Inhibitori de beta-lactamază

Care sunt inhibitorii beta lactamazei?

Inhibitorii beta-lactamazei sunt ingrediente active care sunt utilizate în combinație cu antibiotice pentru a trata anumite tipuri de bacterii. Inhibitorii beta-lactamazei sunt medicamente care vizează un mecanism de apărare al bacteriilor împotriva antibioticelor convenționale, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele.

Tipurile bacteriene care se apără de peniciline și cefalosporine cu o așa-numită beta-lactamază pot fi, de asemenea, tratate cu antibiotice. Inhibitorii beta-lactamazei împiedică bacteriile să poată inhiba acțiunea antibioticelor prin propria enzimă numită beta-lactamază.

indicaţii

Pentru indicarea terapiei cu inhibitori de beta-lactamază, trebuie să existe mai întâi o infecție bacteriană. Inhibitorii beta-lactamazei sunt administrați în combinație cu antibiotice precum peniciline și cefalosporine. Combinația de antibiotic și inhibitor de beta-lactamază poate trata, de asemenea, infecții bacteriene parțial rezistente cu antibiotice.

Dacă se suspectează o infecție bacteriană, se începe de multe ori tratamentul bolii cu un antibiotic. În plus, înainte de terapia cu antibiotice este creată o așa-numită cultură. Materialul infectat cu bacteriile este colectat, iar bacteriile obținute din ea sunt stimulate să crească. Deci, puteți determina patogenul exact.
În plus, colonia bacteriană obținută în acest mod poate fi testată pentru diferite antibiotice. Din această cunoaștere se obține o așa-numită antibiogramă. Această antibiogramă descrie ce antibiotice sunt eficiente împotriva bacteriilor.

Dacă agenții patogeni sunt rezistenți la peniciline normale și cefalosporine, pot fi tratate cu un inhibitor de beta-lactamază, dacă este necesar.
Infecțiile tipice pentru care acest lucru poate fi necesar sunt, de exemplu, pneumonia sau infecția tractului urinar.

În special, persoanele care au suferit de astfel de infecții de mai multe ori și sunt tratate cu antibiotice adesea obțin infecții cu bacterii rezistente. Prin urmare, sunt tratate adesea cu antibiotice în combinație cu inhibitori de beta-lactamază.

efect

Inhibitorii beta-lactamazei sunt ingrediente active care lucrează împreună cu antibiotice împotriva anumitor grupuri de bacterii. Multe antibiotice conțin ceea ce este cunoscut sub numele de inel beta-lactam, o structură care este foarte importantă pentru ca antibioticele să funcționeze împotriva bacteriilor. Aceste antibiotice se mai numesc antibiotice beta-lactamice. Cu toate acestea, unele tipuri de bacterii au reacționat la acest inel beta-lactam în ingredientele active antibiotice și au format ceea ce este cunoscut sub numele de beta-lactamază. Beta-lactamază este o enzimă care poate descompune inelul beta-lactam în antibiotice.

Acest lucru face ca bacteriile care au o beta lactamază să fie rezistente la antibiotice, astfel încât o infecție nu mai poate fi tratată. Pentru a putea trata aceste bacterii în mod eficient, au fost dezvoltați inhibitori de beta-lactamază. Acestea pot inhiba enzima beta-lactamază din bacterii și astfel asigură din nou eficacitatea antibioticului.

Următorii ingredienți activi sunt printre inhibitorii beta-lactamazei: acidul clavulanic, sulbactamul și tazobactamul sunt preparate frecvent utilizate; Avibactam este, de asemenea, unul dintre inhibitorii beta-lactamazei, dar este mai puțin frecvent. Acidul Clavulanic este de obicei utilizat împreună cu antibioticul amoxicilină (amoxiclav), sulbactamul este utilizat în combinație cu ampicilina. Tazobactamul este de obicei administrat împreună cu ingredientul activ piperacilină.

efect secundar

Efectele secundare ale inhibitorilor de beta-lactamază se datorează efectelor lor antibacteriene. Prin urmare, inhibitorii de beta-lactamază au aceleași efecte secundare ca și antibioticele cu care sunt administrate concomitent. În terapia cu antibiotice și inhibitori de beta-lactam, bacteriile care provoacă o infecție sunt luptate de ingredientele active. Acesta este efectul dorit.

