Artroza articulară a degetului mare

introducere

Artroza articulară a degetului mare este cunoscut și sub numele de "Hallux rigidus„Și este o boală a piciorului înainte. În această imagine clinică, există artroza în articulația metatarsofangianală a degetului mare, adică o așa-numită artrită Uzura articulației, in fata. Dupa asta hallux valgus articulația metatarsofangianală a degetului mare este a doua cea mai frecventă boală a piciorului. Se manifestă mai ales de la 40 de ani și este mai tipic pentru femei.

cauze

Modul în care apare artroza articulației metatarsofalangiene a degetului mare nu a fost încă clarificată în mod concludent. Cu toate acestea, anumiți factori sunt discutați ca declanșatori ai hallux rigidus. Acestea includ, printre altele, purtarea încălțămintei greșite, prezența uneia scurtat tendonul lui Ahile, boli inflamatorii, un enorm prima rază alungită degetul de la picior sau al acestuia Stand ridicat și a Încărcare incorectă. Ultima cauză menționată poate fi cauzată de a arcul aplatizat al piciorului fii condiționat.
Cu toate acestea, osteoartrita articulației metatarsofalangiene a degetului mare se poate dezvolta și din cauza unei predispoziții ereditare.Cele mai mici leziuni din zona articulației metatarsofalangiene a degetului mare pot provoca, de asemenea, osteoartrită. Apoi mai sunt și alții Deformități ale piciorului ca hallux valgus sau Tulburări metabolice, de exemplu, Boala gutacare cresc probabilitatea de a dezvolta artrită articulară metatarsofangiană a degetului mare.

Simptome

Cele două simptome principale ale osteoartritei degetului mare sunt Durere si Rigiditatea articulațiilor. Pe de o parte, durerea apare din faptul că există modificări osoase în zona articulației metatarsofangianale, așa-numitele mici denivelări sau proeminențe pe partea dorsală a piciorului, adică pe partea din spate a piciorului. Aceste oase proeminente sunt numite și „osteofite”. Acestea arată ca mici umflături peste articulație și pot provoca dureri iritând țesutul din jur. La rândul său, iritația rezultă din faptul că încălțămintea adecvată anterior devine brusc prea strânsă și oasele proeminente devin puncte de presiune sau de frecare.

Cu durerea merge simptome ca Umflare, roșeață într-un loc corespunzător iritat și supraîncălzire. Durerea, desigur, crește odată cu mișcarea, deoarece acest lucru agravează iritația. Prin urmare, nu este neobișnuit ca pacienții afectați să modifice modelul de mers. Prin a Ameliorarea posturii și o mers în picioare, pacienții încearcă să prevină mișcarea de rulare dureroasă în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Ca compensare, prin urmare, acestea se rostogolesc și pe marginea exterioară a piciorului. Tendința este asociată cu o rotație internă a piciorului. În funcție de severitatea artrozei articulare metatarsofangaliene a degetului mare, chiar și în picioare poate cauza durere.

Dintre Uzura articulației aduce al doilea simptom principal Rigiditatea articulațiilor cu el însuși. Datorită osteoartritei, adică uzurii articulației, articulația metatarsofangianală a degetului mare este din ce în ce mai puțin mobilă, astfel încât, în cele din urmă, restricția mișcării a progresat într-o asemenea măsură încât se poate vorbi de o articulație rigidă. Probleme în zona genunchiului și a șoldului pot rezulta ca sfârșitul lanțului cauzal al durerii, încărcarea incorectă, modificarea modelului de mers și ameliorarea posturii.

Vă rugăm să citiți și: Simptome Hallux rigidus

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostic

Pentru a diagnostica o artroză articulară metatarsofangiană a degetului mare, ambele sunt detaliate Interviu cu anamneza la fel de bine ca examinare clinică important. Când articulația metatarsofangianală a degetului mare este inspectată, butoanele mici, oasele proeminente pot fi observate pe partea dorsală și medială a osului metatarsian. În plus, o dorsiflexie limitată, adică întinderea degetelor de la picioare spre spatele piciorului, poate fi testată la pacienții afectați. Pentru a asigura diagnosticul, Roentgen fi consultat. O poză a piciorului este realizată pe 2 niveluri sub sarcină. Există una pe radiografie Îngustarea articulației ca urmare a uzurii cartilajului și a modelului osos modificat, în sensul extensiilor sau al pintenilor mici.

Aflați mai multe despre Semnele de raze X ale artrozei

tratament

Alegerea terapiei depinde de severitatea și intensitatea artrozei articulare metatarsofangaliene a degetului mare și de nivelul de activitate al pacientului. Scopul principal este prevenirea progresiei artrozei și ameliorarea simptomelor Libertatea de durere și mobilitate îmbunătățită a garanta.

Tratamentul conservator urmează diferite abordări: pe de o parte, este recomandat să purtați material și încălțăminte adecvate. Pe de altă parte, terapia fizioterapeutică și fizică poate ajuta la osteoartrita degetului de bază. Abordarea terapiei fizice funcționează în principal cu căldura și electricitatea pentru a stimula procesele de auto-vindecare. Aplicațiile medicinale pot, de asemenea, atenua în primul rând o iritare inflamatorie existentă. În zilele noastre, este de așteptat ca terapia prin injecție să aibă succes.

