Nașterea dintr-o poziție de creștere

introducere

În uter, copilul poate asuma diverse poziții în raport cu pelvisul matern și uter. În primul rând, copilul stă cu capul în jos în uter. În mod normal, la sfârșitul sarcinii, copilul se întoarce astfel încât capul copilului să se odihnească la ieșirea pelvină și săritura să fie îndreptată în sus. Această poziție a nașterii, în care se nasc majoritatea copiilor, se mai numește și poziția craniului. Capul poate fi născut mai întâi în timpul procesului de naștere. O naștere naturală are cele mai puține complicații în poziția craniului.
Cu toate acestea, la sfârșitul sarcinii, copilul își poate asuma și alte poziții. Acestea sunt denumite apoi o anomalie pozițională.

Vă rugăm să citiți și: Complicații la naștere

Definiția breech position

În Poziția Breech este o Anomalia situațieideoarece diferă de poziția normală de naștere a copilului. Poziția brizei vine doar la aproximativ 5% din nașteri in fata. La Bebelușii prematuri Poziția Breech este observată mult mai frecvent, deoarece copilul nu a rotit încă în momentul nașterii.

Poziția brizei poate fi, la rândul ei, defalcată în diferite forme. Poziția brizei este cea mai frecventă. Fesele, adică ramura, a copilului se află la ieșirea pelviană a mamei. Picioarele sunt întoarse și capul vine să se sprijine pe marginea superioară a uterului, fundus uteri. Deci copilul ia un fel Postură în șezut A. Această formă de poziție creștină este cea mai frecventă și, în același timp, adăpostește cele mai puține complicații la nașterea naturală.
Atunci vine Poziția piciorului (Picioarele copilului sunt întinse și, prin urmare, sunt la ieșirea pelvină), Poziția cu capul piciorului (aici picioarele preced rumpul la naștere - "poziția ghemuită a copilului") și Poziția genunchiului ca forma cea mai rară. Mai mult, unul îl diferențiază locație perfectăcu picioarele în jos, astfel încât copilul să-și asume un fel de poziție ghemuită, de la unul locație imperfectăcu un picior al copilului îndreptat spre cap și rezemându-se de torsul copilului.

Cauzele poziției brizei

Până în a 20-a săptămână de sarcină, aproximativ jumătate dintre copii au încă o poziție de creștere, dar acest număr scade apoi pe măsură ce sarcina progresează din cauza rotației fiziologice a copilului Poziția nașterii. Pot exista diverse motive pentru a rămâne în poziția creierului până la sfârșitul sarcinii, care uneori interacționează și ele. Cu toate acestea, cauza exactă rămâne adesea neclară.

Piepturile apar mai des Bebelușii prematuri deoarece copilul nu s-ar roti decât mai târziu în sarcină. Mai mult, se găsesc adesea pantalonii Sarcini multipledeoarece nu există suficient spațiu în uter pentru ca copiii să se întoarcă, copiii rămân prin urmare în pantaloni. În plus, o greutate redusă, Întârzieri de dezvoltare sau Malformații ale copilului joacă un rol. Dar, de asemenea, un pelvis îngust sau mic al mamei, precum și malformații sau miomoze ale uterului, sau placenta adancita (Placenta previa) poate contribui la împletirea la copil.

Mai mult, o cantitate crescută de Lichid amniotic (Polihidramnios) sau prea puțin lichid amniotic (Oligohidramnios) joacă un rol. Lichidul crescut conferă copilului mai multă libertate de mișcare, dar în același timp nu există nicio abutment care să poată efectua rotația. Dacă cantitatea de lichid amniotic este prea mică, însă, copilul nu are libertatea de mișcare necesară pentru rotație.

Diagnostic

În primul rând, locația copilului poate fi aproximativ Examinarea cu ultrasunete a femeilor însărcinate (Ecografie) a fi controlat. O poziție de creștere poate fi deja în Verificări în timpul sarcinii fiind descoperit. Mai mult, există și diverse mânerele (Mânere Leopold) este posibil să simți capul și năpârlirea copilului și astfel să evaluezi poziția copilului. Cu toate acestea, această metodă trebuie stăpânită bine, deoarece, în caz contrar, sunt posibile evaluări incorecte ale poziției copilului.

Ce să faci cu pantalonii?

