Ce este o entorsă?

Sinonime într-un sens mai larg

Distorsiune, răsucire

Engleză: entorsă

definiție

Entorsa este una dintre cele mai frecvente accidentări sportive. Cauza entorsei este o suprasolicitare violentă a unei articulații, prin care structurile interne precum ligamentele sau capsula articulară sunt deteriorate. Articulațiile mari, frecvent utilizate, cum ar fi mâna, piciorul, genunchiul și, mai presus de toate, glezna sunt afectate în mod deosebit (traumatism de supinație). Entorsa este însoțită de obicei de umflare, durere și uneori o vânătăi în zonă. Majoritatea terapiei pot fi limitate la răcirea articulației rănite, imobilizarea acesteia și ridicarea acesteia. După câteva zile, pacientul trebuie să fie din nou fără simptome.

Epidemiologie / cât de des apare o entorsă?

Entorsa devine Leziuni sportive calculat, deoarece se dezvoltă în mod normal în contextul activităților sportive. Este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive existente, localizarea în mod clar preferată a entorsei fiind glezna (adică comun între picior și piciorul inferior).

Ilustrație a unei entorse

Entorsă (distorsiune) -
Ligament sau capsulă articulară
rănire
Bandă -
Ligament
Capsulă comună -
Capsula articulară

1 - 1 - superior (proximal)
Încheietura -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - inferior (distal)
încheietura
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - articulația genunchiului
Genul Articulatio
4 - 4 - Glezna superioară -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Glezna inferioară -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Regula PECH
Rupeți ridicarea compresiunii gheții

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cauzele entorse

Cauza unei entorsă este o forță externă asupra articulației. În mod normal, articulația este învârtită când apare brusc și neașteptat o mișcare inconștientă care depășește mobilitatea fiziologică a articulației.
Cel mai tipic exemplu, care este cunoscut aproape tuturor, este „răsucirea” piciorului, în care glezna este suprasolicitată. Acest lucru se întâmplă adesea în sporturi precum fotbalul, tenisBaschet sau cele care implică alergare sau sărituri pe un teren inegal. Puteți vedea, de asemenea, entorse ale articulației genunchiului în Fotbal nu este neobișnuit, deoarece această articulație este comună, în special în faulturi răsucit devine.
Pe de altă parte, entorsele degetelor și încheieturilor sunt mai susceptibile să apară în sporturi precum volei sau schi. În toate aceste cazuri, cele două suprafețe ale articulației sunt deplasate una față de cealaltă, iar capsula și / sau ligamentele care sunt implicate în articulație sunt deteriorate ca urmare.
Măsura daunei poate fi a entorsă variază foarte mult. Uneori, structurile articulare sunt doar ușor până la moderat, dar apoi își reiau poziția și funcționalitatea normală. În caz de violență mai accentuată, ligamentele sau chiar capsula articulară se pot rupe. Ulterior, entorsele frecvente ale unei articulații pot fi văzute drept „cauza” altor entorse, deoarece ligamentele practic se uzează din cauza supraîncărcării obișnuite și sunt mai predispuse să sufere răni suplimentare.

Simptome - Așa recunoști un entorsă

Principalul simptom al entorsă este durerea, uneori foarte severă. Acest lucru apare mai ales când pacientul mișcă articulația. Poate fi chiar că durerea este atât de severă încât articulația nu mai poate fi mișcată, dar atunci există de obicei o vătămare mai severă, cum ar fi OS rupt in fata. În cazul unei entorsă pură, pe de altă parte, îmbinarea trebuie să poată rezista cel puțin la o cantitate minimă de încărcare, în ciuda funcționalității limitate. Mișcarea restrânsă poate fi cauzată și de faptul că, de obicei, zona înotului se umflă relativ rapid. Deoarece articulațiile sunt în mod normal foarte bine furnizate cu sânge, impactul violent poate rupe și vasele de sânge, ceea ce duce la o vânătăi pe zona afectată (hematom) poti sa vezi.

