Ortopedie-On-Line

Sindromul Piriformis

definiție

În sindromul piriformis, iritarea nervului sciatic are ca rezultat o durere care radiază de la șold, care este similară cu un disc herniat în coloana lombară, dar care trebuie privit spațial și cauzal independent de aceasta.
Își capătă numele de la mușchiul piriformis (mușchi în formă de pere), care exercită sau transmite presiunea internă sau externă asupra nervului sciatic și, astfel, irită nervul.

Epidemiologie

Există diferite afirmații despre frecvența sindromului lombar.
În practica medicului de familie, în jurul fiecărui al doisprezecelea pacient se plânge de dureri de spate adânci care radiază în fese și picioare.

De altfel, 25% din toate stopurile de muncă din cauza bolii pot fi identificate în urma acestor reclamații.
Aproximativ 42% dintre pacienții cu apariția durerii în zona coloanei vertebrale lombare până la cursul nervului sciatic, dar care s-a dovedit că nu are hernie de disc ca cauză, suferă de sindromul piriformis.

cauze

Pot exista multe cauze responsabile de sindromul piriformis.
Accidentele sau căderile pe fese pot declanșa sindromul de durere din cauza presiunii asupra părților vecine ale nervului sciatic, dar și o presiune mai scăzută într-o perioadă de timp corespunzătoare pe o anumită zonă a feselor, cum ar fi așezarea pe o poșetă în buzunarul din spate sau stresul fesierului pe o parte când stai, poate fi, de asemenea, cauze descris.
Cu un efort prelungit, monoton, cum ar fi alergarea de rezistență, activități de ridicare frecvente cu picioarele depărtate sau o muncă prelungită, îndoită, înainte, se poate manifesta sindromul piriformis.
În plus, scurtarea musculară a mușchilor de deținere apare destul de frecvent la bătrânețe, inclusiv mușchiul piriformis, care poate exercita o presiune crescută asupra nervului sciatic.

Anatomic, mușchiul piriformis se trage de la suprafața internă inferioară, laterală a sacrului, până la suprafața interioară a dealului mare de rulare de pe osul coapsei și este responsabil pentru rotația internă, spălarea laterală și extinderea posterioară a coapsei.
Imediat sub el, venind și din sacru, nervul sciatic aleargă adânc în fese până în spatele piciorului.
În cele mai multe cazuri, acest cartier anatomic este una dintre cauzele sindromului piriformis, precum și faptul că nervul sciatic nu este foarte flexibil și, prin urmare, este susceptibil de efectele forței. În variații anatomice, nervul sciatic poate chiar trece direct prin mușchiul piriformis sau peste marginea superioară a acestuia, ceea ce promovează dezvoltarea sindromului durerii.

Puteți găsi mai multe despre acest subiect la:

Cauzele sindromului Piriformis
Nerv sciatic prins

Sindromul Piriformis din Jogging

Sindromul Piriformis este o boală tipică de jogger. În acest sport, mușchiul piriformis este puternic implicat în modelul de mișcare, motiv pentru care mai des tensiunile musculare. În plus, jogging-ul folosește și antrenează mușchiul, ceea ce îl poate determina să apese pe nervul sciatic, provocând durere.

De cele mai multe ori, sindromul piriformis apare brusc la jogging, după ce a trebuit să depășească o umflătură mică în pământ. Pelvisul trebuie să reacționeze la mișcarea necunoscută, mușchiul piriformis, printre altele, devine brusc tensionat.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Sindromul piriformis ilustrativ

Sindromul Piriformis

Coloana vertebrală lombară (coloana lombară)
Scoic iliac -
Ala ossis ilii
Cap femural (= cap femural) -
Cap femoris
Mușchi în formă de pere -
Mușchiul piriformis
Great Rolling Hill -
Trohanter mai mare
Ischium - ischium
Nervul sciatic -
Nervul sciatic
Arborele femural -
Corpus femoris
Cizmul ligamentului cruciat lombar -
Promontoriu
Sacrum - sacrum
Mușchiul Gluteu -
Mușchiul Gluteus maximus
A - vedere laterală a pelvisului
B - Pelvis feminin din spate

