Cancer de piele - depistare precoce și tratament

• Notă

definiție

Cancerul de piele este un neoplasm malign al pielii.Diferite celule pot fi afectate și în funcție de aceasta, cancerul de piele este numit mai precis. Cel mai adesea termenul „cancer de piele” se referă la melanomul malign (Black Skincancer), dar și basaliom sau spinaliom pot fi însemnate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Cancerul alb al pielii

Epidemiologie / distribuție de frecvență

Cele mai frecvente tipuri de cancer de piele sunt basaliomul și spinaliomul, reprezentând peste 90% din cazuri.10% din toate cazurile de cancer de piele sunt melanom malign.

În ceea ce privește vârsta de vârf, spinalioma se găsește în principal la copiii de 60 până la 80 de ani; De asemenea, basaliomul afectează predominant pacienții mai în vârstă. În melanomul malign, pe de altă parte, intervalul de vârstă diferă în continuare, cu vârful aici la 30 până la 70 de ani.

Incidentul (Incidentele) tipul de „basaliom” al cancerului de piele este de 20 până la 50 la 100.000 în Europa, cel al spinaliomului 25 la 30. Incidența melanomului malign în Germania este de 12,3 la 100.000, cu o creștere de 8% pe an.

În Australia, incidența cancerului de piele este mult mai mare. Este de 250 la 100.000 pentru basaliom și 60 pentru melanomul malign.În Africa sub-sahariană, însă, este foarte scăzut pentru melanomul malign, respectiv 0,1 la 100.000.

Diagnosticul de cancer de piele

Diagnosticul de „cancer de piele” se face pe baza tabloului clinic, adică aspectul modificărilor pielii. Aceasta este susținută de microscopie cu lumină reflectată, o metodă pentru reprezentarea extinsă a modificărilor suspecte ale cancerului de piele. Cu toate acestea, diagnosticul de "cancer de piele" nu poate fi confirmat decât printr-un examen microscopic (histologie).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cum recunoști cancerul de piele?

Atunci când se evaluează tabloul clinic al melanomului malign, se folosește și regula ABCD. Mai mult sub simptomele cancerului de piele. În acest caz, scrisorile reprezintă un criteriu care sugerează malignitatea leziunii pielii și, astfel, cancerul de piele.

O clasificare este, de asemenea, importantă pentru diagnosticul de "melanom malign" (înscenare) și o examinare imunohistochimică a țesutului afectat cu anumiți anticorpi (contra Melan-A, MART-1).

În timpul stadializării, sunt utilizate ca criterii grosimea tumorii, prezența unor metastaze posibile în ganglionii limfatici din jur, prezența metastazelor îndepărtate și a anumitor markeri (proteina MIA = activitatea de inhibare a melanomului proteină, LDH = lactat dehidrogenază).

Screeningul cancerului de piele

Screeningul cancerului de piele este utilizat pentru detectarea precoce a cancerului de piele, astfel încât tratamentul poate fi inițiat într-o etapă timpurie în caz de boală. Aceasta duce la un prognostic mai bun pentru pacientul bolnav. În primele etape, cancerul de piele este de obicei vindecabil. În Germania, screeningul cancerului de piele este utilizat pentru asigurații cu vârsta peste 35 de ani la fiecare doi ani rambursat prin asigurare de sănătate.

Procedura de examinare: Screeningul cancerului de piele este efectuat de medici care au dobândit calificări suplimentare. Adesea, aceștia sunt medici generaliști sau dermatologi (Dermatolog). La întâlnire, medicul înregistrează mai întâi bolile anterioare ale pacientului și starea de bine generală. Întreaga suprafață a corpului este apoi inspectată. O căutare orientată este făcută pentru anomalii ale pielii care melanom malign (Black Skincancer), unu Cancerul bazocelular sau spinocelular carcinomul (Cancer de piele albă) ar putea corespunde.

