Anemie cu deficit de fier

Notă

Te afli într-un sub-subiect al secțiunii de anemie.
Informații generale despre acest subiect pot fi găsite la: Anemia

introducere

Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă formă de anemie, reprezentând peste 50% din cazuri. Femeile sunt cel mai frecvent afectate (în jur de 80%).
Apare atunci când organismul are nevoie de mai mult fier pentru a produce sânge decât poate absorbi, iar depozitele de fier sunt epuizate.

Simptomele anemiei deficienței de fier

Aspectul clinic al anemiei cu deficit de fier are trei componente:

1. Semne de anemie cum ar fi paloare, performanțe slabe, bătăi cardiace accelerate (tahicardie), respirație
2. Semne datorate deficitului de fier:
   Uscăciune și fragilitate a pielii, părului și unghiilor, inflamație în zona gurii (rhagade la colțul gurii, limba arzătoare)
3. Semne de pierdere de sânge, cum ar fi Scaune de gudron (scaune negre), sânge în urină (hematuria), Tuse de sânge (hemoptiză) sau dacă menstruația este prea grea sau prea frecventă etc.

Citiți mai multe despre acest lucru: Cum să recunoască anemia cu deficit de fier precum Consecințele deficienței de fier

Terapia pentru anemia cu deficit de fier

Scopul terapiei cu deficiență de fier este de a reface în mod durabil depozitele de fier din organism. Dacă deficiența de fier este deja vizibilă în număr de sânge sub formă de anemie (anemie), depozitele de fier au fost deja consumate și deficiența de fier a progresat în continuare. Practic, în cazul deficienței de fier, trebuie crescută cantitatea de fier. Pe de o parte, acest lucru poate apărea prin consumul crescut de alimente care conțin fier. Fierul din produsele animale poate fi absorbit de 3 ori mai bine de către organism, fierul vegetal, pe de altă parte, are o valoare mai mică și este mai greu de absorbit prin intestin.

Acest articol vă poate interesa și: Alimente cu fier

În general, numai 10-15% din fierul ingerat prin alimente este absorbit în intestin. Dacă anemia cu deficit de fier este deja pronunțată, terapia schimbând dieta singură este foarte obositoare și nu prea promițătoare. Aici ar trebui să utilizați suplimente alimentare sub formă de sucuri (sânge din plante), tablete sau capsule. Pentru a crește absorbția în intestin, preparatele trebuie luate cu alimente care conțin vitamina C, cum ar fi sucul de portocale. Dar chiar și aici terapia trebuie efectuată timp de câteva luni.
Cea mai rapidă și eficientă formă este administrarea perfuziilor de fier. Prin ocolirea tractului gastro-intestinal, fierul este disponibil 100% pentru organism. Cu toate acestea, terapia cu fier intravenoasă trebuie efectuată și monitorizată de un medic, deoarece pot apărea reacții alergice. În același timp cu administrarea fierului, trebuie să se găsească întotdeauna cauza deficienței și să fie tratată o posibilă boală de bază, cum ar fi sângerarea sau boala inflamatorie a intestinului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Astfel rezolvați o deficiență de fier precum Dieta pentru deficiență de fier

Care sunt consecințele anemiei cu deficit de fier?

Dacă există anemie din cauza deficitului de fier, hemoglobina pigmentului roșu este scăzută. Hemoglobina este responsabilă pentru transportul oxigenului în organism, este încărcată cu molecule de oxigen în plămâni și le eliberează din nou în organe. Oxigenul este necesar acolo pentru a genera energie. Mușchii inimii au cea mai mare cerere de oxigen, urmată de mușchii scheletului, creierul și rinichii. Aceste organe sunt primele care reacționează și foarte sensibil la o scădere a nivelului de oxigen din sânge. Primele consecințe ale anemiei cu deficit de fier sunt, prin urmare, scăderea performanței, atât în ​​munca fizică, cât și în cea psihică. Cei afectați se simt adesea slabi și obosiți, în ciuda somnului suficient.
Lipsa de oxigen din creier duce și la dureri de cap și amețeli. Corpul reacționează la scăderea nivelului de oxigen prin creșterea ritmului inimii și a respirației. Se presupune că hemoglobina rămasă va fi transportată mai rapid prin corp și reîncărcată cu oxigen în plămâni mai rapid.Cu toate acestea, munca crescută a inimii și a respirației consumă mai multă energie și oxigen - un cerc vicios.

Aceste articole v-ar putea interesa și:

• Consecințele deficienței de fier
• Consecințele anemiei

Anemie cu deficit de fier și căderea părului

Un simptom tipic al anemiei cu deficit de fier este căderea părului. Fierul este o componentă importantă a diferitelor enzime care sunt implicate în procesele metabolice, creștere și regenerare. Celula rădăcină de păr este una dintre celulele cel mai rapid împărțite în corpul uman și, prin urmare, necesită mult fier și energie. În anemia cu deficit de fier, organismului îi lipsește fierul și oxigenul și, astfel, energia necesară pentru divizarea rapidă a celulelor. Dacă o celulă rădăcină de păr nu este furnizată în mod adecvat, aceasta moare și părul cade. În general, părul devine din ce în ce mai subțire și mai fragil.

