Inflamație uterină

• Forme speciale de endometrită - endometrită senilă
• Forme speciale de endometrită - endometrită puerperală
• Prevenirea inflamațiilor cervicale și uterine

Definiția inflamației uterine

Uterul (uter) a unei femei care nu este însărcinată are aproximativ 7 cm lungime și are forma unei pere. Din punct de vedere anatomic, se pot distinge trei secțiuni ale uterului:

1. Corpul uterului (Corpus uteri) inclusiv cupola (Fundus uteri) și ramurile trompelor uterine,

2. Istmul uteri, o piesă îngustă intermediară, care cu capătul inferior formează colul uterin,

3. Colul uterin (Uterul colului uterin), care se deschide în vagin la capătul inferior cu așa-numitul portio vaginalis; acest capăt corespunde colului uterin extern

La un Inflamație uterină diferite zone pot fi afectate.
Se face o distincție între inflamația corpusului uterin și inflamația colului uterin, adică a colului uterin.

Inflamarea corpului uterului este cunoscută în jargonul tehnic ca endometrita, Endomyometritis sau Myometritis desemnat. Numele depinde de ce strat de țesut din corpul uterin este afectat.
Este căptușeala Căptușirea uterină afectat, se vorbește despre unul endometrita.
Dacă stratul muscular este afectat, ginecologul vorbește despre unul Myometritis. A Myometritis vine doar în legătură cu un purulent endometrita in fata. Deoarece ambele părți sunt infectate, se numește acest lucru Endomyometritis declarat.

Dacă inflamația afectează colul uterin decât corpul uterului, aceasta se numește cervicita desemnat.

Semne de inflamație uterină

În funcție de locul în care se află infecția uterină, semnele sau simptomele pot varia. Dacă aveți o infecție a colului uterin (cervicita) este mai probabil să rezulte o descărcare albicioasă. Evacuarea este de obicei neplăcută sau mirositoare. Cervicita se poate manifesta, de asemenea, ca durere vaginală și / sau mâncărime.

Citiți și subiectul nostru: Durere de col uterin.
Inflamația mucoasei uterine (endometrita), care în majoritatea cazurilor este cauzată de o infecție a mucoasei vaginale, se observă în principal ca perioade menstruale atipice sau neregulate. În unele cazuri, menstruația devine mai grea și apare durerea menstruală. În general, durerea pelvină severă și sensibilitatea în abdomenul inferior pot indica o inflamație a mucoasei uterine. Pot apărea și febră și o stare generală de boală.

Cauzele inflamației corpului uterului

Inflamarea corpului uterului este cauzată cel mai adesea de o creștere a Germina prin vulva (rusine feminina) si vagin (Teacă) declanșat.
Cei mai frecventi germeni includ stafilococi, streptococi, Chlamydia și anaerobe, deci bacterii care nu au nevoie de oxigen.
De obicei, colul uterin intern formează o barieră între țesuturile uterine ale corpului uterin și protejează corpul uterului de infecții.
Cu toate acestea, acest mecanism de protecție poate fi activat de către Perioada menstruala, unu naștere, unu Avort, unu Prolapsul uterului sau să fie afectat de o intervenție chirurgicală vaginală. Ca urmare, stafilococi, streptococi, Chlamydia iar anaerobii vin.

În plus, inflamația poate fi, de asemenea, cauzată de inflamația Trompe uterine iese sau inflamația se poate răspândi în corpul uterin prin fluxul sanguin.

Simptomele inflamației corpului uterului

Dacă mucoasa uterului se inflamează (endometrita) există anomalii menstruale, cum ar fi o perioadă menstruală prelungită (menoragia), Sângerare în afara ciclului menstrual normal (metroragie) sau spotting.
Dacă inflamația s-a răspândit pe stratul muscular, febra și durerea din partea inferioară a abdomenului se adaugă la tulburările de sângerare.

