte subită a sugarului și ar trebui, prin urmare, evitate cu orice preț. Până în prezent, nu există date despre influența fumului de coș. În cazul unui șemineu, care - așa cum este practica obișnuită peste tot - a fost verificat și aprobat de către un coș de fum, fumul care apare la aprinderea focului ar trebui să fie extras în sus prin tiraj și, prin urmare, să nu prezinte pericol.

Vaccinarea ca factor de risc?

Mulți adversari ai vaccinării discută despre vaccinări ca un posibil declanșator sau factor de risc pentru sindromul de moarte subită a sugarului. În special, vaccinarea de șase ori, care poate fi administrată începând cu a doua lună de viață și ar trebui repetată de două ori, este subiectul aici. Cu toate acestea, nu există studii care să sugereze că vaccinările ar putea crește riscul sindromului de moarte subită a sugarului.
Dimpotrivă: studiile arată că copiii de control (care nu au murit) sunt vaccinați semnificativ mai des decât copiii care au murit din cauza sindromului de moarte subită a sugarului. Potrivit experților, ideea că vaccinările ar putea crește riscul de sindrom de moarte subită a sugarului a apărut doar pentru că vârful bolii coincide cu perioada în care majoritatea copiilor primesc primele vaccinări.

Statistici în Germania privind sindromul de moarte subită a sugarului

În 2002, 334 de copii au murit din cauza sindromului de moarte subită a sugarului. Diagnosticul a fost cauza a aproape 22% din decesele la copii între a 8-a zi de viață și primul an de viață. În 2008 au fost înregistrate 215 de cazuri. În 2014, 119 copii au murit din cauza sindromului de moarte subită a sugarului.
Aproximativ 80% din aceste decese neexplicate apar înainte de vârsta de 6 luni. Sindromul de moarte subită a sugarului apare cel mai frecvent între a 2-a și a 4-a lună de viață. De aproximativ o dată și jumătate mai mulți băieți tineri decât fetele sunt afectate. Sindromul de moarte subită este încă cea mai frecventă cauză de deces în primul an de viață.

rezumat

Sindromul de moarte subită a sugarului este un eveniment rar, dar și mai devastator atunci când apare. Părinții pot evita multe pericole potențiale pentru copil prin măsuri preventive, cum ar fi situația potrivită de somn, reducând astfel semnificativ riscul pentru propriul copil. Este deosebit de important să evitați poziția predispusă când copiii dorm. Dacă apare sindromul morții subite a sugarului, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat dacă copilul nu poate fi trezit. Resuscitarea cu succes poate fi foarte puțin probabilă, în funcție de durata de timp între stopul respirator și primele încercări de resuscitare. Dacă s-a produs decesul, o anchetă a poliției este urmată întotdeauna în astfel de cazuri, întrucât trebuie exclusă infanticidul voit. Aceasta înseamnă, de asemenea, o autopsie în care sunt căutate alte cauze de deces. Dacă acestea nu pot fi găsite, dar există indicii care sugerează o deficiență de oxigen, se face diagnosticul de sindrom de moarte subită a sugarului.

După o pierdere atât de mare, părinții ar trebui să se concentreze pe rezolvarea durerii cu sprijin medical și psihologic.