Fractură infantilă

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: fractură juvenilă

• Fractura antebratului
• OS rupt

introducere

Scheletul uman prezintă un risc deosebit de rupere a oaselor (fracturi medicale) în copilărie. Acest lucru se datorează faptului că scheletul este încă în faza de acumulare.
Astfel, așa-numita placă de creștere (med .: placa epifizală), care este responsabilă pentru creșterea longitudinală a osului, nu este încă închisă. Perioostea exterioară și interioară (endosteum și periosteum) nu sunt încă complet dezvoltate. Acestea joacă un rol major în creșterea grosimii osoase. Punctele slabe ale scheletului copilului sunt peste tot aici.

Dacă, în caz de fractură, părțile osoase sunt deplasate lateral una sau alta, sau sunt rotite unele față de altele, acestea devin nonconformități spontan cu creșterea în copilărie corectat. Datorită creșterii nu a finalizat încă lungimea, osul copilului are încă potențialul de a crește și, astfel, compensați alinierea eronată. În limbajul colocvial se vorbește de „fuzionat” („care fuzionează”). Măsura corecției potențial posibil, însă, variază în funcție de vârsta copilului, de gătitul afectat și de tipul de deformare.

După o fractură poate exista ceva numit a Corecție spontană vin.

Cu toate acestea, dacă există o îndoire în axă în cazul unei fracturi, corectarea este mai dificilă. Cel mai mare potențial de corecție este în oasele antebrațului Cot și vorbit.
Spre deosebire de prelungirea - care poate fi cauzată cu siguranță de fracturi - care nu sunt compensate, scurtarea poate fi uneori corectată în mod spontan.

Dacă un copil are un os rupt, există întotdeauna unul Riscul creșterii neplăcute. Mai ales cu fracturi ale axului osos sau părți osoase din apropierea Placă de creștere stimularea aceluiași duce la o creștere extraordinară a lungimii osului. La aproximativ 70% dintre copiii cu un prejudiciu la placa de creștere, creșterea suplimentară a lungimii este de 1 cm.

Dacă placa epifizară (placa de creștere) este parțial închisă în cazul unei fracturi, aceasta poate duce la creșterea și scurtarea incorectă a oaselor. Placa epifizală este formată din mai multe zone în care au loc diferite procese de creștere.
Zona din mijloc este formată din cartilaj și furnizează reumplerea celulară pentru celelalte zone celulare (Zona de rezervă). Zona alăturată este zona de creștere în care celulele de cartilaj formează coloană. Aceasta este urmată de așa-numita Zona de resorbție. Aici celulele cartilajului se măresc datorită absorbției de apă. Acest proces contribuie semnificativ la creșterea lungimii.
În această zonă, cartilajul este solidificat și formează factori care stimulează dezvoltarea vaselor de sânge. Acum vine Zona de osificare. Cartilajul este înlocuit cu os. Creșterea lungimii este completă.

Dacă placa epifizei este închisă, aceasta este și ea Creșterea în lungime efectuat.

definiție

În special în copilărie există fracturi speciale care nu se găsesc la adulți datorită structurii osoase diferite. Oasele la copii sunt „mai moi”.

Diferite tipuri de fracții:

1. Fractură de compresiune
2. Fractură de greenwood
3. Luxații de epifize

Tipuri de oase rupte la copii

Fractură de compresiune

În cazul unei fracturi de compresie, apare compresia. Asta înseamnă că osul este presat împreună cu forța. Perioosticul (periostul) este păstrat și nu rupe când este rănit.

Fractură de greenwood

În cazul unei fracturi de lemn verde, osul se rupe pe partea de tensiune, iar partea de compresie se îndoaie. Fractura de greenwood își primește numele, deoarece osul copilului are proprietatea de a se rupe ca o crenguță verde. Deci nu se desparte complet, ci izbucnește fără să se rupă.

Citiți mai multe despre subiect aici: Fractură de greenwood.

Leziune de epifize

Leziune de epifize este împărțit în Aitken și Salter. Mai multe detalii despre clasificarea leziunilor epifizei puteți găsi mai jos în text.

Salter I

În cazul unei vătămări Salter 1, placa de creștere se desface complet. Cu o terapie adecvată, prognosticul este bun, dar sunt posibile tulburări ale creșterii osoase.

Epifiza soluției

Atiken I - Salter II

O rană Salter 2 corespunde unei vătămări Aitken 1.
Chiar și cu acest tip de vătămare, nu există vătămarea plăcii de creștere, iar tulburările de creștere osoasă sunt posibile și cu această vătămare.

