RMN cu stimulator cardiac

introducere

În Germania există peste un milion de pacienți care au un stimulator cardiac din diverse motive. Un stimulator cardiac a fost o contraindicație strictă pentru o scanare RMN. În prezent, însă, un număr mare de examene RMN pot fi efectuate în siguranță la pacienții cu stimulator cardiac în centre speciale. Modelele mai noi de stimulatoare cardiace sunt chiar construite astfel încât să poată fi considerate compatibile cu RMN. Cu toate acestea, există câțiva factori de luat în considerare atunci când efectuați un RMN la un pacient cu stimulator cardiac.

Puteți face RMN cu un stimulator cardiac?

Era de neconceput să faci RMN la pacienții cu stimulator cardiac. Astăzi, însă, este foarte posibil să efectuați anumite examene RMN în anumite circumstanțe.
Înainte de examinare, este important să verificați dacă modelul de stimulator cardiac îndeplinește cerințele pentru un RMN sau este aprobat pentru examinarea planificată. Medicul primește aceste informații din pașaportul dispozitivului stimulatorului cardiac. De asemenea, este important să verificați dacă examinarea este într-adevăr necesară sau dacă nu este o examinare alternativă echivalentă, de ex. o scanare CT sau o scanare cu ultrasunete. Un criteriu important pentru efectuarea unui RMN este vindecarea completă a dispozitivului. Implantarea ar trebui să fie cu cel puțin șase săptămâni în urmă.

Scanarea RMN trebuie efectuată numai în centre speciale. Pacientul trebuie să fie complet informat despre riscurile unei examinări RMN, iar condițiile de examinare trebuie să fie adaptate în mod special. Un cardiolog cu experiență ar trebui să fie prezent în timpul examinării pentru a monitoriza examinarea cu ajutorul unui EKG și pentru a putea interveni în situații de urgență. Pacemaker-urile mai noi trebuie reprogramate într-un mod MR special. Cu stimulatoarele cardiace convenționale, anumite funcții ar trebui să fie dezactivate. După examinare, este important să resetați stimulatorul cardului la modul său original și să vă asigurați că stimulatorul stimulează funcționarea corectă.

Cum pot spune dacă stimulatorul meu cardiac este compatibil cu RMN?

După introducerea unui stimulator cardiac, fiecărui pacient i se oferă un așa-numit permis de dispozitiv. Acest lucru ar trebui să fie purtat întotdeauna cu pacientul. În pasul dispozitivului se observă ce model de stimulator cardiac a fost instalat și dacă dispozitivul îndeplinește cerințele pentru efectuarea unui RMN. Cu toate acestea, decizia dacă un RMN poate fi efectuat la un pacient cu un stimulator cardiac trebuie cu siguranță luată de un medic.

Citiți mai multe despre acest subiect: pacemaker

De ce nu poți face RMN cu majoritatea stimulatoarelor cardiace?

Cu multe stimulatoare cardiace și mai ales modele mai vechi de stimulatoare cardiace, o imagine RMN nu este posibilă. Acest lucru se datorează faptului că pot exista interacțiuni între câmpul magnetic puternic al RMN și electronica sensibilă a stimulatorului cardiac.

Un pericol este că câmpul magnetic poate determina electrozii stimulatorului să se supraîncălzească și să deterioreze țesutul cardiac. Un alt pericol este că stimulatorul cardiac își poate pierde ritmul din cauza câmpului magnetic și astfel activitatea cardiacă obișnuită este perturbată. Al treilea risc este ca stimulatorul cardiac să fie repornit sau schimbat în alt mod de câmpul magnetic.

Puteți face un RMN cu un defibrilator?

Un defibrilator implantat, deoarece este utilizat la pacienții cu aritmii cardiace, este, în principiu, o contraindicație pentru un examen RMN. Cu toate acestea, există cazuri excepționale în care un RMN este încă posibil. Aici, riscul trebuie mai întâi cântărit și ce beneficii va obține pacientul în urma examinării. De asemenea, este important să verificați dacă este posibilă o metodă de examinare alternativă.

Un RMN este posibil numai cu modele defibrilatoare care sunt considerate compatibile cu RMN. În plus, trebuie acordată o atenție specială în timpul examinării. Un cardiolog cu experiență ar trebui să fie prezent și defibrilatorul trebuie reprogramat într-un mod specific.

Care sunt riscurile de a face RMN cu un stimulator cardiac?

O mașină RMN funcționează cu ajutorul unui câmp magnetic puternic. Riscurile unei RMN la pacienții cu stimulator cardiac se bazează pe interacțiunile dintre câmpul magnetic și electronica sensibilă a dispozitivului.

Pacienții cu stimulator cardiac se bazează pe dispozitiv pentru a monitoriza bătăile inimii și a interveni în caz de nereguli. În timpul unui examen RMN, câmpul magnetic poate afecta funcția și, prin urmare, aritmii cardiace potențial periculoase pentru pacient. Un alt risc este ca electrozii stimulatorului să fie încălziți de câmpul magnetic. Acest lucru poate deteriora țesutul cardiac al pacientului.

Datorită riscurilor menționate, o evaluare risc-beneficiu ar trebui să fie întotdeauna efectuată înainte de o examinare RMN și trebuie verificată dacă există o altă metodă imagistică care oferă același rezultat ca și RMN.

Sunt anumite regiuni deosebit de periculoase?

Această întrebare nu poate răspunde exact. Există diferite stimulatoare cardiace și fiecare model este aprobat de producător pentru anumite regiuni. Există dispozitive care sunt aprobate pentru toate regiunile corpului și cu aceste dispozitive imagini RMN pot fi realizate fără un risc crescut. Alte modele, pe de altă parte, sunt aprobate doar pentru RMN pentru anumite regiuni ale corpului.

Ce costă un stimulator cardiac compatibil cu RMN?

Nu există date precise cu privire la costul unui stimulator cardiac activ RMN. Cu toate acestea, costurile introducerii unui stimulator cardiac sunt acoperite complet de compania de asigurări de sănătate.