Medicamente pentru colita ulceroasă

introducere

Colita ulcerativă este tratată inițial cu medicamente atât în ​​faza neinflamatoare cât și în episodul inflamator acut. Alegerea medicamentului depinde de motivul terapiei și de severitatea bolii. Deoarece există diferite grupuri de medicamente cu efecte antiinflamatorii diferite, terapia poate fi proiectată foarte individual. Prin combinarea medicamentelor, terapia poate fi ajustată în consecință, dacă un singur medicament nu ar fi suficient de eficient.

Ce grupe de droguri există?

Medicamentele utilizate în colita ulceroasă pot fi împărțite în trei grupuri largi. Există așa-numitele aminosalicilați, care se mai numesc preparate 5-ASA, glucocorticoizi și grupul mare de imunosupresoare.

Mai mult, trebuie făcută o distincție între dacă medicamentele sunt utilizate pentru a trata un atac acut sau pentru a menține intervalul fără inflamații. Salofalk® (mesalazina) este cel mai frecvent medicament utilizat în grupul aminosalicilaților. Poate fi utilizat atât pentru menținerea fazei fără inflamații, cât și pentru atacuri ușoare până la moderate.

Glucocorticoizii, cum ar fi budesonida de droguri, sunt folosiți local sau ca supozitor sau prin venă pentru atacuri mai puternice. Din cauza numeroaselor efecte secundare ale glucocorticoizilor, inclusiv cortizonului, terapia cu glucocorticoizi trebuie efectuată numai pentru perioade de timp limitate și, prin urmare, nu este potrivită pentru menținerea fazei neinflamatorii.

În cele din urmă există imunosupresoare. Acest grup include diferite medicamente și, de asemenea, anticorpi care reglează răspunsul inflamator din organism. Două dintre imunosupresoare pot fi utilizate în terapia de întreținere. Este vorba despre azatioprina, un medicament care reglează sinteza ADN-ului și anticorpul Remicarde®. În caz contrar, imunosupresoarele sunt mai susceptibile să fie utilizate în terapia unui episod sever.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Imunosupresoare

Salofalk®

Salofalk® se mai numește mesalazină și aparține grupului de aminosalicilați. Are efecte antiinflamatorii la nivelul intestinelor și reglează sistemul imunitar. Salofalk® poate fi administrat sub diferite forme. Tabletele sunt acoperite special astfel încât acestea să ajungă în secțiuni ale intestinului mai jos și să aibă încă efect acolo. Acest lucru este important deoarece colita ulcerativă prezintă de obicei o implicare a rectului, care apoi se răspândește continuu în sus. Prin urmare, Salofalk® poate ajunge cu ușurință și în regiunile afectate sub forma unui supozitor sau ca un preparat de spumă. Salofalk® este utilizat atât în ​​terapia cu flacără, în special pentru flare-up-uri, cât și ca terapie de întreținere în faza neinflamatoare.

Ca în orice alt medicament, reacții alergice pot apărea atunci când luați Salofalk®. Acestea se pot manifesta ca erupții cutanate sau chiar febră și dificultăți de respirație. În plus, medicamentul în cazuri rare poate duce la scăderea globulelor albe din sânge, cu care sunt favorizate infecțiile grave. Prin urmare, este recomandabil să luați o probă de sânge cu un număr complet de sânge după o anumită perioadă de timp, când medicamentul a fost recent preparat. Dacă durerea apare în zona gurii sau a gâtului și se constată o deteriorare a stării de sănătate, aportul de Salofalk® trebuie oprit.

Remicarde®

Remicarde® este denumirea comercială a unui infliximab anticorp, care este îndreptat împotriva factorului de necroză tumorală alfa. Acest factor alfa de necroză tumorală joacă un rol important în răspunsul inflamator. Prin inhibarea acestui factor cu Remicarde®, reacția inflamatorie poate fi inhibată.

Remicarde® este utilizat doar în colita ulcerativă atunci când există o sclipire severă și în cazuri mai rare ca terapie de întreținere. Motivul pentru aceasta este că anticorpul are o serie de limitări și efecte secundare. Terapia chirurgicală trebuie discutată înainte de a utiliza Remicarde sau alte medicamente care pot fi utilizate doar în recidive severe. Remicarde® nu trebuie administrat femeilor însărcinate sau pacienților aflați în terapie imunosupresivă. De asemenea, infecțiile vorbesc împotriva utilizării anticorpului. Aceasta include infecții acute, dar și infecții cronice, cum ar fi tuberculoza. Aceasta ar putea fi reactivată din nou. Remicarde® nu trebuie utilizat dacă aveți cancer sau o boală cardiacă gravă asociată cu o capacitate redusă de pompare.

