Terapia unui disc herniat al coloanei vertebrale lombare

introducere

A prolapsul discului din Coloana vertebrala lombara (Coloana vertebrala lombara) pot fi tratate în moduri diferite. Terapia depinde de simptomele pacientului, de severitatea herniei de disc și de vârsta și starea generală a persoanei afectate.

Practic, puteți alege între terapie conservatoare și chirurgicală poate fi deosebit. În cele mai multe cazuri, puteți utiliza pe termen lung măsuri conservatoare se obțin rezultate bune. A interventie chirurgicala se realizează numai atunci când este absolut urgent, deoarece complicațiile și ratele de recidivă sunt relativ mari. Pacienții pot beneficia de o gamă largă de terapii - de exemplu de la fizioterapie, Terapia durerii și Tratament termic. Dacă măsurile conservatoare nu au succes, se poate interventie chirurgicala Fii considerat.

cauze

La un Discul herniat al coloanei vertebrale lombare o masă gelatinoasă apare din a Disc intervertebral. Discurile intervertebrale constau dintr-un fel Inel din fibră, în interiorul căruia substanță gelatinoasă este localizat. Dacă acest inel sfâșie sau dacă se scurge într-un singur loc, interiorul discului intervertebral se poate revărsa și se poate deschide către ceva care circulă în apropiere deranja, sau asta Măduva spinării a apasa. În funcție de localizare, acest lucru cauzează simptome tipice.

Un disc herniat apare de obicei atunci când persoana în cauză face o mișcare sacadată sau ridică obiecte grele. Discul intervertebral este adesea deja prin fisuri fine pre-deteriorat și apoi lacrimi de mișcarea bruscă. Prin astăzi Stil de viata sedentar, unu mușchii slab ai spatelui și obezitatea discurile herniate sunt favorizate. Discurile intervertebrale dintre a patra și a cincea vertebră lombară și între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacrală sunt cel mai frecvent afectate.

Simptome

Simptomele cauzate de a lombar prolapsul discului cauzate variază în funcție de locația incidentului.

Dacă herniatul disc apasă centrul butonului Măduva spinării, dureri de spate localizate pot apărea, mai ales când Împiedica crește.

Dacă apare miezul gelatinos Disc intervertebral lateral, așa că apasă adesea pe Rădăcinile nervoaseîntre Vârtej scurgeri din măduva spinării. Dacă un astfel de nerv este stors, apare durere, care radiază în zona de aprovizionare a nervului respectiv. In caz de Coloana vertebrala lombara prin urmare, deseori apare durerea care se extinde în picior Trage. Amorţeală, furnica si altii parestezii poate apărea și ea.

Discurile mari herniate pot fi, de asemenea, de asemenea Paralizie a conduce. Cel mai rău caz apare atunci când un așa-numit Prolapsul în masă (un disc herniat foarte mare) Canalul spinal aproape complet relocat. Pacienții afectați pierd apoi capacitatea de a vezică și intestine pentru a controla, a suferi de paralizie și de multe ori dureri severe. Într-un astfel de caz, o operație trebuie să fie efectuată cât mai curând posibil.

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostic

La un disc herniat Coloana vertebrala lombara pentru a diagnostica, simptomele clinice ale pacientului sunt inovatoare. Un neurolog ridică Simptome a pacientului, urmată de un examen fizic aprofundat. Dacă rezultatele sugerează că ar putea fi un disc herniat, se folosesc și proceduri imagistice. în Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare (RMN) este cea care iese din discul intervertebral masă gelatinoasă vizibil. Medicul poate stabili cum și unde se află Măduva spinării sau Nervi spinali prese. Tot prin intermediul Tomografie computerizata (CT) un disc herniat poate fi făcut vizibil. În cele din urmă, însă, imaginile create și întinderea discului herniat vizibil acolo trebuie întotdeauna interpretate în legătură cu plângerile pacientului. Nu rareori, descoperirile incidentale sunt descoperite în RMN-ul coloanei vertebrale lombare sau CT în care Disc intervertebral se presează probabil pe măduva spinării, dar pacientul nu are simptome. Atunci nu trebuie terapie respectiv.

terapie

Există multe opțiuni terapeutice pentru unul Discul herniat al coloanei vertebrale lombare a trata. Practic, între terapie conservatoare și chirurgicală distins. Despre 90% discul herniat poate avea succes fără intervenții chirurgicale a fi tratat. Discul herniat se regresează în timp și simptomele se îmbunătățesc. La rândul său, terapia conservatoare este împărțită în diverse sub-zone care pot ajuta pacientul să se recupereze.

