Medicina Interna

Trombocite prea mari

Ce sunt trombocitele mari?

Există o gamă largă de număr de trombocite care sunt inofensive sau normale pentru om. Oamenii sănătoși au un număr de trombocite între 150.000 și 450.000 de trombocite / µl de sânge. De la o valoare de 450.000 de trombocite, numărul de trombocite este prea mare.
În termeni medicali, dacă numărul de trombocite este prea mare, se numește trombocitoză.

Cu toate acestea, simptomele și complicațiile grave, cum ar fi un cheag de sânge, apar de obicei numai atunci când numărul de trombocite depășește 800.000 de trombocite / pl.

cauze

Cea mai frecventă cauză a unui număr crescut de trombocite este ceea ce este cunoscut sub numele de trombocitoză reactivă sau secundară. Aceasta duce la un număr crescut de trombocite din cauza altei boli de bază. De exemplu la:

infecții acute
boli inflamatorii cronice
sângerare sau
boli tumorale maligne
Trombocitemia esențială este o cauză rară. Cauza crescută a trombocitelor constă într-o defecțiune a celulei stem în măduva osoasă din care sunt formate trombocitele.
Alte afecțiuni ale măduvei osoase pot provoca și trombocitoză.

Trombocitemii esențiale

Trombocitemia esențială este o boală foarte rară.

O defecțiune a celulei stem în măduva osoasă determină formarea prea multor trombocite și eliberată în sânge.
Numărul de trombocite peste 1.000.000 / µl nu sunt mai puțin frecvente.

Acest lucru crește riscul de cheaguri de sânge (tromboză).

De asemenea poti fi interesat de: Detectați tromboza

Atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, trombocitele au sarcina de a aglomera și de a sigila vătămarea. Dacă numărul trombocitelor este la fel de mare ca în trombocitemia esențială, există riscul ca formele de cheaguri de sânge, să blocheze vasele și să perturbe fluxul sanguin, chiar și fără răni.

Pe de o parte există o apariție crescută a cheagurilor de sânge, pe de altă parte există și sângerare crescută, deoarece trombocitele produse nu sunt funcționale.

Trombocitemii reactive

Diferite procese, de ex. În caz de boală sau inflamație, organismul reacționează cu diferite mecanisme. Acest lucru are sens, deoarece încearcă să combată cauza și să prevină pagubele majore.

Cu toate acestea, acest lucru duce adesea la modificări ale numărului de sânge.
Un răspuns comun din partea organismului este o creștere a trombocitelor din sânge.

Declanșatoarele sunt de exemplu:

infecții acute,
boli inflamatorii cronice,
sângerare sau
boli tumorale maligne.

În trombocitemia reactivă, problema nu este numărul crescut de trombocite, ci boala de bază.
De regulă, acest lucru se observă și prin alte simptome. Tratamentul bolii de bază normalizează, de asemenea, numărul de trombocite.

Boli ale splinei

Pe lângă rolul său important în funcția imunitară, splina este importantă și pentru purificarea sângelui. Recunoaște celulele vechi din sânge, inclusiv trombocitele și le descompun. Deci nu este surprinzător că atunci când splina este bolnavă, există modificări ale numărului de sânge și modificări ale numărului de trombocite.

Cu toate acestea, corpul este capabil să trăiască fără splină. Dacă splina, de ex. A fost deteriorat grav într-un accident, trebuie îndepărtat în timpul unei operații.
Se vorbește despre o așa-numită splenectomie. După o splenectomie, multe persoane au trombocite mari.

Vă întrebați dacă aveți această cauză?

Citiți articolul nostru despre acest lucru: Durere în splină

Consecințe posibile

Consecințele posibile depind de cauza trombocitelor prea mari. Chiar și într-un interval prea mare, trombocitele nu au inițial consecințe directe. Cu toate acestea, boala de bază poate duce la consecințe diverse. Dintr-un număr foarte mare de plachete, care în mod normal nu apare dacă trombocitoza apare secundar unei boli de bază, sunt posibile consecințe grave.

Există un risc semnificativ crescut de tromboză (cheaguri).
Dacă un astfel de cheag se formează într-o venă pulmonară, poate duce la o embolie pulmonară care poate pune viața în pericol.