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor de la Dr-Gumpert sub: imagini medicale

Simptome

Sindromul piriformis este adesea similar cu o hernie de disc cu durere în regiunea lombară, partea din spate a feselor și posibilitatea de a radia în picior.
Așa cum se întâmplă în cazul durerii nervoase, caracterul durerii este ușor și străpungător; durerea este adesea transmisă în funcție de cursul nervilor în sus spre coloana lombară și în jos spre picior.
Presiunea asupra nervilor poate provoca o „senzație de furnicături” în zona tipică de aprovizionare a pielii piciorului, cu paralizia mușchilor picioarelor greu observată deloc. În plus, durerea este crescută mai ales atunci când urcați scările, mersul cu bicicleta, alergarea, înotul sau culcat pe partea afectată.

Informații suplimentare despre acest lucru:

Simptomele sindromului Piriformis
Discul herniat al coloanei vertebrale lombare

Durere în sindromul piriformis

Durerea este principalul simptom al sindromului piriformis. Durerea este cauzată de tensiunea din mușchiul piriformis. Există dureri severe, în special în regiunea feselor. De asemenea, pot radia în partea din spate a coapsei. Ocazional durerea se extinde chiar și până la genunchi. Unele dintre persoanele afectate se plâng de durere și în regiunea lombară, dar acestea sunt de obicei destul de nespecifice.

O altă caracteristică a sindromului piriformis este o intensificare a simptomelor durerii prin anumite mișcări. Mișcările rotative în special pot declanșa sau intensifica durerea. Aceasta include, de exemplu, încrucișarea picioarelor sau întoarcerea în pat. Adesea, ambele părți nu sunt la fel de afectate de durerea la persoanele afectate. De obicei, sindromul piriformis se observă doar pe o parte, dar ocazional poate fi afectată și partea opusă.

Durerea este declanșată de presiunea asupra nervului sciatic, care trece prin mușchiul piriformis. Postura incorectă sau mișcările violente determină o tensiune puternică în mușchi, care apasă asupra nervului sciatic și provoacă dureri de tragere.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

Nerv sciatic prins

Amorţeală

Cu sindromul piriformis, pe lângă simptomele durerii tipice la nivelul feselor, poate apărea și amorțeală.

Aceste tulburări senzoriale afectează zona furnizată de nervul sciatic, astfel încât amorțelile apar la nivelul picioarelor. Compresia (presiunea și îngustarea) nervului sciatic de mușchiul piriformis poate perturba căile de conducere din el. Atingerile pe picioare nu mai pot fi transmise creierului și apare amorțeala.

furnica

Furnicăturile picioarelor din cauza sindromului piriformis se datorează și unei afectări a nervului sciatic.

Datorită compresiunii nervului de către mușchiul piriformis, informațiile nu mai pot fi transmise corect de la nerv la creier. În schimb, informațiile despre atingere sau temperatură sunt transmise doar incomplet creierului. Creierul trebuie să ajungă acum cu o parte din informațiile reale și, prin urmare, interpretează percepții false în acest „decalaj informațional”.

Durata sindromului piriformis

Cât de repede se va vindeca un sindrom piriformis nu poate fi prevăzut cu greu. Chiar și cu o terapie bună, boala poate dura câteva săptămâni până chiar luni pentru a se vindeca. Dacă durerea a persistat timp de 3 - 6 luni, aceasta este denumită durere cronică.

