Germeni spital multi-rezistenți

definiție

Germenii multi-rezistenți sunt bacterii sau viruși care au dezvoltat rezistență la multe sau aproape toate antibioticele sau antivirale. Prin urmare, sunt insensibili la aceste medicamente.

Germenii multi-rezistenți sunt declanșatori frecventi ai infecțiilor care sunt dobândite în timpul unei șederi în spital (infecții nosocomiale).

Reprezentanți importanți ai germenilor spitalici multi-rezistenți sunt: ​​MRSA, VRE, 3-MRGN și 4-MRGN.

Cât de mare este riscul de infecție?

Riscul de contagiune a avea un germen de spital este mai ales atunci înaltcând pacientul prezentând deja semne de infecție având. Cele mai frecvente infecții cu germenii din spital sunt Infecții cu răni, pneumonie și infecții ale tractului urinar.

Patogenul exact poate fi identificat doar cu ajutorul pată a fi stabilit. Atâta timp cât Germen detectabil este, la fel și pacientul contagios. Dacă sunt detectate infecții, riscul de infecție poate fi redus prin măsuri precum Izolarea în camera single, dezinfectarea mâinilor și poartă Rochie de protecție și mouthguard fii redus.

Chiar dacă nu există infecții evidente, poate exista riscul de contagiune. De asemenea, pot contribui germenii spitalului, precum MRSA oameni sănătoși apariție, fără la reclamații respectiv. Aceasta se numește colonizare. Nu există simptome, dar ca purtător puteți infecta alte persoane, ceea ce este deosebit de periculos pentru cei cu un sistem imunitar slab. Colonizarea poate duce la o infecție prin operații, prin care agenții patogeni pot ajunge în fluxul sanguin sau printr-o slăbire a sistemului imunitar.

Care sunt semnele unei infecții cu germeni din spital?

Germenii de spital multi-rezistenți pot provoca o varietate de reclamații. Semnele de infecție sau simptomele depind de agentul patogen în cauză:

• cele mai frecvente infecții cu germenii din spital sunt Infecții cu răni. Acestea sunt declanșate în principal de MRSA sau Pseudomonas aeruginosa. Aceasta întârzie vindecarea rănilor, în special după operații.
• Infectii ale tractului urinar apar mai ales prin probleme și dureri atunci când urinezi
• sunt o altă infecție obișnuită a germenilor din spital Pneumonie. Semnele acestui lucru sunt febră, tuse cu spută galben-verzuie și durere la respirație.
• Intoxicații cu sânge (sepsis) este o boală temută care poate fi declanșată și de germenii spitalului.

Nu toată lumea cu germeni multi-rezistenți are și reclamații. Unul îl distinge aici colonizareîn care persoana poartă germenii și îi poate transfera altora, dar nu prezintă semne ale unei boli în sine și o infecție în care apar astfel de semne.

Cu toate acestea, atunci când se colonizează cu agenți patogeni multi-rezistenți există, de asemenea, un risc mai mare de infecție. Dacă, de exemplu, sistemul imunitar al persoanei este slăbit sau dacă este supus unei operații, germenii pot folosi acest lucru și apare o infecție.

cauze

dezvoltare are germeni multi-rezistenți diverse cauze:

• Va fi o Terapia cu antibiotice s-a oprit din timpn, așa să fie nu toți agenții patogeni uciși. Supraviețuitorii, care au deja o anumită rezistență la medicament prin mutație, se pot multiplica acum fără concurență și pot forma o tulpină rezistentă.
• Un alt factor este că de multe ori utilizarea inutilă a antibioticelorde exemplu. pentru infecții virale sau utilizarea de antibiotice puternice pentru infecții banale. Antibioticele nu ajută împotriva virusurilor, dar în acest fel bacteriile vin în contact cu medicamentul, pot dezvolta rezistență și mai târziu apar ca agenți patogeni.
• Utilizarea antibioticelor în industria alimentară contribuie de asemenea la dezvoltarea rezistenței. Antibioticele sunt adăugate în hrana animalelor, iar mai târziu oamenii le ingerează în cantități mici atunci când mănâncă carne. Bacteriile sunt din nou selectate în funcție de rezistența lor și se poate forma o tulpină rezistentă.