Medicul folosește o lampă cu lumină strălucitoare cu care luminează părțile corpului pentru a face vizibile schimbările pielii. Deoarece cancerul de piele se poate dezvolta nu numai în părțile corpului care sunt expuse la lumina soarelui frecventă, membranele mucoase bucale și spațiile dintre degetele de la picioare sunt de asemenea inspectate, la fel și scalpul. Pentru a face acest lucru, părul este despărțit treptat, astfel încât întregul scalp să poată fi văzut pe cât posibil. Prin urmare, trebuie să fie evitate coafurile elaborate în ziua vizitei medicului. Regiunea axilară și pubiană sunt, de asemenea, examinate pentru zonele anormale ale pielii, deoarece cancerul de piele se poate dezvolta și în aceste zone. De asemenea, sunt examinate degetele și unghiile, motiv pentru care trebuie să îndepărtați în prealabil lacul de unghii. Machiajul, cerceii și piercing-urile nu trebuie să fie purtate în ziua examinării, pentru a nu acoperi pielea.

Pe lângă examenul fizic, screeningul cancerului de piele include educația despre cancerul de piele în general și factorii de risc ai acestuia. Medicul explică cum să faci față expunerii la soare și oferă sfaturi despre cum să te protejezi cel mai bine împotriva cancerului de piele.

Au fost descoperite anomalii: Dacă au fost descoperite zone anormale ale pielii în timpul screeningului cancerului de piele, medicul curant poate lua o mostră de țesut, care este apoi trimis. Proba de țesut este apoi pregătită și tăiată, astfel încât să poată fi evaluată la microscop. Un patolog poate apoi decide dacă este de fapt cancer de piele sau dacă țesutul pare normal. Terapia se bazează apoi pe acest lucru.

Citiți mai multe despre acest subiect: Screeningul cancerului de piele

Cum poți recunoaște cancerul de piele?

Autoexaminările periodice sunt de mare importanță pentru a detecta cancerul de piele din timp. Fiecare ar trebui să își verifice propriul corp în mod regulat pentru modificări suspecte ale pielii. Folosiți o cameră bine luminată sau lumina zilei, deoarece aceasta este singura modalitate de a vedea schimbările pielii. Nu uita, de asemenea între degetele de la picioare și sub picioare să caute anomalii. Pentru inspecția spatelui și a părților corpului dificil de văzut, rugați pe cineva apropiat să se uite.

Aproape toată lumea are semne de naștere pe corpul lor. În principiu, acestea sunt inofensive. Adesea, există de la naștere, dar se pot dezvolta și de-a lungul vieții. Cu toate acestea, toate semnele de naștere, în special de la vârsta de 35 de ani, ar trebui să fie examinate de un medic ca parte a unui screening de cancer de piele. De asemenea, puteți avea grijă de alunițele dvs. și să verificați dacă acestea se schimbă în timp. Se consideră vizibil dacă semnalul de naștere crește brusc în dimensiune, își schimbă forma și / sau culoarea, dacă începe brusc să mâncărime sau sângerare. În acest caz, ar fi utilă o clarificare medicală.

Ca ghid pentru autoexaminarea marcajelor de naștere, există așa-numita regulă ABCDE, pe care o puteți folosi ca ghid. Dacă una dintre următoarele caracteristici apare pe alunița dvs., este recomandată o evaluare medicală:

• A (= asimetrie): Aceasta se aplică dacă marca de naștere cu formă neregulată este, deci nu are o formă netedă, rotundă / ovală / alungită, ci pare mai degrabă zimțată și neajunsă. Acest criteriu este considerat de asemenea îndeplinit dacă un semn de naștere preexistent începe să își schimbe forma.
• B (= limitare): Se consideră vizibil dacă marca de naștere fără margini ascuțite dar este încețoșat sau zguduit cu pielea din jur. În acest proces, adesea se formează mai mulți alergători mai mici care strălucesc pe pielea sănătoasă. Un contur ascuțit nu mai poate fi definit.
• C (= Culoare): "Culoare„Tradus din engleză înseamnă„ culoare ”. Un semn de naștere este vizibil atunci când este afară culori diferite există, deci nu este colorat uniform. Mai ales dacă marca de naștere pete roz, gri sau negre sau depozite cruste acesta trebuie examinat de un dermatolog. Ar putea fi un cancer de piele malign.
• D (= diametru): în general, toți alunițele care au o Diametru de 5mm depășește, pentru a fi evaluat de un dermatolog. Același lucru este valabil și pentru reperele de naștere care iau forma unui Emisferă a avea.
• E (= evoluție): Evoluția în acest caz înseamnă ceva similar dezvoltării ulterioare. Dacă semnul de naștere este în ultimele trei luni s-a schimbat brusc în formă / culoare / textură, ar trebui să vedeți un dermatolog.

