hemartroza

Definiție - ce este hemartroza?

În medicină, hemartroza este o vânătăi în cadrul unei articulații (vânătăi articulară). Comparativ cu un hematom, care se poate forma oriunde în corp, se găsește în interiorul articulațiilor (articulația genunchiului sau a umărului). Acumularea de sânge este de obicei vizibilă sub forma unei umflături și o decolorare albăstruie a pielii. Formarea crescută de sânge se datorează, de obicei, unei răni grave în zona articulației (de exemplu, ligamentul sfâșiat sau deteriorarea cartilajului în articulația genunchiului).

Citiți mai multe despre subiect aici: Umflarea articulației la genunchi

Simptome și durere

Natura simptomelor depinde de mărimea și amploarea hemartrozei. Cu o vânătăi mică, există doar o ușoară umflare a articulațiilor și o ușoară durere la presiune. Dacă se dezvoltă o hemoragie articulară mai mare, nu există doar o umflare semnificativă, ci și o durere de tensiune foarte dureroasă. Acest lucru se întâmplă deoarece spațiul din interiorul articulației este redus din cauza acumulării masive de sânge. Aceasta duce la o reducere semnificativă a mobilității.

Umflătură

Formarea unei umflături este un simptom tipic, vizibil în mod clar. Datorită formării anormale și crescute de sânge în articulație, venele care circulă pe acolo nu mai sunt capabile să transporte suficient sângele. Din această cauză, apare umflarea. Uneori, pielea se poate încălzi și ea.

Pentru mai multe informații despre umflare, consultați următorul articol: Umflarea articulației

Tratamentul hemartrozei

În cadrul tratamentului, îndepărtarea promptă a vânătăii din articulație este în prim plan, deoarece, dacă este lăsată netratată, aceasta duce fie la infecții, fie la daune consecințe îndelungate. Terapia conservatoare, simptomatică, constă în imobilizare, răcire și ridicare a articulației afectate, eventual cu un bandaj de compresie ușoară.

În plus, poate fi utilizată terapia calmantă cu calmante (analgezice). Dacă tulburările de coagulare a sângelui sunt cauza, acestea trebuie diagnosticate și remediate cu precizie folosind medicații adecvate.

Când trebuie perfecționată o hemartroză?

Dacă vânătăile nu se pot vindeca de la sine, în ciuda tuturor măsurilor luate, se efectuează o puncție sau o puncție articulară. Deoarece această procedură implică străpungerea articulației direct cu un ac steril (ac scobit), această procedură trebuie efectuată în condiții absolut sterile (fără germeni) pentru a evita inflamația (infecția) articulației.

În timpul puncției, sângele este aspirat prin acul avansat. Aceasta reduce presiunea în articulația afectată, iar pacientul simte de obicei o ușurare imediată și semnificativă a simptomelor. Sângele perforat poate fi apoi examinat pentru componentele sale în laborator, prin care poate fi exclusă o infecție bacteriană.

Aflați mai multe despre: Puncția genunchiului

Care sunt cauzele hemartrozei?

Există diverse cauze posibile pentru dezvoltarea hemartrozei. Acest lucru este adesea cauzat de leziuni acute, traumatice ale articulațiilor și structurilor lor, cum ar fi B. o vătămare gravă a genunchiului. Bolile ereditare sau cronice care duc la tulburări de coagulare a sângelui sunt, de asemenea, motive pentru formarea unei hemoragii articulare. Un exemplu în acest sens este hemofilia. Este o tulburare de coagulare a moștenirii care afectează mai ales bărbații.

Pentru mai multe informații despre cauzele hemartrozei, consultați următorul articol: Leziunea ligamentului la genunchi

Unde poate apărea hemartroza?

O vânătăi articulară poate apărea practic în toate articulațiile. Adesea, însă, apare în zona articulației genunchiului sau umărului, deoarece aceste două tipuri de articulații sunt deosebit de stresate în viața de zi cu zi. Sub genunchi (patelă), hemartroza poate duce la așa-numita „ballella dance” („danceecap dance”). Datorită vânătăi care s-a format sub genunchi, acesta poate fi deplasat clar în mai multe direcții sau „dans” pe efuziune.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Vânătaie la genunchi

Cât durează hemartroza?

De obicei, acumulările mici de sânge se retrag după câteva zile prin răcirea, ridicarea și protecția articulației afectate. Vânăturile mai mari ar trebui să se vindece în câteva săptămâni cu un tratament adecvat și îndepărtarea cauzei. Dacă nu este cazul, pot apărea restricții dureroase asupra mișcării. În plus, poate apărea pierderea țesutului sănătos (necroză), deoarece aceasta nu mai este furnizată în mod adecvat din cauza hemartrozei.

Cum este diagnosticul hemartrozei?

Pe lângă examinarea minuțioasă, fizică și simptomatică a medicului curant, examenul cu ultrasunete (sonografie) servește pentru a arăta dimensiunea și întinderea vânătăii. Pentru diagnosticare ulterioară, trebuie efectuată o RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) pentru a face vizibile leziunile existente sau deteriorarea articulației.

În plus, un număr mic de sânge poate fi util, prin care o inflamație în articulație poate fi dovedită ca fiind cauza. În acest caz, parametrii inflamatori din sângele pacientului sunt mari. În același timp, parametrii coagulării sângelui sunt verificați și în laborator, deoarece coagularea sângelui perturbat este și o cauză a hemartrozei.

Care este prognosticul hemartrozei?

Prognosticul depinde de cauză. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt fundamental importante pentru a evita deteriorarea consecventă permanentă a articulației afectate. În cazuri foarte rare, hemartroza trebuie îndepărtată chirurgical pentru a preveni alterarea patologică a articulației și a structurilor înconjurătoare.

Posibile complicații

O posibilă complicație este artrofibroza. Artrofibroza este o formare patologică crescută a țesutului conjunctiv (celulele țesutului conjunctiv) datorită proceselor inflamatorii. Artrofibroza este o complicație foarte frecventă după operații comune comune, cum ar fi operatie la genunchi.

Creșterea țesutului conjunctiv determină formarea de țesuturi cicatrice în interiorul articulației, ceea ce duce la o restricție semnificativă, de lungă durată, a mișcării cu sau fără durere. În cele mai multe cazuri, aceasta trebuie eliminată într-o altă operație pentru a restabili suficientă mobilitate.