Zoster ale ochiului

definiție

Zona zoster a ochiului sau de asemenea Zoster oftalmic este cauzată de o reactivare a anumitor virusuri herpetice, virusurile varicelo-zosterului. Reactivarea infecției cu varicela-zoster se dezvoltă în cazul zonei zoster ale ochiului în prima ramură a nervului trigeminal, Nervul oftalmic. Prin urmare, simptomele apar în regiunea frunții și în jurul ochilor.Tipic sunt modificările pielii care apar de obicei pe o parte, dureri severe și, probabil, pierderea sensibilității în zona afectată, o stare generală redusă și febră.

Trandafirul facial pe ochi prezintă un risc ridicat de complicații. Dacă și ochii sunt afectați, cicatricile corneene pot duce parțial sau complet la orbirea ochiului. Datorită complicațiilor iminente, tratamentul medicamentos precoce este deosebit de important în zoster oftalmic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Zoster pe fata

cauze

Zosterul ochiului este cauzat de virusurile varicei zoster care apar la nivel mondial și aparțin virusurilor herpetice. În așa-numita infecție inițială sau infecție primară, virusul provoacă varicelă. Odată ce boala s-a vindecat, virusul rămâne în anumite grupuri de celule nervoase, așa-numitele, pe viață ganglionii.

Un deficit imunitar temporar, declanșat de exemplu de stres, boli tumorale, boli infecțioase sau imunosupresoare, poate reactiva virusul și poate duce la zona zoster în ochi și față. Este posibil să se obțină zona zosterului numai dacă a existat contact cu virusul sub formă de infecție cu varicela sau vaccinare împotriva varicelei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Vaccinarea împotriva varicele, varicele la adulți

diagnostic

De regulă, zona zoster a ochiului este diagnosticată printr-o anamneză detaliată și aspectul clinic. Dacă există o incertitudine cu privire la diagnosticul clinic sau dacă cursul bolii este complicat, o detectare a patogenului poate fi efectuată și în laborator. De regulă, însă, acest lucru nu este necesar, deoarece rezultatele clinice sunt clare din modificările tipice ale pielii din anumite zone, din simptomele generale și din istoricul medical.

Simptome concomitente

Zoster pe ochi duce de obicei la un curs tipic al bolii. De obicei, începe cu o senzație de arsură și durere severă în zona furnizată de nervul afectat. Fruntea, puntea nasului și vârful nasului sunt afectate în special. De asemenea, este posibil ca în aceste zone să existe sensibilitatea redusă a pielii și, dacă ochiul este afectat, și corneea. De obicei, aceste simptome apar cu câteva zile înainte de apariția modificărilor tipice ale pielii.

Adesea, pacienții suferă, de asemenea, de o stare generală deteriorată, oboseală, epuizare și, eventual, au febră. Dacă și ochiul este afectat, poate duce la conjunctivită, inflamație a corneei, inflamația irisului în ochi sau inflamația nervilor optici. Și astfel, la începutul zosterului oftalmic, poate apărea fotofobie, creșterea rupturilor, înroșirea și umflarea ochiului.

Mai târziu, vezicule mici și pustule apar în grupuri, care sunt dureroase, mâncărime și, pe măsură ce boala progresează, izbucnește și crustă-gălbuie-maronie. Formarea veziculelor durează două-trei zile, conținutul veziculelor este extrem de infecțios.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Perioada de incubație a zosterului
• Cât de contagioasă este zona zosterului
• Herpes zoster oticus

Umflarea ochiului

Ca un simptom suplimentar, zoster oftalmic poate duce la umflarea în zona ochilor - în special în zona pleoapelor. Similar cu formarea de blistere, umflarea apare de obicei doar pe o parte. În plus, conținutul infecțios al veziculelor (blistere) poate provoca inflamația conjunctivei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ochi pufos - ce este în spatele ei, la ce te ajută?

Durere oculară

Dacă implicarea ochilor apare ca parte a herpesului zoster oftalmic, poate apărea dureri oculare. Acestea apar deoarece inflamarea zonei anterioare a ochilor poate bloca colțul camerei, care este în mod normal responsabil pentru drenarea apei ochilor.