Dacă trombocitele sunt de asemenea nefuncționale, există și un risc crescut de sângerare. Persoanele cu trombocitemii esențiale sunt afectate în mod deosebit, deoarece acest lucru poate duce la creșterea trombocitelor și inoperabile în cursul bolii.
Prin normalizarea sau reducerea numărului de plachete mult crescut, riscul de tromboză scade și el.

Acest articol vă poate interesa și: Măsuri pentru profilaxia trombozei

Valori de laborator

Numărul de trombocite poate fi măsurat în laborator ca parte a unei probe normale de sânge.
De la o valoare de peste 450.000 de trombocite / pl, numărul de trombocite este crescut. O valoare ușor crescută nu este de obicei un lucru rău și nu are consecințe proaste.
Cu peste 100.000 de trombocite / pl, există totuși un risc crescut de tromboză.

Pe lângă numărul crescut de trombocite, forma trombocitelor poate fi modificată și.
În trombocitemia esențială, acestea sunt adesea prea mari și nefuncționale.
În plus, coagularea sângelui (capacitatea sângelui de a coagula / aglomera) poate fi testată în diferite teste de laborator.

Poate fi și cancer?

Probabilitatea ca cancerul să fie responsabil pentru un număr crescut de trombocite este relativ scăzut - dar nu este exclus 100%.

Cancerul înseamnă mult stres pentru organism, la care organismul reacționează diferit.
Mulți bolnavi de cancer au anomalii în valorile lor de laborator. Un număr crescut de trombocite nu este neobișnuit.

Cu toate acestea, chiar și cu infecții acute, care sunt mult mai frecvente, organismul reacționează cu un număr crescut de trombocite. Prin urmare, prea multe trombocite în sânge nu sunt un semn specific de cancer.
În plus, diferitele tipuri de cancer se manifestă de obicei prin alte simptome, care sunt mai specifice.

Când devine periculos?

Când sunt răniți, trombocitele au sarcina să se strângă în sânge, să sigileze peretele vasului și să oprească astfel sângerarea.
Dacă există prea puține trombocite, există riscul de sângerare, dacă există prea multe trombocite, apar aglomerații, adică cheaguri de sânge sau tromboză.

Cu toate acestea, există un risc semnificativ crescut de formarea cheagurilor de sânge numai dacă numărul de trombocite depășește 800.000 de trombocite / pl.
Cu toate acestea, trombocitele cresc foarte rar.

Aceste simptome îmi spun că sunt bolnav

De obicei, prea multe trombocite trec neobservate. Prin urmare, cei afectați nu au simptome tipice.

Simptomele apar numai atunci când numărul de trombocite este foarte mare. Aceste simptome includ tulburări de microcirculare sau cheaguri de sânge (tromboză).
Alte simptome apar în funcție de cauză.
Cu trombocitemia esențială, sângerarea este un alt simptom comun.

tromboză

Colocvial, tromboza este denumită cheag de sânge.

Cheagul de sânge este format din trombocite aglomerate care au fost activate incorect și apoi înfundă un vas de sânge. Trombozele sunt deosebit de frecvente la nivelul picioarelor.
Urmează apoi umflarea și o durere plictisitoare.
În plus, există o senzație de greutate la picioare și supraîncălzire.

Cel mai periculos este un blocaj al venei pulmonare.
În acest caz, se vorbește despre o embolie pulmonară.
Acest lucru poate fi fatal.

Nu sunteți sigur dacă aveți tromboză?

Găsiți mai multe informații la: Detectați tromboza

terapie

Dacă trombocitoza a apărut ca parte a unei alte boli, mai întâi trebuie tratată boala.

Dacă există un risc crescut de tromboză, este recomandabil să mențineți inițial riscul scăzut, luând măsuri generale.
Acest lucru se poate face prin:

nu fumeaza,
Tratează eficient bolile cardiovasculare,
duce un stil de viață bun, cu o alimentație sănătoasă și multă exercițiu.

Dacă acest lucru nu este suficient, trebuie folosiți diluanți ai sângelui.
În trombocitemia esențială, ASA (aspirină) este adesea utilizat, cu condiția să nu existe un risc crescut de sângerare.
ASA este un inhibitor al agregării plachetare. Acestea inhibă aglomerarea trombocitelor din sânge.