Dureri de spate ca simptom

La dureri de spate persistente ar trebui să fie la (mai ales băieții) Femeile sunt întotdeauna gândite de o cauză ginecologică. Anume, durerea de inflamație a organelor interne feminine, cum ar fi uterul poate radiază în spate și imitând durerile de spate. Aceste dureri sunt mai ales numite dureri de spate inferioare Regiunea lombară și în Regiunea Sacrului percepe. În cazul durerilor de spate cronice în această zonă și dacă o problemă a coloanei vertebrale este exclusă, cauza poate fi și a inflamație cronică a uterului fi.

Diaree ca simptom

În cazuri rare, o infecție uterină poate fi Inflamarea intestinului (Boala inflamatorie cronică a intestinului) sau să provoace inflamația intestinului. Acest lucru poate fi văzut ca un simptom al inflamației uterine diaree apar. Prin urmare, trebuie să folosească pacienții cu boală Crohn care suferă de diaree cronică sângeros, secreție vaginală inflamația uterină trebuie luată în considerare.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru Boala inflamatorie cronică a intestinului.

Greata ca simptom

Inflamația uterului poate- Așa cum am menționat deja- în cazuri grave se poate răspândi și la alte organe interne, cum ar fi intestinul. Pe lângă simptome precum: diaree, constipație sau Crampe stomacale de asemenea pentru greaţă vin.
De asemenea, organismul poate răspunde la inflamație în general greaţă și indispoziție reacţiona. Durerea deosebit de severă este adesea însoțită de greață. Prin urmare, ar trebui întotdeauna considerate toate simptomele deveni.

Când apare greața numai cu tratament cu antibiotice inflamație uterină, trebuie luat în considerare faptul că medicamentul nu poate fi tolerat. O schimbare la un alt antibiotic ar trebui să aibă loc aici.

Simptome în timpul sarcinii

Există inflamație a uterului în timpul sarcinii foarte rar. Dacă apare inflamația, aceasta este de obicei declanșată de bacterii care sunt localizate în mucoasa vaginală și au migrat în sus. Inflamația poate fi relativă puține simptome aleargă, astfel încât doar o inflamație în ecografie Observații.

Principalul simptom al inflamației uterine în timpul sarcinii este sângerare vaginală. Trebuie consultat un medic cât mai curând posibil pentru a Avort spontan sau naștere prematură (Avort iminent) a preveni. Mai multe simptome pot fi Durere și febră fi.
Pentru a preveni inflamarea uterului în timpul sarcinii, ar trebui să înceapă devreme Frotiu al florei vaginale să fie făcut pentru a elimina agenții patogeni din mucoasa vaginală.

Simptome după naștere / în puerperiu

Inflamația uterină postpartum în timpul puerperiului este cauzată în principal de Fluxul săptămânal (numit și Lochien) cu siguranță. Fluxul săptămânal este de obicei încă în primele zile sângeros, atunci va fi maroniu, apoi gălbui și albicioasă după trei-patru săptămâni.

Cu o inflamație uterină, fluxul săptămânal este miros urât. De asemenea, alcătuiesc Sângerare vizibil din uter dincolo de primele zile. Presiunea asupra abdomenului inferior sau asupra uterului inflamat este, de asemenea, dureroasă. Întrucât aceasta este o inflamație, poate febră apar. Cu cât infecția este mai gravă, cu atât febra poate crește.

Diagnosticul inflamației corpului uterului

O indicație inițială a inflamației corpului uterin poate fi Anomalii menstruale mai ales dacă acestea apar, de exemplu, în legătură cu intervențiile chirurgicale vaginale.
Dacă miometrul este afectat, uterul este, de asemenea, dureros, lărgit și palpabil în timpul examenului clinic.

Frotiu (așa-numitul preparat autohton), care ar trebui efectuat ca parte a examenului ginecologic, arată o descărcare bogată în leucocite, ceea ce este un indiciu al inflamației.
În plus, tamponul poate fi, de asemenea, trimis la un laborator pentru a determina agentul patogen cauzal prin cultivare.

Luarea unei probe de sânge pentru a verifica parametrii inflamației nu ajută de obicei la diagnostic.

