Inflamația nervului optic

definiție

Inflamarea nervului optic este numită Nevrita optică desemnat. Nervul optic este al doilea nerv cranian, deci face parte din sistemul nervos central, creierul. Începe de la retina ochiului și transmite informațiile care au fost ridicate de ochi către creier. Din această cauză, afecțiunea vine adesea cu alte simptome care afectează creierul.

Inflamarea nervului optic este cea mai frecventă la persoanele între 18 și 45 de ani și afectează mai des femeile decât bărbații. Cauzele bolii pot fi foarte diferite și unul sau ambii ochi sunt afectați.

cauze

Multe boli de bază pot provoca inflamații ale Nervul optic a conduce. Cea mai frecventă cauză (în jur de 20-30% din cazuri) este boala autoimună scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ). În această tulburare sunt făcute de organism Anticorpi împotriva structurilor plicului din deranja (Teci de mielină) sunt formate astfel încât să se inflameze și conductivitatea nervilor este redusă. Treptat, tot mai mulți nervi dispar. Într-un curs tipic al bolii, teciile de mielină ale nervilor optici sunt mai întâi afectate. Aici vine Inflamația nervului optic ambele părți (bilateral).

De asemenea lupus eritematos sistemic (LES) ca o altă boală autoimună poate provoca inflamația nervului optic. Aceasta este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că întregul corp este afectat. Formarea anticorpilor duce la deteriorarea țesuturilor, care apare inițial ca fiind Rashes expres. În plus, multe organe, de ex. plămân, inimă si Rinichi fii rănit. De asemenea, sistemul nervos central este adesea afectat.

În principiu, bolile care afectează în mod specific sistemul nervos central pot duce, de asemenea, la inflamația nervului optic, deoarece aceasta face parte din acesta. Acestea includ de ex. A meningita (meningita) sau a creierabces, deci o inflamație în creier.

Boli infecțioase cauzate de bacterii poate provoca, de asemenea Nervul optic a afecta. A boala Lyme, de Căpușele este transmis, are efecte severe asupra sistemului nervos central în cursul cronic, de ex. sub formă de inflamație a nervilor optici. Dar și de exemplu malarie, tifos, difterie sau sifilis poate duce la ea.

Infecții virale poate provoca inflamarea nervului optic mai des la copii decât la adulți. Acest lucru este declanșat de pojar, oreion, rubeolă, varicelă, tuse convinsă sau prin intermediul Virusul Ebstein-Barrcine Febra glandulară a lui Pfeiffer evocă.

Inflamarea Sinusuri poate accesa de asemenea os iar de acolo până Nervul optic și duce la inflamații aici.

În plus, otrăvirea poate rezulta și din consumul excesiv de alcool sau chinina provoacă inflamația nervului optic. Quinina este folosită ca remediu împotriva malarie utilizat și este, de asemenea, utilizat împotriva unor medicamente infecții asemănătoare gripei in fata.

De asemenea Boli ereditare poate duce la inflamația nervului optic, dar sunt relativ rare.

Simptome

În primul rând, inflamația nervului optic duce la pierderea acuității vizuale (acuitate vizuală). Dacă progresul este lent, acesta nu este observat de regulă de către pacient. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, deficiențele câmpului vizual central, așa-numitele deficite, apar apoi brusc, adică în decurs de câteva ore (uneori chiar zile) scotomul central. Acest lucru este înțeles ca fiind faptul că în mijlocul câmpului vizual, adică în zona care este capturată cu un singur ochi, nu mai poate avea loc percepția vizuală. Persoana în cauză vede atunci un punct negru în mijlocul imaginii sale despre mediu. În funcție de dacă unul sau ambii ochi sunt afectați, acest lucru poate fi observat pe una sau ambele părți. În cazuri extreme, această pierdere vizuală a câmpului se poate agrava și agrava, până când duce la orbire completă. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar, iar deprecierea vederii scade de obicei în timp.

Adesea, însă, durerea apare atunci când se exercită presiune asupra ochiului afectat și când pacientul mișcă ochiul la întoarcere. Adesea percepute ca o durere de cap pentru ochi, acestea sunt persistente, dar se agravează atunci când se aplică presiune.

Uneori, reflexul elevului este afectat în cursul bolii, adică îngustarea pupilei atunci când este expusă la lumină și mărirea în întuneric nu mai funcționează corect. Percepția roșu-verde poate fi de asemenea perturbată.

