Inflamarea discului intervertebral

definiție

În Inflamarea discului, de asemenea Discitis numit, este o inflamație a discurilor intervertebrale. De cele mai multe ori și ei corpuri vertebrale vecine sunt afectati, se vorbeste despre a Spondylodiscitis. Șaibe de bandă sunt corpurile cartilaginoase care se află în coloana vertebrală între corpurile vertebrale individuale. Acolo reduce tensiunea mecanică și Aburire de exemplu Încărcarea impactului în timpul mersului. Pe lângă durere, inflamația duce la deteriorarea progresivă a țesutului afectat cu degenerarea coloanei vertebrale.

cauze

Sunt diverse cauze pentru inflamația aparatului cu disc intervertebral. Pentru un singur lucru, a endogen (provenind din trupul însuși) Infecție cu bacterii, viruşi sau ciuperci răspândit pe discurile intervertebrale și astfel duce la inflamații.

O altă posibilitate este ca acești patogeni să fie rezultatul a Intervenţie, deci cam unul Chirurgie la nivelul coloanei vertebrale sau prin injecții poate pătrunde în discurile intervertebrale din această zonă. Cu toate acestea, în multe cazuri, nu este posibilă detectarea anumitor agenți patogeni, atunci se vorbește despre așa-numitele Spondilita Fugax.

Diagnosticul inflamației discului intervertebral

Efectuarea diagnosticului de inflamație a discului nu este întotdeauna ușoară, mai ales din cauza sugestiilor examinării Simptomele variază foarte mult poate fi.

Secțiuni din cufăr- sau Coloana vertebrala lombara. Aici poti Dureri batute și Sensibilitate apar. Mobilitatea segmentului corespunzător poate fi sever restricționată sau complet intactă. Dar, de obicei, există unul Cramperea mușchilor din jur constatare. Adesea va fi durere când Înapoi îndreptarea descrisă din difracție. De obicei, nu există semne exterioare de inflamație. În orice caz, ar trebui să fie complet examen neurologic fi făcut la oricare Leziuni ale nervilor a recunoaște.
Creșterea nivelului de infecție în Examen de laborator poate fi un alt indiciu.
Deteriorarea corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale, dacă este deja pronunțată, se poate observa cu ușurință în Imaginea cu raze X reprezinta. Cu toate acestea, această deteriorare nu apare decât mai târziu în cursul bolii.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Tipic sunt acolo rezoluţiile și Schimbări din Plăci de bază și de acoperire ale Corpuri vertebrale.
O imagine mai precisă și delimitarea altor posibile imagini clinice ar trebui, cel mai probabil, prin Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) respectiv. Prin intermediul acestei imagini, a Deteriorarea nervilor vecini, de Canalul spinal sau formarea de abcesele sau Edem cel mai bine capturat.

Dacă nu este posibilă o RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), de exemplu din cauza unei pacemaker, poate fi, de asemenea, a CT Investigații. O confirmare definitivă a diagnosticului și, mai ales, a detectării agentului patogen, care este important pentru tratamentul cu antibiotice, poate fi efectuată prin intermediul unei puncții. În mod alternativ, agentul patogen poate fi detectat cu ajutorul unei culturi de sânge.

frecvență

Inflamatia discului se prezinta cu a Frecvența de aproximativ 1 din 250.000 în Germania un foarte boala rara Mortalitatea este de până la 10% pentru cursurile foarte severe.

În principiu, pacienții se pot îmbolnăvi la orice vârstă, dar vârful de frecvență este în deceniul al 5-lea și al 7-lea al vieții. Există, de asemenea, o creștere a inflamației discului la pacienții care sunt sub Diabetul zaharat, Boală autoimună, Insuficiență renală, Inflamarea ficatului, cancerele sau alcoolism Suferi. Barbatii au de trei ori mai multe sanse ca femeile.

Simptome

În principiu, severitatea inflamației discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale variază enorm.

Așadar, spectrul variază de la cursuri fără simptomecare sunt observate doar ca descoperiri incidentale, până la cele mai severe dureri. Durerea apare mai ales în repaus și noaptea. Pe lângă durerile limitate local în zona spatelui Simptome generale, Cum febră, Epuizare, frisoane sau semne crescute de infecție în laborator apar. De asemenea Tensiunea gâtului sau Durerea sciatica poate fi un indiciu al unei inflamații a discului. De obicei, mobilitatea coloanei vertebrale este limitată.

Iritarea rădăcinilor nervoase apare mai rar, dar aceasta crește apoi cea mai puternică durere neuropatică și simptome de insuficiență neurologică fiind capabil să conducă. Dacă din cauza inflamației a abces epidural, deci unul Acumularea de lichide se formează în zona membranelor măduvei spinării, care apoi apasă pe măduva spinării, poate provoca chiar simptome Paraplegie vin.

