Ortopedie-On-Line

Osteoartrita terapie

Cum trebuie concepută terapia cu artroză?

A terapia cauzală a artrozeiadică o terapie care abordează cauza artroza remedieri nu există niciuna.

Deși sunt oferite un număr mare de „preparate pentru creșterea cartilajelor”, de la gelatină până la ingrediente active din plante, care pot conține o mare varietate de lucruri, până în prezent nu există nicio dovadă științifică a efectului lor (în raport cu efectul lor de construire a cartilajelor). În special, o influență asupra progresiei pierderilor de cartilaj nu poate fi demonstrată în mod fiabil. Pentru multe preparate care susțin această influență, sunt disponibile studii care au putut demonstra un efect pozitiv asupra artrozei. Acest efect nu a putut fi apoi reprodus în alte studii de control independente.

Citiți mai multe despre acest subiect: Acumulare de cartilaj

În cele din urmă, rezultatul este deschis. Prea multe lucruri sunt încă fără răspuns. Deoarece majoritatea preparatelor de pe piață sunt relativ inofensive, depinde de experiența medicului și a pacientului însuși, dacă trebuie adoptată o astfel de terapie. Alternativele sunt cel puțin limitate și, în mod evident, vizează tratarea simptomelor, nu cauzal (cauzal) Osteoartrita terapie.

Cu toate acestea, diverse măsuri terapeutice pot aduce ameliorare semnificativă de la simptomele artrozei:

Kinetoterapia (căldură, electricitate etc.) și fizioterapia (inclusiv menținerea forței și mobilității) sunt adesea foarte eficiente.
Vă rugăm să citiți și: Școala de genunchi pentru artroză
Injecții articulare cu înroșirea articulației și instilarea preparatelor cortizonice în fazele inflamatorii ale artrozei sau aplicarea anestezicelor locale ca terapie a durerii.
Administrarea acidului hialuronic în articulația genunchiului, care acționează ca „lichid sinovial” și îmbunătățește calitatea cartilajului existent.
Acidul hialuronic are un efect de calmare a durerii și îmbunătățește mobilitatea.
Tehnologie ortopedică (baston de mână, tocuri tampon, înălțimea marginilor exterioare și interioare)
Durere: preparatele antiinflamatoare, cum ar fi dicofenacul sau ibuprofenul sunt deosebit de eficiente, dar au dezavantajul că atacă mucoasa gastrică. Combinația cu un „preparat pentru protecția stomacului” (de exemplu, Pantozol®) poate fi utilă pentru o mai bună tolerabilitate. Alternativ, așa-numiții „inhibitori de COX2” cum ar fi B. Celebrex sau Arcoxia®, despre care se spune că au o rată scăzută de complicații pentru temutul sângerare gastrică. În cazuri deosebit de severe, calmantele din grupa morfină pot fi prescrise pentru ameliorarea simptomelor.
Medicamente homeopate:
Diverse medicamente homeopate pot atenua simptomele în terapia osteoartritei.
Puteți afla mai multe despre acest subiect la: Osteoartrita si Homeopatia

Obiectivele terapiei sunt, înainte de toate, prevenirea progresiei artrozei, calmarea durerii cauzate de osteoartrită și îmbunătățirea sau menținerea mobilității restrânse. Pilonii terapiei includ măsuri terapeutice generale, terapie fizică, terapii medicamentoase, tehnologie ortopedică și măsuri chirurgicale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Stimularea razelor X

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Măsuri generale

Măsurile terapeutice generale pentru artroză constau în principal în reducerea a ceea ce poate fi prezent obezitateapentru ca rosturile deteriorate anterior să poată fi ușurate. Acest lucru se realizează prin a Schimbarea dieteicare în sine poate avea și o influență pozitivă asupra simptomelor artrozei.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Dieta pentru artroză

În plus, încărcarea și descărcarea îmbinărilor trebuie să fie într-un raport rezonabil între ele. sportcare trebuie să evite o anumită încordare asupra unui anumit grup comun trebuie evitată. Atunci când alegeți încălțăminte, trebuie să aveți grijă să folosiți pantofi cu tocuri moi. Îmbinările trebuie încălzite și protejate de frig și de umed. înot ar trebui să se facă sub formă de crawl and crawl back și în băi termale; de asemenea, este recomandat un aerobic obișnuit.