În orice caz, succesul tratamentelor (în special datorită vindecării îndelungate a durerii) depinde foarte mult de cooperarea pacientului și de tratamentul consecvent. În plus, în afară de sindromul piriformis, plângerile existente în zona coloanei vertebrale au un prognostic slab, în special în cazul plângerilor la nivelul coloanei lombare și a zonei sacrului. Dacă acestea nu sunt disponibile, adesea poate fi atinsă durerea semnificativă în aproximativ 3 săptămâni cu un tratament adecvat.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Durata sindromului piriformis

diagnostic

După cum este descris la început, sindromul piriformis este adesea confundat cu o hernie de disc, deoarece aceasta este o cauză mai frecventă a durerii comparabile în comparație.
Cu toate acestea, după clarificarea și excluderea unui disc herniat, trebuie luat în considerare un sindrom piriformis.
Durerea de tensiune în zona mușchiului piriformis, palparea unui burtă musculară întărită, precum și durerea la îndoire, rotația internă și apropierea piciorului afectat de celălalt, vorbesc multe criterii pentru sindrom, ceea ce face sensibil tratamentul adecvat. Mai mult, diagnosticul sindromului piriformis poate fi realizat prin declanșarea durerii de întindere. În general, există diferite teste pentru sindromul piriformis care pot ajuta la realizarea diagnosticului.

Testul Lasegue, în care un examinator mișcă încet piciorul întins în genunchi spre tavan, cu pacientul întins pe spate, poate oferi informații nespecifice provocând durere în nervul sciatic iritat și tensionat.
La efectuarea testului de rotație externă, pacientul se întinde pe spate. Picioarele inferioare atârnă peste marginea mesei de examinare. În timpul testului, medicul apasă gleznele interioare cu ambele mâini și îi cere pacientului să-și tragă picioarele spre interior. Aceasta are ca rezultat o rotație externă a articulației șoldului, care este foarte dureroasă atunci când este prezent sindromul piriformis.
Diagnosticul sindromului piriformis poate fi, de asemenea, efectuat prin verificarea răpirii. Testul de răpire este efectuat în timp ce stătești. În timp ce medicul își apasă mâinile pe exteriorul genunchilor pacientului, pacientul trebuie să încerce să îndepărteze picioarele de axa corpului.

Succesul tratamentului este în cele din urmă concludent, deoarece imagistica sau alte diagnostice nu indică o boală dureroasă, dar inofensivă în acest caz.
Dacă opțiunile de tratament pentru sindromul piriformis sunt epuizate, poate fi un sindrom de durere cronică care a apărut sau există posibilitatea unei alte cauze a iritației nervului sciatic, cum ar fi un disc herniat, un blocaj al sacrului și articulației iliace, totuși alunecarea corpului vertebral. Un alt tip de inflamație a nervilor, cum ar fi Borrelia.

Teste pentru sindromul Piriformis

Testele pentru sindromul piriformis vizează întinderea mușchiului piriformis. În acest fel, se poate determina dacă există o tensiune dureroasă la acest mușchi.
Mușchiul piriformis este necesar pentru abducția (pulverizarea) șoldurilor atunci când șoldul este flexat și pentru rotația externă a articulației șoldului când șoldul este extins.

Test de răspândire:
Pentru a testa răpirea, șoldul trebuie mai întâi flexat, situația de examinare fiind, așadar, cea mai ușoară atunci când stai. Medicul apasă apoi pe genunchi pe partea dureroasă din exterior. Persoana afectată încearcă să aducă piciorul în exterior împotriva acestei presiuni. O scădere a puterii în comparație cu partea sănătoasă din acest test indică o defecțiune a mușchiului piriformis.
Test de rotație externă:
Pentru a testa rotația externă, persoana în cauză se află pe spatele lor, în timp ce picioarele inferioare sunt lăsate să se agațe deasupra marginii inferioare a mesei de examinare. Pentru a obține o rotație externă la șold, picioarele în jos trebuie acum apăsate spre interior. Tot aici, o reducere a puterii sau o durere crescută în comparație cu partea opusă este indică a sindromului piriformis.
Testul Freiberg:
Al treilea test este cunoscut sub numele de marca Freiberg. Examinatorul întinde mușchiul piriformis. Testul se efectuează și în poziție supină, cu picioarele inferioare atârnate în jos, iar picioarele inferioare sunt împinse spre exterior de către examinator. Dacă această întindere provoacă dureri în zona mușchiului piriformis, poate fi suspectat și sindromul piriformis.