Reacțiile adverse includ simptome asemănătoare gripei, cum ar fi durerile de cap și durerile corporale, precum și febra. Anticorpul poate avea un impact negativ asupra tuturor celulelor sanguine, astfel încât epuizarea, infecțiile frecvente și sângerarea spontană trebuie să fie așteptate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Infliximab

Cortizon

Cortizonul aparține grupului de glucocorticoizi. De asemenea, este similar cu cortizonul, care este produs de organism. La fel ca Salofalk®, acesta poate fi luat fie sub formă de tabletă, fie sub formă de spumă. Cortizonul este un medicament important pentru terapia recidivă, deoarece are efecte antiinflamatorii. Dacă efectul comprimatelor sau al terapiei locale este insuficient, cortizonul poate fi administrat prin venă, ceea ce are un efect mai bun. Este important ca cortizonul să fie administrat doar pentru o perioadă limitată de timp, altfel vor predomina efectele secundare. Schema de terapie clasică este inițial o administrare de doză scurtă, cu doze mari de cortizon (urgență de cortizon) urmată de o scădere lentă a medicamentului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cortizon

Ce medicamente sunt utilizate pentru un episod?

Care medicamente sunt utilizate în flacără depinde de gravitatea individului. O ușoară sclipire fără febră și doar câteva diaree sângeroase pot fi, în cele mai multe cazuri, tratate bine doar cu Salofalk. Salofalk® (mesalazină) poate fi administrat sub formă de tablete sau sub formă de supozitor sau spumă introdusă în rect.

În cazul unui episod moderat, care poate fi uneori însoțit de febră și o senzație clară de boală, terapia cu glucocorticoizi, cum ar fi cortizonul, este extinsă. De obicei, oamenii încep cu tablete sau proceduri locale înainte de a crește terapia în continuare. Glucocorticoizii prin venă sunt folosiți pentru recidive severe.

Episodul sever este caracterizat prin febră și mai mult de șase diaree pe zi. În plus, ritmul cardiac este crescut. În cazul unei tracțiuni severe, Salofalk® este mai probabil să nu fie administrat, deoarece nu poate avea un efect suficient. Dacă nu există nicio îmbunătățire a simptomelor doar cu cortizon, se pot lua în considerare diferiți imunosupresoare. Aceasta include anticorpul Remicarde® și grupul de inhibitori de calcineurină. Inhibitorii calcineurinului inhibă calcineurina, care joacă un rol important în activarea celulelor inflamatorii.

Informații generale pot fi găsite la adresa: Recidiva în colita ulcerativa

Ce pot face dacă medicația nu ajută?

Dacă terapia medicamentoasă este epuizată și nu mai este rentabilă, trebuie luată în considerare terapia chirurgicală. Cu o așa-numită proctocolectomie, colita ulceroasă poate fi chiar vindecată. În timpul acestei operații, întregul colon și, de asemenea, rectul sunt îndepărtate. Un buzunar este format dintr-o parte a intestinului subțire ca un nou rezervor pentru scaun, care este apoi conectat la anus, astfel încât menținerea continenței scaunului. Pentru ca noua conexiune să se vindece în pace, se creează un anus artificial pe o perioadă limitată de timp, care poate fi mutată cu ușurință înapoi după faza de vindecare. Operația este folosită nu numai atunci când medicamentele nu mai funcționează, ci și atunci când apar complicații. Acestea sunt, de exemplu, o rupere în intestin sau o expansiune care pune în pericol viața intestinului gros.

În plus față de operație, există posibilitatea unui tip de dializă pentru a îndepărta excesul de celule imune, deoarece acestea continuă să mențină inflamația. Această procedură este folosită doar în Germania în cazuri rare.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Terapia colitei ulcerative

Există medicamente fără vânzare?

Medicamentele din regimul terapeutic normal sunt numai pe bază de rețetă. Deoarece multe dintre medicamente, în special cortizon și imunosupresoare, pot declanșa reacții adverse grave, acestea trebuie prescrise doar de medici. Acest lucru permite medicului curant să monitorizeze în mod regulat simptomele pacientului, deoarece colita ulceroasă reprezintă o amenințare serioasă în caz de flacără.

Preparatele medicale alternative, cum ar fi extractele de incins, pot fi, de asemenea, obținute online fără rețetă. Cu toate acestea, astfel de metode terapeutice trebuie utilizate numai în cadrul studiilor, deoarece nu au fost încă testate suficient.

În acest moment puteți citi, de asemenea, pagina principală din promițătorul fum medicamentos al plantei medicinale: La ce folosește fumul moale?

Ce trebuie să iei în considerare la oprirea medicației?

Salofalk® poate fi teoretic întrerupt fără alte măsuri. Cu toate acestea, înțărcarea trebuie să fie luată în considerare cu atenție, deoarece Salofalk® ajută la minimizarea inflamației în tractul gastrointestinal. Oprirea medicamentului crește riscul unei flamme inflamatorii.

Cu cortizonul, este foarte important ca medicamentul să nu fie oprit brusc. În timp ce cortizonul este luat, producția proprie a cortizonului în glanda suprarenală este suprimată de un circuit de control complex. Dacă încetați să luați cortizonul prea repede, glanda suprarenală nu poate începe să producă suficient de rapid și ar putea exista o penurie de cortizon. Imunosupresoarele pot fi, de asemenea, întrerupte în mod controlat doar de către un medic, deoarece suprimarea sistemului imunitar este brusc ridicată și acest lucru duce la o reacție inflamatorie.