Tratament termic

Căldura îmbunătățește fluxul de sânge către mușchi. O sticlă de apă caldă în spate sau un plasture de încălzire, cum ar fi ThermaCare® ajută la înmuierea mușchilor și la ameliorarea tensiunii. Durerea este adesea datorată crampelor și posturii slabe în sistemul musculo-scheletic. Pacienții cu hernie de discuri raportează adesea o atenuare a simptomelor lor cu utilizarea regulată a căldurii.

Citiți mai multe despre acest subiect: ThermaCare - patch-uri de încălzire

Poziționarea și postura

Posturile care sunt blânde pe spate sunt foarte importante pentru a obține simptomele unei hernii de disc sub control. În plus, ar trebui să prevină noi discuri herniate. Asa numitul Depozitare în trepte este considerat a fi deosebit de ușor pentru coloană vertebrală și este de obicei foarte confortabil pentru pacienții cu hernie de discuri. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe spate și pune picioarele în unghi drept.

fizioterapie

Pacienții cu hernie de disc Coloana vertebrala lombara ar trebui să fie devreme cu fizioterapie începe și nu te menține calm fizic. Lipsa exercițiilor fizice înăbușește mușchiicare au favorizat durerea duc la Ameliorarea posturii iar acest lucru la rândul său mărește durerea și mai mult. Dacă vă întindeți doar cu un disc herniat pentru o lungă perioadă de timp, imaginea dvs. clinică este probabil să se înrăutățească. Acest cerc vicios poate fi contracarat prin fizioterapie. Pacienții efectuează exerciții specifice care Mușchii spatelui ar trebui să se întărească. Acest lucru îmbunătățește Stabilitatea coloanei vertebrale și previne mai multe discuri herniate. În plus, coloana vertebrală este ușurată de mușchii întăriți. Sportul în care este cruțată coloana vertebrală poate fi folosit și în terapia unui disc herniat - de exemplu Aqua aerobic. Sporturi care încordează spatele și asta Ridicarea obiectelor grele ar trebui să abțineți-vă absolut deveni.

Citiți multe informații la: Fizioterapie pentru hernie de disc și Exerciții după o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare

Terapie manuală

În terapie manuală Acestea sunt proceduri care sunt utilizate în cazul unei herniate de disc Mobilizarea coloanei vertebrale servește pacientul și Elimina tensiunea ar trebui să. Aceasta include masaje, Osteopatie și Chiropractic. În principiu, terapia manuală poate fi utilizată în mod sensibil ca măsură suplimentară în tratament, dar este nu este potrivit pentru fiecare pacient cu un disc herniat. Prin urmare, acest lucru ar trebui discutat în prealabil cu un medic.

Terapie medicală

În terapie medicamentoasă un disc herniat Coloana vertebrala lombara Terapia adecvată a durerii este crucială. Asa numitul Scheme OMS la nivel.

În funcție de gravitatea reclamațiilor sunt de diferite puncte forte Analgezic folosit.
Pe primul stagiu deveni calmante neopioide administrate, de exemplu Paracetamolul sau ibuprofen.
Etapa II se folosește de la sine opioide slabe, de exemplu Tramadol și tilidincare sunt combinate cu calmantii din prima etapă.
Dacă acest lucru nu aduce nici o îmbunătățire, urmează Etapa III, pe opioide puternice fi aplicat, de exemplu Morfină sau Fentanil.

La urma urmei, nervi dureroși, de asemenea, direct anesteziat local deveni. Puteți face acest lucru direct la calmant Articularea coloanei vertebrale, neuroforamenii sau direct la prolapsul discului fi injectat. Această procedură se numește terapie periradiculară.

Citiți informații mai detaliate despre acest subiect la: terapia medicamentoasă a herniei de disc

Funcționarea unui disc herniat în coloana vertebrală lombară

O operație la unul singur Discul herniat al coloanei vertebrale lombare se face numai pentru anumite indicații, de exemplu paralizie severă si Pierderea vezicii urinare și a controlului intestinului.

Rata de complicație a procedurii este relativ marede ce mai întâi măsuri terapeutice conservatoare ar trebui să fie epuizate. În timpul operației, chirurgul obține acces la cel deteriorat Disc intervertebral și îndepărtează jeleul care s-a scurs. Dacă discul intervertebral este grav afectat, este posibil să fie necesar complet eliminat si de unul singur disc artificial a fi inlocuit. Aceasta este urmată de îngrijirea de urmărire de aproximativ șase săptămâni, acesta fiind obiectivul Consolidarea mușchilor spatelui, Mobilizarea coloanei vertebrale si Aflați posturi și mișcări prietenoase Are.