Citiți articolul nostru despre acest lucru:

Teste pentru sindromul Piriformis

RMN pentru sindromul piriformis

Sindromul Piriformis este de obicei un diagnostic de excludere. Se suspectează dacă nu se poate găsi o altă cauză a simptomelor sciatice. Prin urmare, un RMN al regiunii pelvine se face de obicei numai după ce multe examene au fost deja efectuate, de exemplu pe spate.

Mai multe teste funcționale care vizează în mod specific mușchiul piriformis sunt efectuate înainte de imagistică. Așa se poate confirma suspiciunea de sindrom piriformis.
Sindromul piriformis nu poate fi întotdeauna identificat în mod clar pe imaginile RMN. Puteți spune dacă mușchiul piriformis este îngroșat sau scurtat. Cu toate acestea, acest lucru nu permite decât să presupunem că aici se află cauza simptomelor sciatice.

de asemenea poti fi interesat de:

Procedura RMN

Sindromul Piriformis sau disc herniatic - Cum spun diferența?

Un disc herniat și sindromul piriformis provoacă reclamații foarte asemănătoare în zona nervului sciatic. Ambele declanșează durerea nervoasă tipică, care poate trage în jos spre vârfurile degetelor de la picioare.
De obicei, prima suspiciune este o hernie de disc atunci când apar astfel de simptome. Acest lucru trebuie exclus cu imagistica (de exemplu, un RMN al coloanei vertebrale).

Dacă nu găsiți o cauză care ar putea explica simptomele, mușchiul piriformis este de obicei sursa simptomelor. Testele specifice pot stimula mușchiul și diagnostica sindromul piriformis.

Sindromul Piriformis sau blocul SIJ - Cum spun diferența?

Un blocaj ISG, precum sindromul piriformis, apare adesea dintr-o mișcare rapidă, necontrolată, în care coloana vertebrală și șoldurile trebuie să sprijine corpul. În cazul unui blocaj ISG, sacrul (capătul coloanei vertebrale) și ileonul (o parte a oaselor pelvine) se împletesc, astfel încât orice mișcare a acestor oase una față de alta este dureroasă.

Blocajul declanșează de obicei o tensiune reactivă puternică în coloana vertebrală lombară.
Prin urmare, spre deosebire de sindromul piriformis, partea inferioară a spatelui este de obicei mai afectată.

Mai multe despre acest lucru:

Cum să recunoască un blocaj articular SI - simptomele unui blocaj articular SI

Ilustrația mușchiului piriformis

Mușchiul piriformis

Mușchi în formă de pere -
Mușchiul piriformis
Scoic iliac -
Ala ossis ilii
Găurile posterioare ale sacrului -
Foramina sacralia posteriora
Sacru -
Sacru
Great Rolling Hill -
Trohanter mai mare
Dealul mic -
Trohanter mai mic
Arborele femural -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
A cincea vertebră lombară -
Vertebra lumbalis V

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Măsuri terapeutice

La începutul unui tratament există o pauză din activități care irită mai mult nervul sciatic prin activitatea mușchiului piriformis.
În general, fizioterapia pentru sindromul piriformis este, de asemenea, un bun mod de a ameliora simptomele.
Manevrele de întindere și alte măsuri manuale pe care pacientul le poate efectua independent, dar sunt utilizate și cu ajutorul unui medic și fizioterapeut și sunt instruiți să le facă independent, pot oferi alinare foarte rapid, în special pentru pacienții mai în vârstă, ai căror mușchi posturali scurtați sunt cauza iritației nervoase.

