Intoxicații în timpul sarcinii

introducere

Intoxicația pentru sarcină, cunoscută și sub denumirea de gestoză, este un termen generic pentru toate bolile care sunt asociate cu valori mari ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii.
Este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii, împreună cu sângerarea și reprezintă 20% din decesele perinatale.

Termenul de otrăvire a sarcinii este răspândit, dar acum depășit și oarecum înșelător, așa cum se întâmplă în acest tablou clinic nu este o intoxicație în sens. Prin urmare, termenul de gestoză este mai frecvent utilizat în zilele noastre.

Intoxicația cu sarcina apare în principal în ultima treime a sarcină sus și du-te cu mine Retentie de apa în picioare, mâini și față, tensiune arterială crescută și a crescut Excreția de proteine ​​în urină mana in mana. Se vorbește despre o tensiune arterială crescută Valori peste 140/90 mmHg. Valorile tensiunii arteriale sub 130/80 mmHg sunt normale.

Intoxicațiile în timpul sarcinii pot avea loc în anumite circumstanțe pericol de viață pentru mamă și copil dar poate fi de obicei recunoscut la timp și tratat bine deveni. Doar în cazuri rare și severe este unul livrare anticipată a copilului este necesar, dar de obicei nu înainte de a 28-a săptămână de sarcină, din care copilul este deja viabil.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Complicații de sarcină - Care sunt semnele?

definiție

Intoxicații pentru sarcină (gestoză) este un termen colectiv pentru toate bolile de sarcină care încep cu creșterea tensiunii arteriale însoțit. Se exprimă în principal în retenție generalizată de apă in corp (Edem), Valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg (hipertensiune) și a crescut Excreția de proteine prin urină (proteinurie).
Otrăvirea sarcinii este în continuare împărțită cinci sub-forme:

• hipertensiune arterială legată de sarcină (SIH)
• pre-eclampsie
• eclampsie
• Sindromul HELLP
• Altoire

Hipertensiunea arterială legată de sarcină

Sub hipertensiune arterială legată de sarcină (SIH) se înțelege valori crescute ale tensiunii arteriale pentru prima dată, după săptămâna a 20-a completată de sarcină, fără excreție proteică.

pre-eclampsie

De la unul pre-eclampsie se vorbește despre valorile tensiunii arteriale peste 160/110 mmHgcare a apărut pentru prima dată după a 20-a săptămână de sarcină și cu creștere Excreția de proteine ​​în urină, Afectarea rinichilor și a ficatului, precum și reclamații neurologice, cum ar fi o durere de cap și Tulburări vizuale însoțit. Având preeclampsie poate provoca și ea Tulburări de creștere și dezvoltare a copilului vin.

eclampsie

A eclampsie se caracterizează prin aceleași simptome ca preeclampsia plus simptome suplimentare convulsii. Eclampsia este a de urgență care pune viață în pericolcă și uneori comă și Insuficiență multiplă de organ poate conduce. Mortalitatea maternă este cuprins între 8-27%.

Sindromul HELLP

Sindromul HELLP se exprimă în principal prin puternic Dureri abdominale superioare, greaţă, vărsătură, Tulburări vizuale și o durere de cap, și merge cu mai puternic Afectarea ficatului și unul afectarea coagulării sângelui care poate fi uneori în pericol pentru viață. Sindromul HELLP este considerat unul foarte important și complicație foarte periculoasă otrăvire de sarcină.

Gestoză gestoasă

De la unul Gestoză gestoasă se vorbește când femeia este deja înainte de debutul sarcinii sub cronic tensiune arterială crescută sau unul Boală de rinichi și apoi dezvoltă simptome de intoxicație cu sarcina în timpul sarcinii. Femeile cu boala grefei au una risc ridicat de preeclampsie.

cauze

Cauzele exacte ale intoxicației cu sarcina nu au fost încă clarificate. Există mai multe ipoteze în care Tort de tencuială (placenta) joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Se crede că se datorează a Flux sanguin redus din tortul mamei la o eliberare de substante toxice vino cel Spasm vascular declanșator care ia forma a creșterea tensiunii arteriale la mamă o exprimă.
La rândul său, acest lucru duce la, printre altele Afectarea rinichilor, cu excreție crescută de proteine, unul Afectarea ficatului, cu expresia a Sindromul HELLP și pentru a deteriora Sistem nervos central, Cu convulsii ca rezultat. De asemenea, riscul de consum de sânge redus cronic la prăjitura mamă are tulburări de creștere și dezvoltare a copilăriei.

S-a dovedit a fi în siguranță Factori de risc cu toate acestea, următoarele se aplică în cazul intoxicațiilor pentru sarcină: obezitate (IMC> 30), Vârsta de peste 40 de ani, mai bine cunoscut tensiune arterială crescută, un preexistent Diabetul zaharat, unu acumularea familială a gesturilor, existent Boală de rinichi și sigur Boală autoimună, printre alte lucruri Sindromul antifosfolipidic. De asemenea, o sarcină multiplă, sau tulburări genetice, cum ar fi trisomies, poate crește riscul de a dezvolta intoxicații cu sarcina. Femeile care au avut deja intoxicații cu sarcina au și ele risc crescut de repetare.