Fizioterapie

Atunci când se tratează artroza, se recomandă efectuarea de exerciții fizice de fizioterapie la intervale regulate. Mai mult, pacientul este informat despre mișcări dăunătoare și măsuri de protecție sub formă de instruire a pacientului. În cazul osteoartritei fără o componentă inflamatorie, aplicarea căldurii poate ajuta (de exemplu. Unguente, tencuieli, lumină roșie, noroi). În cazul osteoartritei active cu o componentă inflamatorie puternică, terapiile de răcire sunt induse în principal, precum și terapia electrică și cu ultrasunete.

O altă componentă a terapiei fizice este formarea mușchilor și antrenamentul muscular pentru a proteja și a alina articulațiile anterior deteriorate. În plus, pacientul trebuie să primească instruire cu privire la modul de încărcare corespunzătoare a articulațiilor în timpul mersului.

Vă rugăm să citiți și: Exerciții de consolidare a osteoartritei și osteoartritei genunchiului, ce sport este recomandabil?

Terapie medicală

Măsurile medicinale au drept scop reducerea inflamației și a durerii la nivelul articulațiilor. Terapia medicamentoasă este utilizată în principal pentru artrita inflamatorie activată.
Adesea folosit pentru a trata durerea Paracetamolul medicamente utilizate din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a reduce inflamația. Trebuie utilizat pentru o perioadă limitată de timp și numai dacă există perioade acute de durere sau inflamație. Nu trebuie combinate AINS și trebuie utilizat un singur preparat la un moment dat. Doza trebuie să fie cât mai scăzută posibil. Începeți întotdeauna cu o doză mică și creșteți dacă este necesar dacă există durere. Trebuie utilizate substanțe cu un timp de înjumătățire scurt care funcționează rapid.
În paralel cu administrarea de medicamente, Funcția rinichilor examinat și integritatea stomacului verificată dinainte. La pacienții vârstnici, doza trebuie ajustată în consecință, iar doza aleasă ar trebui să fie și mai mică. Pentru a proteja stomacul, un așa-numit Inhibitori ai pompei de protoni poate fi folosit. În cazul vânzărilor severe, a Preparat cu cortizon injectat în spațiul articular afectat. Acest lucru duce, de asemenea, la un efect antiinflamator în episodul acut. O injecție trebuie administrată numai dacă medicația administrată anterior nu a funcționat.

Măsuri ale tehnologiei ortopedice

Există numeroase ajutoare ortopedice care ar trebui să ajute să pună tensiunea corectă pe articulații și să facă secvențe de mișcare de zi cu zi mai fizice. Deci sunt pantofi speciali și Ajutoare pentru extragerecare sunt destinate să asigure acest lucru și pot fi adaptate pacientului.

Măsuri operaționale

Odată cu avansarea Osteoartrita sau în cazul cursurilor rezistente la terapie, adesea doar unul măsură de terapie operativă singura alternativă.Este în mare parte o înlocuire artificială a articulațiilor. Cel mai adesea vin Endoproteze ale genunchiului (așa-zisul Genunchi TEP) sau TEP de șold (Proteză de șold), înlocuirea articulațiilor articulațiilor umărului a fost de asemenea folosită de ceva timp. Tratamentele chirurgicale sunt acum intervenții de rutină zilnice. (vă rugăm să consultați: Chirurgie pentru artroza genunchiului)
Trebuie menționat însă că, după intervențiile corespunzătoare, este necesară o fază de reabilitare care uneori durează săptămâni pentru a restabili mișcările corespunzătoare ale articulațiilor. Recent, au fost testate proceduri și abordări chirurgicale suplimentare, dar majoritatea sunt încă în faza de încercare. Acestea includ cultivarea cartilajului și Transplant de cartilaj.

În transplantul de cartilaj, o bucată de cartilaj articular este îndepărtată dintr-o parte nedeteriorată a articulației la articulația deschisă și introdusă în zona al cărei cartilaj a degenerat sau a dispărut deja. Apoi îmbinarea se închide din nou, cea folosită cartilaj ar trebui apoi să crească și să formeze o nouă suprafață articulară. O altă tehnică este creșterea cartilajului în afara corpului. O bucată de cartilaj este, de asemenea, îndepărtată de la pacient și crescută în afara corpului. Imediat ce s-a format o cantitate corespunzătoare de cartilaj, cartilajul este introdus într-o a doua sesiune chirurgicală.
Apoi se așteaptă și creșterea cartilajului. Condiția necesară pentru procedura de transplant de cartilaj este aceea că articulația nu este de vină pentru artroză sau că s-a corectat dezalinearea. Dacă o îmbinare este încărcată în mod necorespunzător, cartilajul nou introdus va degenera și el din nou. Plângerile reapar apoi. Mai mult decât atât, procedurile pot fi utilizate numai dacă există doar o deteriorare a cartilajului și restul îmbinării este în continuare nedeteriorat. În stadiile avansate, înlocuirea totală a articulațiilor este singura opțiune de tratament.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Osteoartrita si dieta

