Medicina Interna

Gastrită cronică

introducere

gastrită cronică este un Inflamația mucoasei stomaculuicare apare mai ales la persoanele de vârstă mijlocie.
Această inflamație durează mult timp, uneori ani întregi și provoacă modificări permanente ale anumitor celule din mucoasa stomacului. Spre deosebire de gastrita acută, gastrita cronică apare frecvent la început niciun simptommotiv pentru care de multe ori trece neobservat. Dacă apar simptome, ele se pot asemăna cu cele ale inflamației acute ale mucoasei gastrice. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, sunt foarte nespecifice. În ciuda plângerilor minore, există una Tratamentul foarte importantpentru a evita deteriorarea cu întârziere.

Gastrita cronică poate fi descompusă în diferite forme (Gastrită tip A, B sau C), în funcție de ceea ce o provoacă. Există, de asemenea, unele forme speciale de inflamație cronică a mucoasei gastrice.

Diagnosticul de gastrită cronică se face prin a gastroscopy securizat cu o biopsie. Un așa-numit gastroscop, adică un tub subțire, cu o cameră foto la capăt, este împins prin esofag în stomac pentru a putea evalua mucoasa gastrică. În același timp, o probă de țesut (biopsie), care este examinat de patologi pentru a identifica modificările membranei mucoase și orice declanșatori.

Există și alte teste care pot fi utilizate pentru diagnosticarea gastritei. În funcție de cauză, în scaun sau în sânge pot fi detectate anumite bacterii, antigene, anticorpi sau autoanticorpi.

celulele mucoasa stomacului Schimbare în contextul gastritei cronice și în cel mai rău caz poate degenera în carcinom gastric. De aceea se găsesc la persoanele cu gastrită cronică verificări periodice foarte important pentru a putea recunoaște și trata cancerul într-un stadiu incipient.

cauze

cauze căci gastrita cronică diferă și duce la diferite tipuri de inflamații ale mucoasei gastrice. Vei fi în Tipuri A, B. și C. împărțit. Există, de asemenea, unele forme speciale.

Gastrita de tip A se bazează pe un defect al sistemului imunitar al organismului. Este o boală autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva a ceea ce este cunoscut Celulele parietale sunt direcționate. Aceste celule sunt situate în mucoasa stomacului și sunt responsabile pentru producerea de acid stomac și așa-numitele Factorii intrinseci responsabil.
Gastrita de tip B este cauzată de bacteriile din genul Helicobacter pylori. Acestea pot fi transmise prin scuipat sau scaun și adesea rămân neobservate în stomac ani de zile. Acolo pătrund stratul superior al membranei mucoase și pot supraviețui, în ciuda acidului agresiv al stomacului, deoarece îl neutralizează. Aceste bacterii pot duce la ulcere la stomac și duoden.
Gastrita de tip C este declanșată de stimuli chimici. Acestea includ mai ales anumite medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt, de exemplu, acidul acetilsalicilic (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® și Diclofenac®. Aceste medicamente atacă mucoasa stomacului și pot deteriora căptușeala dacă sunt luate mult timp. O altă cauză poate fi vezica biliară, care revine din duoden în stomac (refluxul biliar) și duce la iritarea mucoasei gastrice. Acest lucru este frecvent întâlnit după o intervenție chirurgicală gastrică.

Pe lângă aceste trei tipuri, există și forme speciale de gastrită cronică. Puteți, de exemplu, în contextul bolilor cronice ale intestinului Boala Crohn apar.

Provocat de stres

Poate rezulta o inflamație a mucoasei stomacului prea mult stres apar sau fiți distrați. Inflamația mucoaselor se poate transforma, de asemenea, într-un ulcer stomacal din cauza stresului. Aceasta prezintă riscul de sângerare și cauzează adesea simptome precum dureri abdominale, greață, balonare și pierderea poftei de mâncare. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie consultat un medic.

Regulile de bază se aplică și gastritei care este cauzată în principal de stres: mâncare ușoară, evitarea mâncărurilor grase sau picante, fără alcool, dar ceai cald sau apă necarbonată, fără consum de cafea și nicotină. Dacă este posibil, trebuie evitate calmantele precum ibuprofenul sau diclofenacul. În plus, desigur: reducerea stresului pe cât posibil.

