Medicina Interna

Durere în ganglionii limfatici din inghinal

introducere

Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar. Ele servesc ca stații de filtrare locale și sunt traversate de vasele limfatice ale corpului. Celule străine, cum ar fi B. Agenții patogeni sunt prin limfatici ramificate fin din țesutul periferic z. B. pielea sau mucoasele au trecut mai întâi pe ganglionii locali și apoi pe ganglionii centrali. Dacă un agent patogen intră într-un ganglion limfatic, acolo are loc o reacție imună, i. H. Celulele sistemului imunitar devin active și se înmulțesc pentru ca, în cel mai bun caz, să distrugă agentul patogen - ganglionii limfatici se umflă și devin vizibili ca o umflătură mică sau pot fi simțite sub piele.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Umflarea ganglionilor limfatici

Cauze posibile

Cauze posibile:

Abcesul inghinal
Inflamație în abdomen
infecții virale (gripă, febră glandulară, rujeolă, HIV)
infecții bacteriene (difterie, tuberculoză, borelioză)
Cancer (limfom malign, leucemie)
unghie incarnata

Aici puteți afla orice altceva despre subiect: Cauzele umflarea ganglionilor limfatici

Abcesul inghinal

Una dintre cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici umflați și dureroși din inghină este inflamația locală. Glandele de sebum înfundate sau firele de păr înfundate pot duce la inflamații, pe care organismul le încapsulează sub formă de abces.
În interiorul unui abces se află celule ale pielii topite, puroi, celule inflamatorii și imune. Celulele imune sunt formate în ganglionii limfatici locali, care între timp se măresc. Dacă există un proces acut, ganglionul limfatic se umflă într-un timp scurt, ceea ce provoacă durere din cauza expansiunii capsulei și a țesutului înconjurător.

Presiunea asupra ganglionilor limfatici poate agrava durerea. Nodul este ușor palpabil și poate fi separat de țesutul din jur. Alte stații ale ganglionilor limfatici care sunt mai departe nu sunt de obicei afectate. Formarea unui abces sugerează un sistem imunitar intact, deoarece organismul este capabil să izoleze focalizarea inflamației, astfel încât inflamația să nu se răspândească inițial. Cu toate acestea, un abces trebuie întotdeauna deschis și chirurgical. După aceea, umflarea nodului limfatic scade rapid.

Mai multe informații despre acest subiect sunt disponibile aici: Abcesul inghinal

Inflamație în abdomen

Inflamarea abdomenului, în special în bazinul mic, poate provoca, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici din inghinal. În funcție de ce parte este inflamația, ganglionii limfatici din inghiul drept sau stâng pot fi mai mari. Adesea se pot găsi ganglioni dureroși măriți la nivelul inghinului cu apendicită (apendicită - în special pe partea dreaptă), inflamație ovariană (adnexită - posibil pe ambele părți) sau diverticulită sigmoidă (inflamație la capătul intestinului gros - în special la stânga).

Cu toate acestea, inflamația în cavitatea abdominală se poate răspândi rapid, activează ganglionii limfatici pe ambele părți și poate provoca, de asemenea, simptome generale, cum ar fi febra, roșea tremurând și oboseala. În plus, mai multe ganglioni limfatici și mai multe stații ganglionare sunt de obicei lărgite și dureroase.

Unghie incarnata

Inflamația locală în zona picioarelor poate provoca, de asemenea, ganglioni limfatici umflați dureroși în zona inghinală pe aceeași parte. Unghiile de la picioare sau piciorul de atlet determină pătrunderea în organism a bacteriilor prin pielea defectă. Celulele exogene sunt direcționate către nodulii limfatici locali prin intermediul vaselor limfatice.

Astfel de stații pot fi găsite peste tot în corp. Începând de la picior, agenții patogeni ajung mai întâi la ganglionii limfatici mici în golul genunchiului, unde unele dintre celulele străine pot fi deja distruse. Restul se îndreaptă către ganglionii limfatici. Există numeroase ganglioni limfatici de-a lungul vaselor mari. Deoarece există de obicei puțin țesut adipos subcutanat în zona inghinală, ganglionii limfatici se pot simți ușor acolo.

Cauze alternative ale durerii în locul ganglionului limfatic

În plus față de ganglionii limfatici, alte structuri din inghină pot provoca dureri. O cauză obișnuită a durerii și umflăturii în inghină este o hernie inghinală. Un punct slab în mușchi sau fascia creează un gol prin care intestinul este împins spre exterior. Aceasta apare ca o umflare moale în zona inghinală. La apăsare și în picioare, umflarea crește. În cazul în care partea intestinală este presată de spargere, poate rezulta durere acută severă. Dacă partea intestinală nu este mutată repede, țesutul intestinal poate muri și poate provoca infecții severe.

Un alt motiv pentru durerea inghinală sunt tulpinile sau întinderea mușchilor inghinali, astfel de plângeri sunt deosebit de frecvente la sportivii competitivi. O articulație uzată (artritică) a șoldului poate provoca, de asemenea, durere în inghinal.

Poate fi și cancer?

Ganglionii limfatici umflați în inghinal pot fi, de asemenea, provocați de celulele tumorale. La fel ca bacteriile sau virusurile, celulele tumorale provoacă o reacție imună locală în ganglionii limfatici. Spre deosebire de infecțiile acute, acest lucru se întâmplă mai lent. Ganglionii limfatici cresc lent în dimensiune, ceea ce este mai puțin sau nu dureros. Tumorile care provoacă ganglionii limfatici umflați în inghină includ: B. cancer ovarian, cancer de colon și testicul.