În funcție de cât de mare este Riscuri pentru mamă și copil poate fi alături Cezariana nașterea naturală poate apărea și ea. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna cântărit în combinație cu un medic, deoarece există anumite cerințe pentru o naștere naturală cu ajutorul pantalonilor. Dacă acestea nu sunt îndeplinite, trebuie efectuată o cezariană. În plus, pentru o naștere naturală în poziție de creștere, ar trebui să fie Centrul de naștere a fi vizitat, ceea ce este tehnic pentru Nasteri cu risc este proiectat și are experiență cu nașteri de creștere, ca o naștere naturală de creștere riscuri suplimentare conectat este. De la o naștere în Locul naşterii sau chiar unul Nașterea acasă prin urmare, nu este recomandabil din cauza lipsei de echipament medical.
O altă opțiune ar fi să faci o răsucire exterioarăpentru a pune copilul într-o poziție normală de naștere și pentru a evita complicațiile nașterii creșterii. După o examinare detaliată a femeii însărcinate, medicul curant ar trebui să facă o recomandare indicați ce tip de livrare pare cel mai potrivit.

Răsucire afară

Catre unul Cezariana și pentru a evita riscurile nașterii naturale a creșterii, la sfârșitul sarcinii se poate efectua o întoarcere exterioară a copilului. Practic, acest lucru este doar din 36a săptămână de sarcină făcut pentru a reduce riscurile unei Naștere prematură a ocoli. De obicei exteriorul face o întorsătură Cu 2 până la 4 săptămâni înainte de scadența planificată in loc de.
Cu virajul exterior, copilul este mutat din exterior dintr-o poziție de creștere în a Poziția craniului întoarse. Există proceduri diferite pentru a face acest lucru, prin una sau două Obstetrician sunt executate. Copilul va fi terminat înainte, în timpul și chiar după încercarea de a se transforma Control CTG (Documentografie computerizată) supravegheat. După transformarea reușită, se efectuează o verificare cu ultrasunete. Continuați să fiți mama înainte de începerea turei Contracțiile dat. Trebuie menționat, totuși, că răsucirea poate să nu aibă succes. Rândul este reușit doar în aproximativ 50% din cazuri. O a doua încercare trebuie efectuată numai în cazuri excepționale.

Mai mult, pot apărea complicații cu virajul exterior. Deci în cazuri rare este unul desprinderea prematură a placentei posibil, care poate fi însă înregistrat prin intermediul CTG creat. Mai mult sunt Complicații ale cordonului ombilical sau a ruperea prematură a vezicii urinare posibil.
Cea mai gravă complicație poate apărea în timpul, dar și câteva zile după încercarea de a transforma moarte intrauterină a copilului veni. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar observat.
În cazul în care apar complicații, una este notificată imediat Cezariana efectuat pentru a aduce copilul pe lume. Dacă este posibilă o răsucire externă trebuie clarificată mai întâi cu medicul curant, deoarece există și cerințe speciale pentru acest lucru.
În unele cazuri, virajul exterior nu poate fi efectuat, de exemplu în cazul rupturii premature a vezicii urinare sau în cazul unei dezvoltări precare a copilului.

Este posibilă nașterea naturală?

O naștere naturală este posibilă și cu pantalonii. Cu toate acestea, de la nașterea naturală în poziția creierului mai dificil proiectat ca în locația craniului, este important să ne uităm la unul centru de naștere cu experiență pentru a aplica care este bine versat în nașteri de creștere. O importanță importantă și o bună organizare a nașterii naturale în pantaloni sunt cruciale.
Mai mult, pentru o naștere naturală de creștere, unii cerinţe se împlinește: nașterea poate numai după a 34-a săptămână de sarcină are loc, poate nici o poziție pură a piciorului sau poziția genunchiului a copilului, copilul trebuie să fie încă un greutatea normală la naștere expunere (nici prea grea și nici prea ușoară) malformaţiile iar alți factori care ar prelungi procesul de muncă trebuie excludeți dinainte.
În cele din urmă, nu există riscuri suplimentare, cum ar fi a Diabetul zaharatSunt disponibile.
Monitorizarea continuă a copilului este necesară în timpul procesului de naștere CTG important. În plus, a Anestezie locala (epidurala sau Anestezie epidurală) Ajută mama împotriva durerii și în timpul nașterii prin relaxarea mușchilor.