Diagnostic - Ce face medicul?

diagnostic este oferit fie de persoana în cauză, fie de către medic, în care simptomele tipice sunt de obicei suficiente ca bază. Dacă articulația este albastră umflată, dureroasă și decolorată (din cauza vânătăi), dar încă nu este foarte rezistentă, se poate presupune o entorsă.
Știind exact cum a avut loc accidentul este util și pentru a face un diagnostic. Cu toate acestea, atunci când există incertitudine dacă este de fapt doar o entorsă sau nu ceva mai rău decât unul Ligament rupt sau un os rupt (o indicație în acest sens este, de exemplu, formarea unui hematom care nu dispare mult timp), medicul poate adăuga măsuri diagnostice suplimentare. Acestea includ, pe de o parte, o examinare fizică detaliată și, pe de altă parte, proceduri imagistice, cum ar fi una Raze X, unu Tomografie computerizata (CT) sau unul Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Localizarea entorsei

Entorsele apar adesea ca urmare a căderilor sau a rănilor în sport. Leziunile tipice includ:

• incheietura
• degetul mare
• Piciorul sau glezna
• degetul de la picior
• genunchiul

Întorsul încheieturii

În special la sportivi cu minge, precum și la schiori și snowboarderi, încheietura lipită este un fenomen foarte răspândit.
O entorsă a încheieturii apare atunci când articulația este întinsă. Practic, acest lucru se poate întâmpla în ambele direcții, dar suprasolicitarea articulației spre spatele mâinii este mai des vătămătoare.
Deoarece durerea resimțită și amploarea umflăturii nu trebuie să corespundă în mod necesar gravității leziunii și există întotdeauna riscul unei fracturi osoase, trebuie să consultați un medic și să luați cel puțin o radiografie.
Unul dintre cele două oase ale antebrațului, precum și oasele mici ale metacarpului ar putea fi afectate. Dacă acest lucru nu este cazul, încheietura încheieturii este bandată sau bandajată. Asigurați-vă că bandajul este suficient de strâns pentru a oferi suport, dar suficient de liber pentru a nu interfera cu fluxul de sânge sau nervi. Dacă degetele devin albe sau încep să se furnice sau să se amorțească după aplicarea bandajului sau a bandajului, acestea sunt semne clare că bandajul este prea strâns și trebuie reaplicat. Cu o scuturare bună și ușurare, o entorsă a încheieturii se vindecă complet într-o perioadă de aproximativ 10 până la 14 zile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Entorsa încheieturii

Rotiți degetul mare

Deplasarea degetului mare este de obicei cauzată de o mișcare exterioară nefirească a degetului mare sau o presiune puternică și o compresie simultană de sus, așa cum se poate întâmpla cu bile zburătoare. Prin urmare, este, de asemenea, una dintre accidentările sportive clasice.
Așa-numita articulație a degetului mare, care se află la tranziția directă între mână și degetul mare și este responsabilă pentru o mare parte din mișcările degetului mare, este cel mai frecvent afectată.
Ca în cazul tuturor entorse, terapia optimă constă în răcirea și ameliorarea articulației. Acesta din urmă este cel mai bine realizat cu un bandaj elastic sau cu o bandă specială. Atingerea este, de asemenea, o modalitate excelentă de a preveni re-entorsele dacă joci un sport cu risc ridicat, cum ar fi voleiul. Banda stabilizează articulația și o face mai rezistentă la răni repetate.