Cauzele osteoartritei și dezvoltarea de noi opțiuni de tratament s-au concentrat, de asemenea, pe acest subiect în ultimii ani nutriție regia. De exemplu, ghiduri și recomandări neoficiale au fost emise cu privire la modul în care dieta ar putea merge mână în mână cu dezvoltarea osteoartritei sau cum poate fi evitat cursul osteoartritei prin schimbarea dietei.
Baza relației dintre Dieta și artroza este ghicirea că a Mediul acido-bazic a corpului, care se află în zona acidă, ar putea promova dezvoltarea artrozei.
Prin urmare, este important în primul rând prevenirea ingestiei de alimente care acidifiază organismul.

Alimentele care trag mediul acid-bazic al organismului în zona acidă sunt:

vin rosu
animal gras
grăsimi saturate, care includ unt, smântână, nuci și pește gras
Grăsimile vegetale care sunt hidrogenate
cârnat
Carne de porc și vită
fructele acidifiante, cum ar fi citricele
sparanghel
roșii
piper
ceai negru și cafea
Dulciuri
și
Alcool.

În plus, ar trebui să fie activ Fum poate fi dispensat în întregime.

Cu toate acestea, alimentele care sunt recomandate pentru artroză sau care provoacă a Preveniți osteoartrita ar trebui să fie:

salate
legume
fructe neacide
orez
Produse ortografice
cartof
Pești marini
Ulei de rapita
Ulei spelat
ulei de susan
și
Produse din lapte slab (lapte degresat, brânză săracă în grăsimi, scurți de grăsimi).

De asemenea, este recomandat să bei ceai din plante.

Desigur, dieta nu poate preveni complet artroza. Nici ea nu le poate vindeca. Cel mult poate avea un efect de susținere.
Cu toate acestea, trebuie menționat în mod critic că teoriile sunt cu greu sau nu sunt dovedite științific.

Terapia artrozei umărului

Osteoartrita umărului este tratată conservator ori de câte ori este posibil (în special în faza incipientă), adică fără intervenție chirurgicală. O combinație de terapie a durerii și fizioterapie poate avea o influență pozitivă asupra progresiei uzurii umărului. Acest lucru poate adesea să încetinească artroza și să atenueze disconfortul umărului.

Ca terapie a durerii, injecțiile directe de medicamente care amortesc durerea (de obicei cu adăugarea de cortizon) sunt utilizate în articulația umărului, în capsula umărului sau în spațiul superior alunecător (între capul humerusului și o proeminență osoasă a acoperișului). Drept urmare, se poate obține adesea eliberarea de durere și, deoarece medicamentul are și un efect antiinflamator, există o reducere a iritației (inflamației) în articulația umărului.

Fizioterapia țintită pentru întărirea mușchilor umărului și corectarea posibilelor poziții proaste în secțiunile superioare ale coloanei vertebrale poate susține, de asemenea, procesul de vindecare. Aplicațiile la rece sau stimularea cu raze X pot, de asemenea, preveni progresia osteoartritei în umăr, în unele cazuri.

În cazul osteoartritei umărului avansat, terapia chirurgicală poate fi utilă. Spațiul culisant din umăr poate fi extins, de exemplu, iar mușchii umărului (manșeta rotativă) pot fi reconstruiți. De asemenea, se poate efectua ușurarea sau îndepărtarea părților articulației umărului.
În cazul osteoartritei foarte pronunțate a umărului, trebuie luată în considerare o înlocuire artificială a articulației pentru a trata durerea pe termen lung și pentru a îmbunătăți mobilitatea limitată a umărului. Există diferite proteze ale articulației umărului (de ex. Protezarea capacului, proteza capului humerus, proteza totală a umărului, proteza inversă a umerilor) care pot fi utilizate în artroza avansată.

Aflați mai multe despre artroza umărului la: Osteoartrita umărului

Terapia osteoartritei genunchiului

O proteză a genunchiului poate fi necesară pentru artroza severă.

În Artroză la genunchi primul obiectiv al terapiei este întotdeauna unul Reducerea durerii. Cu ajutorul medicamentelor, fizioterapie, Electroterapie sau razele X pot ameliora durerile de genunchi cauzate de artroză.

