Dureri metacarpiene

introducere

Cele cinci oase metacarpiene (Osul metacarpian) sunt situate între cele opt oase ale încheieturii și cele trei oase ale degetelor respective (degetul mare constă din doar două oase de deget). La rândul lor, acestea pot fi împărțite în trei secțiuni, o așa-numită bază (care este în legătură cu oasele carpului), un corp osos (corp) și un cap mic (Caput), care este cel mai îndepărtat de corp. Capetele osoase sunt vizibile sub formă de articulații pe spatele mâinii.

În oasele metacarpale pot apărea senzații dureroase din diverse motive. În funcție de cauză, această durere poate fi arsură, înjunghiere, plictisire, presare sau furnicături, printre altele. În plus, se poate face o distincție între durerea permanentă (cronică) și cea acută.

citește și: Durere în partea din spate a mâinii

cauze

Durerea în această zonă se poate datora unor cauze osoase, cum ar fi un os metacarpial rupt sau înfocat. În cazuri rare, poate exista și un proces care ocupă spațiul în acest os, adică un chist osos, o tumoră osoasă sau o metastază osoasă. Dar mușchii sau tendoanele din zona metacarpală pot fi, de asemenea, punctul de plecare al durerii. Aceasta poate fi, de asemenea, pur și simplu o expresie a suprasolicitării acute sau a încordării necorespunzătoare a mâinii. Un nerv care se trage de-acolo poate fi iritat, inflamat sau ciupit și, de asemenea, poate provoca dureri. Articulațiile adiacente oaselor metacarpiene pot provoca, de asemenea, reumatism, gută sau semne generale de uzură (artroza) durere.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chist osos

OS rupt

Oasele metacarpale se pot rupe, de asemenea, ca urmare a unui traumatism la mână. Acest lucru se întâmplă de obicei în contextul unei căderi, în timpul sportului sau din cauza unui pumn. Se face o distincție între schimbări (dislocat) și capetele osoase care sunt încă poziționate corect. Această pauză poate fi de asemenea deschisă, adică vizibilă în rană sau închisă. O astfel de fractură este fie imobilizată într-un turnaj de ipsos timp de câteva săptămâni sau, în cazul fracturilor mai complicate, îndreptată într-o operație și, de exemplu, tratată cu o placă sau cu un cui.

Citiți mai multe despre acest subiect: Fractură metacarpiană

tendinita

Teaca unui tendon se poate inflama, în special în zona mâinilor (Tendovaginitis). Acest lucru se poate întâmpla cu stresul cronic, cu o singură față, cum ar fi munca la birou, în legătură cu reumatismul sau rar cauzat de bacterii sau alți agenți patogeni. Durerea apare apoi atunci când mâna este mișcată, poate apărea umflarea zonei afectate, precum și fenomene palpabile de zdrobire sau frecare, care sunt cauzate de modificări nodulare în teaca afectată.

În primul rând, este important să protejați mâna afectată, iar cortizonul poate fi, de asemenea, injectat în teaca tendonului pentru a combate inflamația. Dacă simptomele nu pot fi combătute în acest fel, poate fi necesară o operație. Teaca de tendon este împărțită pe lungime pentru a ușura tendonul.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Tendovaginită

Făcând degetul

Acest fenomen este cunoscut și sub denumirea de „degetul cu degetul”, termenul tehnic este „Stenozani cu tendinaginită“. Această formă de inflamație este cauzată și de supraîncărcare, ceea ce duce la leziuni minore ale tendoanelor și umflare, care pe termen lung se transformă în modificări nodulare ale tendonului. Aceste noduri trebuie să treacă prin ligamentele inelare care, de asemenea, înconjoară regulat tendoanele. Adesea acest lucru se întâmplă în zona primului ligament inelar (care îmbrățișează corpul) unui deget, astfel încât această rezistență trebuie mai întâi depășită cu mai mult efort. După ce s-a ajuns la un anumit grad de forță, tendonul se strecoară brusc și degetul „se prinde” în flexie, de exemplu. În general, acest lucru face întinderea și îndoirea degetului din ce în ce mai dureroasă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Degetul de pâlpâire

După un accident / impact

Oasele metacarpiene, precum și carpul și încheietura mâinii în general, sunt adesea afectate de leziunile cauzate de căderi și lovituri. Ca leziune în apropierea încheieturii, fractura antebrațului este cea mai frecventă fractură la om, dar oasele metacarpiene pot fi afectate și de entorse, vânătăi, fracturi și leziuni ale articulațiilor. Accidentele obișnuite sunt traumele propice sau loviturile.