Simptome

Simptomele intoxicației cu sarcina la mamă sunt în principal:

• Retenția de apă în organism
• proteinurie crescută
• până la insuficiență renală acută
• durere abdominală severă superioară dreaptă
• greaţă
• vărsătură
• o durere de cap
• Tulburări vizuale
• Sensibilitate la lumină și zgomot
• Confiscări ca urmare a daunelor SNC.

Datorită fluxului de sânge redus cronic și disfuncției placentei, la copil pot apărea tulburări de creștere și dezvoltare, detașare prematură a placentei, cu consecință naștere prematură sau avort spontan.
Dacă aveți unul dintre aceste simptome ale intoxicației pentru sarcină, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil pentru a lua măsuri.

Citiți mai multe despre acest subiect: Insuficiență placentară

Diagnostic

Intoxicațiile pentru sarcină pot fi de obicei detectate și tratate la timp ca parte a controalelor medicale preventive. Tensiunea și greutatea mamei sunt verificate în mod regulat, iar urina este verificată pentru posibile infecții ale tractului urinar și proteinurie folosind un stix urinar.
Mai mult, se efectuează o ecografie, în care poate fi evaluată creșterea copilului, precum și placenta și cantitatea de lichid amniotic.

De asemenea poti fi interesat de: Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Dacă există ultrasunete în ecografie care indică otrăvirea sarcinii, se efectuează sonografia Doppler. Aceasta implică o examinare ecografică specială a vaselor uterine și placentei, precum și a vaselor cerebrale ale copilului, în care poate fi evaluat riscul de preeclampsie, precum și orice flux de sânge redus și tulburări funcționale ale placentei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sonografia Doppler

CTG monitorizează funcțiile inimii copilului. Examinările oftalmologice sunt de asemenea indicate pentru a exclude hemoragiile retiniene și edemul papilar, ceea ce poate fi o indicație timpurie a creșterii presiunii intracraniene ca urmare a creșterii tensiunii arteriale. Un test de sânge poate fi de asemenea utilizat pentru a determina valori crescute ale ficatului și tulburări de coagulare a sângelui în contextul sindromului HELLP.

terapie

Cea mai ușoară formă de intoxicație a sarcinii, hipertensiune arterială indusă de sarcină (SIH) trebuie tratat doar cu medicamente dacă tensiunea arterială este ridicată peste 160/110 mmHg. Medicamentul ales aici ar fi alfa-methidopa sub formă de tabletă, alternativ, de asemenea, cu nifedipină sau urapidil. Cel mai important lucru aici este totuși evitarea stresului, precum și obținerea suficientă exerciții fizice și o dietă echilibrată, bogată în proteine.
Citiți mai multe despre subiect aici: Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

În cazul preeclampsiei, spitalizarea trebuie să fie întotdeauna efectuată, cu repaus la pat, scăderea controlată a tensiunii arteriale cu medicamente și curgerea atentă a edemului.
În cazul în care copilul este amenințat cu naștere prematură, trebuie efectuată maturizarea pulmonară. În cazul unei forme severe de preeclampsie, internarea și monitorizarea se efectuează în unitatea de terapie intensivă, cu CTG continuă și profilaxie cu tromboză. În funcție de starea mamei, trebuie luată în considerare cea mai curând posibil naștere a copilului, în situații de urgență, chiar dacă copilul este imatur, deoarece singurul tratament cauzal pentru intoxicația cu sarcina este încetarea sarcinii.

Complicații și consecințe

Consecințele oricărei intoxicații cu sarcina pot eclampsie fiți cei cu viața în pericol convulsii, pâna la inconştienţă și comă, merge mână în mână și la Orbire, inimă- și Insuficiență renalăși, în cele din urmă, să Moartea mamei și a copilului poate conduce. rata mortalitatii se află între 8-27%.

O altă consecință a otrăvirii cu sarcina poate fi Sindromul HELLP fi acolo unde este mai ales tulburări de sângerare care pot pune viața în pericol care poate veni sub forma a Coagulopatie de consum exprimă unde este Insuficiență multiplă de organ și poate apărea sângerare care pune în pericol viața

Prognoza si pericol

Intoxicația de sarcină este una dintre principalele cauze de deces pentru mamă și copil în timpul sarcinii.
Când pe ecran complet, un eclamspy este riscul pentru Mortalitatea maternă despre 8-27%, Imaginea completă a sindromului HELLP este expusă riscului Letalitatea copilului la aproximativ 30%. Cu toate acestea, dacă boala este recunoscută și tratată la timp, așa este Prognoza foarte favorabila.

Prevenirea și prevenirea

Cel mai important lucru pentru a preveni intoxicația cu sarcina este regulat Verificări prenatale, rutina Controlul urinei și al tensiunii arteriale.
În plus, femeile însărcinate ar trebui să fie, de asemenea, atenți la ele Apa în picioare, mâini sau în al tău față magazine. Adesea ajută cu picioarele umflate Să stea picioarele în sus, precum și a fi suficient mișcare, la Circulatia sangelui a îmbunătăți.
Dacă nu se realizează nicio îmbunătățire, este important să vă adresați imediat unui medic. Unul este, de asemenea, important echilibrat și sănătos nutriție. Femeile însărcinate care sunt expuse riscului de intoxicație cu sarcina trebuie să fie atenți proteine ​​suficiente a intra. Alimentele proteice sunt de exemplu Brânză, lapte, carne, pește și nuci.
O altă măsură importantă pentru evitarea tensiunii arteriale este mai presus de toate Evitarea stresului și suficient Relaxare.