Nervul frenic

Prezentare generală

Nervul frenic este un nerv bilateral care este compus din nervii cervicali C3, C4 și C5. Ghidează ambele fibre sensibile pentru pericard (Pericard), membrana pulmonară (pleură) și peritoneul (peritoneu), precum și piese cu motor care alimentează diafragma. Datorită funcției sale, nervului frenic îi place să se sughite (singultus) și dificultăți de respirație care pot apărea cu paralizia diafragmei.

Curs nervos

După aceea, nervii cervicali sunt localizați atât în ​​partea dreaptă, cât și în partea stângă C3, C4 și C5 s-au unit pentru a forma nervul frenic, acest lucru se desfășoară de-a lungul Muschiul scalal anterior, un mușchi lateral al gâtului, în jos. Cursul nervului frenic este lateral față de Nerv vag. Nervul frenic se întinde apoi între vena și artera subclaviană în zona toracică.

Cursul ulterior este lateral de-a lungul mediastinului, o cavitate a corpului delimitată de plăci de țesut conjunctiv, care se află între cei doi plămâni, în jos în direcție diafragmă. Este important ca nervul frenic bellyward la to plămân trăgând vasele de sânge și bronhiile. Odată ajuns la diafragmă, nervul frenic stâng trece împreună cu esofag iar cel drept cu cel inferior vena cava.

După ce nervul a furnizat diafragma cu fibre motorii și senzoriale, el emană alte ramuri sensibile, așa-numita Rami phrenicoabdominales, pentru inervarea peritoneului în abdomenul superior și capete apoi în cursul ei. Pe drumul său, nervul frenic oferă în mod regulat ramuri nervoase sensibile pentru alimentarea cu nerv Sac de inimă și des Membrana pulmonară din.

cauze

O cauză care poate duce la iritarea nervului frenic este a presiune crescută în abdomen, care se referă, de asemenea, la diafragmă afecteaza. Acest lucru se poate face cu un laparoscopia cu tehnologie de gaură de cheie sau din vina proprie rapid și luxuriant ingerare sau apar asemenea.
În spatele unei leziuni a nervului frenic asociat cu a Paraliza diafragmei poate merge mână în mână, pe de o parte, deteriorarea directă a nervului poate veni de la, de exemplu, o intervenție chirurgicală în piept în care nervul este deteriorat sau tăiat.

Pe de altă parte, nervul frenic își poate pierde funcția din cauza inflamației. Aici ar fi Sindromul Guillain Barre, scleroză multiplă și agenți patogeni ca Borrelia, a menționa. În cazul inflamației, simptomele pot fi reduse prin tratarea cauzei. Cu toate acestea, nu se poate garanta întotdeauna o restaurare 100% a stării inițiale.

Simptomele plângerilor

Printre simptomele care pot apărea ca urmare a iritației nervului frenic se numără sughiţcare în majoritatea cazurilor poate fi considerat ca inofensiv, dar uneori poate dobândi și o valoare patologică. Contracția bruscă a Diafragmă sughițul poate duce la durere, mai ales dacă durează mult timp, iar persoana afectată o poate considera extrem de incomodă. Puteți să vă sufocați de asemenea.

Alte simptome care pot fi identificate la nivelul nervului frenic sunt dificultățile de respirație, cauzate de o parțială sau completă paralizie a diafragmei. Mai ales că inspiră se face mai dificil, deoarece contracția diafragmei susține exact acest proces și plămân Creează spațiu pentru a se desfășura. Chiar și atunci când se întinde, organele abdominale pot exercita acum mai multă presiune asupra plămânilor, atunci când diafragma este paralizată și Scurtă respirație cauză. Cei afectați se simt foarte respirați, ceea ce se agravează prin efort.

Deoarece nervul frenic poartă, de asemenea, fibre senzoriale, durere în structurile furnizate, cum ar fi Sac de inimă, de Membrana pulmonară sau des Peritoneu vin atunci când sunt inflamate, de exemplu, sau presiunea crescută irită nervul.

Iritarea nervului frenic

Iritarea nervului frenic este adesea cauzată de creșterea presiunii în abdomen, care se aplică pe diafragmă acte, declanșate. Acest lucru se poate face, de exemplu, după o laparoscopia, în care instrumentele de examinare sunt introduse în abdomen folosind tehnologia gaurilor de cheie și abdomenul este umflat cu gaz pentru o vizibilitate mai bună. Dar consumul grăbit al unei mese mari poate duce și la simptome. Rezultatul iritării nervului frenic este de obicei sughiţ.

sughiţ

Dintre sughiţ este cauzată de contracția bruscă, de genunchi și involuntară a Diafragmăceea ce duce la inhalare și la sfârșitul brusc al Falduri vocaleasta încheie procesul. De obicei, sughițul apare de mai multe ori la rând și, prin urmare, poate dura o anumită perioadă de timp.
Se suspectează o iritare a nervului frenic, care alimentează diafragma cu motor. Iritarea temporară este clasificată ca inofensivă. Pe de altă parte, iritația cronică cauzată de boală trebuie clarificată și poate duce la complicații grave.

Sughiurile cauzate de iritarea temporară pot fi cauzate, de exemplu, prin întinderea crescută a Stomac după ingestie sau consumând alimente picante. Emoția sau râsul puternic pot provoca, de asemenea, sughiț, deoarece acest lucru poate irita nervul frenic. Dacă nervul este iritat de un proces patologic, cum ar fi o inflamație în abdomen sau stomac și esofag, sughițul poate fi cronic. Sughițurile cronice sunt adesea asociate cu durere și suferință pentru persoana în cauză.