Dacă nu sunteți sigur, în general, ar trebui să optați pentru o evaluare medicală a zonei relevante a pielii. Cu propria examinare a pielii și screeningul cancerului de piele de doi ani de la vârsta de 35 de ani, sunteți pregătit în mod optim pentru depistarea timpurie a unui posibil cancer de piele.

Citiți mai multe despre acest subiect: Detectează cancerul de piele

Detecta cancerul de piele in stadiu incipient

Termenul de cancer al pielii include diferite boli maligne ale pielii.

Etapa inițială poate diferi semnificativ în funcție de boala specifică și tipul de celule degenerate. Este important să vă urmăriți cu atenție propria piele, deoarece cancerul de piele, dacă este detectat în stadiile incipiente, este unul singur prognostic foarte bun Are. Examinarea atentă a pielii, cunoscând caracteristicile cancerului de piele în fazele incipiente, poate fi de mare importanță în lupta împotriva cancerului de piele. Toate formele de cancer de piele au în comun faptul că acestea afectează o zonă mai mare de piele pe măsură ce boala progresează. În special, alunițele și alunițele în creștere rapidă trebuie verificate cu atenție. În fazele incipiente, cancerul de piele este de obicei mic și relativ lipsit de semnificație. Orice anomalii pot fi detectate doar cu o lupă.

Trebuie făcută o distincție între aceasta negru si alb Cancer de piele. Cu așa-numitul cancer de piele neagră, există mai mulți factori care ar trebui să fie luați în considerare și care pot ajuta la detectarea cancerului de piele neagră chiar și în stadiile incipiente. Notabil este unul zona pielii pigmentate ori de câte ori este asimetric, fuzzy și foarte mare (diametru peste 5mm), are culori diferite și s-a schimbat în ultimele trei luni. Chiar dacă o zonă a pielii pigmentată începe să mănânce, trebuie efectuată o examinare atentă a pielii.

Așa-numitul cancer al pielii albe se dezvoltă de obicei la o vârstă înaintată și în zonele care sunt expuse la lumina UV (de exemplu pe față sau pe mâini). În stadiile incipiente, există deseori o întărire a pielii. Întărirea este cunoscută sub denumirea de keratoză actinică. Un nodul cenușiu, roșiatic sau maroniu este de asemenea tipic pentru stadiile incipiente ale acestor forme de cancer de piele.

În general, simptomele din primele stadii ale cancerului de piele sunt doar discret perceptibile. Cu toate acestea, cu interpretarea corectă a micilor modificări ale pielii, cancerul de piele poate fi detectat și persoana afectată vindecată. De aceea, în general, este recomandată o vizită periodică la un dermatolog, inclusiv efectuarea screeningului cancerului de piele.

Tratamentul corect al cancerului de piele

Tratamentul cancerului de piele neagră (melanom malign): În tratamentul cancerului de piele neagră, îndepărtarea chirurgicală a țesutului bolnav este în prim plan. Terapia exactă este adaptată în funcție de mărimea descoperirilor. Cancerul de piele care este doar superficial este îndepărtat cu o marjă de siguranță de jumătate de centimetru. Dacă grosimea tumorii este de până la 2mm, distanța de siguranță este de 1cm, dacă tumora este mai mare de 2mm, rezecția se efectuează cu o distanță de siguranță de 2cm. Acest lucru se realizează pentru a elimina complet țesutul degenerat cu certitudine. Pentru cancerul de piele de la 1 mm dimensiune, cel mai apropiat ganglion limfatic este de asemenea utilizat în Zona de drenaj limfatic eliminat (așa-numitele ganglioni santinel) pentru a vedea dacă este deja infectat cu celule tumorale. Dacă acesta este cazul, întreaga stație a ganglionilor limfatici trebuie eliminată. Dacă nodulul limfatic santinelă nu conține tumori, nu se îndepărtează noduli limfatici suplimentari.

Tumora a fost deja rezolvată (metastazele), acestea trebuie îndepărtate chirurgical, dacă este posibil. Dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a cancerului de piele sau a metastazelor sale, se utilizează radiații și / sau chimioterapie. În acest scop sunt disponibili diferiți agenți terapeutici.