Simptome

În primul rând, a provocat a gastrită cronică de multe ori nicio plangere. Acest lucru se datorează faptului că se dezvoltă lent peste câțiva ani. Prin urmare, de multe ori boala trece neobservată mult timp.
Cel mult, ocazional Balonare sau meteorism apar de obicei, care nu sunt asociate imediat cu inflamația mucoasei gastrice.
Când apar simptome, acestea sunt adesea similare cu simptomele inflamației acute ale mucoasei gastrice.
Există reclamații nespecifice în abdomenul superior, cum ar fi o senzație crescută de presiune sau Durere. Flatulența poate crește și poate apărea diaree. De asemenea arsură, greaţă și vărsătură sunt printre simptomele posibile. Indică, de asemenea Respiratie urat mirositoare indicați că este ceva în neregulă la stomac. Aceasta apare în principal cu gastrita de tip B. În stadii foarte avansate poate deveni și el Sânge în scaun vine, ceea ce se face recunoscut de așa-numitele scaune cu gudron, adică scaun de culoare neagră. Vomitarea sângelui alb poate indica, de asemenea, inflamația membranei mucoase gastrice cu leziuni severe la nivelul mucoasei, dar acest lucru este rar observat.

În funcție de tipul de gastrită cronică, simptomele pot varia. În Gastrita de tip A Pe lângă problemele tipice ale stomacului, simptomele unei anemie pernicioasă, deci apare o anemie. Acestea includ oboseala, performanțe reduse, îngălbenirea pielii și, în cursul următor, eșecuri neurologice.
A Gastrita de tip C de obicei provoacă foarte reclamații nespecificecă și pe unul Stomac iritabil ar putea sugera.

Este în cursul gastritei cronice deja la apariția Ulcer la stomac veniți, se pot simți simțiți ca niște crampe, care înjunghie dureri în abdomenul superior. Această durere apare de obicei după mâncare.

diaree

diaree este unul dintre simptomele care apar atât în gastrita cronică cât și în cea acută. Gastrita cronică apare de obicei numai în ulterior, la plângeri. Inflamarea membranei mucoase gastrice crește lent și diareea și alte simptome apar numai atunci când membrana mucoasă a arătat deja daune semnificative. De obicei este diaree apoasă.

Clasificare

Gastrita cronică este clasificată în funcție de cauză și se împarte în trei forme:

Gastrită cronică tip A
Gastrită cronică tip B
Gastrită cronică tip C

Gastrita de tip A

gastrită cronică tip A este cunoscut și sub denumirea de gastrită autoimună desemnat. Aceasta înseamnă că este declanșat de anticorpi produși de propriul corp. Această formă de inflamație cronică a mucoasei gastrice este cea mai rară și reprezintă aproximativ 5% din gastrită. Poate fi ereditară și apare mai des la persoanele care suferă deja de alte boli autoimune, precum diabetul zaharat de tip I, boala Addison sau tiroidita Hashimoto.

autoanticorpi, pe care corpul îl formează în gastrita de tip A, sunt îndreptate împotriva asa numitul Celulele parietale a stomacului, de asemenea Celulele parietale numit. Acestea sunt de obicei pentru asta Producția de acid gastric responsabil. Căderea ta creează un deficit. Ca urmare a scăderii secreției, hormonul gastrină este eliberat, care se presupune că stimulează producția de acid gastric. Cu toate acestea, deoarece celulele parietale nu mai funcționează corect, secreția de gastrină nu ajută la secreția acidă. În schimb, încurajează dezvoltarea tumorilor gastrice.

Celulele parietale produc și ele Factor intrinsec, cea pentru includerea Vitamina B12 din intestin. Datorită pierderii celulelor parietale, în consecință, există o lipsă a factorului instrinsic. Rezultatul este anemia de vitamina B12 (anemie pernicioasă), deoarece vitamina B12 este necesară pentru producerea pigmentului sanguin.

Gastrită de tip B

Inflamația cronică a mucoasei gastrice de tip B reprezintă cea mai mare proporție de gastrită cu aproximativ 80%.
Este cauzată de bacteriile genului Helicobacter pylori evocate. Acestea sunt bacterii în formă de spirală care pot supraviețui în mediul acid al stomacului prin neutralizarea acestuia pentru a se putea stabili acolo.
Căptușeala gastrică este deteriorată de producerea de diverse enzime. Acest tip de gastrită afectează în principal zona stomacului la trecerea la ieșirea gastrică. Helicobacter pylori poate supraviețui neobservat în stomac ani de zile. Deteriorarea membranei mucoase crește riscul de a dezvolta cancer la stomac. Bacteria poate fi transmisă prin scaun sau scuipat.