riscuri

Efectuarea nașterii creșterii naturale prezintă anumite riscuri. În primul rând, poate exista o nastere prelungita veni (nastere prelungita)ceea ce prezintă riscuri suplimentare pentru copil și, de asemenea, pentru mamă. Stresul poate duce la acidifiere (acidoză) a copilului precum și deteriorarea ulterioară Nivelurile de gaze din sânge a copilului (pO2, pCO2). Prin urmare, o naștere rapidă este importantă pentru a nu pune în pericol copilul în această fază. Mai mult, poate deveni un Incidentul cordonului ombilical sau unul extins Compresia cordonului ombilical rezultă din lipsa de oxigen. În caz de incident cu cordonul ombilical, nașterea trebuie oprită imediat, dacă acest lucru nu este posibil, este imediat Cezariana indexate.
În plus, poate apărea un prolaps al brațelor sau picioarelor. Brațele sau picioarele sunt aruncate în sus și trebuie eliberate din nou de către obstetricieni folosind anumite mișcări ale mâinii. Dacă nașterea capului este dificilă, există rareori daune copilului, cum ar fi deteriorarea brațului și a plexului nervos (Plexul brahial), Sunt posibile leziuni la nivelul capului, fracturi sau vânătăi.
În plus față de riscurile pentru copil, nu trebuie subestimate riscurile pentru mamă. Prin urmare, în unele cazuri, nașterea naturală a creșterii este încă o secție cezariană secundară necesară, de exemplu în cazul arestării precoce la naștere, care poate fi observată mai frecvent la nașteri din pantaloni. De aceea complicaţiile a unei cezariene. Alte riscuri sunt mai presus de toate traumele podelei pelvine Barajul crăpa sau alte leziuni vaginale la naștere.

complicaţiile

Spre deosebire de nașterea din poziția craniană, mortalitatea infantilă în timpul nașterii din poziția creierului (BEL) este crescută cu 4%, dar acest lucru se datorează în principal faptului că proporția de Nasteri premature în BEL este mai mare. Mai mult, procesul de naștere poate fi întârziat și poate duce chiar la o oprire la naștere, deoarece capul și, astfel, cea mai mare parte a corpului se nasc la sfârșit, iar ramura nu întinde suficient canalul de naștere. Incidentele cordonului ombilical apar mult mai frecvent decât în ​​mod normal, deoarece puterea nu sigilează în mod adecvat canalul de naștere. Acest lucru poate duce la lipsa de oxigen la copil. Cordonul ombilical poate fi, de asemenea, prins între cap și peretele pelvin atunci când naște capul. În acest caz, copilul trebuie să se nască în 3-5 minute pentru a preveni sufocarea.

O altă complicație serioasă sunt Hemoragie cerebrală (hemoragie intracraniană) printr-o fisură în acoperișul cerebelului (Tentorium cerebelli) și poate fi fatală în funcție de mărimea și severitatea sângerării.

Există, de asemenea, riscul Paralizia plexului, o paralizie a umerilor și brațelor, care este cauzată mai ales atunci când brațele sunt îndoite în timpul procesului de naștere. Alte răni, ca și una Dislocarea șoldului (Dislocarea șoldului) sau Fracturi la nivelul gâtului sau poate să apară sărac.

Mama poate dezvolta răni în zona vaginală sau perineu rupt în timpul nașterii. O complicație temută a pozițiilor piciorului este ruperea colului uterin în timpul nașterii capului, care pune viața în pericol.

Secțiune de cezariană în poziție de creștere

În cazul în care riscul pentru copil este prea mare sau nu sunt îndeplinite condițiile pentru o naștere naturală, este indicată o cezariană în caz de încălzire. Mai mult, se poate produce și cezariană Dorința mamei să fie preferat nașterii naturale. De exemplu, dacă copilul se naște prea devreme înainte de a 36-a săptămână de sarcină, dacă copilul este prea scăzut, dacă copilul este prea mare sau dacă există o disproporție între copil și pelvisul mamei, este necesară o cezariană.
Întrucât există un risc crescut pentru mama cu cezariană, punerea în aplicare trebuie întotdeauna luată în considerare cu grijă ca în orice operație. În general, în timpul unei operații de cezariană trebuie luate în considerare următoarele riscuri: complicații hemoragice, infecții sau Tulburări de vindecare a rănilor sunt tipice riscuri postoperatorii. De asemenea, poate apărea aderența țesutului înconjurător.

Forma capului bebelușului după naștere în poziția creierului

Capul copilului poate fi în poziție de creștere înainte de naștere un pic mai mare întrucât creșterea nu este împiedicată de pelvisul mamei. Diferențele față de copiii aflați în poziția craniului sunt mici. Imediat după naștere, capul este mai alungit și în formă de ou, deoarece se deformează în timpul nașterii. Acest lucru se datorează faptului că capul trebuie să treacă prin pelvisul relativ îngust al mamei și plăcile craniului la copiii mici încă nu au crescut împreună și, prin urmare, se pot suprapune. Totuși, după naștere, de obicei se formează craniul în câteva zile și devine din nou mai rotund.