Tratamentul cancerului de piele albă (carcinom bazocelular): De asemenea, de preferință, cancerul de piele alb este tratat chirurgical. Scopul este eliminarea completă a țesutului degenerat.

Cu toate acestea, pentru cancerul de piele alb, există proceduri alternative care pot fi alese dacă cancerul este în stadii sale foarte timpurii sau dacă operația nu este posibilă datorită vârstei avansate a pacientului sau a localizării tumorii. Carcinoamele cu celule bazale foarte superficiale sau mici pot fi răzuite cu o lingură ascuțită. Recidiva cancerului de piele este mai mare cu această procedură decât cu terapia chirurgicală convențională.

O altă alternativă este terapia fotodinamică (PDT), în care zona pielii afectate este tratată mai întâi cu o anumită substanță (de exemplu cu Crema cu acid 5-aminolevulinic). Acest lucru crește sensibilitatea la lumină a acestei zone a pielii. Aceasta este urmată de iradierea cu lumină roșie rece, care apoi distruge în mod specific celulele canceroase maligne ale pielii.

În cazul carcinomului cu celule bazale superficiale, cremele speciale pot fi, de asemenea, aplicate pe zona relevantă a pielii timp de câteva săptămâni, care apoi ucid extern celulele tumorale. Aplicarea regulată a cremei este crucială pentru succesul terapiei. Reacțiile adverse posibile includ reacții inflamatorii puternice ale pielii la ingredientele din cremă.

Nu în ultimul rând, țesutul degenerat poate fi și congelat cu azot lichid. Această procedură este cunoscută sub numele de crioterapie. La acesta se adaugă azot din -70 ° C până la -196 ° C pentru utilizare, care se aplică direct pe țesut și ucide celulele tumorale. Această procedură este utilizată în special pentru pacienții vârstnici care nu pot fi operați.

O alternativă finală este iradierea cancerului de piele albă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratamentul cancerului de piele

Dupa ingrijire

În cele din urmă, este foarte important ca pacienții cu antecedente de cancer de piele să posteze vindecarea clinică verificat periodic de peste 10 ani deveni. asta va la fiecare trei-șase luni Recomandat, în funcție de tipul de cancer de piele și de modul în care acesta s-a răspândit, deoarece aceste persoane prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de piele o altă dată în viața lor. Îngrijirea periodică și consecventă poate face posibilă Al doilea malignitate Detectat timpuriu și administrat terapie adecvată la timp, astfel încât pacientul șanse foarte bune de recuperare rezultat.

profilaxie

Protecția constantă împotriva radiațiilor solare este importantă pentru prevenirea tuturor tipurilor de cancer de piele. În cazul bazaliomelor, folosirea retinoizilor (substanțe similare cu vitamina A) este utilizată și pentru prevenire.

Auto-examinarea modificărilor suspecte ale cancerului de piele de către pacient, precum și participarea la screeningul cancerului de piele oferit de dermatologi de la vârsta de 35 de ani (la fiecare 2 ani) este de asemenea utilă.

Notă

Un mijloc important de prevenire a cancerului de piele este protecția constantă împotriva soarelui.

prognoză

Prognosticul diferitelor tipuri de cancer de piele depinde de formă.

• Basaliom: În general, prognosticul pentru „basaliomul” cancerului de piele este bun. Cu toate acestea, depinde de localizarea și tipul de tratament al cancerului de piele. De obicei, rata de vindecare este de peste 90%. Recidivele apar în 5% din cazuri.

• Spinalioma: cu spinalioma, prognosticul este influențat și de localizarea și grosimea cancerului de piele. Rata de supraviețuire de 5 ani este de 68 până la 80%. Dacă cancerul de piele se află pe membrana mucoasă sau granița pielii-mucoase, prognosticul este de obicei mai grav.

• Melanom malign: Chiar și în cazul melanomului malign, prognosticul depinde de localizare, grosimea cancerului, metastaza și implicarea ganglionilor limfatici. Cancerul de piele la extremități este mai bun decât cel de pe trunchi. În general, rata mortalității pentru acest tip de cancer de piele este de 20%.