Gastrita de tip C

Inflamația cronică a mucoasei stomacului din Tipul c este prin iritație chimică a stomacului.
Care include Bilă și sigur Analgezic din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), precum. Ibuprofen®, Diclofenac® sau acid acetilsalicilic (ASA, Aspirin®). Aceste medicamente atacă stratul protector al stomacului, mai ales dacă sunt luate mult timp și, astfel, afectează mucoasa gastrică. Aceasta poate duce la gastrită cronică de tip C.

În mod normal, bila este trecută într-o parte a intestinului subțire, în duoden și este folosită aici pentru digestie. Dacă Totuși, bilia revine în stomac (Reflux de Gall), mediul gastric acid este perturbat și poate deteriora membrana mucoasă. Gastrita cronică poate rezulta din acest lucru. Acest lucru se întâmplă adesea după operații pe zona stomacului.

Gastrita de tip C reprezintă aproximativ 10-15% din infecțiile cronice ale mucoasei gastrice.

terapie

terapie Gastrita cronică apare în funcție de cauză.
Cea mai comună formă care Gastrită de tip B, este declanșat de bacterii și, prin urmare, cu antibiotice tratate. S-a dovedit a fi un așa-numit Terapia de eradicare a executa. Aceasta este o terapie combinată care constă în a lua două antibiotice diferite împreună cu unul Inhibitori ai pompei de protoni constă.
Luând-o timp de o săptămână, bacteriile Helicobater pylori pot fi ucise în aproximativ 90% din cazuri. Inhibitorul pompei de protoni este administrat pentru a face mediul stomacal mai puțin acid și, astfel, pentru a îmbunătăți eficacitatea antibioticelor. Dacă terapia inițiată nu se dovedește a fi eficientă, se administrează o altă combinație.

Cu o cronică Gastrita de tip A vor mai ales Injecții cu vitamina B12 prescris deoarece această vitamină este foarte importantă pentru formarea sângelui și poate fi absorbită insuficient din intestin doar în această formă de inflamație. Sunt utile controalele periodice ale medicului, sub forma unei endoscopii cu îndepărtarea unei probe de țesut care urmează să fie examinate (biopsie), deoarece există un risc crescut de a dezvolta cancer gastric cu gastrită de tip A.

Este inflamația cronică a mucoasei gastrice prin stimuli chimici a fost cauzat, deci există un Gastrita de tip C înainte, așa ar trebui omis deveni. De regulă, este vorba despre anumite medicamente care atenuează durerea și care nu trebuie luate.
Este nevoie de medicamente cum ar fi Este recomandat să luați Aspirin® permanent Preparat de protecție gastrică (precum. Inhibitori ai pompei de protoni) pentru a proteja mucoasa stomacului.

Medicamente pentru gastrita cronică

Medicamentele care sunt utilizate în gastrita cronică sunt, de exemplu, inhibitori de acid, de asemenea, numiți inhibitori ai pompei de protoni. Care include pantoprazol și omeprazol. Ei păstrează asta în stomac mai puțin acid la stomac este produs. Cu toate acestea, ei singuri nu ajută la combaterea cauzei principale a gastritei cronice. De aici apare gastrita de tip B, de exemplu antibiotice și Inhibitori de acid folosit în combinație.

Sunt utilizate pentru tratarea colonizării cu bacteria Helicobacter pylori. De obicei este una Tripla terapie, adică o terapie formată din 3 medicamente. Acestea includ inhibitorul acid Pantozol și antibiotice claritromicina și amoxicilină sau metronidazol.

Remedii casnice pentru gastrita cronică

Pentru a vindeca gastrita cronică există fara remedii la domiciliu. Numai despre reclamații pentru a atenua acestea pot fi utilizate. Ocazional, ajută ceaiurile calde, care sunt blânde pe stomac, cum ar fi ceaiul de mușețel sau ceaiul de mentă. Pudra de sodă dizolvată în apă caldă și băută încet ar trebui, de asemenea, să amelioreze simptomele Situație acută atenua. Se crede că soda de copt ajută la neutralizarea oarecum a acidului stomacal. Acest lucru duce adesea la gastrită iritație membrana mucoasă deja suprautilizată, care poate duce la durere și greață.

