candidoza

Sinonime într-un sens mai larg

Candidoză, candidoză, candidoamicoză, candidoamicoză, monoliasis, tuse

Definiția candidiasis

Candidoza este una Boală infecțioasăcauzate de infecție de a Ciuperca din genul Candida (în mare parte Candida albicans) este declanșată. Unul face diferență între o infecție care numai Piele și / sau mucoase preocupări și un așa-numit infecție sistemicăîn care sunt afectate și alte țesuturi și organe.

introducere

Ciupercile Candida sunt drojdii. Acest grup include cea mai comună ciupercă Candida albicans peste alte 150, printre altele Parapsiloza Candida, Candida tropicalis, Candida glabrata și Candida krusei.

Toți aceștia sunt numărați printre agenți patogeni facultativ. Aceasta înseamnă că Dovada acestor ciuperci Nu neapărat cu unul boală echivalează și cu acolo mulți purtători sănătoși ai candidei sunteți. Candida albicans poate fi găsită la multe persoane sănătoase (estimat la 70%) găsiți fie superficial pe piele / mucoasa

sau mai putin comun De asemenea, în

• gât
• esofag
• Tract gastrointestinal
• vagin

Acești ciuperci se găsesc și în mediu, atât la plante, cât și la animale pe scară largă.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre gen Ciuperci.

Cauzele candidozei

Cu toate acestea, o infecție (indiferent dacă provine din exterior sau din flora proprie a corpului) apare numai dacă asta Sistemul imunitar slăbit este. Acest lucru se poate datora fie a imunodeficiență congenitală, în contextul bolilor care afectează sistemul imunitar, cum ar fi SIDA, cancer, diabet zaharat sau unul septicemie sau tratament cu anumite medicamente imunosupresive Cum citostaticelor sau Cortizon fi cazul.

Risc de infecție cauzată de candidoză

Ciupercile Candida care pot provoca candidoza pot fi transmise în moduri diferite. Pe de o parte, acest lucru se poate întâmpla printr-o infecție cu frotiu. Aceasta înseamnă că ciuperca este transmisă dacă este atinsă direct de persoanele infectate sau de materialul infectat.
Un exemplu în acest sens ar fi, de exemplu, că un bebeluș poate primi candidoză în gură dacă suzeta este infectată. Această candidoză este apoi cunoscută sub denumirea de fard oral. Fardul oral la bebeluși poate rezulta și din transmiterea ciupercii Candida în timpul alăptării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cât de contagioase sunt drojdiile?

Un alt mod de infecție este prin sânge. De exemplu, dependenții de droguri se pot infecta prin ace infectate. Ciuperca poate intra direct în fluxul sanguin, chiar dacă pacientul a utilizat canule IV.

Este important ca infecția să fie cea mai bună bază pentru o infecție. O astfel de apărare corporală slăbită poate avea multe cauze, de exemplu, diferite boli de bază, precum cancerul, SIDA, alcoolismul sau diabetul zaharat. Dar sarcina sau diferite medicamente, cum ar fi antibiotice sau corticosteroizi, care sunt luate de mult timp sau chimioterapie și imunosupresoare pot perturba propriile apărare ale organismului și, astfel, face infecția mai probabilă.

Clasificarea tipurilor de candidoză

1. Candidoza mucocutanată, adică forma care afectează exclusiv pielea și / sau membrana mucoasă, este cunoscută și sub denumirea de tuse, dintre care se pot distinge mai multe subtipuri.

• Fardul oral apare pe mucoasa gurii și gâtului
• Erupe a pielii (de obicei în pliurile pielii), de exemplu în axile
• Zona anală
• bandă
• Esofagul (candida esofagiană)
• Intestinal (candida intestinală)

Dacă fardul se află în zona genitală, se numește fard genital, care afectează vaginul la femei și glandul (numit și balanită) sau prepuț la bărbați. Aici, infecția apare adesea prin contact sexual.

Fardul vaginal este cunoscut și sub termenul „fard clasic”. Aproximativ 20% dintre femei dezvoltă o astfel de infecție în zona genitală, femeile cu diabet zaharat, la vârsta fertilă sau în timpul sarcinii prezintă un risc deosebit.
La bărbați, îngustarea preputului (fimoza) sau igiena precară au un efect pozitiv asupra dezvoltării unui interior genital.

2. Candidoza sistemică apare atunci când agenții patogeni reușesc să se răspândească în straturi tisulare mai adânci și să obțină acces la fluxul sanguin, ceea ce se poate întâmpla de fapt doar la pacienții puternic slăbiți. Într-un astfel de caz, infecția fungică poate afecta practic orice sistem de organe, prin care simptomele pot apărea și în diferite locuri și nu sunt specifice organului.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Infecția cu drojdie
• Ciuperca penisului - candidoză la bărbați

Simptomele candidozei

1. Simptomele candidozei mucocutanate
sunteți întotdeauna local limitat. De obicei sunt zone afectate foarte înroșite și există un pronunțată mâncărime. Dacă este vorba de membrane mucoase, atunci apare pe fundul înroșit albicios (uneori gălbui) Topping-uricare poate fi ușor decojit.