+ Rupeți deasupra articulației

Atiken II - Salter III

O vătămare Salter 3 corespunde unei vătămări Aitken 2.
Placa de creștere este implicată în acest tip de vătămare. Ca parte a procesului de vindecare, este posibilă o creștere locală, dar și o scădere a creșterii.

+ Rupeți sub articulație

Atiken III - Salter IV

O rană Salter 4 corespunde unei vătămări Aitken 3.
Placa de creștere este implicată și în acest tip de vătămare. În același mod, cu această fractură osoasă, o armată.

+ Rupeți prin articulație

Salter V

În cazul unei leziuni Salter 5, care nu este inclusă în clasificarea Aitken, structura de creștere este comprimată fără o fractură osoasă reală. Cu toate acestea, poate rezulta o creștere neplăcută.

Vânătaie osoasă

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Vânătaie osoasă

Prognoză și consecințe pe termen lung

În cazul leziunilor Aitken I sau Salter I și II, placa epifizei rămâne intactă. Deci prognosticul este bun aici.
În toate celelalte niveluri de clasificare, însă, epifiza este rănită.

Simptome / reclamații

O fractură din copilărie are aceleași simptome ca și o fractură la adult.

Fiecare fractură are efecte diferite asupra mediului sau asupra întregului organism. În funcție de locație, efectele pot fi mai mult sau mai puțin grave. Dacă un organ adiacent este deteriorat de fractură (de exemplu, dacă coasta se rupe, ar putea răni plămânii), efectele sunt mai severe.

Durere

Durerea este una dintre Simptome cheie ale oaselor rupte la copii În plus față de tratarea fracturii, este, așadar, necesară acordarea copilului afectat terapie de durere adecvată pentru a scăpa de durere. Acest lucru este de obicei făcut de către Luând așa-numitele AINS atins.

Sunt Fragmente osoase s-au deplasat între ele și este urmată de terapie conservatoare și o distribuție din ipsos, trebuie Fragmente poziționate inițial deveni. Întrucât aceasta este o procedură foarte dureroasă, una este adesea folosită Valeze dureroase direct în linia fracturii injectat. În acest fel, durerea poate fi împiedicată să se dezvolte și cele două fragmente pot fi trase în poziția lor naturală. Când efectuați o operație, medicamentele pentru durere sunt, de asemenea, administrate ca parte a anesteziei.

În funcție de fractură, poate fi necesar să se continue ameliorarea durerii cu AINS timp de câteva zile după operație sau îngrijire conservatoare. De regulă, imobilizarea poate ameliora durerea.

Febra după un os rupt

Febra poate apărea după un os rupt, mai ales în copilărie. În timp ce febra la vârsta adultă este aproape exclusiv asociată cu infecții severe, aceasta poate Febra la copii apare și după un os rupt sau o altă boală. Acest lucru poate avea mai multe cauze. După o fractură osoasă, organismul produce substanțe în țesutul afectat care provoacă distruge celulele deteriorate ale corpului poate sa. Acest proces poate duce la creșterea temperaturii la copii. De asemenea Vânătăi care fac parte din osul rupt sunt descompuse și o reacție la acest lucru poate duce la febră. Fracturi deschise poate sa provoca febra din cauza infecției și ar trebui să fie tratate cât mai curând posibil.

Pentru Febra la copii este infecție în majoritatea cazurilor responsabil cu un virus sau bacterii. Spre deosebire de adulți, copiii sunt mult mai susceptibili să fie afectați de infecții. Uneori, febra rămâne singurul simptom al infecției. Nu rareori la fel și asta coincidența fracturii și febră și expresia unei infecții concomitente.

diagnostic

Cea mai importantă măsură pentru a face un diagnostic este radiografia. Uneori, radiografiile copiilor mici sunt greu de evaluat, deoarece substanța osoasă nu s-a consolidat încă. Acest fapt poate necesita o ecografie a zonei afectate.

Desigur, aspectul micului pacient și istoricul medical asociat joacă, de asemenea, un rol important. Dacă radiografia nu este absolut necesară, trebuie evitată la copii dacă este posibil.

Citiți și subiectul nostru: Examinarea radiografiei a copilului

Semne nesigure ale unui os rupt

Drept urmare, aproape toată lumea fractură apar dureri, umflături și „vânătăi” numite hematoame. Împreună cu funcționalitatea limitată (de exemplu, rezistența, mobilitatea articulațiilor adiacente), acestea sunt printre semnele incerte ale fracturilor.