Mai precis, aceasta este o metastază tumorală deoarece cancerul inițial a avut originea într-un alt organ. În schimb, cancerul glandelor limfatice (limfom) începe direct de la nodul limfatic. Cu toate acestea, acest lucru afectează de obicei mai multe ganglioni limfatici. Pentru un diagnostic precis, ganglionii limfatici suspecti sunt îndepărtați și examinați histologic pentru a găsi tumora primară.

Durere unilaterală

Durerea inghinală unilaterală poate fi întâlnită în hernia menționată mai sus, tulpina sau întinderea mușchilor inghinale, de asemenea, apar adesea pe o parte - mai ales pe partea dominantă, de ex. B. Osul gleznei în salt lung. Cu sarcină mare pe ambele picioare z. B. În artele marțiale ambele bare pot fi afectate. Perioadele lungi de încărcare sau de aliniere incorectă pot uzura articulația șoldului pe partea afectată și pot provoca dureri. Durerea unilaterală este cauzată de inflamația locală, care se poate manifesta ca umflături dureroase ale ganglionilor limfatici în partea afectată.

Durere bilaterală

Durerea bilaterală a inghinei este deosebit de frecventă cu umflarea generalizată a ganglionilor limfatici. Acest lucru poate fi găsit în infecții virale sau bacteriene, în special în febra glandulară a Pfeiffer, se poate observa o umflare dureroasă de lungă durată a ganglionilor limfatici. Dar chiar și cu o gripă simplă, ganglionii limfatici se pot umfla pe tot corpul, adesea sunt cel mai bine palpabili în regiunile inghinale și pe gât. Supraîncărcarea prin exerciții fizice poate provoca inflamație în ambele inghine; psoasul și mușchii frontali ai coapsei sunt responsabili în principal. Durerea poate fi declanșată de presiunea asupra nervilor care circulă sub ligamentul inghinal (nervus cutaneus femoris lateralis) care radiază de la nivelul inghinalului în fața și în afara coapselor. Acesta este, de ex. B. purtând o centură prea strânsă pe una sau ambele părți.

diagnostic

Un bun istoric medical și examinarea fizică sunt cruciale pentru un diagnostic corect. Dacă se palpează ganglionii limfatici, se diferențiază între nodurile fragede, moi, ușor mobile, fragile, ceea ce indică o cauză infecțioasă. O altă distincție este făcută cu noduli măriți, grosieri, non-dureroși, care au crescut împreună cu mediul, ceea ce poate indica o boală tumorală.

Un curs acut cu umflarea ganglionilor bilaterali sugerează o cauză infecțioasă. Un număr de sânge poate confirma suspiciunea unei infecții. Este posibil să fie nevoie de teste de sânge mai precise pentru identificarea bacteriilor sau a virusurilor. Dacă cauza este în abdomen, o ecografie sau RMN pot oferi informații suplimentare. Dacă este suspectată o tumoare, un nodul limfatic suspect poate fi îndepărtat și examinat histologic.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Inflamarea conturilor limfatice - cât de periculos este?

Alte simptome de însoțire

Umflarea unui ganglion limfatic este un semn al unui sistem imunitar activat și acest lucru poate provoca simptome generale precum febră, frisoane, oboseală sau oboseală. Astfel de simptome se găsesc în principal în infecțiile virale sau bacteriene.

Infecțiile locale, cum ar fi abcese sau unghiile de la picioare, provoacă reacții locale, cum ar fi supraîncălzirea, roșeața și durerea în zona afectată. Simptomele generale sunt destul de rare aici sau apar doar în cazuri severe.

Dacă cauza este în abdomen, pot apărea dureri abdominale, diaree, constipație, greață sau sensibilitate.

Motivele ginecologice pot duce la menstruații crescute sau neregulate.

Cancerul cauzează, de asemenea, așa-numitele simptome B, cum ar fi febra, transpirațiile nocturne (transpirație foarte profuză noaptea) și pierderea în greutate nedorită (10% din greutatea corporală în 6 luni).

Tratament și terapie

Terapia depinde de cauză. În cazul unor cauze locale, cum ar fi un abces sau unghiile încorporate, defectul trebuie îndepărtat chirurgical. Dacă inflamația s-a extins și mai mult, poate fi necesar să se ia un antibiotic timp de câteva zile. Inflamările în abdomen, cum ar fi apendicita, trebuie de asemenea tratate chirurgical de îndată.

Dacă este o infecție minoră, cum ar fi gripa, cea mai bună terapie este repausul fizic și aportul suficient de lichide, în plus, pot fi luate analgezice și medicamente antipiretice.

Dacă cancerul a fost diagnosticat, trebuie efectuată o terapie adecvată în stadiu cu chirurgie, chimioterapie și / sau radioterapie după o stadializare precisă.

Durata și prognoza

De asemenea, cauza este decisivă pentru durata și prognosticul. Inflamatiile locale sau infectiile simple se vindeca de obicei fara consecinte dupa cateva saptamani cu terapia adecvata. Infecțiile mai grave, cum ar fi febra glandei Pfeiffer, pot dura mult timp și pot face ca persoana afectată să aibă atacuri recurente.

În cazul infecției cu HIV, medicamentele noi scad sarcina virală sub limita de detectare și încetinesc cursul bolii, însă boala nu poate fi vindecată. Unele tipuri de cancer sunt, de asemenea, parțial tratabile. Dacă ganglionii limfatici sunt deja infectați, este un stadiu mai mare, iar speranța de viață este redusă semnificativ în comparație cu cele sănătoase.

Aflați mai multe despre următorul subiect: Durata umflarea ganglionilor limfatici