Acest articol vă poate interesa și: Pierderea parului

Anemia cu deficit de fier poate fi fatală?

Cu anemie cu deficit de fier netratat, valoarea hemoglobinei (valoarea Hb) continuă să scadă. Dacă acest lucru se întâmplă lent, corpul se poate adapta la un anumit punct. Valorile Hb între 6-8 g / dl pot fi compensate bine în unele cazuri. Dacă valorile Hb sunt sub 6 g / dl sau dacă apar complicații, cum ar fi o creștere bruscă a ritmului cardiac (tahicardie), o scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), scăderea pH-ului sângelui sau modificări ale ECG, organismului trebuie să i se administreze sânge străin sub formă de transfuzie de sânge întrucât situația se poate decompensa (deraierea) într-un mod care poate pune viața în pericol.

Citiți mai multe despre acest subiect: Transfuzie de sange

Cauzele anemiei deficienței de fier

Un deficit de fier apare pe de o parte cu tulburări în zona gastrointestinală cum ar fi după îndepărtarea stomacului (gastrectomie), tulburări de resorbție în intestin (malasimilare) sau datorate bolilor intestinale cronice.
Sângerarea este și cea mai frecventă cauză. Sursa acestor pierderi poate fi:

• menstruația prea grea și prea frecventă
• Sângerare din tumori, ulcere
  sau
• hemoroizi

Există, de asemenea, o nevoie crescută de fier în timpul sarcinii sau creșterii. Dieta joacă, de asemenea, un rol important în anemia cu deficit de fier.
Vegetarienii pot fi afectați în mod special. Fierul divalent din carne poate fi absorbit în special de organism. Dacă o persoană mănâncă o dietă vegetariană, trebuie să se asigure că sunt disponibile suficiente surse de înlocuire.

Factorii tipici de risc pentru anemia cu deficit de fier

• Genul feminin (sângerare menstruală)

• Sarcina / alăptarea

• Boli cronice (insuficiență cardiacă, insuficiență renală)

• cancerele

• Inflamație cronică

• Pierdere de sânge (cronică) (ulcer stomacal, ulcer intestinal, hemoroizi)

• Sportiv competitiv

• După rezecție gastrointestinală

Anemia cu deficit de fier dintr-o perioadă grea

Femeile cu potențial fertil prezintă un risc deosebit de ridicat de a dezvolta anemie cu deficit de fier. Într-o zi normală, corpul sănătos pierde aproximativ 1 mg de fier. Această cantitate poate fi echilibrată cu o dietă echilibrată.
La femeile cu sângerare menstruală grea, pierderea de sânge și, astfel, fierul poate crește imens. De obicei, o femeie pierde 30-60 ml sânge (60-120 mg fier) ​​pe lună, dar cu sângerare grea poate pierde până la 800 ml sânge (1600 mg fier). Deoarece doar 10-15% din fierul ingerat prin alimente este absorbit în intestin, pot apărea rapid situații de deficiență de fier.

Parametri de laborator în anemia cu deficit de fier

În anemia cu deficit de fier, sunt afișați parametrii de laborator, cum ar fi scăderea serului și a feritinei, creșterea transferinei cu scăderea saturației și scăderea hemoglobinei reticulocitelor.
Receptorul solubil al transferrinei sTfR este crescut. În ceea ce privește diagnosticul diferențial (cauze alternative), este important și dacă există inflamație în același timp. Parametrii transferină și feritină prezintă concentrații modificate în reacțiile inflamatorii.
De asemenea, sunt denumite proteine ​​de fază acută (feritină, valoarea este crescută în caz de inflamație) sau proteine ​​anti-acute de fază (transferrină, valoarea este redusă în caz de inflamație). Prin urmare, sunt de asemenea determinați parametrii de inflamație CRP și leucocite.
Morfologic, globulele roșii apar hipocrom-mircocitice, adică Conținutul de hemoglobină (MCH) și volumul celular (MCV) sunt reduse. Eritrocitele pot apărea ca anulocite sau celule țintă în frotiul de sânge. Aceasta înseamnă că celulele sunt palide într-un inel din cauza conținutului mai scăzut de hemoglobină.
Pe lângă analiza sângelui, o examinare clinică (examinarea persoanei afectate de către un medic) este obligatorie.

Citește și: Test pentru deficiența de fier și feritina

Cum se schimbă MCV?