Semne sigure ale unui os rupt

Acestea includ alinierea necorespunzătoare, mobilitatea anormală și așa-numita frecare osoasă (un sunet care apare atunci când părți ale fracturii se freacă unele de altele).

terapie

scheletul copilului este departe de a fi matur. Există o tendință ridicată de a repara oasele. Această tendință scade odată cu creșterea vârstei.
Această tendință către reparații justifică o abordare conservatoare / nechirurgicală a fracturilor copilului în cazul fracturilor necomplicate, fără malpoziție sau deteriorare semnificativă a Placă de creștere - sunt de obicei puse în ipsos. Tehnicile depind în totalitate de tipul de pauză.

În caz de malalinizare
repoziționează - Revenirea la poziția normală - trebuie făcută întotdeauna sub tensiune. Trebuie căutată îmbinarea oaselor într-o axă. Acestea pot fi, de asemenea, compensate la un moment ulterior cu o pană în distribuție.

A ghips ar trebui Timp de purtare de 4 - 5 săptămâni nu depășiți. Dacă este purtat mai mult de 5 săptămâni, există riscul ca mușchii să se retragă prea mult.

Durata și tipul tencuielii de la Paris depind întotdeauna de tipul de fractură și de procesul de vindecare, astfel încât nu poate fi niciodată determinată peste tot.

În Tencuiala rosturilor fiți atenți la depozitare. Poziționarea incorectă poate scurta tendoanele și mușchii și, după ce fractura s-a vindecat cu succes, articulația poate fi restricționată în funcția sa.

Tratamentul chirurgical este uneori necesar în cazuri speciale.
De exemplu:

• Fracturi de epifize (Aitken I și II)
• Fracturile cotului, genunchiul
• fracturi multiple într-un singur os
• Pauze în care vasele sau nervii au fost răniți

Decizia privind terapia conservatoare sau chirurgicală trebuie luată întotdeauna luând în considerare toate condițiile situaționale.

Vindecarea poate fi susținută de homeopatie.
Citiți subiectul nostru: Oase rupte și homeopatie.

homeopatie

În general este posibil prin intermediul Luând substanțe homeopate pentru a sprijini vindecarea unui os rupt în copilărie. Cu toate acestea, trebuie menționat că Nu poate fi recomandat un singur tratament homeopatic al herniei. Imobilizarea cu o turnare din ipsos sau terapie chirurgicală poate asigura că nici o deteriorare consecință nu se produce din fractură și că fragmentele osoase se vindecă bine împreună. În caz de îndoială, tratamentul trebuie discutat cu chirurgul ortoped sau cu traumatismul.

La fel de Susțineți vindecarea oaselor ar trebui să Calciu fosforic servi. Acest remediu trebuie să activeze metabolismul substanței osoase și astfel să accelereze vindecarea osului. doza recomandata remediul pentru oasele rupte la copii este inclus D6.

Durata vindecării

Durată până când osul rupt al unui copil se vindecă complet depinde de diverși factori. Amandoua Tipul pauzeicare os este afectat de vătămare și care Tipul de terapie este decisiv pentru timpul de vindecare.

În cele mai multe cazuri, terapie conservatoare cu o turnare din ipsos Terapia la alegere este turnarea din ipsos de care are nevoie de obicei Purtat 3-4 săptămâni deveni. Dintre Vindecarea completă a osului se face de obicei după 6 săptămâni a iesi afara.
Va fi o terapie operativă Metoda conservatoare este, de obicei, introducerea de fire speciale, cuie intramedulare sau fixare externă temporară. Aceste proceduri stabilizează osul astfel încât O sarcină pe osul rănit este posibilă la doar puțin timp după operație este. Metalele introduse pot fi îndepărtate după aproximativ 3 luni. Copilul afectat este astfel mult mai puțin restrâns, însă vindecarea definitivă a osului durează încă aproximativ 6 săptămâni.

Dintre Fractura antebratului la copil este una dintre cele mai frecvente pauze în copilărie. Atât ulna cât și vorbirea se pot rupe aici. Este Os spart la mijloc, adică în zona axului devine adesea a Operația efectuată. În partea îndepărtată a osului, pe de altă parte, se folosește deseori terapia conservatoare cu o turnare din ipsos. Dacă se produce ruperea în zona arborelui, Durata de până la 15 săptămâni pentru vindecare. În zona încheieturilor, rareori durează mai mult de 5-6 săptămâni pentru ca osul să se vindece complet. Este important aici dacă placa de creștere este afectată de spargere. Dacă este implicată această structură, depinde de tipul de fractură și de poziția oaselor, dacă tratamentul cu o tencuială turnată este suficient sau dacă terapia chirurgicală este metoda aleasă.