Puteți găsi mai multe informații despre medicamente pentru tromboză aici: Medicamente pentru profilaxia trombozei

Dacă a apărut deja o tromboză, se folosesc și medicamente pentru subțiarea sângelui.
Heparina este folosită în mod normal aici acut.
Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge.
Acest lucru este adesea urmat de un tratament de compresie, de exemplu cu ciorapi de compresie.

Doriți să vă mențineți riscul de tromboză cât mai mic posibil?

Citiți articolele din categoria: Profilaxia trombozei

Durată

Durata și prognosticul depind de cauza creșterii trombocitelor.
În multe cazuri este doar o creștere pe termen scurt sau mediu a trombocitelor, care după tratamentul bolii de bază, de ex. o infecție.

În bolile cronice, numărul de trombocite se schimbă iar și iar, uneori este mai mare, alteori este puțin mai mic. Un rol poate de ex. joacă cât de bine se ajustează boala în acest moment.

Nu există nici un remediu pentru trombocitemia esențială, care este direct cauzată de trombocite. Medicamentele pot trata doar simptomele bolii.
În cazul trombocitemiei esențiale, se poate aștepta, în majoritatea cazurilor, o speranță de viață normală.
Cu toate acestea, există un risc crescut de a dezvolta alte boli care sunt legate de formarea sângelui.

Curs de boală

Cursul bolii este foarte diferit și depinde de cauză.
Unele cauze, cum ar fi infecțiile, se reduc în câteva săptămâni, iar numărul de trombocite revine la normal în faza de vindecare.

Boli inflamatorii cronice cum ar fi bolile cronice inflamatorii intestinale sau cancerele au un curs de boală mult mai grav.

Trombocitele și globulele albe prea mari

Nu este neobișnuit ca trombocitele și leucocitele (globulele albe) să fie crescute în același timp, deoarece leucocitele sunt de asemenea implicate în multe reacții ale corpului, de ex. Infecțiile sunt crescute.

Acesta este răspunsul adaptativ al organismului pentru a lupta împotriva infecției.
Ele sunt o parte importantă a sistemului imunitar.

Leucocitele și trombocitele excesive pot apărea și în trombocitemia esențială.

Pot lua pilula dacă trombocitele mele sunt prea mari?

În principiu, trombocitele prea mari nu sunt un motiv pentru care nu trebuie luată pilula.

Trombocitoza în sine și în sine nu crește neapărat riscul de tromboză. Cu toate acestea, este recomandabil să discutați cu medicul curant sau cu medicul ginecolog.
Riscul de tromboză (cheaguri de sânge) depinde în mare măsură de cât de mari sunt trombocitele și de ceea ce le provoacă.

Riscul de tromboză este crescut în special cu trombocitemii esențiale ca fiind cauza sau un număr foarte mare de trombocite.
Luând pilula crește și mai mult acest risc de tromboză.

Ești îngrijorat de posibile reacții adverse atunci când iei pilula?

Aflați mai multe la: Tromboza în timp ce luați pilula sau efectele secundare ale pilulei

Prin urmare, în acest caz, ar trebui să aibă loc o discuție detaliată cu ginecologul despre metodele contraceptive alternative și riscul de a lua pilule.
Alte metode de contracepție, fără riscul de tromboză, ar fi de preferat pilulei.

Căutați o metodă alternativă de contracepție pe lângă pilulă?

Aflați mai multe la: Contracepție fără hormoni

Trombocite prea mari în timpul sarcinii - ar trebui să fiu conștient de asta

Dacă valorile sângelui dumneavoastră se schimbă în timpul sarcinii, este ușor să vă faceți griji. Trombocitele prea mari în timpul sarcinii sunt rare și, în majoritatea cazurilor, nu sunt foarte pronunțate.
Este important să vă odihniți suficient și să vă recuperați dacă o infecție este cauza.
Un medic poate fi consultat și pentru clarificări.
În general, bea suficient și fă exerciții fizice.

Trombocitemia esențială existentă crește riscul de tromboză maternă și avort. Se presupune că riscul de avort poate fi redus prin luarea unei doze mici de ASA.
În general, aproximativ 60% dintre femeile cu trombocitemii esențiale au o sarcină normală.