Cu toate acestea, dovezi reale de inflamație a corpului uterin este posibilă numai prin prelevarea unei probe de țesut. Acest eșantion de țesut poate fi utilizat ca parte a chiuretaj (Curettage sau abraziune) să fie câștigat.
La Tulburări ale ciclului menstrual acest lucru ar trebui să fie realizat cu siguranță, deoarece acestea nu sunt doar simptome ale inflamației, dar pot fi și un indiciu al cancerului.

Ilustrația uterului

1. Uter -
   uter
2. Sfat uterin -
   Fundus uteri
3. Căptușire uterină -
   Mucoasa tunica
4. Cavitatea uterina -
   Cavitas uteri
5. Capac de peritoneu -
   Tunica serosa
6. Cervix -
   Ostium uteri
7. Corpul uterin -
   Corpus uteri
8. Constricție uterină -
   Istm uteri
9. Teacă - vagin
10. Cervix - Uterul colului uterin
11. Ovar - Ovar
12. Trompe uterine - Tuba uterina

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Terapia pentru inflamația corpului uterului

Inflamarea stratului muscular al corpului uterului (Myometritis) și endometrita cauzată de agenți patogeni ascendenți antibiotic a fi tratat.
Este doar asta Căptușirea uterină afectat (endometrita) este respingerea membranei mucoase care apare în fiecare lună sub Menstruaţie oricum, promovat de administrarea hormonilor.
Acestea sunt preparate care sunt etichetate cu "pilulă„Sunt comparabile. Aceasta este cunoscută sub numele de abraziune hormonală.

Complicații ale inflamației corpului uterului

Dacă corpul uterului este inflamat, acest lucru poate afecta în cazuri rare Trompe uterine sau chiar extinde ovarele. Aceasta asa-numita salpingita sau. anexita asigură o puternică senzație de boală la pacienții afectați.

Vă rugăm să citiți și paginile noastre Inflamația trompei falopiene și Inflamarea ovarelor.

Forme speciale de endometrită - endometrita corpului străin

Endometrita corpului străin se poate dezvolta la femeile care au un dispozitiv intrauterin (DIU), adică purtând o spirală. Femeile care nu au avut copii și au vârsta sub douăzeci de ani au cel mai mare risc de a dezvolta inflamații.
Dar chiar și după naștere există un risc și mai mare. Acest lucru este sporit și mai mult de un stil de viață promiscu.

Tipul de DIU are, de asemenea, o influență asupra riscului de infecție. La fel și purtătorii unei spirale înfășurate cu sârmă de cupru (Spirala de cupru) semnificativ mai mult la risc decât femeile cu DIU (de exemplu. Mirena).

Ca profilaxie împotriva unei infecții cauzate de o bobină, o infecție genitală trebuie exclusă înainte de introducerea bobinei. Dacă se constată o infecție, DIU poate fi introdus numai după un tratament adecvat și vindecare completă.

După poziționarea cu succes a bobinei, parametrii de localizare și inflamație trebuie verificați. Dacă există anomalii care sugerează inflamații, dispozitivul intrauterin trebuie îndepărtat.

Deoarece riscul la adolescenți este semnificativ mai mare, inserarea unei bobine nu trebuie efectuată cu ușurință.

Forme speciale de endometrită - endometrită senilă

Endometrita senilă apare la o vârstă înaintată.
La jumătate din pacienți există inflamație, precum și Căptușirea uterină A Cancerul mucoasei uterului (Cancer endometrial).

Una dintre cauzele endometritei senile este una Aderenta colului uterin, de exemplu, după o inflamație a colului uterin sau din cauza creșterilor noi, prin care scurgerea secreției din corpul uterin este obstrucționată.
Ca urmare, acest lucru se acumulează în corpul uterului. În acest caz, se vorbește despre a Serometra.

Dacă este o secreție purulentă, aceasta nu mai este numită serometră, ci ca piometru desemnat.

În plus, a Radiație în interiorul uterului (intrauterină) Fiți un motiv pentru reținerea secrețiilor. Pacienții afectați se plâng dureri pelvine intensecare poate avea un caracter asemănător muncii.
De asemenea febră, unu uterul fraged și a externare purulent-sângeroasă poate fi observat cu drenarea parțială a secreției.