O altă inflamație a coloanei vertebrale, care trebuie diferențiată de inflamația discului intervertebral, este inflamația rădăcinilor nervoase, adică în punctele în care nervii ies din măduva spinării. Poate avea simptome foarte similare cu inflamația discului.

Inflamarea discului intervertebral la nivelul coloanei lombare

Coloana vertebrala lombara (Coloana vertebrală lombară) este o zonă afectată frecvent atunci când discul intervertebral este inflamat. Datorită inflamației în vertebrele lombare, îndoirea, ridicarea, îndreptarea și ședința sunt adesea o afacere dureroasă pentru cei afectați. Cu un adânc corset mișcările coloanei lombare pot fi restricționate pe cât posibil. Terapia trebuie să aibă loc cât mai devreme cu ajutorul antibioticelor, altfel inflamația se poate răspândi în abdomen și organele pelvine. În cazuri rare, nervii din coloana vertebrală lombară pot ieși de asemenea Măduva spinării scurge, fii afectat. Sunt responsabili de sarcinile motorii și sensibile la nivelul picioarelor. Dacă sunt deteriorate, simptomele deficienței pot fi simțite de-a lungul acestor fibre nervoase până la picioare și picioare.

Inflamarea discului intervertebral pe coloana cervicală

Coloana cervicală în corpul uman este o zonă foarte sensibilă. Inflamarea discului intervertebral la acest nivel duce la condiții extreme pentru cei afectați restricții severe. Coloana vertebrală a colului uterin se mișcă foarte puternic în viața de zi cu zi, iar mișcarea coloanei cervicale este purtată involuntar împreună cu aproape fiecare mișcare a ochilor. Dacă discul intervertebral este inflamat, această durere poate fi resimțită permanent. A guler cu pliseuri poate stabiliza gâtul în timpul tratamentului și restricționează libertatea de mișcare.

antibioterapie în cazul inflamației discului intervertebral la nivelul coloanei vertebrale cervicale este extrem de important, deoarece altfel agenții patogeni bacterieni se pot răspândi și se pot răspândi în organele înconjurătoare. Există anumite căi vitale și organe în special în gât.

terapie

În tratamentul inflamației discului necomplicat există unul Îngrijirea antibioticelor și a Imobilizarea zonei afectate în prim-plan. În plus, o ofertă de Calmante și antiinflamatoare (anti-inflamator) Substanțe.
Dacă există deja leziuni nervoase sau semne de prindere sau dacă infecția nu poate fi tratată în alt mod, trebuie să operațional A fi tratat.

Terapie conservatoare

Componenta principală a terapiei conservatoare pentru inflamația discului este un tratament cu antibiotice care durează câteva săptămâni. Cu excepția situațiilor de urgență, de ex. în cazul unui curs septic, întotdeauna numai după identificarea agentului patogen și testarea rezistenței. Aceasta se completează prin odihnă în pat timp de câteva zile.
Apoi zona afectată trebuie stabilizată timp de câteva săptămâni cu un corset sau o orteză pentru a preveni iritarea ulterioară.
Dacă inflamația discului intervertebral afectează zona coloanei lombare inferioare, este necesară o repaus în pat considerabil mai lungă de aproximativ 6 - 12 săptămâni, deoarece imobilizarea nu se poate realiza altfel. Prin urmare, abordarea operativă este deseori preferată aici. Durata totală a tratamentului se poate extinde pe o perioadă de până la un an.
Dacă după 4-6 săptămâni de terapie conservatoare nu există nicio acumulare oseză în zona afectată sau infecția persistă, de obicei este necesară o operație.

Terapie medicală

Tratamentul inflamației discului intervertebral trebuie medicat în mare măsură. Trebuie făcută o distincție între terapia cauzală și simptomatică. Ambele trebuie făcute, primele fiind indispensabile în tratamentul inflamației discului.

Principala cauză a inflamației este o așezare a agenților patogeni bacterieni. Acestea sunt deseori persistente și continuă să se răspândească în împrejurimile lor. Cele grave se dezvoltă în timp Așezări inflamatorii și în cel mai rău caz, colonizarea sângelui și complicații care pun viața în pericol. Pentru a reduce inflamația bacteriană, trebuie să antibiotice poate fi folosit. Există antibiotice care au un efect foarte larg împotriva unui număr mare de agenți patogeni. În cazuri deosebit de acute, acestea sunt utilizate mai întâi. Cu toate acestea, au dezavantaje în comparație cu agenții vizați, deoarece un antibiotic specific patogenului funcționează mai bine și mai rar duce la formarea de rezistență în bacterii.
Cu ajutorul Mostre de sânge Si deasemenea Probele de țesut patogenii cauzali trebuie obținuți și identificați din discul intervertebral. Abia atunci poate fi selectat și administrat cel mai potrivit antibiotic. În spital, acest lucru este administrat în principal intravenos prin intermediul unui infuzie dat, deoarece ingredientul mai activ atinge discul intervertebral și sunt necesare doze mai mici. Dacă discul intervertebral se inflamează, antibioticul intravenos trebuie administrat în multe cazuri până la 4 săptămâni. Întreaga terapie durează câteva luni.