Entorsa articulației genunchiului

O entorsă a genunchiului este mai importantă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, medicii folosesc adesea termenul „distorsio” pentru a se referi atât la o entorsă, cât și la o răsucire. Termenul distorsio înseamnă de fapt răsucire.
Sportivii care fac mișcări rapide de oprire sunt în special în pericol, de exemplu fotbaliști sau schiori. În cazul unei entorsă a genunchiului care este însoțită de umflare, ar trebui să solicitați întotdeauna sfaturi medicale, întrucât un laic nu poate distinge dacă genunchiul este înghițit „doar” sau, de exemplu, un menisc, un ligament cruciat, o ruptură de ligament interior sau exterior. .
Întrucât tratamentul leziunilor menționate diferă flagrant și, în fiecare caz, trebuie efectuat un control cu ​​ajutorul unei proceduri imagistice (de exemplu, radiografie, CT, MRT), trebuie să solicitați asistență medicală. Medicul curant poate defini, de asemenea, o schemă conform căreia genunchiul - ar trebui să fie înfășurat doar - ar trebui să fie tratat și scutit și să decidă când o altă activitate sportivă este în regulă. Pentru a nu pune în pericol și stresează în mod inutil articulația, ar trebui să respectați absolut aceste instrucțiuni.

Întindeți piciorul / glezna

Durerea piciorului, sau mai exact glezna, este cea mai frecventă dintre toate entorse. Cauza este de obicei o așa-numită traumă de supinație, adică răsucirea piciorului în lateral.
Glezna superioară, în special, este expusă riscului de răniri. Nu este neobișnuit să apară o entorsă în combinație cu o lacrimă în ligamentul de sindroză sau o fractură în una din oasele inferioare ale picioarelor. Din aceste motive, trebuie consultat un medic după răsucirea piciorului, care este însoțit de durere severă și / sau umflare severă.
Cu ajutorul unei radiografii (și, eventual, a unei tomografii computerizate sau a unei tomografii cu rezonanță magnetică), poate fi exclusă în siguranță faptul că sunt prezente leziuni grave.
Cu toate acestea, o entorsă izolată a piciorului trebuie, de asemenea, tratată în mod adecvat. În funcție de gradul de severitate, îl puteți lăsa cu răcire și un bandaj de susținere ulterior cu bandaje elastice sau cu o bandă specială sau, în cazuri mai severe, puteți utiliza o pâlnie de gleznă sau chiar o gât de picior inferior. O tencuială din Paris este necesară doar în cazuri foarte severe și, de regulă, doar câteva zile. Întrucât nu se folosește atât de rar o șpagă (așa-numita orteză a gleznei). După vindecare, glezna este în majoritatea cazurilor la fel de stabilă ca înainte. Doar în cazuri individuale rămâne un ușor sentiment de nesiguranță.
După câteva entorse consecutive ale gleznei sau după o vătămare care nu s-a vindecat corect, se poate produce cu ușurință instabilitatea permanentă a articulației și a capsulei articulare.
Capsula gleznei, care se presupune că stabilizează mișcările piciorului, se deformează și pierde tensiunea. Drept urmare, piciorul afectat prezintă un risc mai mare de a se strecura și de a se retorsiona. Aceste leziuni secundare sau a treia frecvente pot duce, din păcate, în ultima instanță la artroza prematură a gleznei datorită încărcării incorecte permanente a articulației, care nu poate fi apoi inversată. În cazuri individuale, leziunile frecvente de răsucire sunt, prin urmare, un motiv pentru o operație pentru a strânge din nou ligamentele și capsula și, astfel, minimiza riscul de osteoartrită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Picior întorsat

Încercați pe degetul de la picior

O entorsă a degetelor este o vătămare minoră, dar nu neapărat mai puțin dureroasă decât altele.
Un vârf de deget nu este întotdeauna un accident de sport, ci se poate întâmpla și în viața de zi cu zi.
Pentru a reduce durerea și pentru a oferi entorsa posibilitatea de a se vindeca bine, este util un bandaj sau bandă. Ambele pot fi înfășurate atât de înguste încât încălțămintea normală poate fi încă purtată. Atunci când aleargă, cei afectați vor găsi rapid o tehnică care va reduce durerea. Acest lucru este perfect fin și chiar de dorit, deoarece poate ușura degetul de la picior.
Trebuie să aveți grijă să nu luați acest ciclu blând prea mult timp, deoarece, în caz contrar, există riscul unei posturi incorecte și a unui stres nefiresc asupra oaselor și articulațiilor, care la rândul său poate duce la probleme. De obicei, o entorsă a degetelor se vindecă în câteva zile fără consecințe. Cu toate acestea, dacă un pacient observă durere sau probleme după mai mult de o săptămână, el trebuie să consulte un medic. Poate că degetul de la picior este rupt până la urmă sau există o altă problemă.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Entorsa unui deget de la picior