Scopul terapeutic este restabilirea drenării secreției. Acest lucru se realizează prin extinderea și introducerea unui așa-numit Tubul lui Fehling în colul uterin.
De asemenea unul tratament cu antibiotice este indexat. După ce semnele de inflamație au dispărut, o zgârietură (Curettage sau abraziune) să excludă cancerul.

Forme speciale de endometrită - endometrită puerperală

Endometrita puerperală este inflamația Căptușirea uterină cel din lăuzia, adică în perioada imediat după naștere până la șase până la opt săptămâni după aceea.
Endometrita puerperală poate fi, de asemenea, cauzată de o Avort sau unul care nu a fost realizat corect Încetarea sarcinii fii condiționat. Ea este cauza numărul unu a unuia Febră postpartum.

Endometrita puerperală este cauzată de bacterii cauzate de Teacă urcați în corpul uterului. Cel mai adesea infecția este cauzată de o combinație de diferite bacterii (Infecție mixtă) declanșat. Cele mai frecvente sunt streptococi ß-hemolitici, stafilococi, enterococi, Escherichia coli și Proteus.

Următoarele sunt benefice pentru creșterea bacteriilor:

• o ruptură prematură a vezicii urinare,
• examene vaginale constante,
• o naștere vaginală chirurgicală,
• o cezariană,
• reținerea reziduurilor placentare,
• un blocaj al râului săptămânal.

Pacienții cu endometrită în puerperiu se plâng de unul fluxul săptămânal malios. În cursul următor există și unul febră mare.

Complicațiile apar din răspândirea inflamației. Aceasta are loc local la început și apoi sistemic în tot corpul, ceea ce în cazuri extreme duce la Intoxicații cu sânge (septicemie) Cu şoc, Tulburări de coagulare a sângelui și unul Insuficiență multiplă de organ poate sa vina.
Terapia adecvată este esențială din cauza acestor complicații potențial grave.

În endometrita puerperală, aceasta se face inițial cu agenți de contracție care încurajează uterul să se contracte. Un astfel de agent de contracție este oxitocinacare este responsabil și de contracțiile uterului în timpul nașterii.

Dacă a rămas un material în uter, există un chiuretaj (Curettage sau abraziune) necesare pentru îndepărtarea acestor rămășițe.

Este posibil să aveți nevoie și de unul Lărgirea colului uterinastfel încât fluxul săptămânal să poată curge fără probleme.

Cu endometrita puerperală ușoară, nr antibiotic administrat. Cu toate acestea, dacă inflamația s-a răspândit la structurile din jur, trebuie Antibiotice cu spectru larg sunt utilizate, care, printre altele, împiedică răspândirea suplimentară.
În cazuri extreme cu a Intoxicații cu sânge (septicemie), Tulburările de coagulare și insuficiența multiplă de organ este una monitorizare și terapie intensivă indexate.

Inflamarea colului uterin (cervicită)

Uterii colului uterin sunt de asemenea utilizate anatomic uter numărate. Din acest motiv, inflamația colului uterin este, de asemenea, o formă de inflamație uterină.
Inflamarea colului uterin este cunoscută în jargonul tehnic ca cervicita desemnat.

Puteți alege între un agent patogen, deci infecțios și unul nu infecțioase Distingeți cervicita.
În funcție de momentul infecției cervicale, între una acut și cronic Inflamarea colului uterin diferențiat.