Fracturi ale piciorului superior sau inferior de obicei apar numai după o cantitate enormă de forță. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, de către a Cădea de la o înălțime grozavă fi cazul. Dacă planta are o Turnare din ipsos este necesar, asta este pentru 3-5 săptămâni transportate. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, deseori efectuat în această zonă. Unul nu este neobișnuit Alinarea piciorului afectat cu cârje sau cu un scaun cu rotile timp de câteva săptămâni necesar. În funcție de locația fracturii este nevoie de cel puțin 6 săptămâni pentru ca osul să se vindece. Obiectele metalice din terapia chirurgicală sunt de obicei eliminate după aproximativ 3 luni.

Durata până la Vindecarea fracturilor de Greenwood depinde de tipul și locația pauzei. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare, Fractura afectată de os complet ruptă sub anestezie deveni. Uneori pauza poate fi ușoară livrat cu o distribuție fii ce 3-5 săptămâni trebuie purtat. Cu toate acestea, poate fi necesară, de asemenea, fixarea oaselor la locul lor cu fire. În acest caz, vindecarea poate dura mai mult, dar osul este adesea stabil la sarcină imediat după operație.

Caracteristicile vindecării fracturilor la copii

La copii, fracturile se vindecă mai repede decât la adulți. Riscul de rigidizare a articulațiilor este, de asemenea, semnificativ mai mic. Orice malpoziții care s-au putut produce în timpul procesului de vindecare pot fi compensate prin creșterea lungimii (potențial de corecție).

Dupa ingrijire

Nu este necesar un tratament special de urmărire (în general). Tratamentul de urmărire se bazează întotdeauna pe circumstanțele fracturii osoase individuale.
Cu toate acestea, trebuie acordată atenție la îndepărtarea timpurie a oricărui material străin (fire, clape, șuruburi etc.) care ar fi putut fi introduse în timpul unei operații.

Pentru a putea exclude cu certitudine tulburările de creștere, trebuie verificate toate fracturile plăcii de creștere, toate fracturile articulațiilor și picioarelor. Acest control ar trebui să se extindă peste doi ani, dar cel puțin până la finalizarea creșterii.

Oase rupte frecvente la copii

Cea mai frecventă fractură a brațului în copilărie este așa-numita fractură de rază distală (fractură la încheietura mâinii), deci întreruperea vorbit chiar deasupra asta încheietura.

Fracturile de arbore sunt de 50 de ori mai frecvente decât fracturile epifizei (placa de creștere).

De asemenea Leziuni de la cot sunt foarte frecvente. Cu toate acestea, acestea sunt mai ales Dislocări ale cotului, în special la luxațiile capului vorbitorului (med. cap radius = dislocare Chassaignac). Dislocările sunt luxații. Dislocarea radială specială a capului, în majoritatea cazurilor, nu este o luxație completă care este considerată medical subluxație referit ca.
Numele medical al acestei afecțiuni este: Dislocarea Chassaignac.

Copiii suferă de fracturi ale axului osos mai des decât articulațiile. Fracturile articulare sunt mult mai dificil de tratat. Cu toate acestea, acestea apar pe brațe, în special antebrațul, de aproximativ două ori mai des decât pe picioare. Fracturile de tibie inferioară reprezintă aproximativ 7% din fracturile din copilărie și adolescență.

Puteți găsi mai multe informații despre fractura antebrațului unui copil sub subiectul nostru: fractură infantilă a antebrațului.

rezumat

Pauzele în copilărie sunt frecvente. Sunt speciali deoarece micii pacienți sunt încă în faza de creștere și la fel și oasele lor. Atâta timp cât cresc, copiii au o așa-numită placă de creștere în oase.
Aceasta poate fi utilizată pentru clasificarea fracturilor (Aitken și Salter). Severitatea pauzei și consecințele pot fi, de asemenea, înregistrate în acest fel. Simptomele sunt la fel ca la adulți:

• Durere
• umflătură
  și
• vânătăi (hematom).

Pentru a confirma diagnosticul, de obicei trebuie luată o radiografie. La copii, terapia poate fi conservatoare, adică cu tencuiala de la Paris. Operațiunile sunt necesare numai în anumite cazuri.

Nu este necesar un tratament specific de urmărire. Cu toate acestea, materialul introdus în timpul operației trebuie îndepărtat din timp. Copiii care au suferit fracturi cu risc ridicat (fracturi ale plăcii de creștere, articulații sau picioare) trebuie examinați în mod regulat pentru tulburări de creștere.