Cu toate acestea, acest proces duce adesea la Sângerare. Dacă esofag Cei afectați adesea se plâng Durere la înghițire sau o senzație de arsură în spatele acestui lucru Sternum. Dacă există o candidoză a mucoasei intestinale, atunci există de obicei o senzație de plinătate, meteorism și sau diaree.

În fardul genital al femeilor există și:

• Roşeaţă
• Acoperiri și mâncărimi
• descărcarea albicioasă de la vagin
• A arde
• pustule sau papule roșii (la bărbați)

2. Simptomele candidozei sistemice
Organele care sunt afectate mai frecvent includ:

• Plămânii (pneumonie candida)
• Rinichi
• ficat
• splină
• Sistemul nervos central (SNC, encefalită)
• Valve cardiace (endocardită)
• Ochi (endoftalmită candidală)

De multe ori, pacienții suferă de febră, care poate fi observată și prin antibiotice nu poate coborî. La un Intoxicații cu sânge datorită speciilor Candida (o sepsis Candida) există una permanentă sau repetată număr mare de agenți patogeni din sângecare sunt spălate pe tot corpul .. Ca acesta tablou clinic grav și uneori care poate pune viața în pericol reprezintă (aproximativ 70% din aceste candidoze generalizate sunt fatale), a deveni grupuri de risc (adică imunodeficiență) deseori tratat cu terapie antifungică ca măsură de precauție.

Diagnosticul candidozei

Candidoza superficială este de obicei diagnosticată fără probleme. Sau o Smear de la capete pe membrana mucoasă sau sub un gastroscopy o probă de țesut din Căptușeala de esofag sau stomac Luat. În cazul implicării plămânilor, un așa-numit lavaj bronhoalveolar are loc în care materialul celular este obținut prin „spălarea” plămânilor cu o soluție salină.

Materialul de testare conținând agentul patogen este atunci examinat microscopic și devine una Cultivarea Candidei efectuate pe un mediu de cultură special (Sabouraud agar). În plus, în unele cazuri (în funcție de localizarea candidozei sistemice) examinarea scaun sau urină, Biopsii de sânge, țesuturi sau băutură ajutați cu un diagnostic.

O detecție a anticorpilor împotriva agentului patogen este posibilă în principiu cu pacienți imunocompromisi dar adesea fals negativ. La un candidoză invazivă poate, de asemenea proceduri imagistice (cu ultrasunete, Roentgen sau CT) poate fi folosit pentru a crea un Pentru a recunoaște implicarea organelor.

Ca parte a unui diagnostic (în special a candidozei generalizate), căutarea predispozant (favorizarea) factorilor au o importanță deosebită. Suferinții ar trebui să verifice în mod regulat dacă există boli de bază, cum ar fi Diabetul zaharat, Imunodeficiențe, SIDA sau a Infecție cu HIV (candidoza este adesea primul indiciu aici), leucemie sau tumorile pentru a fi examinat.

Terapie / tratament pentru candidoză

Terapia / tratamentul candidozei se realizează cu o Agent antifungic, un medicament care ajută împotriva infecțiilor fungice. Vino cu o infecție cu candida Nistatina, Amfotericin B, Medicamente antifungice Triazol sau mai rar caspofungin pentru utilizare.

În principiu, vă puteți aminti asta infecții locale de asemenea tratat local fi în timp ce a infestare sistemică de asemenea unul terapie sistemică cerinţă.

1. 1. În candidoza mucocutanată, se pot aplica unguente sau paste sau se pot face clătiri bucale; dacă sunt afectate membranele mucoase mai adânci, sucul sau tabletele pot fi de ajutor.
   Supozitoarele vaginale sunt de asemenea disponibile pentru tratarea epuizării vaginale.
2. 2. În cazul candidozei sistemice, medicamentele (în acest caz, de obicei fluconazol) administrat intravenos sau luat sub formă de tabletă. În plus, este, desigur, extrem de important să se trateze în mod adecvat orice boală de bază și să se minimizeze factorii de risc pentru a scăpa de candidoză.

Există mai multe orientări pentru o terapie / tratament adecvat a candidozei; ghidul pentru procedura la pacienții hemato-oncologici din „Grupul de lucru pentru infecții în hematologie și oncologie” este larg răspândit. Profilaxia la pacienții cu risc ridicat (de exemplu Persoane infectate cu HIV) are loc de obicei cu fluconazol.