Vă rugăm să citiți și: Exerciții de întărire pentru artroza genunchiului

În unele cazuri puteți, de asemenea Preparate de cartilaj obține o îmbunătățire a simptomelor articulației genunchiului. Mai ales cea construirea musculaturii vizate poate prin Consolidarea coordonării și stabilității a articulației genunchiului pentru ameliorarea simptomelor.

Doar când toată lumea Opțiunile de terapie conservatoare s-au epuizat ar trebui să fie a terapie operativă artroza genunchiului trebuie luată în considerare. Cu cele mai mici Meniscus- sau Deteriorarea cartilajelor poate o endoscopie articulară (artroscopia) deja este suficient pentru a obține Simptome de osteoartrită pentru a atenua. De asemenea unul Operația de comutare, pentru malpoziții de genul O- și Lovi genunchii corectat poate îmbunătăți statica articulației genunchiului.
În cazul osteoartritei foarte avansate a genunchiului, este o articulația artificială a genunchiului (Endoproteza genunchiului) opțiunea de alegere. De obicei numai stratul superior al osului articular îndepărtat și implantul preia funcția cartilajului articular (ca deținător de loc, ca să zic așa). Perioada de valabilitate actuală a articulațiilor artificiale ale genunchiului este între 8-15 ani, atunci trebuie reînnoită sau înlocuită.

Terapia artrozei șoldului

Opțiunile de terapie pentru artroza șoldului sunt foarte diverse. În stadiile inițiale, se administrează medicamente antiinflamatorii și analgezice. Reducerea greutății poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra procesului de vindecare, deoarece fiecare reducere de aproximativ 5 kilograme în greutate reduce riscul de osteoartrită cu aproximativ 50%.
În plus, încălțămintea sau talpile ortopedice pot ajuta la schimbarea încărcăturii pe axa piciorului și, astfel, să protejeze articulația.

Simptomele pot fi ameliorate și prin aplicarea căldurii sau a frigului. Osteoartrita de șold este tratată deosebit de bine cu o mulțime de exerciții și activități sportive, dar puțin stres asupra articulației șoldului (de exemplu, înotul și ciclismul sunt ideale). Mișcarea combate durerea osteoartritei, stabilizează cartilajul și întărește mușchii, ceea ce duce la o ușurare a cartilajului.

În stadiile avansate ale bolii, de multe ori trebuie utilizat tratamentul chirurgical al artrozei de șold. Ca parte a articulației, pot fi eliminate cauze ale osteoartritei, cum ar fi afectarea cartilajelor limitate. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară corectarea unei alinieri necorespunzătoare, prin repoziționarea articulației șoldului, folosind o șapcă sau înlocuind complet articulația șoldului.

Aflați mai multe despre aici Terapia artrozei șoldului, stimularea razelor X

Terapia osteoartritei mâinii

Osteoartrita din mână este asociată cu o mulțime de limitări pentru mulți pacienți, deoarece activitățile simple, cum ar fi mâncatul sau scrisul devin adesea tortură. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze o terapie adecvată pentru osteoartrită la mână. În primul rând, dacă pacientul suferă de osteoartrită, încercați să mișcați mâna cât mai mult și cât mai bine pentru a preveni osteoartrita. Aceasta este folosită în principal pentru profilaxie, dar este important să vă mișcați corect încheieturile. Cu ajutorul terapiei ocupaționale, pacientul poate afla ce mișcări ale mâinii sunt bune și care nu pun decât mai mult stres pe articulații și duc astfel la agravări.

Dacă articulația degetului mare al șezii este afectată, ajută adesea ca un medic să împuște această articulație. Aceasta este o terapie foarte simplă pentru osteoartrita articulației șaua degetului mare, dar în același timp una foarte eficientă și ieftină.

O altă terapie simplă pentru osteoartrită la mână este frecarea într-un gel sau cremă analgezică care conține antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) incluse, cum ar fi o crema de durere Proff®. Prin masarea articulațiilor și a efectului de calmare a durerii, pacientul are de obicei rezultate rapide și bune și poate muta din nou mâna rezonabil de bine. Mai ales în stadiile incipiente, pacientul este ajutat și prin luarea de calmant și / sau antiinflamatoare (antiinflamatoare nesteroidiene).

