biopsie

Definiție - ce este o biopsie?

Biopsia se referă la îndepărtarea țesutului, așa-numita „biopsie”, din corpul uman în diagnosticul clinic. Este utilizat pentru a examina structurile celulare îndepărtate la microscop. În acest fel, diagnosticul inițial suspectat pentru boli potențiale poate fi confirmat în siguranță.

Medicul responsabil efectuează biopsia în diferite moduri. Un ac este străpuns din exterior în țesutul pentru a fi examinat pentru a obține o probă de țesut.

Cel mai frecvent tip de biopsie este o biopsie cu ac fin. Este utilizat în principal pentru obținerea celulelor din organele interne și tumori. Deși metoda este foarte blândă și nedureroasă, se pot obține câteva mii de celule folosind o ușoară presiune negativă.

Biopsia cu ac fin este folosită în mod tradițional pentru biopsia tiroidiană.

Alte opțiuni pentru biopsie includ chiuretajul (răzuirea uterului după un avort spontan), biopsia punch, biopsia incizională și biopsia în vid. Pe lângă acestea, există numeroase alte tehnici pentru efectuarea unei biopsii. De asemenea, este posibilă o biopsie invazivă, în care o incizie a pielii este făcută în prealabil pentru a face zona să fie examinată mai accesibilă.

Evaluare

Cuvântul biopsie tradus din greacă înseamnă: Vedeți viața (Bios = viață; Opsis = a vedea). Livrează unul Posibilitatea diagnosticului sigur după un diagnostic clinic suspectat. După efectuarea biopsiei efective, un patolog primește probe de țesut. Patologul examinează celulele de la microscop și poate face apoi declarații dacă țesutul este sănătos sau modificat anormal. Aceasta Domeniul medicinii se numește „patohistologie”.

O biopsie este semnificativă pentru multe boli ale organelor interne, mai ales dacă există suspiciunea de boli tumorale. Doar o biopsie poate determina în mod fiabil dacă tumora este benignă sau malignă. Pe baza structurilor celulare cu țesut fin, patologul nu numai că recunoaște dacă celulele organului sunt sănătoase sau nu, dar și ce forme de schimbare sunt implicate și de la ce organ provin. În special în cazul metastazelor provenite de la tumorile maligne din alte organe, tumora inițială poate fi determinată printr-o biopsie.

Ce tipuri de biopsie există?

Există o serie de tipuri diferite de biopsie. Cele mai frecvente tipuri de biopsie includ:

• Biopsia incizională
• Biopsie excițională
• Biopsie biopsie punch sau biopsie
• Biopsia acului fin
• Biopsie de aspirație sau biopsie în vid.

Se face o distincție între formele de biopsie deschise (excizia eșantionului) și formele de biopsie minim invazive. Biopsiile incizionale și exciționale sunt printre formele deschise ale biopsiei. Formele de biopsie minim invazive includ biopsia punch, biopsia cu ac fin și biopsia de aspirație.

Biopsia incizională se referă la îndepărtarea unei părți a unei modificări tisulare, în timp ce o biopsie excițională este eliminarea completă a unei schimbări de țesut și a unei părți mici din țesutul înconjurător.

Cu ajutorul pumnului de biopsie, cilindrii de perforare sunt îndepărtați din țesutul suspect folosind un dispozitiv special. Este adesea folosit pentru biopsii ale glandei mamare și prostatei. Într-o biopsie cu ac fin, o canulă fină (ac scobit) este perforată prin piele și proba de țesut (biopsie) este îndepărtată folosind o presiune negativă creată de o seringă atașată.

Biopsia de aspirație se realizează folosind un ac special, care constă dintr-un ac exterior și interior. Computerizat, acesta este ghidat către destinație și proba de țesut este îndepărtată.

Metodele imagistice, cum ar fi ecografia sau tomografia computerizată, sunt adesea folosite pentru a susține diferitele forme de biopsie. Acest lucru crește probabilitatea ca biopsia să conțină un eșantion din zona suspectă.

Biopsia incizională

Cu o biopsie incizională, numai o parte dintr-un țesut suspect este îndepărtat. Acest tip de biopsie are o precizie foarte ridicată, deoarece țesutul caracteristic suficient este îndepărtat în comparație cu celelalte tipuri de biopsie. În funcție de locul unde trebuie efectuată biopsia incizală, se administrează fie un anestezic local, fie un scurt. Dezavantajul este că există un risc mai mare de vânătăi (hematom) în comparație cu celelalte tipuri de biopsie.