Terapia pentru o entorsă

Terapia de entorsă depinde în primul rând de gravitatea accidentării, dar și de vârsta sau nevoile individuale ale pacientului. De exemplu, va fi mai important pentru un tânăr sportiv competițional să recâștige rezistența deplină a articulației decât pentru o persoană mai în vârstă, care oricum poate să nu se mai miște la fel de mult pe jos.

Acest lucru este important mai ales cu o entorsă Primul ajutorcare de obicei are loc direct la locul accidentării. Tratamentul se realizează conform așa-numitului "Regula PECH“:
„P„înseamnă Pauză. Articulația nu trebuie să fie supusă unui stres suplimentar inutil pentru a evita deteriorarea suplimentară și creșterea durerii. Cel mai bine este să vă opriți imediat cu activitatea anterioară și să mențineți extremitatea afectată. „E.„înseamnă gheaţă. Răcirea trebuie asigurată cât mai curând posibil după rănire. Acest lucru poate lua forma de pachete de gheață, spray rece, comprese reci sau comprese. Drept urmare, vasele se contractă, zona afectată are o cantitate mai mică de sânge, iar dezvoltarea unui hematom și umflarea rezultată devine mai puțin probabilă. Durerea este de asemenea ameliorată prin răcire. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați că gheața nu este în contact direct cu piele vine să prevină înghețurile locale. Tratamentul cu căldură sau alcool pe zona afectată trebuie evitat timp de cel puțin primele 24 de ore.
„C.„înseamnă Comprimare. În plus față de răcire, este recomandat să puneți un bandaj de compresie elastic. Presiunea exercitată la nivel regional asigură, de asemenea, scurgerea mai puțină a sângelui prin țesut. Bandajul ajută, de asemenea, la stabilizarea articulației deteriorate.
„H„înseamnă elevație. Zona rănită ar trebui cu siguranță ridicată. Acest lucru reduce din nou fluxul de sânge datorită gravitației. În principiu, extremitatea poate fi plasată deasupra oricărui obiect; dacă nu se găsește nimic potrivit, o altă persoană prezentă poate să țină pur și simplu extremitatea. Cu toate acestea, el trebuie să fie atent să nu miște articulația pentru a nu provoca dureri suplimentare persoanei în cauză.

Pentru terapia ulterioară, care în mod normal nu depășește una sau două săptămâni, se aplică practic aceleași reguli ca și în cazul primului ajutor, toate având scopul de a proteja articulația. Ar trebui să fie refrigerat și păstrat cât mai des posibil. Dacă este nevoie deloc de un bandaj, este suficient un simplu Bandaj bandă sau unul bandaj elastic. Un unguent decongestionant și de răcire poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor și uneori chiar pentru a grăbi vindecarea.

Cu toate acestea, dacă entorsa este însoțită de o deteriorare permanentă, aceste măsuri conservatoare (adică non-chirurgicale) nu sunt suficiente pentru a realiza vindecarea finală a articulației. Chirurgia trebuie efectuată pentru a readuce ligamentele și / sau capsula la o funcționalitate completă. Chirurgia poate fi, de asemenea, efectuată pentru a preveni instabilitatea articulațiilor (de exemplu, ligamentele uzate), ceea ce este deosebit de dorit pentru persoanele care activează în sport. Apoi, perioada de repaus a extremității afectate este extinsă la aproximativ 4 până la 6 săptămâni.

profilaxie

Deoarece entorsa apare cel mai adesea în timpul activităților sportive (vezi și: Accidentare sportiva), prevenirea este, de asemenea, cea mai importantă în acest domeniu. Înainte de exercițiu, ar trebui să existe întotdeauna un program de încălzire care să fie unul pronunțat încordare și slăbirea articulațiilor care vor fi subliniate ulterior. În plus, este recomandat un nivel de pregătire adecvat activității, deoarece mișcările de care articulația nu este conștientă într-o asemenea măsură nu sunt mai des tolerate. Multe entorse pot fi de asemenea evitate cu ajutorul echipamentelor adecvate. De exemplu, puteți purta pantofi care sunt peste gleznă ieșiți și protejați-l prin aceasta sau articulații de bandă sau bandă. Acest lucru trebuie făcut mai ales când îmbinările sunt deja încărcate.