Localizarea cancerului de piele

Cancer de piele pe fata

Fața este o zonă a corpului uman care este deosebit de expusă la lumina soarelui și deci la radiații UV.

Deoarece dezvoltarea așa-numitului cancer al pielii albe poate fi asociat cu o expunere ridicată la UV, acest tip de tumoră este deosebit de frecventă pe față.
Dar cancerul de piele negru este, de asemenea, asociat cu expunerea la UV și apare mai frecvent în zona feței. Atunci când evaluați pielea și căutați stadii incipiente ale cancerului de piele, trebuie acordată o atenție deosebită pielii de pe față. Dacă semnele de naștere și alunițele se schimbă pe față sau apar semne noi, trebuie consultat un medic pentru a examina zonele.

Zonele de pe față care sunt afectate în special de cancerul de piele sunt urechile și nasul.Deoarece aceste două zone ale feței sunt într-un unghi direct față de radiațiile UV care intră, ele sunt mai frecvent afectate de cancerul pielii decât alte zone ale feței. Pe lângă față, scalpul nu trebuie uitat atunci când examinăm pielea, deoarece este de asemenea adesea afectată de cancerul de piele.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancer de piele pe fata

Cancer de piele pe nas

Nasul este o zonă a feței care este afectată în special de cancerul de piele. Motivul pentru asta este că nasul este foarte rar protejat de soare și, astfel, radiațiile UV de un articol vestimentar.

Deoarece radiațiile UV sunt principala cauză a dezvoltării cancerului de piele malign, multe tipuri de cancer de piele pot fi găsite în această parte a corpului. Nasul este una dintre așa-numitele terase de soare de pe față. Numele este derivat din unghiul în care se află nasul spre soare. Pe lângă nas, de exemplu, urechile și fruntea aparțin și acestui grup vulnerabil. Cancerul de piele nu trebuie să apară întotdeauna direct pe nas.
Un focar asupra cancerului de piele se poate dezvolta și pe laterale sau în apropierea nărilor. În general, dacă modificările pielii apar fără niciun motiv, trebuie consultat un medic care va examina zona și va face un diagnostic. Acest lucru este valabil mai ales dacă tipul de piele este ușor și se cunoaște un nivel ridicat de expunere la UV.

Cancerul de piele la copii

Formele tipice de cancer de piele care apar la vârsta adultă se găsesc foarte rar în copilărie.

În cele mai multe cazuri, cancerul de piele care apare în copilărie este tumorile benigne. Cu toate acestea, forme maligne de cancer de piele pot apărea și în copilărie. La fel ca în cazul tuturor tumorilor pielii, alunițele și alunițele trebuie monitorizate îndeaproape, iar medicul trebuie consultat dacă se schimbă semnele.

Așa-numitele melanomuri apar de obicei numai după pubertate. Trebuie menționat, totuși, că măsurile de precauție care pot preveni dezvoltarea melanomului, cum ar fi utilizarea de protecție solară, sunt utile chiar și în copilărie. Melanoamele se pot dezvolta la pubertate sau la vârsta adultă, care pot fi urmărite până la expunerea ridicată la UV în copilărie.

Totuși, mai des, tumorile maligne ale pielii se dezvoltă la copii pe baza modificărilor pielii care au originea genetică. Modificările pielii de origine genetică pot fi un risc pentru dezvoltarea formelor maligne de cancer de piele. De asemenea, pentru copii și adolescenți, factorii de risc general, precum tipul ușor de piele și expunerea la UV ridicată sunt principalele cauze ale cancerului de piele. În ultimii ani, un comportament deosebit de neglijent față de radiațiile UV a dus la dezvoltarea cancerului de piele malign.

Citiți mai multe la: Cancer de piele la copil

rezumat

Sub Cancer de piele se înțelege diferite forme de neoplasm malign la piele. Acestea includ tipurile de cancer de piele "Basalioma“, „Spinalioma" precum "melanom malign„, Care arată diferite imagini clinice. Diagnosticul de "cancer de piele" se face pe de o parte pe baza acestei imagini, iar pe de altă parte printr-o examinare microscopică a modificării. Cancerul de piele este tratat în principal cu excizie. Alte opțiuni de tratament sunt disponibile, în funcție de stadiul și tipul cancerului de piele.