Pe lângă antibiotice, ele sunt folosite și în tratamentul inflamației discului Medicamente pentru durere pentru utilizare. Datorită timpului lung de vindecare, durerea trebuie să fie făcută cât mai suportabilă. Inițial, pot fi utilizate remedii naturopatice. Pentru durerea moderată, medicamentele din grup sunt mai susceptibile să fie AINS folosit, de exemplu ibuprofen sau Diclofenac. Dacă durerea este extrem de severă, opiacee poate fi, de asemenea, administrat Morfină.

homeopatie

homeopatie reprezintă o abordare medicală alternativă pentru vindecare, în care nu este vorba despre o boală care trebuie tratată, ci despre persoana holistică. Remediile homeopate sunt ingrediente active puternic diluate, de exemplu sub formă de globulelecare se presupune că vor stimula puterile de auto-vindecare ale organismului atunci când sunt luate. Într-o inflamație acută a discului intervertebral, globulele pot fi utilizate ca Supliment la antibiotice sunt utilizate. Este extrem de important să luați antibiotice pentru această afecțiune. În acest caz, globulele nu reprezintă o alternativă independentă de terapie, ci pot susține puterile de vindecare interioară numai atunci când inflamația scade și durerea este procesată.

Terapie operativă

în cufăr- sau Regiunea lombară Sunt posibile atât terapii chirurgicale, cât și conservatoare, im Zona sacrală o operație este întotdeauna indicată.
Pe de o parte, acesta este scopul îngrijirii operative Ștergerea sursei de infecție (Debridarea rănilor), pe de altă parte unul Stabilizarea coloanei vertebrale.

Stabilizarea are loc cu ajutorul unui așa-numit Fuziunea spinală, parțial cu suplimentar Implantarea țesutului osos, de exemplu. de la Creasta iliacă. Corpurile vertebrale individuale sunt conectate între ele folosind șuruburi și plăci sau înlocuite cu implanturi de titan.

După operație, coloana vertebrală este în mod natural mobilă parțial sau complet restricționat. În general, tratamentul chirurgical poate fi efectuat fie într-un salon de operație, fie în două runde. În ultimul caz, numai țesutul infecțios este îndepărtat mai întâi și apoi, după o scurtă fază de vindecare, în a chirurgie ulterioară pentru stabilizarea coloanei vertebrale.
Metoda chirurgicală exactă depinde de amploarea afectării și de starea pacientului. Intervenția poate fi efectuată fie din față, adică prin abdomen ca cale de acces, fie din spate.
În general, procedura chirurgicală are avantajul că Timpul de imobilizare completă a fost scurtat poate fi. În terapia conservatoare, acest lucru acoperă în special riscul de a Degenerarea mușchilor care ține și formarea așa-numitelor Pseudarthroses (articulații greșite) cu alinieri greșite ale coloanei vertebrale.

Acest lucru crește, de asemenea, odată cu repausul la pat lung tromboză Risc. Cu toate acestea, imobilizarea de aproximativ 8 săptămâni este necesară chiar și după operație, până când rana s-a vindecat suficient. În plus, un tratament suplimentar cu antibiotice trebuie efectuat timp de aproximativ 12 săptămâni.

profilaxie

Comportamente generale sau măsuri preventive pentru a vă proteja de un disc inflamat nu există niciuna.

În principiu, orice infecție gravă poate duce la agentul patogen semănat în discurile intervertebrale. Riscul infectării Abdomen, de Traiectul genitourinar sau des Bazin mai ales ridicat. Pentru a preveni infecția în jurul unei proceduri chirurgicale este lucru steril cerinta obligatorie. Cu toate acestea, chiar și în cele mai bune condiții, a Infecții ale rănilor nu fi exclus niciodată.
Pentru a recunoaște o inflamație discală recurentă neobservată într-un stadiu incipient, este necesară prima dată după tratament examen de laborator regulat, precum și a Controlul razelor X recomandat coloanei vertebrale.

prognoză

Indiferent de terapie, la mulți pacienți rămân modificări ale coloanei vertebrale distructive și restricțiile neurologice rezultate, cum ar fi tulburările de simțire sau abilitățile motorii. Acestea pot fi asociate și cu o reducere severă a calității vieții. În general, aceste limitări sunt ceva mai puțin pronunțate la pacienții care au primit tratament chirurgical. Riscul de recidivă (recurență) inflamarea discului este de până la 7%.

O inflamație a discului intervertebral poate fi fatală numai în cazuri foarte severe cu sepsis.