Deteriorarea nervului frenic

Prejudiciul cauzat Nervul frenic poate avea diverse cauze și poate duce la pierderea funcției sale. În consecință, poate duce la deteriorarea unilaterală a nervului Elevarea diafragmei veniți pe partea afectată. Acesta este de obicei cazul cu afectarea nervului frenic pe ambele părți diafragmă întreagă afectate de paralizie. Daunele pot apărea deja în Măduva spinării sau în rădăcinile nervoase corespunzătoare la ieșirea din Canalul spinal respectiv. Pe de o parte, nervul frenic poate fi afectat direct, de exemplu printr-o tăietură în timpul unei operații la nivelul toracelui sau gâtului sau, de exemplu, a unei rupturi cauzate de accidentarea accidentală.

Mai mult, o tumoră sau altele asemenea pot apărea asupra nervilor și, astfel, le pot afecta permanent. Deasemenea o Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale sau un proces similar care consumă spațiu în zona Coloana cervicală poate provoca leziuni ale nervului frenic. Probabilitatea ca nervul frenic să se recupereze singur după o afectare depinde întotdeauna de amploarea leziunii. Cu o separare completă, cu toate acestea, există o creștere împreună și redobândirea funcției destul de puțin probabil.

Inflamarea nervului frenic

Inflamația nervului frenic poate duce la paralizie flasca de Diafragmă mai ales dacă nervul este afectat de ambele părți. Rădăcinile nervoase care formează nervul frenic pot fi, de exemplu, din așa-numitul Sindromul Guillain Barre fi afectat, ceea ce duce la o inflamație acută sau în contextul a boala Lyme inflamat modificat.

Paresoza nervului frenic

Parezea, adică paralizia, a nervului frenic poate să apară fie pe o parte, fie pe ambele părți, în funcție de cauza de bază. Deoarece mușchiul diafragmatic este furnizat și de motor de la nervul frenic și, datorită acestuia, se poate contracta pentru inhalare, această funcție este dezactivată parțial sau complet în caz de leziuni nervoase.

În pareză unilaterală, Elevarea diafragmei Astfel, doar observarea pe partea afectată provoacă probleme de respirație. Cu speciale Exerciții de respirație ca parte a fizioterapie problema inhalării poate fi abordată de o pareză nervoasă frenică și poate duce la o îmbunătățire. Cu toate acestea, nervul frenic este bilateral in fata Alimentarea diafragmei este deteriorată și nu reușește, deci poate duce la o pareză completă a diafragmei, adică o incapacitate de contractare la inhalare, în jurul plămân Pentru a face loc și problemele de respirație care pot pune viața în pericol.

În cazul paraliziei diafragmatice, organele abdominale se pot deplasa și în sus, în special atunci când sunt culcate inimă și plămân apăsați, ceea ce agravează problema. Nervul frenic poate fi deteriorat în cursul său de la gât la diafragmă, fie printr-o leziune sau prin compresia nervului prin, de exemplu, o tumoare. În plus, asta Măduva spinării el însuși sau rădăcinile nervilor cervicali trei până la cinci sunt deteriorate în așa fel încât nervul frenic își pierde funcția. Din nou, un accident cu vătămarea Coloana cervicală, un proces de uzură la nivelul coloanei vertebrale sau o tumoră din spatele ei.

Diagnosticul problemelor cu nervul frenic

Pentru a diagnostica pareza nervului frenic, se poate avea una Raze X a pieptului, în care Elevarea diafragmei este ușor de judecat. În plus, în timpul examinării fizice se poate observa o activitate crescută a Muschii respiratori auxiliari recunoașteți între coaste.
În teorie, puteți folosi și Electroneurography și Musculare testează funcția nervului frenic, dar este dificil de făcut în practică. Dacă se suspectează inflamație, diagnosticul poate fi extins la o examinare corespunzătoare a sângelui și a lichidului nervos pentru a confirma suspiciunea.
Pentru a clarifica unul Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale poate a RMN al coloanei vertebrale cervicale fi făcut.

Opțiuni de terapie pentru reclamații

Dacă există o pareză a nervului frenic, anumite probleme respiratorii pot fi utilizate ca terapie Exerciții de respirație fi făcut, în cazuri mai rele este unul respiratie artificiala necesar.
Dacă există un proces inflamator în spatele parezei, terapia inflamației, de exemplu cu antibiotice, antivirale, Cortizon sau o separare plasmatică.
Dacă o iritație a nervului frenic este în prim plan, simptomele dispar ca. sughiţ, adesea de la sine și poate fi uneori asistat de exerciții de relaxare.

Prognoza în caz de reclamații

În funcție de cauza parezei sau a iritației nervului frenic, simptomele pot scădea sau persista permanent.

Comportament profilactic pentru prevenire

Pentru a combate iritarea nervului frenic de la consumul prea rapid, puteți încerca mai întâi să mâncați mai încet. Profilaxia este necesară pentru afectarea rămasă a nervului frenic dificil să fie implementate, deoarece consecințele nu pot fi întotdeauna determinate în avans, de exemplu în timpul unei operații. Pentru a combate dificultățile de respirație cu profilaxie după deteriorare, în unele cazuri, se recomandă prin tratament special fizioterapie pentru a antrena muschii respiratori auxiliari rămași.