În funcție de unghiul vătămării și de impactul violenței, pot apărea contuzii, fracturi simple sau fracturi cominute. Declanșatoarele tipice sunt în continuare sporturi cu minge, cum ar fi baschetul sau voleiul, în care loviturile asupra oaselor metacarpale sunt frecvente.

În faza acută după accidentare, mâna trebuie răcită, depozitată în sus, protejată și stabilizată cu un bandaj sub presiune. Acest lucru va reduce vânătăile și umflăturile și va stoarce osul potențial rănit. Diagnosticul unei fracturi a oaselor metacarpiene poate fi făcut pe baza unei radiografii de la medic. Un os metacarpic învinețit trebuie doar să fie cruțat, în timp ce un os rupt trebuie adesea înșurubat chirurgical, astfel încât mâna să rămână stabilă împotriva stresului pe termen lung.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Fractură metacarpiană

localizări

Durerea metacarpală poate apărea în diferite zone.

Degetul mijlociu

Toate cauzele menționate mai sus pot fi, de asemenea, dureri subiacente în zona osului metacarpial al degetului mijlociu. Degetele mijlocii și index pot fi, de asemenea, afectate de sindromul tunelului carpian, printre altele. Nervul braț median (Nervul median) prins cronic într-un canal carpal excesiv de îngust, o structură de țesut conjunctiv la granița dintre mână și antebraț la interiorul mâinii, care poate duce la tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături și uneori arsură dureri, în special în degetul mare, degetul arătător și zona degetului mijlociu. Scuturarea sau masarea mâinilor îmbunătățește adesea simptomele. Ligamentul constrictiv poate fi împărțit într-o operație, astfel încât durerea și disconfortul să dispară.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Sindromul de tunel carpian

Degetul inelar

De asemenea, în cazul degetului inelar, toate motivele descrise în cauze sunt puse în discuție, de exemplu o rupere în acest os. Mai multe detalii trebuie clarificate prin examene suplimentare și, eventual, cu ajutorul unei radiografii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artrita reumatoidă, dureri de deget inelar

degetul aratator

Așa cum s-a descris deja pentru „degetul mijlociu”, un sindrom de tunel carpian este o alternativă de luat în considerare pe lângă celelalte cauze și ar trebui clarificat într-un sondaj, examen și test.

Pinkie deget

Al cincilea os metacarpian, care se află aproape de corpul degetului mic, este adesea afectat de fracturi, în special în apropierea articulației metacarpofalangiene a degetului mic. Această pauză va fi și ea "Boxerbruch" numită pentru că apare adesea în contextul înțepării obiectelor sau oaselor altor persoane (de exemplu, craniul lor). Această fractură este tratată ca și fracturi ale celorlalte oase metacarpiene.

Simptome concomitente

Pe lângă durerea oaselor metacarpiene, poate apărea umflarea, de obicei ca parte a inflamației sau a leziunilor acute. De asemenea, pot apărea și alte senzații anormale, cum ar fi furnicături sau electrizare. Aceasta vorbește despre o implicare nervoasă. De asemenea, trebuie clarificată o tulburare senzorială în anumite zone ale mâinii - aici par să existe probleme cu transmiterea informațiilor prin nervi. Roșeața mâinii este adesea de natură inflamatorie. De asemenea, lipsesc funcționalitatea și supraîncălzirea.

