Displazia de șold la adulți

definiție

Displazie de șold se referă la o tulburare congenitală de acoperiș din Cap femural. Drept urmare, capul femural nu mai poate fi ținut în poziție centrată. Aceasta permite scoaterea capului femural din acetabulum alunecă afară, provocând puternic Durere. Displazia de șold este una dintre cele mai frecvente cauze ale plângerilor legate de stres în lume Poală.

cauza de bază

Displazia de șold este una malformație congenitală (vă rugăm să consultați: Displazia de șold la copil) de Articulatia soldului.

Motivele acestui lucru se află în principal în sarcinăde exemplu, etanșitatea în pântece, poziția creierului sau lipsa lichidului amniotic.

Dar factorii ereditari pot provoca și displazie de șold. De obicei, displazia de șold devine imediat după naștere detectat printr-o examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, există încă pacienți a căror displazie de șold nu se află Screening de nou-nascuti a fost recunoscut din timp. Motivele acestui lucru sunt diagnosticul precoce inadecvat în alte țări sau diagnosticul incorect din cauza inexperienței examinatorului.

Simptome

Apar malformația articulației șoldului și acoperirea insuficientă a capului femural înjunghiere dependentă de sarcină Durerea inghinală, precum și durerile articulare ale șoldului lateral. Dacă displazia de șold nu este identificată și tratată la timp, articulația șoldului poate suferi leziuni permanente. Poate osteoartrita se schimba a articulației șoldului apar, care provoacă durere severă cu cea mai mică sarcină, perioade lungi de ședere sau de picioare. Drept urmare, pacienții sunt sever restricționați în mișcarea lor de zi cu zi. Adesea, o distanță de mers pe jos de 20 de metri este un obstacol dificil.În cele mai multe cazuri, pacienții afectați trebuie să facă față regulat vieții cotidiene Analgezic ia.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

diagnostic

De regulă, este suficient un istoric medical complet în combinație cu unul convențional Prezentare de raze X a pelvisului pentru a diagnostica displazia de sold. Aici, pelvisul cu articulațiile șoldului este radiografiat din față în spate. Trebuie întotdeauna evaluată poziția capului femural acoperit de acetabul și poziția capului femural în articulație. Aceste informații determină terapia ulterioară.

terapie

Sunt disponibile diferite opțiuni de terapie chirurgicală, în funcție de vârstă și de starea fizică. Acest lucru este în vigoare de aproximativ 30 de ani Osteotomie pelvină de 3 ori conform Tönnis ca metodă dovedită pentru tratarea displaziei șoldului la vârsta adultă. Priza de șold este detașată chirurgical de structura pelvină și plasată într-o poziție normală a acoperișului. O altă opțiune este așa-numita Derotare intertrochanterică, osteotomie variceală pe osul coapsei. Aceasta se aplică copiilor Osteotomie Salter pe osul pelvin ca medicament la alegere. Mulți pacienți primesc unul la vârsta adultă timpurie soldul artificialcând modificările artritice sunt prea avansate. Toate operațiile articulare ale șoldului sunt complicate. Operațiile asupra oaselor pelvine, în special, nu sunt ușor din punct de vedere tehnic și, prin urmare, ar trebui să fie efectuate doar de chirurgi specializați și cu experiență.

Fizioterapie / exerciții

Exerciții de fizioterapie problema cu o combinație masaj, încordare- și Exerciții de stabilizare o terapie țintită pentru îmbunătățirea simptomelor displaziei șoldului și pentru a întârzia uzura articulară și o operație posibil necesară.
Masajul este folosit pentru ameliorarea tensiunii musculare. Mușchii slăbiți pot astfel asigura o stabilitate mai bună și preveni uzura prematură a articulațiilor. A Intinderea muschilor asigură întinderea din nou a mușchilor care s-au scurtat din cauza încărcării incorecte sau a atenuării posturii. De asemenea, ar trebui Mușchii șoldului se efectuează exerciții de întărire. Acestea sunt învățate și de fizioterapeut. Pacienții trebuie să efectueze aceste exerciții în mod regulat acasă. Astfel de exerciții ar trebui utilizate pentru a menține mobilitatea șoldului.

Prin urmare, exercițiile care sunt efectuate pentru displazia de șold ar trebui să includă întotdeauna mișcările Răpire (întinzând piciorul în lateral), Extensie (Răspândirea piciorului înapoi) și flexiune (Flexia soldului) conține. Dacă este posibil, ar trebui inclus și un exercițiu de rotație. Mai presus de toate, dacă durerea se dezvoltă, exercițiile ar trebui oprite imediat.