MCV însemna volumul corpuscular mediu i.e. prezintă volumul mediu de globule roșii (eritrocite). Valoarea poate fi calculată din hematocrit (proporție de componente solide din sânge) și numărul de eritrocite.
În anemia cu deficit de fier, se formează mai puține și, mai ales, celule roșii din sânge, deoarece fierul component important este mai puțin disponibil. MCV este astfel mai scăzut - se vorbește de anemie microcitică. Valoarea normală este de 85-98 fl. Modificările în MCV singure nu sunt semnificative; trebuie luate în considerare întotdeauna alte valori ale sângelui, cum ar fi hemoglobina, hematocritul, MCH (cantitatea medie de hemoglobină per eritrocit) și MCHC (concentrația medie a hemoglobinei per eritrocit).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Parametri de eritrocite

Valori de laborator ale transferrinei

Transferrina este o proteină care transportă fierul. Se face în ficat, în funcție de conținutul de fier din organism. Transferrina totală din organism poate lega fierul de 12 mg, dar de obicei doar 30% este încărcat cu fier.

O deficiență de fier duce la o scădere a nivelului de transferină, iar valoarea este, de asemenea, scăzută în timpul sarcinii. Valorile crescute se găsesc în inflamații cronice, boli tumorale sau supraîncărcare de fier.

Valorile de laborator ale feritinei

Termenul de feritină este înțeles a fi o proteină care stochează fierul. Ca formă de stocare a fierului, acționează ca un indicator al alimentării cu fier în plasma de sânge.

Feritina serică este un element de bază pentru metodele de diagnostic ale metabolismului fierului. Domeniul său de referință este, în mod normal, de 30-300 ug / l pentru bărbați și 10-200 pg / l pentru femei.

În anemia cu deficit de fier, nivelul de feritină este scăzut și este crucial pentru diagnosticul diferențial. Deci, puteți, de ex. Anemia cu deficiență de fier nu poate fi exclusă dacă nivelul de feritină este crescut, deoarece poate fi prezentă o inflamație cronică în același timp, ceea ce ar crește parametrul feritinei.

Numărul de reticulocite în anemia cu deficit de fier

Reticulocitele sunt celule roșii din sânge, tinere, imature (eritrocite). În timpul formării sângelui, globulele roșii trec prin diferite stadii de maturitate - reticulocitele sunt ultima etapă înainte de eritrocitele mature, funcționale. De obicei, 1% reticulocite sunt prezente în sânge.

În cazul anemiei, care este cauzată de pierderea de sânge, numărul de reticulocite crește pentru a compensa pierderea de celule roșii din sânge cât mai rapid. Dacă există o deficiență de fier, cu toate acestea, reticulocitele pot fi formate mai lent, deoarece lipsește o componentă importantă. Prin urmare, în anemia cu deficit de fier, numărul de reticulocite este redus.

Aflați mai multe despre acest subiect la: Numărul reticulocitelor.

Anemia cu deficit de fier la sarcină

Femeia însărcinată furnizează copilului nenăscut sânge prin cordonul ombilical și astfel cu nutrienți și oxigen. Pentru aceasta, trebuie să se producă mai mult sânge și, mai ales, globule roșii în corpul femeii. Pentru aceasta, este necesar de două ori mai mult fier (30 mg / zi) decât la femeile care nu sunt însărcinate (15 mg / zi). Volumul sângelui crește cu până la 40% în timpul sarcinii.
În plus, munca inimii crește pentru a pompa cantități mai mari de sânge înainte pe bătaie, ceea ce necesită mai multă energie și oxigen. Dacă valoarea hemoglobinei a femeii însărcinate este sub 11 mg / dl, anemia începe. Pe lângă simptomele tipice ale anemiei, deficiența de fier și oxigen au efecte negative asupra creșterii placentei și a copilului. Rata de nașteri premature și avorturi sporite este în creștere. În plus, este favorizată dezvoltarea unei boli legate de sarcină (gestoză).
De asemenea, fierul este necesar pentru formarea hormonilor tiroidieni, care la rândul lor sunt foarte importanți pentru dezvoltarea creierului copilului. Anemia existentă poate, de asemenea, să îngreuneze compensarea pierderilor de sânge crescute în timpul nașterii și să promoveze infecțiile cu puerperiu. Prin urmare, controlul Hb și feritină la începutul sarcinii este de o importanță deosebită. O valoare Hb peste 11g / dl este inofensivă. Anemia cu deficiență de fier trebuie luată în considerare sub 11g / dl, iar medicul ginecolog care trebuie consultat trebuie să fie informat despre administrarea fierului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Deficiență de fier în timpul sarcinii

Clasificarea anemiei cu deficit de fier

Clasificarea Anemie are loc după:

• volumul de globule rosii: macrocitice, normocitice, microcitice
• conținutul de hemoglobină (proteină, care oxigen transportat și fier contine): hipocrom, normocrom, hipercrom
• cauza: pierderea de sânge, tulburări de sinteză, defalcarea crescută (hemoliză)
• constatările măduvei osoase