Germenii multi-rezistenți pot fi transmisiți și se pot multiplica rapid în spital datorită contactului frecvent între diferiți pacienți și personalul de asistență medicală.

Citiți mai multe despre subiect aici: Rezistență la antibiotic

Numărul de decese în Germania din germenii spitalului

In fiecare an blocat în Germania aproximativ 500.000 de pacienți cu germeni de spital. Unii dintre acești agenți patogeni sunt multi-rezistenți și, prin urmare, dificil de tratat cu antibiotice. Numarul Decese în Germania prin germenii spitalului este de cca. 15.000 pe an.
În Europa, potrivit unui studiu, numărul este de 91.000 de morți și aproximativ 2,6 milioane de infecții pe an.

Cele mai frecvente infecții sunt infecții ale rănilor, infecții ale tractului urinar, pneumonie și otrăvire de sânge (sepsis). Aproximativ o treime această infecție este considerată evitabilde exemplu. prin măsuri de igienă mai stricte.

Ce este MRSA?

MRSA înseamnă Staphylococcus aureus rezistent la meticilină sau Staphylococcus aureus rezistent mai mult.
Acest germen a fost descoperit în 1961 și este considerat acum un patogen clasic multi-rezistent. Este o variantă a Staphylococcus aureus, un reprezentant al stafilococii, care sunt bacterii. Staphylococcus aureus apare aproape oriunde în natură și la oameni, în principal, pe piele și mucoasele gurii, nasului și gâtului.

De regulă, Staphylococcus aureus nu cauzează simptome la om.
Dacă sistemul imunitar este slab sau alți factori favorizează răspândirea bacteriei, pot apărea simptome ale bolii, cum ar fi Inflamații ale pielii, boli musculare, pneumonii, infecții ale rănilor, până la otrăvirea sângelui (sepsis).

Dacă se dezvoltă rezistența la mai multe antibiotice diferite (MRSA), este dificil să se elimine agentul patogen. Ca urmare, MRSA poate deveni, de asemenea, o problemă pentru alte persoane sau pacienți atunci când este transmisă altor persoane, mai ales dacă există o deficiență imunitară.

Citiți mai multe despre subiect aici: MRSA și Staphylococcus aureus.

Ce este VRE?

VRE mijloace Enterococi rezistenți la vancomicină. Este mai ales o variantă a bacteriei Enterococcus faecium cu o rezistenţă spre antibiotic vancomicină.

Vancomicina se numește Rezerva antibiotic folosit. Asta înseamnă că este folosit doar pentru agenți patogeni cu rezistență la alte antibiotice, cum ar fi MRSA, sau în cazul infecțiilor severe în care efectul antibioticului trebuie să fie sigur, de ex. Inflamarea meningelor (meningită). Utilizarea pentru infecții simple ar duce la o dezvoltare mai rapidă a rezistenței bacteriilor la vancomicină și, prin urmare, nu este luată în considerare.

Enterococcus faecium este la om O parte a florei intestinale sănătoase iar atunci când scapă din intestin, apar simptome precum Infecții ale tractului urinar sau intoxicații sanguine (sepsis).

Enterococii rezistenți la vancomicină sunt deosebit de importanți imunocompromisi Pacienții cu infecții. Deoarece VRE este adesea nu numai rezistent la vancomicină, ci și rezistent la alte antibiotice, este un germen problematic care poate fi dificil de eliminat.

Care este calea de transmitere a germenilor din spital?

Cea mai frecventă cale de transmitere a germenilor din spital este prin contact direct cu pielea cu o persoană contaminată. Acest lucru se poate face fie direct de la pacient la pacient se întâmplă sau prin asta Personalul medical si medici, înmânarea alimentelor și schimbarea bandajelor în timpul activităților precum prelevarea de sânge. Deoarece cea mai mare parte a transmisiei are loc prin mâini, dezinfectarea regulată a mâinilor este o măsură importantă de prevenire.