1. Un posibil exercițiu este acela Hipul se ridică sau Crește pelvian Aici pacientul se întinde pe spate și își pune picioarele în sus, astfel încât genunchii să fie îndoiți și brațele să fie așezate lângă corp. Acum pelvisul este ridicat până când corpul superior și coapsele se aliniază. Expirati in timp ce ridicati pelvisul. Apoi pelvisul este coborât din nou și inhalat. Acest exercițiu se repetă de cel puțin 10 ori și după o pauză ar trebui să existe cel puțin un al doilea set.
2. răscrăcănare este deosebit de potrivit în jurul abductors (Grupa musculară pe picioare care ridică piciorul într-o parte) să exercite și să promoveze mișcarea de pulverizare a șoldurilor. Aici pacientul stă din nou pe spate. Brațele sunt așezate din nou lângă corp, de data aceasta picioarele sunt drepte. Acum un picior, de exemplu cel stâng, este răspândit în lateral cât mai mult posibil și apoi readus la mijloc. Apoi, piciorul drept este întins spre exterior, pe cât posibil. Acest exercițiu se face de aproximativ 10 ori pe fiecare parte.
3. Pentru a exersa flexia, pacientul poate face un alt exercițiu în poziția supină. În poziția de pornire, picioarele sunt drepte, iar brațele sunt așezate lângă corp. Acum unul dintre picioare este îndoit și cu ajutorul mâinilor de pe Cutia toracică atras ca și cum ar fi Coapsă vrei să te odihnești pe piept. Celălalt picior este încă întins pe podea. Această poziție de întindere este menținută timp de câteva secunde. Apoi piciorul este pus din nou în jos, iar celălalt picior este ridicat și întins. De asemenea, cu acest exercițiu, sunt utile cel puțin 10 repetări pe fiecare parte.

Chirurgie pentru displazie de șold

Dacă măsurile conservatoare nu arată nicio îmbunătățire a simptomelor displaziei de șold sau dacă displazia de șold a fost recunoscută prea târziu sau este prea pronunțată, capul femural poate fi readus în acetabul prin intermediul unei operații.
În cele mai multe cazuri, capul articulației este îndepărtat din priză, iar priza este apoi adusă într-o poziție mai bună, astfel încât capul femural să stea din nou mai bine în priză.

Dacă displazia de șold merge cu una artroza mână în mână, în care toate măsurile conservatoare nu au putut să atenueze simptomele, este o Inlocuire de sold necesare cu ajutorul unei endoproteze. Indiferent dacă întreaga articulație este înlocuită cu o șold artificială sau numai părți ale acesteia depinde de gradul de distrugere a articulației.
De exemplu, în cazul în care acetabulul nu a fost deteriorat, ar putea fi păstrat și numai capul comun al Osul coapsei (Femur) a schimba (Proteză dublă a capului). Dacă ambele părți - adică acetabulul și capul osului coapsei - sunt deteriorate, o înlocuire completă a articulației șoldului este efectuată folosind o proteză a capului femurului și acetabulum (Endoproteza totală a șoldului).

Exercițiu pentru displazie de șold

Chiar dacă pare să existe un pericol mai mare, unul existent Displazie de șold exacerbat de exerciții fizice, pacienții ar trebui chiar să facă efort în jurul sistemului muscular din jurul articulatia soldului să se întărească în jur.

Desigur, trebuie să aveți grijă ca doar sportul care este ușor pe articulații să fie exercitat. Aceste sporturi prietenoase care pot fi practicate includ, de exemplu, ciclismul, înot (nici o lovitură de sân din cauza mișcării picioarelor), Mersul nordic, sigur Exerciții de yoga Si deasemenea Schi fond.
De asemenea, este permis patinajul în linie pe teren neted sau uniform. Sporturile care implică sarcini de șoc, viraje rapide și mișcări de frânare și accelerare sunt mai puțin benefice pentru displazia de șold.

Aceste sporturi de stres în comun includ a alerga, tenis, suc de fructe, atletism sau Arte martiale.
În general, trebuie să aveți grijă întotdeauna să vă asigurați că sportul se desfășoară într-o măsură sănătoasă și că se evită stresul excesiv și durerea sub presiune. Ce sport este benefic și care nu ar trebui să fie întotdeauna discutat cu medicul curant sau cu fizioterapeutul.

rezumat

Displazia de șold la adulți este introdusă datorită Proiecții de nou-născuți devin rare. Cu toate acestea, există încă pacienți care suferă, de asemenea, de displazie de șold și consecințele asociate la vârsta adultă. Deoarece displazia de șold este lăsată netratată Modificările articulare, musculare și ligamentare pacientii afectati sunt sever restrictionati in miscarea lor si sufera, de asemenea, de dureri severe. Datorită deformărilor, numai intervențiile chirurgicale pot atenua simptomele. În afară de osteotomie mulți pacienți primesc unul articulația artificială a șolduluideoarece modificările artritice sunt prea avansate.