Opțiuni suplimentare de tratament și ce altceva puteți face cu un disc herniat

• Tratamentul herniei de disc
• Disc herniat - Ce poți face?

Exerciții

Spre Mușchii spatelui pentru a întări și a alina coloana vertebrală după o hernie de disc, sau pentru a preveni herniate de discuri, poate, de asemenea acasa se efectuează diverse exerciții. Acestea ar trebui, dacă este posibil In fiecare zi sa fie completat.

Mai jos este o mică selecție de exerciții care pot fi utile pentru a vă ajuta cu asta Coloana vertebrala lombara să se mobilizeze sau să se întărească.

• Pentru a mobiliza coloana vertebrală lombară, culcați-vă pe spate și culcați-vă Brațele și picioarele relaxate din. Apoi cel Șoldurile către picioare, celălalt Spre umeri Trage. Țineți această poziție câteva secunde înainte de a reveni la poziția de pornire. Apoi comutați laturile.
• Întinde-te pe stomac, întindeți-vă brațele drept înainte. Apoi pentru câteva secunde Ridicați-vă brațele, picioarele și capul de pe podea. Acest lucru consolidează mușchii întregi ai spatelui. Lăsați-vă din nou înainte de următoarea rundă.
• Întinde-te pe spate cu brațele lângă corp și picioarele îndoite la aproximativ lățimea șoldului în fața pelvisului. Pai asta Trageți pe burtă în timp ce apăsați coloana lombară pe covoraș. Țineți această poziție câteva secunde. Apoi fă o ușoară scobă înapoi și întinde-ți buricul în sus. Țineți din nou câteva secunde. Faceți întotdeauna acest lucru alternativ.
• în Patruped alternativ că piciorul stâng și brațul drept, sau asta piciorul drept și brațul stâng întindeți-vă înainte / înapoi paralel cu podeaua. Țineți această poziție câteva secunde și apoi reveniți la poziția de pornire. Comutați laturile. Acest exercițiu întărește foarte bine mușchii spatelui.
• Așezați-l pe spate Îndoaie picioarele și trage-le spre stomac. Prinde ambele genunchi cu o mână. În această poziție, efectuați mici mișcări de balansare de la stânga la dreapta sau în sus și în jos. Acest exercițiu te relaxează partea inferioară a spatelui.

Puteți găsi multe alte exerciții pentru sau împotriva unui disc herniat sub subiectul nostru: Exerciții pentru o hernie de disc

Durata terapiei

Măsuri terapeutice conservatoare fii cam 6-8 săptămâni executat. Dacă nu există nicio îmbunătățire a simptomelor în această perioadă, trebuie să aveți unul intervenție chirurgicală să fie gândit. În principiu, poate dura mai mult înainte ca nivelul funcțional inițial să fie obținut din nou după o hernie de disc. Unul se închide chiar și după o operație Urmărirea îngrijirii pe parcursul a câteva săptămâni pe.
Urmarea terapiei trebuie să continue sporturi prietenoase pentru a preveni alte discuri herniate.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Cum pot preveni cel mai bine o hernie de disc?

prognoză

În general, o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare are una cu terapie adecvată prognostic bun. Desigur, prognosticul depinde de gravitatea incidentului și de afectarea pacientului. Se află înăuntru 6-8 săptămâni de terapie conservatoare dacă nu există îmbunătățiri, prognosticul este mai rău. Adesea trebuie efectuată o procedură chirurgicală.

profilaxie

Pentru a preveni o hernie de disc a coloanei lombare, Consolidarea mușchilor spatelui deosebit de important. De Sport va Îmbunătățește stabilitatea coloanei vertebralece în total unul descărcare coloana vertebrală conduce.

Sport ca Înot, ciclism, călărie, alergare și dans sunt deosebit de utile dacă doriți să vă antrenați într-un mod ușor pe spate. Obiectele grele trebuie întotdeauna ridicate într-un mod ușor pe spate, adică nu din spate, ci mai degrabă din picioare. În viața de zi cu zi și mai ales la locul de muncă, ar trebui să te concentrezi pe unul singur pozitie buna fii respectat. Când lucrați la birou, scaune ergonomice să adopte o postură prietenoasă.