Medicina Interna

Pragul Cushing

definiție

Pragul Cushing descrie cantitatea de glucocorticoizi (de exemplu, cortizon) care se administrează sub forma unui medicament și care declanșează tabloul clinic al bolii Cushing. Deoarece nu este un sindrom real Cushing, se numește sindrom Cushing. Modul în care această boală este declanșată de un medicament este, de asemenea, cunoscut sub numele de iatrogen (literalmente "declanșat de către medic"). În această boală, o doză excesivă de glucocorticoizi conduce la un aspect extern tipic, cu anumite caracteristici de recunoaștere specifice. Acestea includ, printre altele, obezitatea trunchiului, gâtul unui taur și fața lunii pline, precum și virilizarea, adică masculinizarea.

Citiți mai multe la: Sindromul Cushing

Doza de prag

Doza prag pentru boala Cushing depinde de mulți factori. Aceasta include tipul de administrare a medicamentelor, deoarece administrarea intravenoasă a medicamentelor are consecințe diferite decât, de exemplu, administrarea sub formă de unguent pentru piele. Un alt factor este răspunsul individual la medicamente. Aceasta înseamnă că toată lumea reacționează diferit la un medicament. Mai mult, medicamentele diferă și ele.

Cortizonul, de exemplu, are cea mai mare doză de prag de Cushing la aproximativ 40 mg pe zi la bărbați. Femeile au un prag Cushing ușor mai scăzut din cauza condițiilor metabolice diferite ale organismului. Înainte de menopauză este de 25-30 mg pe zi, apoi de 15 până la 25 mg pe zi. Aceasta înseamnă că, dacă se administrează mai mult de 40 mg pe zi, imaginea clinică a bolii Cushing poate fi declanșată.

În comparație, doza-prag pentru administrarea prednisolonului este de aproximativ 7,5 mg pe zi și, prin urmare, este semnificativ mai mică decât cea a cortizonului. Cea mai mică prag a dozei de medicamente utilizate frecvent este betametazona cu 1 mg pe zi.

Aflați aici totul despre subiect: Boala lui Cushing.

Doza de prag la copii

În cazul copiilor, trebuie avut grijă ca aceștia să aibă doze diferite de prag pentru diferite preparate din cauza condițiilor fizice diferite. Din păcate, există și multe boli din copilărie care necesită utilizarea glucocorticoizilor ca terapie. Prin urmare, aici este necesară o îngrijire specială pentru că nimic la o vârstă atât de fragedă nu va declanșa sindromul Cushing dintr-o supradoză de glucocorticoizi.

Doza pragului Cushing pentru preparatul prednison la copii este de 6 mg pe m² suprafață corporală pe zi. Cu toate acestea, această cantitate trebuie privită doar ca un ghid pentru copii, deoarece prelucrarea preparatului în organism poate varia de la copil la copil.

Pentru ce ai nevoie de pragul Cushing?

Multe boli diferite sunt tratate cu ajutorul glucocorticoizilor. Acestea sunt în primul rând boli cronice care vor însoți persoana afectată pentru tot restul vieții.
Exemple comune în acest sens sunt:

boala pulmonară BPOC
Artrita reumatoida
sau
Bolile autoimune de genul
- scleroză multiplă
  sau
- Lupus eritematos.

De asemenea, este din ce în ce mai frecvent ca oamenii să sufere de mai multe dintre aceste boli în același timp și, în consecință, să ia, de asemenea, regulat glucocorticoizi terapeutici pentru diferite boli.

Prin urmare, este foarte important de menționat că utilizarea ridicată a glucocorticoizilor nu duce la nicio imagine clinică nouă și stresantă. Pragul Cushing este, așadar, utilizat ca ajutor pentru a ușura pacientul cu bolile sale, în loc să adauge sarcinii. Medicii pot folosi acest lucru ca un ghid atunci când prescriu glucocorticoizi pentru a nu provoca reacții adverse inutile.

Ce se întâmplă dacă pragul Cushing este depășit?

Dacă pragul Cushing este depășit o dată, nu se așteaptă, de regulă, consecințe directe. Deoarece tabloul clinic al sindromului Cushing este o boală cronică, este puțin probabil să apară simptome dacă doza este depășită o dată.

Devine problematic dacă se depășește pragul Cushing pe termen lung. Aceasta crește mult probabilitatea de a dezvolta sindromul Cushing cu hipercortisolism. În funcție de cum se manifestă acest lucru, trebuie luată în considerare terapia medicamentoasă pentru combaterea bolii. Se pot administra așa-numitele medicamente adrenostatice, care blochează sinteza cortizolului în organism. În toate cazurile, însă, terapia cu cortizon trebuie redusă imediat ce devine evident că a fost depășit pragul Cushing.

Pentru mai multe informații, consultați: simptomele tipice ale sindromului Cushing