Dacă acest lucru nu este posibil, presiunea intraoculară crește, ceea ce poate duce la dureri oculare din cauza presiunii asupra nervilor optici. Mai mult, durerea ochilor poate apărea prin implicarea tuturor structurilor ochiului, cum ar fi conjunctiva sau corneea, care poate duce și la durere.

Ochi apos

În cazul în care ochiul și în special pleoapele sunt implicate, conductele lacrimogene (Vezi si: Canal lacrimogen inflamat) vin. Acestea se umflă ca urmare, iar lichidul lacrimal nu mai poate fi scurs spre nas. Urmează un ochi necontrolat de apă.

De obicei acest lucru este limitat doar la durata bolii. Cu toate acestea, dacă există o vindecare cicatrică a conductelor lacrimogene, acestea pot fi îngustate permanent, ceea ce face ca starea ochiului apos să fie permanentă. În unele cazuri, acest lucru poate fi remediat printr-o mică intervenție chirurgicală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul subiect: Tulburare a conductului lacrimogen

ochi roșii

Un ochi înroșit apare în principal atunci când este implicată conjunctiva, ceea ce se întâmplă până la 90% din herpes zoster oftalmic. Pe lângă creșterea marcajelor vasculare, există mici hemoragii (petechiae) a recunoaște. În plus, se observă, de obicei, umflarea pleoapelor și creșterea producției de lacrimi.

Dureri arzătoare

Focarul unui herpes zoster pe față este precedat de o etapă preliminară care durează câteva zile. În această etapă apare în zona afectată Dermatome, adică zona pielii care este furnizată de fibrele nervoase afectate, duce la arsură în fază sau permanentă, mâncărime, amorțeală și durere. Apariția acestor simptome poate duce la diagnosticări incorecte suspectate, deoarece în acest moment nu există modificări ale pielii tipice ale zosterului, iar diagnosticul oftalmiei zoster nu poate fi încă făcut.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Durere facială
• Arsurile pielii
• Durerea de zona zoster

Tratament / terapie

Scopul tratamentului este de a determina ameliorarea rapidă a durerii și reducerea leziunilor pielii. Se fac încercări pentru a menține riscul de infecție și răspândirea agentului patogen cât mai mic posibil. Un alt obiectiv foarte important este prevenirea sau ameliorarea complicațiilor, cum ar fi nevralgia post-zoster. Aceasta este o durere severă și persistentă în zona pielii afectate, care persistă dincolo de boala de zona zosterului.

Tratamentul zona zosterului ochiului constă în terapie sistemică cu aciclovir medicament care inhibă virusul. În plus, sunt utilizate calmante care variază de la paracetamol la opioide ușoare, în funcție de intensitatea durerii. Medicația pentru durere bună este importantă pentru a evita posibile complicații precum cele de mai sus. Preveniți nevralgia post-herpetică.

Veziculele pot fi tratate local pentru a se usca și a deveni antiinflamatoare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent de zinc

Dacă ochiul sau corneea sunt de asemenea afectate, se folosesc anumite unguente sau picături oculare care inhibă virusul local.

Terapia antivirală este întotdeauna urgentă pentru zona zosterului în zona capului și a gâtului și dacă este începută la timp, cursul bolii poate fi scurtat, procesul de vindecare accelerat și rata de complicații redusă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Zoster pe cap - cu siguranță ar trebui să acordați atenție acestui lucru!

Remedii naturale

Zosterul cu implicarea ochiului poate duce la complicații foarte grave, chiar și cu terapie intensivă. Prin urmare, în general nu este indicat să tratați singur această formă de sindrila cu remedii casnice. Poate fi sfătuit doar în sensul precauțiilor de igienă pentru a spăla toate prosoape și pânzele utilizate cu apă caldă.

În plus, trebuie evitată lucrarea directă la soare și la computer. În orice caz, totuși, ar trebui să se desfășoare terapia cu medicamente ghidate medical.