Durata entorsei

Durata unei entorse este de obicei între una și câteva săptămâni, în funcție de întinderea entorsei și a leziunilor însoțitoare.
Faza acută, în care trebuie efectuată multă răcire, se întinde de obicei pe o perioadă de aproximativ 48 de ore. În această etapă accidentarea este încă foarte proaspătă. Apoi, zona afectată începe să se umfle încet. Cei afectați pot folosi unguente sau creme care stimulează circulația sângelui, ceea ce poate ajuta la îndepărtarea umflăturii și a vânătăilor care pot fi prezente mai rapid. În cazul entorselor minore, acum lucrurile se pot face foarte repede: accidentarea se îmbunătățește zi de zi și în decurs de o săptămână, majoritatea pacienților pot raporta că nu au durere.
Pentru a nu-și asuma riscuri, trebuie să aveți răbdare cu activități sportive aproximativ o săptămână după ce s-a produs calmarea durerii. După aceea, nimic nu mai stă în calea asta.
Situația este diferită cu entorse grave sau chiar leziuni combinate. Acestea necesită de obicei imobilizare pe termen lung după prima fază acută. Se poate presupune o durată de aproximativ 2 până la 3 săptămâni.
Dacă entorsa a avut loc în combinație cu un ligament rupt sau altele asemenea, imobilizarea se poate prelungi până la 8 săptămâni. Aceasta este urmată de o reconstrucție lentă a mușchilor și încărcări inițial mai ușoare. Chiar și după entorsele severe, în cel mai bun caz ar trebui să mai iei în jur de 12 săptămâni de pauză sportivă. După sfârșitul acestor 3 luni, cu toate acestea, exercițiile fizice și stresul complet sunt de obicei posibile din nou.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durata unei entorse

Entorsă sau Vânătaie - Care este diferența?

Atât entorsa, cât și vânătaia sunt leziuni frecvente. În plus, ambele sunt adesea leziuni sportive. Atunci care este exact diferența dintre o vânătă și o entorsă?
O vânătăi, lat. Contusio, este de obicei cauzată de un impact extern și afectează de obicei mușchii. Pe de altă parte, o entorsă, distorsio latină, apare din răsucirea sau supraestensiunea articulațiilor. Mecanismul accidentului este, prin urmare, esențial pentru diferențiere, mai puțin rezultatul vătămării. Simptomele cu care ambele leziuni se exprimă sunt aproape identice.
Ambele sunt asociate în mod clasic cu dureri, vânătăi, umflare și restricții funcționale. Din păcate, probabil din acest motiv, ambii termeni sunt adesea folosiți în mod interschimbabil și în amestec. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o lovitură violentă a mușchilor brațului superior (de exemplu, de la o minge zburătoare sau similară) să fie numită „entorsă”. Nu lăsa asta să te confunde.

rezumat

Entorsele sunt foarte frecvente, în special datorită violenței externe Sportși apar din supraestensiunea anumitor structuri articulare.
Rezultatul este simptomele tipice de umflare, durere și vânătăi. Dacă entorsa nu are legătură cu alte leziuni precum cele reale Ligamentele sfâșiate sau oase rupte, este relativ inofensiv. De regulă, se vindecă pe cont propriu după câteva zile până la săptămâni. Pentru a accelera procesul de vindecare, persoana afectată trebuie să se asigure că mișcă articulația supărată cât mai puțin posibil, o răcește și o ridică în mod regulat și se apropie treptat din nou de întreaga gamă de mișcare fără a grăbi nimic.