Aflați mai multe despre metodele de terapie la: Terapia hallux rigidus și Tratamentul cu un arc de încălțăminte pentru hallux rigidus

tălpi interioare

Purtare tălpi interioare deoarece un ajutor ortopedic este considerat a fi dovedit în tratamentul osteoartritei degetului mare. În plus față de încălțăminte bună, tălpile au scopul de a conferi piciorului o formă mai bună și individuală și de a contracara o postură de ușurare, cu o schimbare consecință a modelului de mers. Dintre Durere în mișcareUn simptom major al artritei articulare metatarsofalangiene a degetului mare poate fi atenuat prin purtarea unor astfel de tăblițe într-un stadiu incipient al bolii. Principiul care stă la baza ei este, înaintea piciorului, printr-o talpă specială de încălțăminte mai mult stabilitate a da. Printr-un fel de rigidizare a materialului tălpii pantofului în zona articulației metatarsofangianale a degetului mare, acest lucru este ușurat și impacturi dure sau mișcarea de rulare atunci când mersul este amortizat.
Materialul este de obicei carbon. Inserția are astfel un efect preventiv împotriva unui model de mers slab sau a unui proces de rulare defectuos. În zilele noastre există atât așa-numitul „arc de Hallux rigidus”, cât și „ruloul Hallux rigidus”. Scopul principal al arcului este de a facilita mișcarea de rulare. Prin urmare, este prelucrat în talpa pantofului sub articulația metatarsofangianală a degetului mare. În cele mai multe cazuri, este format dintr-un material metalic sau care conține plastic și este prelucrat pe talpa încălțămintei astfel încât să nu poată fi văzut din exterior. Rolul este și în talpa încălțămintei și ar trebui să aibă, mai presus de toate, un efect de rigidizare. Este un fel de adâncitură în talpa din zona legăturii de capăt, adică la articulația metatarsofangianală a degetului mare.

interventie chirurgicala

La un anumit stadiu, terapia conservatoare nu mai este suficientă pentru a trata artroza articulară metacarpială a degetului mare. În zilele noastre, însă, există diverse opțiuni operaționale să aibă grijă de o astfel de boală. Un așa-numit Cheilectomy efectuat, o procedură chirurgicală clasică în tratamentul artrozei. Aceasta îndepărtează oasele proeminente, adică osteofitele, care, printre altele, provoacă durere în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Deci, scopul cheilectomiei este acesta Reducerea durerii. Durerea cauzată de mișcarea de rulare și de presiunea pe bila piciorului ar trebui să fie ameliorată printr-o astfel de intervenție.
Dar și îmbunătățirea mobilității este un obiectiv al cheilectomiei. În timpul operației, se îndepărtează bucățile tulburătoare de os, precum și mucoasa excesivă și îngroșarea cartilajului. Toți factorii perturbatori sunt astfel eliminați, astfel încât spațiul articular este în cele din urmă complet eliminate.

Cu toate acestea, cea mai frecventă metodă folosită pentru tratamentul chirurgical al osteoartritei degetului mare este artrodeza. Artrodeza se mai numește rigidizarea desemnat. Ambele operațiuni pot fi găsite la General - sau Anestezie regională poate fi efectuat atât în ​​staționare cât și în ambulatoriu.

rigidizarea

Procedura chirurgicală este deosebit de utilă pentru pacienții tineri și activi fizic, cu o formă severă de boală artrodeza a folosi. Un alt indiciu este momentul în care Durerea rostogolitoare reprezintă principalul simptom. Artrodeza este o metodă chirurgicală folosită pe scară largă, astfel încât, pe lângă articulația metatarsofangianală a degetului mare, este folosită și pentru tratarea articulațiilor pe umăr, mână sau picior. Înăbușirea elimină în cele din urmă mobilitatea articulației în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Cu toate acestea, această restricție nu este o problemă, deoarece celelalte articulații pot compensa pierderea mișcării, iar durerea este eliminată în același timp.

Ridificatorul poate fi fie prin intermediul Deschiderea capsulei articulare are loc, adică intra-articular sau fără deschidere, adică extraarticular. Materialul uzat din articulație este apoi îndepărtat. Articulația poate fi apoi fixată sau rigidizată cu ajutorul diferitelor sisteme de osteosinteză. Așa-numitele fire Kirschner, de exemplu, sunt potrivite pentru acest lucru.

După această procedură, articulația rigidizată trebuie să primească îngrijire adecvată. Tratamentul suplimentar cu talpă și încălțăminte potrivită individual este o condiție prealabilă. Timpul de vindecare durează aproximativ 6-8 săptămâni. Atât de mult ar trebui Piciorul imobilizat și să nu fie împovărat. I.E. călcâiele trebuie să tinde să fie mult mai încărcate decât zona anterioară. Uneori piciorul este apoi bandajat într-un turn protector.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Splint pentru hallux rigidus

prognoză

În zilele noastre, artroza articulației metatarsofangangiene a degetului mare poate fi tratată foarte bine cu diferitele abordări terapeutice, astfel încât Șanse de recuperare prin tratament conservator și chirurgical foarte bine stand. Dacă este lăsată netratată, situația articulației metatarsofangianale se agravează din ce în ce mai mult, dar cursul poate fi influențat pozitiv de tratament.

O terapie care nu a fost încă stabilită din cauza lipsei ratelor de succes este inserarea unei endoproteze în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Cu toate acestea, acest tip de tratament este în prezent discutat din ce în ce mai mult, deoarece oferă avantajul clar de a evita rigidizarea articulațiilor. Prin introducerea endoproteze principalul simptom al durerii poate fi atenuat păstrând mobilitatea. Această variantă devine din ce în ce mai atractivă, în special pentru femei, deoarece acestea pot continua să poarte tocuri înalte, fără probleme. Cu toate acestea, dacă pacientul mișcă articulația doar cu moderație și nu planifică activități sportive viguroase, acesta ar fi în continuare cazul artrodeza are mai mult sens.