De regulă, o îmbunătățire a simptomelor apare după aproximativ 2 până la 4 săptămâni. Cu toate acestea, se poate observa că o ușoară perturbare a contrastului rămâne în viziune.

Dacă boala recidivează din nou și din nou, se numește curs cronic. Se poate întâmpla ca pierderea vederii să continue să scadă și nervul optic să fie tot mai iritat de inflamație și apoi atrofiat. În acest caz, viziunea nu poate fi restabilită complet.

Citiți mai multe despre subiect aici: Reflexul pupilar

Diagnostic

Trebuie consultat medicul oftalmolog cu deficiențele existente de câmp vizual sau cu dureri de cap în zona soclului ochiului. Aceasta examinează fundul ochiului (oftalmoscopie) prin aruncarea unei anumite lămpi în ea și reflectarea acesteia. Aici poate vedea ieșirea nervului optic din ochi (punctul orb). În ciuda inflamației existente a nervului optic, această examinare este adesea normală, deoarece poate fi recunoscut doar punctul de ieșire și nu întregul curs al nervului. Doar în cazuri rare, când inflamația afectează tocmai acest punct de plecare al nervului, oftalmologul poate observa o umflare, așa-numita umflătură papilară. Această umflare poate fi, de asemenea, un semn al presiunii intracraniene crescute, motiv pentru care cauza trebuie clarificată urgent cu această constatare.

Se vorbește fie despre o inflamație intrabulbară, adică o inflamație în globul ocular sau, în schimb, despre o inflamație retrobulbară în caz de leziuni din spatele globului ocular.

De asemenea, oftalmologul verifică acuitatea vizuală citind numerele, de exemplu, de la distanță cu un ochi la un moment dat. Câmpul vizual este, de asemenea, determinat pentru a identifica posibile defecțiuni. Această procedură se numește perimetrie câmp vizual și se bazează pe faptul că pacientul trebuie să recunoască un punct de lumină care se apropie de el din lateral.

În plus, reflexul pupilar este testat de oftalmologul care aruncă o lampă mică în fiecare ochi și observă reacțiile elevilor. În mod normal, atunci când strălucesc într-un ochi, elevii ambilor ochi trebuie să se îngusteze (reacție pupilară consulară). Dacă totuși, nervul optic la un ochi este inflamat, aceasta înseamnă că ambele elevi nu se îngustează suficient. Testul de lanternă cu balansare oferă o examinare mai detaliată.

Dacă medicul oftalmolog constată descoperiri anormale, acestea ar trebui clarificate în continuare. Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) a creierului cu un agent de contrast poate fi de ajutor aici, deoarece acest lucru poate fi utilizat pentru a identifica zonele care pot avea defecte în structurile lor înveliș. Aceste zone sunt cunoscute sub denumirea de focare de demielinizare și pot indica scleroză multiplă. În plus, viteza de conducere a nervului poate fi măsurată de un neurolog. Dacă acest lucru este redus, aceasta este o indicație a unei inflamații a nervului optic.

Atunci când faceți un diagnostic, este foarte important să verificați dacă există boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă. În plus, trebuie acordată atenție dacă se adaugă febră sau erupție cutanată la problemele vizuale, deoarece acest lucru indică o infecție.Un test de sânge poate fi, de asemenea, necesar pentru a detecta orice modificare a numărului de sânge sau pentru a determina dacă există bacterii în sânge.

terapie

Mai ales unul arată Inflamația nervului optic chiar și fără terapie vindecare spontană si Acuitate vizuala se îmbunătățește de la sine.

Cu toate acestea, boala de bază ar trebui să fie identificată în continuare pentru a o trata. În aproximativ două treimi dintre cei afectați, aceasta este scleroză multiplă care nu poate fi vindecat, dar medicamentele pot îmbunătăți simptomele. Se folosesc medicamente antiinflamatorii care cortizon conține.

Se infectează prin bacterii Cauza bolii trebuie atât de specială antibiotice sunt utilizate care sunt accesibile lichiorului, adică Barieră sânge-creier poate depăși și, de asemenea, im creier își poate dezvolta efectul.

La copiii care au o Infectie virala A Inflamația nervului optic de obicei nu este necesară o terapie suplimentară, iar pierderea vederii este singură.

Efortul și căldura trebuie evitate cu siguranță. Conducerea unui vehicul nu este, de asemenea, recomandabilă în cazul inflamației nervului optic, deoarece Vedere foarte limitată este și unul risc ridicat de accidente constă.