În plus, medicamente anti-inflamatoare și antiinflamatoare (AINS), cum ar fi diclofenac, ibuprofen sau celecoxib, pot fi utilizate și pot promova o ameliorare mai rapidă a durerii și o scădere a iritației nervoase inflamatorii, în timp ce aveți grijă fizică. În ciuda pieței sale parțiale de vânzare, acestea trebuie utilizate cu atenție și în conformitate cu recomandările medicului din cauza efectelor secundare.
În plus, după ce a aflat cât de eficient este, pacientul poate folosi căldură moderată sau frig pentru a-și ameliora simptomele la fața locului.

O injecție locală de anestezic local și / sau cortizon poate ameliora rapid durerea dacă mușchiul piriformis și nervul sciatic alăturat sunt bine atinse și au un efect pozitiv pe termen lung asupra inflamației locale - până când se pot utiliza și alte metode. Cu toate acestea, succesul depinde în mare măsură de abilitățile medicului care îl folosește și implică riscul de deteriorare consecventă a nervilor și vaselor.

Chirurgia este foarte rar menționată ca mijloc terapeutic, dar riscul acesteia nu este de obicei compatibil cu severitatea bolii, ci cu anomaliile poziționale menționate anterior ale nervului sciatic, o excepție care trebuie luată în considerare, dacă este necesar.

În cele din urmă, tratamentul și rezolvarea sindromului piriformis durează mult timp și poate dura câteva săptămâni până la luni, motiv pentru care consecvența și răbdarea sunt criterii importante pentru succesul unei cure atât pentru medic, cât și pentru pacient.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Cure Sindromul Piriformis

întindere

Exercițiile simple de întindere pot ajuta adesea la prevenirea dezvoltării sindromului piriformis. În plus, aceste exerciții de întindere pot ajuta la ameliorarea simptomelor existente și influențează pozitiv procesul de vindecare. Pentru a putea obține un efect pe termen lung, exercițiile de întindere ar trebui să fie integrate în fiecare antrenament și efectuate în mod regulat. În cele ce urmează, sunt explicate trei exerciții de întindere care pot fi utilizate rapid pentru persoanele cu sindromul piriformis.

Exercitiul 1

În timpul acestui exercițiu de întindere, pacientul cu sindrom piriformis trebuie să stea mai întâi în picioare și să aducă un picior în fața corpului. Acest picior trebuie așezat astfel încât articulația genunchiului să fie într-un unghi de aproximativ 90 de grade. În același timp, celălalt picior trebuie întins înapoi, pe cât posibil. În timpul acestui exercițiu de întindere, este deosebit de important ca partea exterioară a coapsei să fie întotdeauna în contact direct cu podeaua. În caz contrar, întinderea va fi ineficientă.

Odată atinsă această poziție de pornire, pacientul trebuie să aplece încet corpul superior înainte. Între timp, mâinile tale pot fi așezate pe podea pentru sprijin.

Ar trebui să se simtă o ușoară tragere pe partea exterioară a feselor de pe piciorul din față. Intensitatea acestui exercițiu de întindere poate fi crescută lăsând pacientul să mute încet corpul superior spre picior.
Pentru a obține cel mai mare efect posibil, exercițiul de întindere trebuie să fie ținut pe o perioadă de aproximativ 20 de secunde și să fie efectuat de cel puțin 2 până la 3 ori pe parte.

exercițiul 2

În acest exercițiu de întindere, pacientul trebuie să se întindă pe spate cu piciorul stâng îndoit pe podea. În același timp, piciorul drept trebuie poziționat astfel încât glezna să fie în spatele genunchiului stâng.

Imediat ce această poziție de pornire poate fi ținută relaxată, piciorul drept trebuie tras spre șold. Apoi piciorul stâng ar trebui să fie tras spre corp cu ambele mâini. Dacă acest exercițiu de întindere este efectuat corect, pacientul va simți o întindere în fesa dreaptă și în zona șoldului drept.
Intensitatea acestei întinderi poate fi crescută apăsând ușor cotul drept pe genunchiul drept.
De asemenea, acest exercițiu trebuie ținut aproximativ 20 de secunde și se efectuează de 2 până la 3 ori pe parte.