Cu toate acestea, este important să se evite injecția directă de analgezice sau antiinflamatoare (antiinflamatoare) în articulația afectată la mână, deoarece acest lucru va deteriora mai mult articulația pe termen lung. Terapia cu cortizon nu este, de asemenea, recomandată, deoarece acest lucru duce doar la o îmbunătățire pe termen scurt și ar putea de asemenea demola cartilajul înconjurător în articulație, ceea ce ar promova în continuare evoluția osteoartritei și, în final, ar duce la mai multe complicații.

Cu toate acestea, întrucât medicamentele și gelurile nu sunt, de obicei, terapie suficientă pentru osteoartrită pe o perioadă mai lungă de timp, pacientul ar trebui să ia în considerare după ceva timp dacă ar trebui să încerce metode alternative de vindecare. De exemplu, aplicațiile de căldură ajută mulți pacienți și conțin osteoartrită pe o perioadă mai lungă de timp. Acupunctura funcționează foarte bine și ca terapie pentru mulți pacienți cu osteoartrită la mână. În plus, există și biostimulare cu un laser moale și terapie cu câmp magnetic. Cu toate acestea, aceste metode alternative de vindecare nu sunt de obicei recunoscute de companiile de asigurări de sănătate ca terapie pentru osteoartrită la mână și, prin urmare, de obicei trebuie plătite din buzunar.

Radiosinovortezia este, de asemenea, o terapie foarte eficientă pentru osteoartrită la mână.Aici, particulele încărcate radioactiv sunt injectate direct la încheietura mâinii afectate de osteoartrită. Aceste particule inhibă acum procesul inflamator direct în articulație. Pentru a nu deteriora țesutul înconjurător de particulele radioactive, se folosesc doar particule radioactive cu rază scurtă de acțiune, care sunt apoi distribuite în principal în articulația afectată. În special, durerea care apare la mână cu osteoartrită poate fi conținută foarte bine și pe o perioadă mai lungă de timp.

În funcție de severitatea osteoartritei la mână, ultima opțiune posibilă de terapie este intervenția chirurgicală. Dacă pacientul mai are un spațiu comun cu celulele inflamatorii, artroscopia poate fi folosită pentru a încerca să îndepărteze doar această parte a zonei inflamatorii și, astfel, pentru a reduce durerea pacientului.

Cu toate acestea, dacă pacientul are un stadiu avansat de osteoartrită la mână, medicul poate fi nevoit să taie complet fibrele durerii într-o operație, astfel încât să nu mai poată transmite informația „durere” creierului. Această opțiune de terapie ar trebui să fie întotdeauna ultima opțiune și este asociată și cu anumite riscuri. Cu toate acestea, libertatea pacientului împotriva durerii este prioritatea. Dacă toate celelalte opțiuni de terapie au fost epuizate, ultima soluție este de a tăia fibrele durerii ca terapie pentru artroză avansată.

Vă rugăm să citiți și: Tratamentul artrozei degetului și chirurgia artrozei degetului

Terapia osteoartritei degetului mare

A terapie operativă din Articulație de șezut deget mare- Osteoartrita este de obicei necesară numai atunci când durere puternică simultan cu unul Afectarea funcției degetului mare despre o perioadă mai lungă există și asta nu pe terapii conservatoare vorbește cu. În cazuri ușoare de osteoartrită, unul este adesea suficient Ameliorarea posturii eventual cu imobilizare scurtă degetul mare pentru ameliorarea durerii.

De asemenea poate Unge să fie aplicat și pe termen scurt așa-numitele medicamente reumatice fi luat (de ex. Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). În etapele ulterioare ale artrozei articulației șa, în special în reclamații dependente de sarcină, poate a șină (Orteze) sunt purtate atunci când articulația este sub stres pentru a ușura articulația.
Injecții cu cortizon în articulație poate deveni un ameliorarea simptomelor mai lungi plumb, dar din cauza efectelor secundare (de exemplu, inflamația severă a articulației) nu injectat prea des deveni.

O altă opțiune de terapie este oferită de un Tratamentul cu lipitori.
Ar trebui să fie a terapie operativă pentru artroza articulației șaua mare, acesta este de obicei cazul picior poligonal mare departe (Trapezectomy). Dintre Proces de vindecare După ce această operație este relativ obositoare, degetul mare poate cel mai devreme după aproximativ trei luni poate fi folosit din nou normal. În cazuri rare a Articulație articulară utilizat, reabilitarea este mult mai rapidă cu această metodă (aproximativ șase săptămâni). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, de-a lungul anilor se întâmplă Desfacerea îmbinării artificiale în os, motiv pentru care a nouă operație cu îndepărtarea înlocuirii articulației artificiale iar trapezectomia ulterioară este necesară.