Tratamentul candidozei, mai ales dacă este superficial, este de obicei relativ ușor de efectuat și duce la una Vindeca boala. Cu toate acestea, se întâmplă adesea chiar și după un tratament de succes reapariția infecției, deci o așa-numită recidivă.

Tocmai de aceea este important să instruiți pacienții să facă acest lucru cu ei înșiși pentru a observa candidoza reînnoită cât mai curând posibil iar în caz de incertitudine Pentru a vedea un doctor. Pentru a reduce riscul acestui lucru, este important să se efectueze terapia corect și constant și, de asemenea favorizând bolile trata bine.

Candidoza în locul apariției

Candidoza gurii / mucoasei bucale

Candidoza sau de asemenea sturz descrie o infecție cu Ciuperca Candida albicans sau alte forme de Candida. Ciupercile Candida apar la oameni sănătoși sub forme mici și fără nicio valoare a bolii.
Pentru persoanele cu unul existent Slăbiciune defensivă (De exemplu, în SIDA sau leucemie, limfom malign sau în terapie prelungită cu corticosteroizii, citostaticelor sau Imunosupresoare) cu toate acestea, poate apărea o infecție clară cu valoarea bolii. O astfel de infecție poate afecta mucoasa gurii.
Aceasta are ca rezultat o acoperire de la gălbuie până la galben. Această acoperire poate fi ștersă, dar mucoasa bucală poate sângera ușor după aceea. Infestarea poate dura întreaga Cavitatea bucală și gât a afecta. Cu toate acestea, este întotdeauna limitat la mucoasa bucală. Simptomele pot include durere în timpul mâncării sau așa-numita disfagie, ceea ce înseamnă dificultăți și Durere la înghițire.

Pentru un diagnostic de încredere, trebuie să se ia un tampon din mucoasa orală afectată. Ciupercile Candida pot fi detectate în acest material.

Ca o formă de terapie pentru candidoza mucoasei bucale, intră în discuție așa-numitele antimicotice, adică agenți antifungici. Astfel de agenți pot Nistatina, natamicină, Amfotericin B, Ketoconazol, fluconazol sau flucitozina fi. Astfel de ingrediente active sunt utilizate cel mai bine în gură ca apă de gură.

Cursul unei astfel de candidoze este de obicei foarte bun, întrucât spălăturile de gură funcționează bine atât timp cât sunt utilizate corespunzător și suficient de mult timp. Cu toate acestea, infecțiile fungice tind în general să reapară, ceea ce înseamnă că riscul apariției simptomelor este foarte probabil. Pentru a evita astfel de recurențe, trebuie tratate cât mai bine bolile subiacente care încurajează infecția reînnoită.

Ca măsură preventivă, în special în cazul factorilor de risc, trebuie să se asigure că simptomele sunt recunoscute într-un stadiu incipient. Prin urmare, sunt necesare controale periodice ale mucoasei bucale în cazurile de SIDA sau boli similare care slăbesc sistemul imunitar.

Candidoză în intestin

Dacă există o infestare locală de ciuperci Gen Candida, apare ceea ce este cunoscut sub numele de candidoză sau fard. Cea mai frecventă ciupercă declanșantă este așa-numita Candida albicans. Cu toate acestea, boala poate fi cauzată și de alți ciuperci din genul Cancida.

Cauza unul Candidoza intestinală sunt adesea tratamente cu antibiotice. Acestea afectează flora intestinală. Aceasta înseamnă că nu există adversari pentru un atac fungic. Din cauza lipsei florei intestinale naturale, ciupercile, care pot apărea și în mod natural în intestin, pot declanșa simptome. Deoarece ciupercile metabolizează carbohidrații în intestin, se formează gaz în intestin, ceea ce poate duce la flatulență și durere.

O astfel de infestare poate afecta esofagul (Esofag) sau afectează întregul tract gastrointestinal ulterior. Candidoza esofagului este adesea implicată Durere la înghițire vizibil. Candidoza intestinală duce în principal la diaree, meteorism și unul Balonare. Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte nespecifice și nu indică în mod direct un atac fungic. În plus, pot apărea și alte simptome nespecifice și secundare, cum ar fi migrenele, modificări ale pielii sau dureri articulare. Dar simptomele directe ale implicării intestinale sunt superficiale.

Diagnosticul candidozei intestinale poate fi puțin dificil. Pe de o parte, Scaun pe candida obtinerea testelor. Cu toate acestea, ciuperca nu este întotdeauna detectabilă aici. De asemenea, se pot face încercări de determinare a antigenelor din sânge care ar indica o infestare. Urmele ciupercii pot fi, de asemenea, găsite în salivă și pot fi detectate. Dovada de încredere este atunci când ciuperca a fost identificată definitiv printr-o cultură și examene microscopice.