Punct de biopsie

Un pumn de biopsie, cunoscut și sub denumirea de biopsie de pumn, este realizat cu ajutorul unui dispozitiv special. Acest lucru este adesea efectuat sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X pentru a atinge un nivel ridicat de precizie și pentru a minimiza riscurile, cum ar fi rănirea structurilor vecine. Este utilizat în principal pentru biopsiile glandei mamare și prostatei, dar poate fi folosit și pentru biopsiile hepatice, de exemplu. Punctul de biopsie îndepărtează cilindrii de țesut din țesutul suspect. Un patolog examinează apoi țesutul (histologic).

Biopsia acului fin

O biopsie cu ac fin este utilizată pentru a obține celule de la organele interne. Se execută folosind un ac subțire cu un canal gol la mijloc. Este utilizat în principal pentru puncția țesutului pulmonar sau măduvei osoase. Se obțin celule individuale. Acestea sunt aspirate cu ajutorul unei presiuni negative create de o seringă atașată.
Are avantajul că rata complicațiilor este foarte mică. Riscurile sunt mai mici și o răspândire potențială a țesutului (de exemplu, celule tumorale) este minimizată.
Dezavantajul este că evaluarea țesuturilor fine este destul de dificilă, deoarece se obține doar puțin material. Dacă există o incertitudine, poate fi necesară o altă biopsie.

Biopsia în vid

O biopsie în vid, cunoscută și sub denumirea de biopsie de aspirație, este realizată de obicei numai dacă biopsia nu poate fi clarificată folosind o biopsie sonografică. Este utilizat în principal pentru biopsii ale glandei mamare și prostatei. Se caracterizează printr-un nivel ridicat de precizie. Aceasta înseamnă că țesutul obținut are o probabilitate ridicată de a reține o parte din țesutul suspect. De obicei, mai multe bucăți de țesut sunt îndepărtate pentru a crește precizia.
Într-o biopsie în vid, acul de biopsie este format dintr-un ac exterior și interior. Înainte de biopsie, se face o incizie mică a pielii prin care trece acul de biopsie. Acul de biopsie taie o mică bucată de țesut din zona suspectă. Bucata de țesut este apoi aspirată în camera de extracție a acului exterior de vidul generat. Ca toate biopsiile, țesutul este examinat de un patolog.

Cum funcționează un ac pentru biopsie?

Ace de biopsie sunt disponibile pe lungimi diferite și cu diametre interioare diferite. Un ac de biopsie este un ac gol. Dacă o seringă este plasată pe un ac de biopsie, se poate genera o presiune negativă. Cilindrul țesutului poate fi aspirat și aspirat în interiorul acului. Aceasta se numește aspirație. Astăzi, cele mai multe ace de biopsie sunt complet sau semi-automate.
Există, de asemenea, ace speciale, cum ar fi în biopsia în vid, care constă dintr-un exterior și un ac interior.

Care sunt riscurile unei biopsii?

Riscurile cu o biopsie pot fi sângerare și vânătăi la locul donării. Sunt mai frecvente decât restul riscurilor. Riscul de sângerare este crescut dacă organele cu flux de sânge bun sunt biopsiate sau se administrează medicație subțire a sângelui.
De asemenea, este posibil ca organele sau structurile vecine să fie rănite. Riscul poate fi redus prin utilizarea metodelor imagistice precum ultrasunete sau radiografii.
Alte riscuri pot fi infecții ale rănilor sau tulburări de vindecare a rănilor. Cu toate acestea, acestea apar doar foarte rar.
În prezent se discută dacă celulele tumorale pot fi transmise de o biopsie și dacă metastazele se pot forma în canalul de extracție. Totuși, acest lucru este descris ca fiind foarte puțin probabil în literatura actuală.

Biopsia mamară

Datorită remodelării constante a țesutului mamar la femei, există un risc permanent crescut de modificări de țesut. Majoritatea femeilor descoperă structuri asemănătoare nodurilor pe propriul sân în decursul vieții, care necesită clarificări suplimentare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt noduri benigne. Teoretic, însă, o tumoră malignă poate fi prezentă și trebuie tratată cât mai curând posibil.

După ce a fost pus un diagnostic suspect, se ia o biopsie din țesutul mamar. În acest scop, se efectuează, de obicei, o biopsie de mare viteză. În acest scop, țesutul suspect este lovit de trei ori sub control cu ​​un dispozitiv cu ultrasunete. Acest lucru se întâmplă cu o viteză atât de mare încât durerea este foarte mică. Tot ce este necesar dinainte este un anestezic local și o incizie mică a pielii. Riscul de sângerare și infecție este foarte mic. Cu procese rapide de perforare există, de asemenea, întotdeauna un risc mic de răspândire a celulelor tumorale care se pot instala într-o altă locație și se pot răspândi din nou (metastaze).