Cauzele inflamației colului uterin

După intervenții diagnostice și terapeutice asupra uterului, cum ar fi răzuirea sau îndepărtarea țesutului (biopsie), se poate produce o inflamație neinfecțioasă a colului uterin.
Cervicita non-infecțioasă poate apărea, de asemenea, în contextul unei tumori maligne.
Inflamarea acută a colului uterin este posibilă datorită unei infecții cu clamidie cu Chlamydia trachomatis a serotipului D-K. Chlamydia este cea mai frecvent detectată bacterie în inflamația colului uterin și este transmisă sexual. 10-25% dintre femeile tinere și active sexual suferă de o infecție cu clamidie, dar aproximativ 30-50% din acestea apar fără simptome clinice.
Alți agenți patogeni care pot provoca cervicită sunt, de exemplu, gonococii (Neisseria gonorrhoeae) - boala este cunoscută sub numele de gonoree - și bacteriile fără perete celular din genul Mycoplasma și Ureaplasma. Pe lângă bacterii, cervicita poate fi cauzată și de virusuri. Virusurile care provoacă inflamația colului uterin sunt în principal virusurile herpes simplex.
Inflamarea recurentă și de lungă durată este numită cervicită cronică. Sunt cauzate de modificări ale condițiilor anatomice ale colului uterin, cum ar fi tumorile (polipii). Dar și numeroasele ascunzători ale mucoasei cervicale favorizează persistența germenilor patogeni.
Pe lângă toți factorii favorabili menționați mai sus, un dispozitiv intrauterin (spirală) pentru contracepție, naștere vaginală, intervenții chirurgicale vaginale sau ectopie, adică o deplasare a țesutului de la canalul cervical la suprafața portioanei, sunt de asemenea afecțiuni care pot promova cervicita.

Simptomele inflamației colului uterin

Simptomul predominant al acestui tip de infecție uterină este externarea (fluor). Acest lucru este gălbuie-purulent și miros murdar. Dacă cervicita este cauzată de o infecție cu gonococi (Neisseria gonorrhoeae), descărcarea poate avea și o culoare verde-gălbui. Ocazional apar disconforturi în timpul actului sexual cu sângerare de contact.
Dacă uretra este afectată și de inflamație (uretrita), urinarea este dificilă și / sau dureroasă. Pacienții afectați, de obicei, cu greu nu simt nici o afectare a stării lor generale.

Diagnosticul inflamației colului uterin

După anamneză, în cazul în care persoana în cauză se plânge de simptomele descrise mai sus, medicul poate găsi de obicei semne tipice de cervicită în examenul clinic. Acestea includ, de exemplu, un portio umflat și înroșit, portio este partea vaginală a uterului. În plus, o evacuare purulentă din colul uterin poate scurge. Această secreție tulbure este un indicator important al cervicitei.
Luarea unui frotiu, crearea unui preparat autohton și cultivarea unei culturi bacteriene sunt decisive pentru diagnostic. Dacă sângerarea are loc la obținerea frotiei (așa-numita sângerare de contact), aceasta arată fragilitatea țesutului inflamat și reprezintă astfel o indicație suplimentară a cervicitei.
În funcție de agentul patogen suspectat, pot fi utilizate alte metode de detectare pentru a determina agentul patogen cauzal. De exemplu, machiajul genetic al clamidiei poate fi detectat doar cu ajutorul unei probe de urină.

Terapia pentru inflamația colului uterin

O inflamație acută a colului uterin este tratată cu antibiotice care sunt aplicate sistemic în venă.
Dacă inflamația este cauzată de o infecție cu clamidie, se administrează o singură doză de tetraciclină cum ar fi doxiciclina timp de 7 zile sau o macrolidă precum eritromicină sau claritromicină și azitromicină. Rezistența la tetracicline și eritromicină nu a fost încă descrisă. Când utilizați azitromicina macrolidă, o doză unică de 1g este suficientă. În cazul unei infecții cu clamidie, partenerul trebuie, de asemenea, tratat pentru a împiedica pacientul vindecat să fie infectat din nou în partenerul sexual netratat și astfel infecțios.
Dacă cervicita este cauzată de gonococi, se folosesc și substanțe antibiotice. Tratamentul de primă alegere pentru o infecție gonococică (gonoree) este administrarea o singură dată a unei combinații constând din cefalosporină ceftriaxona, care este administrată în venă sau mușchi și un alt antibiotic, mai precis azitromicină, care este administrat pe cale orală. Chiar și cu o infecție gonococică, partenerul trebuie să se supună terapiei.