Exercițiul 3

Pacientul trebuie să se întindă pe podea în lateral. Capul poate fi așezat pe o pernă ca ajutor. Apoi piciorul superior trebuie să fie îndoit până la un unghi de aproximativ 90 de grade, în timp ce piciorul inferior rămâne drept. În același timp, ambele brațe trebuie întinse în fața corpului, astfel încât să se formeze un unghi de 90 de grade între brațe și trunchi.

Imediat ce această poziție de bază poate fi ținută relaxată, pacientul trebuie să rotească brațul superior într-o axă dreaptă spre cealaltă parte. De asemenea, capul trebuie rotit cu această mișcare. Cel mai bun efect este obținut în acest exercițiu de întindere atunci când mișcarea de rotație este efectuată până acum, încât se poate resimți o rezistență la întindere. Această poziție ar trebui să fie menținută pentru o perioadă de aproximativ 5 secunde. În mod ideal, pacientul repetă această întindere de 20 de ori pe parte.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

Exerciții pentru sindromul piriformis

fizioterapie

Cauza exactă a sindromului piriformis nu a fost încă clarificată în mod științific. Se crede, însă, că nervul sciatic se îngustează pe măsură ce trece prin pelvis. Aici se află mușchiul piriformis. Dacă acest lucru este scurtat, îngroșat sau tensionat, apasă pe nervul sciatic și provoacă iritare.

Fizioterapia își propune să întindă și să relaxeze mușchiul piriformis. Deplasarea piciorului afectat în fizioterapie este, de asemenea, importantă, deoarece exercițiile pot atenua durerile picioarelor.

Vă rugăm să citiți și articolul:

Fizioterapie pentru sindromul piriformis

Exerciții cu o minge de tenis

Deoarece cauza sindromului piriformis este de obicei o întărire a mușchiului piriformis, un masaj de sine cu o minge de tenis poate atenua simptomele.
Tensiunea din mușchi creează diverse puncte dureroase, care se mai numesc și puncte declanșatoare. Prin masarea acestor puncte declanșatoare, mușchiul piriformis se poate relaxa.

Deoarece mușchiul piriformis este ascuns sub mușchii gluteali, pentru masaj este necesară o bilă de masaj. Chiar și o minge de tenis este suficient de greu pentru a ajunge la mușchi.

Masajul de sine se realizează după cum urmează: Așezați pe spate pe o suprafață dură și așezați mingea de tenis sub fesele dureroase. Greutatea corporală este mutată acum pe minge.
Punctele de declanșare pot fi găsite schimbând ușor poziția. Apoi masează aceste puncte de declanșare cu mici mișcări de rulare.

Exerciții cu o rolă de fascia

La fel ca o minge de tenis, rola de fascia este potrivită pentru masarea punctelor declanșatoare ale mușchiului piriformis.
Pentru a face acest lucru, culcați-vă cu spatele pe o suprafață dură și așezați ruloul de fascia sub fese. Apoi vă mutați greutatea corporală pe role.
Când ați găsit un punct declanșator, rămâneți pe punctul dureros pentru câteva secunde.
Punctul poate fi masat și mișcându-l ușor înainte și înapoi. Acest masaj de sine al mușchiului piriformis poate ameliora tensiunea.

Tratament termic

Căldura este un instrument terapeutic utilizat frecvent pentru ameliorarea tensiunii musculare. Deoarece sindromul piriformis se datorează adesea tensiunii și întăririi mușchiului, aplicarea căldurii poate oferi o ușurare.
Cu toate acestea, mușchiul piriformis este un mușchi mic care este bine ascuns în pelvis. Văzut din exterior, se află și sub mușchii gluteali.
Prin urmare, nu este ușor să atingeți acest mușchi cu un pachet de căldură. Cu toate acestea, o placă de căldură care este plasată pe fese poate penetra mușchiul piriformis cu căldura.

acupunctura

Reclamatiile care sunt cauzate in cursul sindromului piriformis nu trebuie tratate pe larg in fiecare caz. În cazuri ușoare, tratamentul cu acupunctură poate ajuta la ameliorarea eficientă a simptomelor.