Biopsia punch în diagnosticul tumorilor mamare este o procedură populară. Rezultatele dvs. pot fi clasificate ca foarte semnificative. Dacă se efectuează cel puțin 3 biopsii, există un grad ridicat de certitudine că va fi obținut un număr suficient de celule anormale. Țesutul benign este recunoscut ca atare cu mare siguranță; diagnosticul tumorilor maligne este adevărat cu o probabilitate de 98%. În multe cazuri, acesta salvează femeile de intervenții chirurgicale pripite din cauza diagnosticului greșit după mamografii anterioare.

Alte metode de biopsie care pot fi utilizate pe sân sunt biopsia acului fin, extirparea, mamotomii și alte metode de perforare.

Citiți mai multe despre probele de țesut de cancer de sân și aici Biopsia mamară

Biopsia colului uterin

Biopsia colului uterin este cunoscută sub numele de biopsie ghidată de colposcopie. Colposcopia este un examen ginecologic în care vaginul și colul uterin pot fi examinate cu ajutorul unui microscop special. În acest stadiu, se poate efectua o biopsie a colului uterin dacă se suspectează modificări tumorale. Probele de țesut sunt prelevate din zonele suspecte cu forceps mici (biopsie rapidă) și apoi transmise patologului pentru un examen histologic. De obicei, acest lucru nu este dureros.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia cervicală

Biopsia prostatică

Cancerul de prostată este un tip foarte frecvent de cancer la bărbații cu vârste înaintate, ca parte a programelor preventive, fiecare om cu vârsta peste 45 de ani ar trebui să facă un examen anual de prostată. Aceasta constă într-o examinare de palpare a prostatei și o determinare a nivelului PSA în sânge.

Citiți mai multe despre cancerul de prostată și examenele de prostată aici

O constatare evidentă, de exemplu o prostată mărită asociată cu o valoare crescută a PSA, sugerează întotdeauna cancerul de prostată și ar trebui să fie examinat în continuare. O mărire benignă a prostatei, așa-numita „hiperplazie benignă a prostatei” sau o inflamație (prostatită) poate crește nivelul PSA în sânge.

Citiți mai multe despre inflamația prostatei aici

O biopsie de prostată poate fi necesară pentru a face un diagnostic fiabil. Este o procedură necomplicată și sigură, iar rezultatele sale sunt semnificative. Până în prezent, biopsia este singura modalitate de a face diagnosticul definitiv al cancerului de prostată.

Aici puteți găsi mai multe informații despre biopsia prostatei.

După o explicație amănunțită de către medic, biopsia poate fi efectuată în spital, în ambulatoriu sau în regim de spitalizare. Trebuie remarcat faptul că biopsia ca procedură invazivă este întotdeauna asociată cu riscuri. În plus față de infecție și sângerare, biopsia însăși poate foarte rar provoca transportarea oricărei celule tumorale. Rezultatele ulterioare ale biopsiei includ întotdeauna un risc rezidual scăzut de a fi fals pozitiv (pacientul este sănătos, dar test pozitiv) sau fals negativ (pacient bolnav, test negativ).

În timpul biopsiei prostatei, se obțin aproximativ 10 probe pentru a face procedura mai sigură. "Biopsia puncției prostatei" se realizează prin anus, la fel ca examenul urologului. Un ac mic este folosit pentru a amorți local și întreaga procedură este controlată prin ultrasunete pentru a verifica poziția corectă. Similar biopsiei mamare, acul gol este „împușcat” cu viteză mare în zona corespunzătoare și un cilindru de pumn umplut cu țesut este îndepărtat. După cel puțin 10 teste, peste 10.000 de celule sunt eliminate din diferite zone ale prostatei.

După examinare, nu este prea mare atenție. Procedura este în mare parte simplă. Puteți avea dureri ușoare la scurt timp după aceea, probleme de urinare sau sânge în urină.

Biopsia pulmonară

Extracția țesuturilor din plămâni este folosită relativ rar ca instrument de diagnostic în clinică. Reprezintă o procedură invazivă, de diagnostic și oferă posibilitatea de a examina celulele pulmonare histologic, imunologic sau genetic pentru modificări.

Majoritatea tuturor bolilor pulmonare pot fi deja diagnosticate prin aspectul clinic al pacientului și imagistica radiologică ulterioară. O biopsie pulmonară este necesară numai dacă procedura non-invazivă nu poate determina în mod fiabil cauza bolii. Acestea includ în principal bolile pulmonare „interstițiale” și tumorile neclare. Trebuie făcută o distincție dacă este afectat țesutul pulmonar în sine, vasele plămânilor sau pielea pulmonară, „pleura”.