Durata unei infecții uterine

În funcție de ce parte (Mucoasa cervicală sau uterină) sau cât o parte din uter este afectată de inflamație, timpul necesar pentru vindecare poate varia. Este o inflamație uterină ușoară până la moderată, prezintă tratament antibiotic la majoritatea pacienților după 1-3 zile Efect. Durează până la o recuperare completă cateva zile.

La inflamație severă poate fi necesar un tratament mai lung. Acest lucru este apoi evaluat sub supravegherea medicului ginecolog participant și, în funcție de situație, tratamentul cu antibiotice este extins. Dacă inflamația uterină acută este lăsată netratată, se poate transforma într-o permanent (cronic) stare transmite și mai departe organele genitale (de exemplu trompele uterine) infestat. Acest lucru trebuie făcut cu un tratament prelungit și unul durată mai lungă până la recuperare fi asteptat. Cu toate acestea, în condiții normale și cu un tratament adecvat, majoritatea infecțiilor uterine se vor vindeca rapid și fără complicații out.

Prevenirea inflamațiilor cervicale și uterine

Igiena adecvată în zona intimă și igiena sexuală sensibilă, care împiedică utilizarea prezervative include.

Inflamația uterului după răzuire

O răzuire este îndepărtarea chirurgicală a mucoasei uterului. Acesta este la avorturi spontane, avorturile sau pentru diagnosticare executat. Deoarece instrumentele sunt introduse în uter din exterior, uterul poate lua foc dacă există germeni pe uneltele utilizate. Dar asta vine doar Rar in fata.

Dacă inflamația se dezvoltă după răzuire, a Tratament cu antibiotice de obicei, eliminați acestea fără complicații. După răzuire, uterul poate fi pur și simplu inflamat deoarece Țesutul eliminat a fost. Această inflamație, de obicei, dispare pe cont propriu înapoi.

Inflamație uterină după cezariană

O infecție uterină poate fi declanșată prin proceduri chirurgicale, cum ar fi o cezariană. Acest lucru se întâmplă atunci când Germenii intră în rană. Deoarece acest risc de infecție există cu fiecare operație de cezariană, în majoritatea cazurilor se administrează antibiotice pentru a preveni infecția. Cu toate acestea, în cazuri rare poate apărea o colonizare a germenilor și o infecție ulterioară, care este apoi asociată cu simptome precum durere și sângerare vaginală dincolo de fluxul săptămânal real.

In plus cusătură fii atent observat. Interpretați aici Durere, Roşeaţă și puroi pe rană pentru inflamație și ar trebui să fie examinat și tratat de un medic cât mai curând posibil pentru a preveni răspândirea inflamației. Cu toate acestea, deoarece o cezariană este o procedură de rutină în care se observă un standard ridicat de igienă, apar astfel de infecții foarte rar in fata.

Inflamație uterină după naștere / în puerperiu

Se mai numește inflamația uterină în timpul puerperiului Endometrita puerperală desemnat. Acest tip de infecție uterină este și asta cea mai frecventă formă de endometrită acută. Inflamația uterină este cauzată de o infecție care este declanșată de germeni, fie în timpul nașterii, fie după.
În principal, acestea sunt așa-numitele infecții mixte, în care diferite bacterii declanșează inflamația. Acestea includ, de exemplu streptococi, Stafilococii, enterococi sau bacteriile intestinale Escherichia coli.

Inflamația uterină se face prin una singură flux neplăcut mirositor săptămânal, sângerare vaginală și a Tandrețe în abdomenul inferior vizibil. În plus, inflamația uterină în timpul puerperiului este cel mai frecvent declanșator pentru așa-numita Febră postpartum. Febra depășește adesea 40 de grade.
În ecografie, o face uter mărit vizibil. Dacă aceste simptome apar la culcare, trebuie consultat un medic pentru o examinare. Cu ușoară inflamație antibiotice dat. Dacă inflamația s-a răspândit, poate fi necesar ca pacientul să fie internat la spital ca internat. În cazuri foarte rare și grave singura opțiune rămasă este aceasta Îndepărtarea uterului.