Cu toate acestea, nu numai bacteriile patogene sunt ucise. Bacteriile care aparțin în mod natural organismului, cum ar fi bacteriile din tractul digestiv și de pe piele, pot fi, de asemenea, afectate de tratamentul cu inhibitori de beta-lactamază.

Din acest motiv, tratamentele cu inhibitori de beta-lactamază și antibiotice cauzează adesea reacții adverse la nivelul tractului digestiv. Acest lucru duce adesea la simptome precum diaree și dureri de stomac. Grețuri și vărsături pot apărea, de asemenea, ca reacții adverse. Distrugerea florei intestinale naturale ajută, de asemenea, ca alte bacterii rezistente la antibiotice și inhibitori de beta-lactamază să se răspândească în tractul digestiv.

Efectele secundare sunt vizibile pe piele, deoarece în loc de flora naturală a pielii bacteriene, alți germeni, cum ar fi ciuperci, se pot răspândi pe piele. Mai ales persoanele cu un sistem imunitar slăbit nu se pot apăra în mod adecvat împotriva acestor ciuperci și, prin urmare, suferă mai frecvent de infecții fungice după terapia cu inhibitori de beta-lactamază și antibiotice.

• Pentru mai multe informații despre efectele secundare ale antibioticelor administrate în combinație, citiți articolul nostru: Efectele secundare ale antibioticelor

interacţiune

Interacțiunile inhibitorilor de beta-lactamază au loc în principal în procesul metabolic. Inhibitorii beta-lactamazei sunt metabolizați în principal în ficat. De asemenea, sunt excretate parțial prin ficat și parțial prin rinichi. Toate medicamentele care necesită aceleași enzime metabolice din ficat pot interacționa cu inhibitorii beta-lactamazei.

Deoarece există diverși inhibitori de beta-lactamază, puteți trece de la unul dintre ingredientele active la altul dacă există riscul interacțiunilor.
Ce inhibitor de beta-lactamază interacționează cu care nu se poate răspunde la alt medicament și poate fi citit mai bine pe baza întrebării specifice din insertul pachetului sau informațiile de specialitate.

Când nu trebuie să se administreze inhibitori de beta-lactamază?

Inhibitorii beta-lactamazei, ca toate medicamentele, nu trebuie administrate dacă persoana care urmează să fie tratată cu ingredientul activ este alergică la unul dintre ingrediente.
În plus, atunci când se tratează cu inhibitori de beta-lactamază, trebuie să fie întotdeauna asigurat că bacteriile care urmează să fie tratate pot fi de fapt tratate de inhibitorii de beta-lactamază. În caz contrar, va exista o antibioterapie inutilă care nu este eficientă și care promovează și dezvoltarea rezistenței.

Există și alte contraindicații în cazul disfuncțiilor hepatice sau renale severe.
În acest caz, doza de inhibitori de beta-lactamază trebuie să fie adaptată funcției restrânse a organului; terapia cu inhibitori de beta-lactamază poate să nu fie posibilă și să fie utilizate antibiotice mai agresive.

dozare

Doza de inhibitori de beta-lactamază depinde de diverși factori. La copii, de exemplu, doza trebuie adaptată la greutatea lor corporală.
Pentru adulți există doze standard, care depind de antibioticele cu care se combină inhibitorii de beta-lactamază.

Acidul Clavulanic este adesea utilizat în combinație cu amoxicilina la o doză de 125 mg. Atât 500 mg de amoxicilină, cât și 875 mg de amoxicilină pot fi combinate cu 125 mg de acid clavulanic.
Câte dintre comprimate cu această combinație de ingrediente active ar trebui luate zilnic depinde, de asemenea, de gravitatea bolii, de speciile bacteriene care stau la baza și de organul afectat.

Tazobactam, pe de altă parte, este utilizat în combinație cu piperacilină, de exemplu în doze de 0,25 g (= 250 mg) sau 0,5 g (= 500 mg).
În general, doza de inhibitori de beta-lactamază trebuie ajustată dacă persoanele care urmează să fie tratate cu inhibitori de beta-lactamază au o funcție hepatică sau renală afectată. În acest caz, excreția substanțelor este încetinită, deci doza trebuie redusă.