Durată

De regulă, stadiul preliminar arzător și dureros al zonelor pielii durează cu două până la trei zile înainte de formarea primelor blistere. Faza de blistere durează încă două-trei zile înainte de a izbucni, a se usca și a forma cruste maroniu-gălbui. Oftalmicul zoster se vindecă în două-trei săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cât durează zona zoster?

complicaţiile

Dacă în zona ochilor apare o infecție cu virus varicella zoster, există riscul ca acestea să ajungă la nervii optici prin intermediul nervului trigeminal. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la deteriorarea pe termen lung a corneei cu o vedere deteriorată rezultantă (cunoscută și sub numele de Scaderea vederii etichetat) până la orbirea ochiului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația nervului trigeminal

Nevralgia post-herpetică trebuie listată ca o complicație suplimentară. Aceasta este o durere severă în zonele afectate care apare dincolo de boala de zona zoster.

Citiți mai multe despre acest subiect: Zoster în timpul sarcinii - Este periculos!

Cât de contagioasă este zona zoster a ochiului?

Riscul de infecție în cazul zonei zoster a ochiului provine exclusiv din conținutul blisterelor umplute. Aceasta este marea diferență de transmiterea varicelei. Deși acestea sunt cauzate de același agent patogen, ele sunt mult mai contagioase, deoarece varicela poate fi infectată și prin aer, adică în aer. În cazul zonei zoster, este suficient să lăsați zona afectată singură, să tratați local antiinflamatorii sau antiseptice și să evitați zgârierea etc.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cât de contagioasă este zona zosterului

Zoster pe pleoapă

Dacă pleoapa este afectată de zona zoster, se numește așa-zis Herpes zoster oftalmic. Deoarece întregul nerv oftalmic este afectat, pielea frunții sau alte părți ale ochiului, cum ar fi corneea sau conjunctiva, pot fi afectate pe lângă pleoapă.

Practic, pleoapele superioare și inferioare pot fi afectate. Apoi arată o umflătură severă cu înroșirea. Zosterul afectează, de obicei, doar o jumătate din față. Pleoapele sunt de obicei afectate foarte devreme în herpes zoster oftalmic. Numeroase complicații pot apărea din implicarea pleoapelor.

Pe lângă moartea anumitor zone ale pielii, așa-numita necroză, acestea includ malocluziile pleoapelor ca urmare a vindecării cicatricate. Rareori, canalele lacrimogene pot fi de asemenea afectate, care sunt îngustate și duc la creșterea fluxului lacrimogen.

Zoster sub ochi

Dacă zona zoster afectează zona pielii de sub ochi, a doua ramură nervoasă este de obiceiNervul maxilar) a nervului trigeminal afectat. Unul vorbește aici despre unul Herpes zoster maxilar. În plus față de modificările obișnuite ale pielii, acest lucru se poate răspândi și la oase și poate duce la moartea zonelor osoase. Se vorbește aici de osteonecroză.

Acestea pot fi însoțite de pierderea mai multor dinți și de obicei necesită intervenție chirurgicală. Implicarea nasului, aici în special vârful, la rândul său indică o sub-formă a Herpes zoster oftalmic jos (așa-numitele. Semnul Hutchinson). Aceasta indică implicarea ochiului, care poate fi asociată cu complicații grave, cum ar fi moartea retinei și pierderea vederii.

Zoster pe sprânceană

Trandafirul facial în ochi, zoster oftalmic, afectează în special fruntea, puntea nasului, vârful nasului și ochii din cauza zonei de inervație a nervului afectat. În aceste zone, apar simptome tipice de piele zoster, durere, arsură și mâncărime. Zosterul apare de obicei pe o parte și afectează unu-trei dermatomi. Acesta este numele dat zonelor pielii care sunt furnizate în mod sensibil de fibrele nervoase din diferite segmente ale măduvei spinării. Prin urmare, sprânceana poate fi afectată de zoster de pe ochi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la nivelul sprâncenelor