Biopsia pulmonară poate fi apoi efectuată în moduri diferite. Este posibilă și o biopsie cu ac fin. Se efectuează fără tăieri prealabile. Acul este trecut prin torace din exterior între coaste. Provocarea aici este să lovești exact zona aflată sub anchetă. Ecografia sau CT-ul vă poate ajuta.

O altă opțiune care este frecvent utilizată este o biopsie în timpul unei bronhoscopii. Cu bronhoscopul, interiorul căilor aeriene care conduc aer este examinat prin gură. Un cap integrat de ultrasunete permite localizarea și biopsierea infiltratului foarte precis din interiorul bronhiilor.

O altă metodă foarte invazivă este biopsia folosind toracoscopie și toracotomie. Trebuie făcută o incizie pentru a deschide pieptul, astfel încât probele să poată fi prelevate direct din plămâni cu forceps. Acest lucru se întâmplă de obicei în contextul operațiunilor mari, deschise.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Biopsia pulmonară

Biopsia hepatică

Majoritatea modificărilor tisulare din ficat necesită o biopsie pentru a determina cauza. Această examinare este precedată de obicei de tabloul clinic și de o imagine radiologică. O biopsie hepatică este efectuată în principal în cazul bolilor difuze de origine neclară, în cazul nodulilor limitați care se observă pe tabloul radiologic și pentru diagnosticarea bolilor genetice care afectează ficatul, de exemplu, hemochromatoza.

Cea mai obișnuită modalitate de a face acest lucru este o biopsie de pumn. Ecografia este controlată între coaste și un cilindru de perforare este îndepărtat. Pentru a menține durerea cât mai scăzută, pacientului i se administrează o anestezie ușoară sedativă și locală la locul puncției. În alte cazuri, biopsiile pot fi efectuate ca parte a chirurgiei deschise sau laparoscopice.

La diagnosticul bolilor tumorale, biopsiile sunt necesare pentru a determina originea tumorii sau pentru a determina dacă este vorba despre o tumoră benignă sau malignă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia hepatică

Biopsia renală

Biopsia renală poate fi efectuată în cazul disfuncțiilor renale care necesită o clarificare de diagnostic fiabilă.Principala indicație pentru o astfel de examinare este „sindromul nefrotic”, aceasta este o restricție a funcției renale, care se caracterizează printr-o excreție ridicată a proteinelor din urină (proteinurie). Corpusculii renali filtrează sângele, astfel încât la final se lasă în principal apă și săruri. Proteinele sunt de obicei complet reținute în sânge.

Aceasta poate fi cauzată de boli renale genetice și inflamatorii, transplanturi eșuate sau insuficiență renală a oricărei cauze.

Biopsia renală este, de asemenea, efectuată cu ultrasunete și sub anestezie locală. În unele cazuri, diagnosticul poate fi pus pe baza examinării tisulare a corpusculilor renali obținuți.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia renală

Biopsia pielii

Biopsiile celulelor pielii pot fi, de asemenea, efectuate și analizate. Acestea sunt realizate în principal pentru a clarifica descoperirile pielii care sunt vizibile din exterior. Dacă pielea este anormală, a Dermatolog Utilizați diverse criterii pentru a evalua dacă schimbarea este benignă sau dacă necesită clarificări suplimentare. Depinde de Aspect, mărimea și Răspândire Diferite proceduri de biopsie sunt utilizate pentru a determina rezultatele.

În cazul descoperirilor anormale mai mici, Biopsie excițională preferă. Aceasta se face cu un Bisturiu întreaga zonă a fost tăiată și apoi examinată. Cu fiecare rezultat potențial pe care îl oferă examinarea, procedura pe piele este completă, deoarece toate anomaliile au fost eliminate.

Ca alternativă, de exemplu în cazul unor zone afectate mari ale pielii, acestea sunt Biopsia incizională sau Biopsie punch a apela. Aici se obține doar o probă pentru examinare. După diagnosticul ulterior, rezultatele rămase rămân așa cum sunt sau trebuie eliminate într-o a doua operație.

Se pot folosi biopsii ale pielii cu sau fără anestezie locală sunt efectuate și sunt de obicei câteva complicații.

Biopsia ganglionilor limfatici

Biopsiile ganglionilor limfatici sunt o metodă obișnuită de diagnostic clinic, în special în diagnosticul cancerului. Nodulii limfatici pot fi observați de către pacient sau medic ca fiind măriri care pot fi dureroase. Ganglionii limfatici pot fi de asemenea măriți în imaginea CT. Cauza poate fi boli inflamatorii sau boli tumorale.