Preț

Prețul inhibitorilor de beta-lactamază este dificil de determinat. Inhibitorii beta-lactamazei sunt de obicei oferite în preparate combinate cu antibiotice.
Prețul combinației de ingrediente active depinde de doză și de cantitatea de tablete conținute într-un ambalaj. De asemenea, sunt oferite soluții lichide ale combinației de ingrediente active, de exemplu pentru terapia intravenoasă (terapia cu antibiotic și inhibitorul beta-lactamazei direct prin venă).

Pentru persoana care este tratată cu ingredientul activ, prețul în farmacie este de obicei o plată suplimentară de 5 €. Terapia cu antibiotice poate fi efectuată numai dacă există indicații medicale. De îndată ce este disponibil, costul medicamentului va fi acoperit de compania de asigurări de sănătate.

Inhibitori de beta-lactamază și alcool - sunt compatibili?

În general, antibioterapia nu merge bine cu alcoolul. Același lucru este valabil și pentru tratamentul cu antibiotice în combinație cu inhibitori de beta-lactamază. Motivul toleranței deosebit de slab este acela că atât ingredientele active, cât și alcoolul trebuie metabolizate și descompuse în ficat.

Acest lucru duce la concurența dintre substanțele din ficat atunci când se iau inhibitori de beta-lactamază și se consumă alcool în același timp. Aceasta duce la o defalcare mai lentă atât a alcoolului cât și a inhibitorului de beta-lactamază. Prin urmare, ambele substanțe rămân în organism mai mult timp.

Alternative la inhibitori de beta-lactamază

Alternative la inhibitori de beta-lactamază sunt de obicei alte antibiotice. Adesea nu este posibil să se comute între diferiți inhibitori de beta-lactamază, deoarece bacteriile care sunt rezistente la un inhibitor de beta-lactamază nu pot fi tratate de ceilalți.

Cu toate acestea, antibioticele fără inele beta-lactamice în structura lor sunt deseori potrivite pentru tratarea acestor infecții. De exemplu, pot fi utilizate antibiotice din grupul fluorochinolonelor.
Dar antibioticele precum carbapenemele ajung adesea fără un inhibitor de beta-lactamază, în ciuda inelului beta-lactam.

Poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării?

La fel ca în cazul multor medicamente, administrarea de inhibitori de beta-lactamază în timpul sarcinii și alăptării nu este întotdeauna în siguranță. Pentru combinația Unacid (ampicilină și sulbactam), de exemplu, nu există până în prezent nicio dovadă că luarea ei în timpul sarcinii dăunează copilului, dar nu există studii mari care să confirme această tendință. Nu există date suficiente pentru Unacid pentru alăptare.

Același lucru este valabil pentru aportul de acid clavulanic în timpul sarcinii și alăptării. Efectele asupra copilului nenăscut sau alăptat în special nu au fost încă cercetate în mod adecvat.

În schimb, cu tazobactam în combinație cu piperacilina, se știe că ingredientul activ poate fi transmis copilului prin placenta (placenta) în timpul sarcinii, precum și prin laptele matern în timpul alăptării. Cât de mari sunt sumele și dacă dăunează copilului, de asemenea, nu se știe.

În general, tratamentul cu inhibitori de beta-lactam trebuie luat în considerare cu atenție în timpul sarcinii și ar trebui să se dea sfaturi de la un medic sau farmacist competent.

Eficiența pilulei atunci când luați inhibitori de beta-lactam

Eficiența pilulei poate fi limitată atunci când este tratată cu inhibitori de beta-lactamază.

Acest lucru se datorează faptului că substanțele active trec uneori prin procese metabolice similare în organism și astfel se influențează reciproc dacă se găsesc în corp în același timp.
Din acest motiv, eficacitatea pilulei nu poate fi garantată atunci când luați inhibitori de beta-lactamază în același timp.

Recomandări din partea echipei de redacție

• Tratament cu antibiotice - Ar trebui să știți asta
• Rezistență la antibiotic
• Alergie la amoxicilină
• Clătiți după ce luați antibiotice

Excluderea răspunderii / renunțării

Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.