Eliminarea migdalelor
sinonim
amigdalectomie
General
Cu mai mult de trei-patru amigdalite pe an (amigdalită recurentă sau amigdalită cronică), indicația pentru îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie).
Chiar dacă există un abces în zona amigdalei (Vezi si: Amigdalita) ca o complicație a amigdalitei (abces peritonsilar), îndepărtarea amigdalelor afectate este adesea tratamentul la alegere.
Un alt motiv comun pentru eliminarea amigdalelor la copii este hiperplazia (mărirea) amigdalelor. O astfel de mărire poate îngreuna respirația prin nas.
Apare adesea în combinație cu hiperplazia faringelui. Cu o astfel de mărire a amigdalei palatine, migdală ca un intreg, per total departe dar va doar o parte (Tonsillotomy) astfel încât a Reducerea amigdalei palatine rezultate. Acest lucru este mai benefic în condițiile în care, în special la copiii mici, amigdalele îndeplinesc în continuare funcții de apărare importante în cadrul sistemului imunitar. Acesta este și motivul pentru care o îndepărtare completă a amigdalelor (amigdalectomie) la copiii sub patru ani se realizează numai sub cea mai strictă indicație.
Amigdalectomia se face de obicei sub anestezic general. Migdalele sunt într-o interventie chirurgicala de aproximativ unul jumatate de ora Durata pe ambele părți afară a lor capsulă curatat.
Figura migdalele
- Migdale palatine (albastru) -
Amigdală palatină - Amigdală faringiană (verde) -
Amigdalele faringiene - Limba de migdale (galben) -
Amigdală linguală - Arcul palatal posterior -
Arcus palatopharyngeus - Limba - Lingua
- Palatul greu -
Palatum durum - Palat moale -
Palatum molle - Arcul palatal anterior -
Arcus palatoglossus - Incisorii -
Dens incisivus - Maxilarul inferior - Mandibulă
- Osul hioid - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglotă
- Gât - Faringe
- Cavitatea nazală - Cavitas nasi
S - traseu alimentar
L - calea aeriană
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Cea mai frecventă complicație a operației Sângerare secundară. Acestea pot apărea în continuare la câteva zile după operație, astfel încât copiii sunt sfătuiți înainte de operație staționar înregistrate și apoi pentru aproximativ o săptămână în spital supravegheat.
La prima ameliorare a durerii devine comună - mai ales la copii Inghetata folosit, continuă să fie Analgezic de ajutor, dar trebuie evitate cele care interferează cu coagularea sângelui, cum ar fi ASA (acid acetilsalicilic).
Sunt utilizate frecvent:
- Metamizol
- Diclofenac și
- Paracetamolul
dezavantaj
migdale preia, mai ales în primul vârsta de șase ani o parte importantă a Apărarea imună în corpul uman. Făcând acest lucru, atacă orice substanță care le trece și se constată că este dăunătoare. Ceea ce este important aici este că corpul este unul, ca să zic așa memoria imunologică Are. Dacă substanța trece din nou de amigdalele, de data aceasta poate fi combătută mult mai eficient și mai repede. Rezultă că îndepărtarea amigdalelor foarte devreme are dezavantaje.
Din acest motiv, în zilele noastre copiii care nu au împlinit încă șase ani sunt folosiți doar în excepții sfătuit să aibă amigdalele. Deoarece amigdalele regresează în mod natural până la vârsta de șase ani, îndepărtarea în acest moment nu este o problemă. Există mai multe motive pentru îndepărtarea amigdalelor. Cel mai frecvent este motivul amigdalită recurentă. Contrar credinței populare, cu toate acestea, în ciuda îndepărtării amigdalelor, ele pot încă Inflamatii in gat apărea. A Colonizarea de bacterii În această zonă este redus de distanță, dar, contrar opiniei populare, nu poate fi exclus.
Durere
După ce amigdalele au fost îndepărtate, cu dureri de gât moderate până la foarte severe fi asteptat. Durerea este de obicei prima doua zile cel mai rau dupa operatie si continua sa slabesti. Ca medicament anti-calmant este utilizat în mare parte Metamizol sau Diclofenac prescris. Anti-calmante care conțin ingredientul activ Acid acetilsalicilic nu trebuie utilizat ca medicament, deoarece aceasta este și o efect anticoagulant inclus și deci riscul de resângerare ar crește semnificativ. Sentimentul a nas nas este, de asemenea, relativ frecvent, deoarece pacientul trebuie intubat prin nas în timpul operației. Este important să obțineți suficient după operație lichid să ia în acela zona gâtului uscat poate agrava durerea.
Anumite alimente și băuturi pot duce, de asemenea, la durere după operație. Din acest motiv, trebuie avut grijă fără lucruri picante, acri, foarte dure sau fierbinți a intra.
Când are sens să fie eliminate amigdalele?
Cu câteva decenii în urmă, s-a presupus că funcția migdalelor nu a jucat un rol major la copii. De aceea, mai ales în anii ’60, mulți copii și-au îndepărtat amigdalele de frica de a nu se repeta Amigdalită. Astăzi starea de cercetare este diferită. Se crede că amigdalele funcționează ca organe ale Apărarea imună, în special în primii șase ani de dezvoltare, joacă un rol crucial. Din acest motiv, amigdalele sunt acum de obicei eliminate numai de la copiii care au împlinit vârsta de șase ani. O îndepărtare a amigdalelor este utilă pentru unele modele de boli ale amigdalelor. Acestea includ amigdalită cronică, recurent Amigdalită (de trei până la șase ori pe an), Tumorile amigdalelor, Sindromul de apnee în somn, la un septicemie sau unul mediastinitacauzată de amigdalită, că Sindromul PFAPA sau la puroi în gât, care poate fi asociat cu amigdalită. Una puternică Respiratie urat mirositoarecare este cauzată de amigdalele poate fi, de asemenea, un motiv de îndepărtare.
Care sunt riscurile de a elimina amigdalele?
De regulă generală, operația implică întotdeauna un anumit risc. Cu toate acestea, îndepărtarea amigdalelor este una dintre cele mai multe cele mai frecvente operații deloc și chiar cea mai frecventă procedură în medicamentul urechii, nasului și gâtului. Din cauza rutinei operației este, în ciuda acesteia anestezic general, o rudă intervenție cu risc scăzut.
Cea mai frecventă complicație a îndepărtării amigdalelor este una Sângerare după operație. Ea se alătură 3-4% a operatorului pornit și este la 1-2% pensionare. În cele mai multe cazuri, unul este suficient Înveliș de gheață în jurul gâtului pentru a opri sângerarea, uneori poate fi indicată oa doua operație. Puteți până la trei saptamani apar după operație și în cazuri rare chiar viața în pericol fi. Alte complicații sunt Durere de gât, Dificultate la inghitire, Tulburări gustative, și a Leziune la nivelul nervului hipoglossal. În general, durata reclamațiilor pentru complicații este semnificativ mai scurtă la copii decât la adulți. Din cauza riscului de reeducare, eliminarea amigdalelor nu este ambulatoriu efectuate, dar pacienții rămân în cea mai mare parte o săptămână în spital în spital pentru control.