În termenul „acupunctura„Se înțelege o sub-zonă a medicinei tradiționale chineze. Această învățătură presupune că energia vieții corpului circulă pe canale definite și are o influență de control asupra tuturor funcțiilor corpului. Stimularea locală a diferitelor puncte de acupunctură ar putea avea astfel o influență pozitivă asupra organismului.
Aceste puncte de acupunctură sunt stimulate prin introducerea ace fine pe suprafața pielii. În domeniul medicinei, acupunctura se bucură de entuziasm din ce în ce mai mare de ani. Se spune că această metodă de tratament este deosebit de promițătoare pentru pacienții care suferă de sindromul piriformis.

În cazurile grave de boală, acupunctura poate fi efectuată și prin aplicarea căldurii locale (așa-numitele moxibustion) a fi sprijinit. Cu această metodă, punctele speciale de acupunctură sunt plasate peste ac sau direct cu planta moxa mocnitoare (Sinonim: mugwort) încălzit. Chiar și după prima ședință de acupunctură, majoritatea pacienților afectați descriu o reducere semnificativă a durerii și o îmbunătățire a mobilității.

Bandajare

Taping-ul poate oferi o ușurare acută la pacienții cu sindrom piriformis. Avantajul tapetării pentru afecțiuni musculare și / sau nervoase în zona nervului sciatic este faptul că regiunea tratată este imobilizată parțial doar de bandajul bandei. În acest fel, mobilitatea nu este complet restricționată, ci previne doar supraîncărcarea. Din acest motiv, se vorbește despre un așa-numit „bandaj funcțional” la înregistrare.

Efectul tapetării se bazează pe faptul că benzile de tencuială lipite pe piele transferă forțele care lovesc regiunea corpului către piele și sprijină în acest fel structuri mai adânci (de exemplu mușchii sau aparatul capsulă-ligament al unei articulații). În plus, umflarea zonei tratate a corpului este prevenită în mod eficient prin atingere și compresia rezultată.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

Bandaj bandă

Osteopatie

Osteopatia este o zonă specială a medicinei alternative. O varietate de boli și reclamații pot fi tratate eficient prin diferitele metode de tratament ale osteopatiei. Una dintre ipotezele de bază ale osteopatiei este părerea că organismul reprezintă o unitate funcțională și este în principiu capabil să se autoregleze.

Vindecarea diferitelor boli este, prin urmare, posibilă numai prin promovarea puterilor de auto-vindecare. La pacienții care suferă de sindromul piriformis, în special așa-numitele tehnici de fascia ar trebui să conducă adesea la ameliorarea eficientă a simptomelor. Această metodă de tratament din domeniul osteopatiei include masaje speciale de țesut conjunctiv, care sunt menite să contribuie la ameliorarea tensiunii musculare.
Practic, este o terapie de stimulare manuală care vizează în primul rând țesutul conjunctiv de sub piele. Efectul acestei metode de tratament din domeniul osteopatiei este mediat de activarea diferitelor arcuri reflexe musculare în timpul masajului.
În acest fel, tonusul muscular normal, care este adesea deranjat în prezența sindromului piriformis, poate fi restabilit. În plus, tensiunile care sunt direct în țesutul conjunctiv pot fi eliberate în mod eficient în acest mod. Pacienții afectați de sindromul Piriformis raportează, de obicei, că au putut observa ameliorarea semnificativă a simptomelor după doar câteva aplicații.