Un alt mod de transmitere este Contact cu obiecte și suprafețecare au fost contaminate anterior cu agenții patogeni. Obiectele care sunt adesea folosite de mai multe persoane diferite, cum ar fi butoanele de mâncare sau mesele, sunt în special afectate. O măsură preventivă împotriva transmiterii germenilor în acest fel este dezinfectarea regulată a acestor obiecte și suprafețe.

Transmiterea prin aer este un așa-numit Infecția cu picăturiîn care, de ex. de Stoarcerea sau tuseacare obțin agenți patogeni pe suprafețe sau direct asupra altor persoane. O măsură preventivă împotriva acestei căi de transmisie poartă o mască de față.

Cât este perioada de incubație cu un germen de spital?

perioadă incubație de germeni de spital, folosind exemplul MRSA, este de cca. 4-10 zile. Perioada de incubație este perioada dintre infecția cu un agent patogen și apariția primelor simptome.

3-MRGN și 4-MRGN

MRGN înseamnă patogeni gram-negativi multi-rezistenți. Este un termen colectiv pentru mai multe bacterii diferite care se găsesc și la oameni sănătoși din organism. exemple pentru aceasta sunt Pseudomonas aeruginosa sau E coli.

Ceea ce au aceste bacterii în comun este rezistența la multe antibiotice, de aceea este dificil să găsești un medicament adecvat pentru a le elimina în caz de infecție.

Se face o distincție între 3-MRGN și 4-MRGN, aceasta se referă la Rezistență la diferite antibiotice:

• 3-MRGN sunt rezistente la trei grupe de antibiotice
• 4-MRGN sunt rezistente la patru grupe de antibiotice. Prin urmare, sunt și mai dificil de tratat.

Deoarece rezistența apare în special în zonele în care sunt utilizate multe antibiotice, acești agenți patogeni sunt o problemă majoră, în special în spitale.

Ca și în cazul MRSA, se face o distincție între MRGN și unul infecţie și unul colonizare. Când sunt colonizate, bacteriile nu declanșează niciun simptom al bolii, dar pot fi transmise. Chirurgia sau un deficit imunitar pot duce apoi la o infecție.

Germenii spitalului după o operație

Chiar cu altfel oameni sănătoșicare sunt unul Funcționare standard cum ar fi apendicectomia sau chirurgia genunchiului poate duce la germenii spitalului provoacă probleme. Agenții patogeni intră în fluxul sanguin al pacientului prin rana cauzată de intervenție și astfel se cuibă în rană. Se ajunge la unul infecţie și astfel la unul Întârzierea în vindecarea rănilor. În funcție de agentul patogen, infecția trebuie tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, acest lucru poate fi dificil, deoarece unii dintre germenii spitalului Rezistență la o mare varietate de antibiotice a dezvoltat. Aceasta înseamnă că procesul de vindecare a rănilor poate fi amânat și mai mult.

Infecțiile rănilor după operație sunt printre cele mai frecvente infecții spitalicești (infecții nosocomiale).

Germenii pot fi fie prezenți la pacient înainte de procedură, dar încă nu au declanșat niciun simptom (colonizare) sau sunt dobândiți doar în spital de ex. Contact cu alți pacienți sau cu personalul medical.

O măsură importantă împotriva infecțiilor rănilor după o operație măsuri stricte de igienă.

Diaree din germenii spitalului

Diareea din spital nu este neobișnuită și este adesea cauzată de viruși precum norovirusul. Norovirusul provoacă inflamații gastro-intestinale cu greață, vărsături și diaree și poate fi transmis rapid, în special în spitale.

Se poate dezvolta și după tratamentul cu antibiotice Diaree vin. Bacteria este responsabilă pentru acest lucru Clostridium difficile, A germen spital frecvent. Flora intestinală naturală este parțial ucisă de antibiotice și Clostridium difficile se poate multiplica nestingherit. Formează otrăvuri (toxine) și atacă astfel mucoasa intestinală. Aceasta poate avea efecte diferite în funcție de pacient, de la diaree ușoară la, în anumite circumstanțe care pot pune viața în pericol, megacolon toxic.