Limfa colectează lichidul din toate zonele organului și îl direcționează înapoi în sânge prin propriul sistem limfatic din zona gâtului. Cu bolile tumorale care se răspândesc și formează așezări, așa-numitele "metastaze", în special sunt afectate ganglionii limfatici din jur. Infestarea lor contribuie semnificativ la evaluarea cancerului și la decizia de terapie. Un număr deosebit de mare de ganglioni limfatici sunt localizați în zona inghinală și în axilă.

Pentru un diagnostic exact, ganglionii limfatici afectați trebuie biopsiați. Pentru a face acest lucru, pielea este incizată și ganglionul limfatic este expus. Poate fi îndepărtat și apoi examinat citologic și histologic. Dacă ganglionul limfatic este de fapt infectat cu cancer, toate nodurile din regiune sunt eliminate pentru a preveni pericolul ca celulele tumorale să colonizeze alte ganglioni limfatici prin intermediul sistemului limfatic. Această intervenție profilactică este cunoscută sub numele de „îndepărtarea ganglionilor limfatici”.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia ganglionilor limfatici

Biopsia tiroidiană

O biopsie tiroidiană este efectuată în diagnosticul clinic pentru multe boli. Prin precedent Istoricul medical, scanda și Înregistrări cu ultrasunete din glanda tiroida apare suspiciunea că acest lucru este schimbat anormal. În zonele vizibile din glanda tiroida să ia biopsia simultan Înregistrare cu ultrasunete controlate. Biopsia propriu-zisă este apoi efectuată printr-un ac fin. Complicațiile se încadrează cu această metodă extrem de scăzut out.

Poate provoca, de exemplu, modificări ale glandei tiroide Inflamaţie fi. Ele pot apărea din agenți patogeni sau ca reacții autoimune.
De asemenea, cu defecțiunea glandei tiroide și cu Formațiile de gâscă o cauză poate fi găsită adesea examinând celulele. La multe persoane, glanda tiroidă formează buline, care pot fi active sau inactive. Tumorile maligne sunt de asemenea concepute. Nu toată lumea Nodul tiroidian are nevoie de tratament. Biopsia este destinată să ofere certitudine finală în cazul diagnosticului inițial suspectat.

Biopsia intestinului

Biopsiile intestinale sunt frecvente și, spre deosebire de multe alte proceduri de biopsie, sunt efectuate aproape exclusiv ca parte a examinărilor endoscopice. Există două moduri de a privi intestinul, cu gastroscopie și colonoscopie. Cu o gastroscopie, examinarea se efectuează prin gură și se extinde până la începutul intestinului subțire. Cu o colonoscopie, întregul intestin gros și, în unele cazuri, sfârșitul ultimei secțiuni a intestinului subțire poate fi examinat prin anus. Pentru a putea observa pe deplin intestinul subțire foarte lung și răsucit, este necesară o endoscopie a capsulelor, în care, însă, nu se poate efectua biopsie.

Cu colonoscopia obișnuită, proba de biopsie poate fi obținută prin endoscop cu forceps. Mai ales polipii mici și ulcerațiile din peretele intestinal sunt îndepărtate. Pe baza eșantioanelor țesutului mucoasei din interiorul intestinului gros, inflamațiile, tumorile benigne și maligne și alte boli intestinale pot fi diferențiate. Biopsia din intestin nu este de obicei dureroasă. În timpul examenului endoscopic sunteți de obicei sedat și adormit. Ocazional, pot fi găsite cantități mici de sânge în scaun. Infecția locului de biopsie este o complicație foarte rară.

Biopsia creierului

O biopsie în creier este efectuată doar în conformitate cu exactitatea examene radiologice anterioare. Schimbările de toamnă într-una CT sau Scanarea RMN a creierului în continuare, trebuie evaluat cât de rapid cresc structurile. Nu există timp și schimbarea creierului are deja loc simptomatic vizibil, trebuie efectuată o biopsie pentru a putea începe terapia cât mai curând posibil.

Astfel de structuri modificate în țesutul creierului pot fi cauzate de leziuni inflamatorii și diferite tipuri de leziuni Tumori cerebrale care trebuie tratate diferit.

Biopsia din creier trebuie planificată tocmai astfel încât în ​​niciun caz să nu se pună în pericol țesutul sănătos și să se producă daune. Poziția structurii creierului de examinat este determinată cu precizie folosind mai multe procese imagistice. Atunci va ca parte a unei operații craniul este deschis și biopsia este efectuată printr-o procedură precisă și precisă Acul gol executat. Proba de țesut poate fi deja analizată în sala de operație.