Se poate vindeca gastrita cronică?

A vindecarea completă este numai pentru inflamație cronică a mucoasei gastrice de Tip B și C. posibil.
Bacteriile care declanșează gastrita de tip B pot fi, în majoritatea cazurilor, prin Terapia de eradicare fi distrus și stimuli chimiciceea ce poate duce la gastrita de tip C A fi evitat. Ca urmare, inflamația mucoasei gastrice este în general considerată vindecată.

În Typ O gastrită cu toate acestea, există unul Defecte în sistemul de apărare al organismului care nu poate fi corectat.
Un tratament pe tot parcursul vieții medicamente anti-acid (Inhibitori ai pompei de protoni) este necesarastfel încât producția de acid în stomac să nu devină excesiv de mare. În plus, trebuie Vitamina B12 poate fi administrat prin injecții, deoarece organismul nu îl poate absorbi de unul singur, dar este necesar pentru a produce sânge. În plus sunt verificări periodice necesar, deoarece riscul de cancer gastric este crescut în gastrita de tip A.

Cum puteți vindeca gastrita cronică?

Gastrita cronică persistă mult timp. Se face o distincție între diferite cauze ale apariției lor. Terapia diferă în funcție de cauză. Pentru a afla cauza, poate fi necesar să aveți un gastroscopy a executa.

Dacă o boală autoimună este cauza inflamației, atunci este gastrită cronică de tip A. Pentru aceasta există până acum nici o terapie cauzală. În această formă - rară - de gastrită, anumite celule din stomac sunt atacate, celulele parietale. Acestea produc o substanță necesară ingestiei orale Vitamina B12 în organism este esențial. Dacă această substanță nu mai este disponibilă în cantități suficiente din cauza gastritei, ea trebuie să dureze pe viață seringi obișnuite Sunt hranite. Cu toate acestea, aceasta nu vindecă gastrita cronică de tip A.

Gastrita de tip B este cauzată de o colonizare cu bacteria Helicobacter pylori cauzate. Pentru a trata cu succes acest tip de inflamație, bacteriile trebuie eliminate. Unul vorbește despre unul Terapia de eradicare. În acest scop, mai multe medicamente sunt combinate între ele, de obicei acestea sunt Antibiotice și inhibitori de acid. Gastrita cronică de tip B se vindecă de obicei dacă bacteria a fost eliminată cu succes.

Tipul C este creat de Substanțe dăunătoare cum ar fi utilizarea regulată de calmante, cum ar fi ibuprofen. Pentru a trata cu succes acest tip de inflamație, trebuie găsite substanțele declanșatoare Complet fi omis. Deoarece de obicei gastrita cronică există deja pentru o perioadă mai lungă de timp, durează și un timppână când inflamația s-a vindecat complet. În general, medicamentele care inhibă acidul sunt utilizate și în gastrita cronică, așa cum este cazul formei acute.

Gastrita cronică este contagioasă?

Gastrita cronică este în acest sens nu infecțioase. Este vorba despre o inflamaţie mucoasa stomacului. În cazurile în care gastrita a fost declanșată de o colonizare cu Helicobacter pylori germen, există, teoretic, un risc scăzut de transmitere a germenilor de la o persoană la alta.

Mecanismul exact al infecției nu este încă cunoscut. O colonizare cu bacteria înseamnă totuși Nu automat, se dezvoltă o inflamație a mucoasei stomacului. Există multe persoane care poartă germenul în sine, dar au o membrană mucoasă inconștientă.

Durata gastritei

Gastrita cronică adesea trece neobservată de multă vreme. Uneori provoacă disconfort, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, arsură / durere în abdomenul superior sau greață. Dacă este lăsată netratată, gastrita este cronică, deci de multe ori nu se vindecă singură.

Dacă se începe tratamentul, fie prin medicație, fie prin lăsarea unor factori declanșatori, se poate realiza o îmbunătățire în interior Săptămâni la luni introduce.Dacă apar simptome, utilizarea inhibitorilor de acid (de exemplu pantoprazol) poate ameliora simptomele relativ rapid.