Medicamente pentru sindromul piriformis

În plus față de tratamentul punctual, exerciții de întindere și masaje, terapia durerii pe bază de medicamente joacă un rol important în tratamentul sindromului piriformis.
În primul rând și în primul rând, calmante (analgezic) și antiinflamatoare (anti-inflamator) medicamente active, cum ar fi diclofenac, ibuprofen și coxibs (de exemplu celecoxib) folosit. Ele aparțin grupului de medicamente numite AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). În combinație cu repausul fizic, pot duce rapid la eliberarea de durere. Deși sunt contrarecomandate, AINS trebuie utilizate cu precauție, deoarece utilizarea excesivă sau pe termen lung poate duce la tulburări de stomac, printre altele.

Dacă efectul acestor medicamente este insuficient, injecția locală a unui anestezic local, posibil în combinație cu o cortizonă, poate fi de ajutor. Acest lucru poate obține reducerea durerii sau chiar eliberarea de durere săptămâni sau chiar luni. Condiția necesară pentru acest lucru este însă accesibilitatea ușoară a mușchiului piriformis. Succesul injecției depinde foarte mult și de abilitățile medicului care efectuează injecția.

Citiți despre acest lucru:

Terapia sindromului piriformis

Vindecarea sindromului Piriformis

Tratarea sindromului piriformis este de obicei foarte dificilă și durează mult timp. De multe ori, pacienții apelează la medic cu plângerile lor, astfel încât diagnosticul corect să fie făcut cu întârziere. Un început întârziat al tratamentului face vindecarea mult mai dificilă și întârzie succesul tratamentului. Dar chiar și după începerea tratamentului imediat, obiectivul de eliberare de durere este adesea atins numai după o perioadă de săptămâni până la luni.

După vindecarea în sensul libertății de durere, există, de obicei, o susceptibilitate crescută la reapariția sindromului piriformis.
Implementarea consecventă a exercițiilor de întindere menționate și a antrenamentului muscular determinat sunt, prin urmare, măsuri preventive importante.
Cu ajutorul acestui lucru, o recidivă (Recidiva) adesea poate fi prevenit bine.

Citiți mai multe sub subiectul nostru:

Vindecarea prin sindromul Piriformis

Cum pot preveni sindromul piriformis?

Cea mai frecventă cauză a sindromului piriformis este prelungită, aplecată sau postură de șezut. Prin urmare, persoanele care lucrează la birourile lor toată ziua sunt afectate în special de boală.

Ridicarea puternică poate declanșa și sindromul piriformis. Exercițiul ajută la combaterea acestor factori de risc în două moduri. Pe de o parte, poziția șezând poate fi întreruptă în picioare în mod regulat, pe de altă parte, mușchiul piriformis este antrenat în timpul mișcării.

Ce medic ar trebui să văd dacă am sindromul piriformis?

Sindromul piriformis este o boală care are legătură cu aparatul de mișcare și deținere a corpului nostru. Mușchiul piriformis este în special afectat. De asemenea, provoacă probleme la alți mușchi, ligamente și articulații. Prin urmare, sindromul piriformis este un caz pentru chirurgul ortoped.

Dacă este necesar, medicul poate aranja imagistica, care este de obicei efectuată de un radiolog.

rezumat

Sindromul piriformis are o mare varietate de cauze, în care presiunea externă sau mușchiul piriformis care funcționează provoacă iritarea nervului sciatic care circulă în imediata apropiere pe o perioadă mai lungă de timp.
Simptomele sunt durerea care radiază din fese în picior, dar și în coloana vertebrală lombară, similară cu cele ale unui disc herniat.
Pentru tratament, odihna fizică este importantă, la fel și durerea și medicamentele antiinflamatoare, precum și întinderea mușchilor scurtați sau întăriți.
„Injecțiile anestezice” locale pot ajuta eficient pentru o perioadă scurtă de timp, însă procesul îndelungat de vindecare necesită mai ales răbdare cu opțiunile de tratament menționate anterior.