De asemenea, mobilitatea poate fi schimbată. Poate fi o rigiditate la nivelul articulațiilor adiacente sau la nivelul degetelor, ceea ce poate fi cauzat, de exemplu, prin uzura articulației (artroza) poate fi cazul, sau zona metacarpială este anormal de mobilă. Există suspiciunea unei pauze, care trebuie clarificate în continuare imediat. În contextul bolilor reumatice sau al tendinitei, se poate găsi întărirea palpabilă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Artroza degetelor

diagnostic

În primul rând există un sondaj minuțios (anamnese), care ar trebui să clarifice:

• când apare durerea
• ce calitate au (de exemplu presarea sau străpungerea)
• când apar
• indiferent dacă durerea a apărut permanent sau într-o formă similară

Pentru a putea estima încordarea de pe mână, manevra pacientului, ocupația și activitățile tipice de zi cu zi sunt, de asemenea, importante. De asemenea, ar trebui să întrebați despre traume sau vătămări dacă durerea este acută. Apoi, mâna trebuie examinată cu atenție și comparată cu mâna sănătoasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să se acorde atenție umflăturii, punctului de durere specific, decolorării sau altei modificări, temperaturii pielii, mobilității și, în cazul unor posibile fracturi, malpoziții sau mobilitate anormală în oasele metacarpiene.

Adesea, este necesară și o radiografie a mâinii, posibil și o imagine tomografică prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă se suspectează o boală inflamatorie, se efectuează analize de sânge. Uneori, o scanare cu ultrasunete vă poate ajuta. Deteriorarea nervului poate fi detectată prin măsurarea vitezei de conducere a nervilor, printre altele. Dacă constatarea rămâne neclară, o articulație (operativă)artroscopia), Creează claritate. Uneori, acest lucru poate fi combinat cu o intervenție terapeutică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în mână

tratament

Terapia se bazează pe rezultatele diagnosticului și deci pe diagnosticul. Uneori, durerea dispare de la sine după un timp scurt dacă cauza este o supraîncărcare a mâinii. În general, calmantii precum aspirina, ibuprofenul sau diclofenacul pot ajuta pe termen scurt. Totuși, acest lucru este privit mai mult ca fiind simptomatic, adică problema reală nu este eliminată. Adesea, fie o protecție (pe termen scurt) a mâinii, utilizarea bandajelor sau a altor ajutoare sau exercitarea vizată ca parte a ajutorului de fizioterapie. În funcție de cauză, terapia la rece sau la căldură poate fi de ajutor. În general, dacă există un fenomen inflamator, este recomandabil să fie frig, iar dacă există tensiune musculară, este mai indicat să se aplice căldură. Un bandaj cu unguent cu, de exemplu, unguent Voltaren pentru a reduce durerea și umflarea este de obicei perceput ca fiind plăcut.

O fractură metacarpală este fie imobilizată cu o turnare din ipsos timp de câteva săptămâni sau tratată chirurgical, în funcție de tipul de fractură. Plăcile sau unghiile sunt folosite aici pentru a fixa osul în forma aliniată. După o operație trebuie să fie purtat și o fâșie de tencuială.

În cazul tendinitei, se încearcă mai întâi o imobilizare conservatoare și infiltrarea tecii de tendon cu preparate de cortizon. Dacă acest lucru nu atinge efectul dorit, o operație în care teaca tendonului este împărțită pe lungime poate obține din nou o mișcare mai bună și nedureroasă. După o astfel de operație, mâna trebuie mișcată din nou imediat.

Când un deget este diagnosticat, ligamentul inelar corespunzător care declanșează simptomele poate fi împărțit într-o operație. Aceasta este o procedură care poate fi efectuată în regim ambulatoriu și durează doar aproximativ 15 minute. Alte cauze pot necesita diferite alte operații.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul artrozei degetelor

Cât durează plângerile?

Durata tratamentului depinde și de cauza durerii. De exemplu, dacă există un os rupt, vindecarea poate dura câteva săptămâni până la luni. Tratamentul ulterior sub formă de fizioterapie este adesea necesar până când mâna poate fi complet introdusă din nou.

În cazul durerii pe termen scurt din cauza încordării necorespunzătoare sau excesive a mâinii, simptomele se pot ameliora după câteva zile dacă activitatea stresantă nu mai este realizată.

Intervențiile mai mici, cum ar fi împărțirea ligamentului inelar pe un deget pâlpâitor, sunt de obicei depășite rapid. Cu toate acestea, degetul nu trebuie stresat complet timp de două săptămâni. Exercitiile fizice pot fi de asemenea utile. Dacă durerea persistă chiar și după tratament și, în general, mai mult decât era de așteptat, este indicată o altă vizită la medic.