Vino ca terapie medicamente antifungice în cauză. Acestea au efect împotriva ciupercilor. În cazul candidozei intestinale, acesta ar fi ingredientul activ, de exemplu Nistatina. Când este ingerat pe cale orală, acesta nu intră direct în sânge, ci acționează local în intestinul afectat. Este recomandat să urmați tratamentul cu o terapie de întărire a sistemului imunitar și să urmați o dietă anti-fungică timp de câteva săptămâni. Cu toate acestea, riscul de re-infestare este crescut.
În acest context, desigur, atacul fungic ar trebui să fie total redus. Deoarece adesea este afectată cavitatea bucală, trebuie să se efectueze o igienă orală adecvată. Un sistem imunitar puternic este, de asemenea, important și sunt tratate boli secundare care ar putea fi cauza candidozei intestinale.

Candidoza vulvei

Vulva și vaginul pot fi, de asemenea, afectate de candidoză. Cu o frecvență de 20%, aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții genitale, în special la femeile în vârstă fertilă. Femeile cu diabet zaharat existent sau în timpul sarcinii sunt în special afectate.

Acest lucru se observă prin diferite simptome de vulvită sau vaginite (de asemenea colpită sau inflamație vaginală), adică inflamația vaginului exterior sau interior. Aceasta are ca rezultat o căptușeală vaginală înroșită și umflată.
Membrana mucoasă a vaginului este, de asemenea, acoperită de o acoperire albă care poate fi îndepărtată și care, de asemenea, se poate crăpa un pic. Membrana mucoasă inflamată este ascunsă dedesubt. Adesea arsuri sau mâncărimi (așa-numitul prurit vulvitis) membrana mucoasă și astfel vaginul exterior sau interiorul vaginului.
Există, de asemenea, o descărcare mai mare (Fluor genital), care este, de asemenea, albicios și crud. În plus, umflarea ganglionilor limfatici din zona inghinală poate fi posibilă. De asemenea durere în timpul actului sexual (dispareunie) sau urinare dureroasă (disurie) pot aparea. Acestea pot fi atât de puternice încât actul sexual nu mai este posibil în timpul unei infecții.

Diagnosticul se face prin mai multe examene. Pe de o parte există o anamneză (o discuție detaliată cu pacientul) necesar. Simptomele importante sunt întrebate, riscurile posibile de infecție sunt clarificate și, cel mai bine, sunt excluse diagnosticele diferențiale de candidoză pe baza anumitor criterii ale bolii.
Următorul pas ar trebui să fie o examinare ginecologică, acordând o atenție deosebită roșeaței vulvei, durerii și acoperirii albicioase. Într-un diagnostic diferențiat, ar trebui excluse ulcerațiile sau sângerările, așa cum pot apărea și în alte boli inflamatorii ale vaginului.
Mai mult, se efectuează o examinare speculativă, timp în care interiorul vaginului poate fi, de asemenea, evaluat. Aici puteți observa cât de mult s-a răspândit infecția la vagin sau dacă este limitată doar la vulvă. Dacă este necesar, se obține un frotiu pentru un preparat nativ. Acesta este examinat direct pentru ciupercile Candida sub microscop.

Dacă s-a făcut diagnosticul de vulvită de tuse, adică candidoza vulvei, se poate lua în considerare tratamentul cu antimicotice locale. Aceasta înseamnă că agenții anti-fungici trebuie aplicați direct pe vulvă. Clotrimazolul este luat în considerare aici. Aceasta poate fi folosită sub formă de supozitoare vaginale sau unguente.

Este această formă de terapie ineficientă (Rezistența terapiei) fluconazolul poate fi luat de asemenea pe cale orală și astfel să fie eficient. Este important ca, în cazul în care vaginul este infectat de ciuperci Candida, partenerul este, de asemenea, tratat, chiar dacă acesta nu prezintă simptome, deoarece altfel infecția poate reapărea.

Citiți și articolul nostru: Boli cu transmitere sexuală (BTS)

Candidoză în gât

La fel ca gura, candidoza poate afecta întreaga gât. Simptomele sunt similare cu dificultăți de înghițire și Durere la înghițire care sunt tipice și pentru candidoza gurii. De asemenea, apare acoperirea albicioasă a membranei mucoase. Această acoperire poate fi ștersă, dar membrana mucoasă a gâtului poate sângera ușor după aceea.

Diagnosticul este de asemenea cel mai bine făcut aici prin mușcarea mucoasei bucale afectate. Ciupercile Candida pot fi detectate în acest material și astfel se poate face un diagnostic fiabil.

Ca și în cazul candidozei gurii, sunt disponibile așa-numitele forme de terapie Medicamente antifungice asa de Agenți antifungici în cauză. Astfel de agenți pot Nistatina, natamicină, Amfotericin B, Ketoconazol, fluconazol sau flucitozina fi. Astfel de ingrediente active sunt utilizate cel mai bine în gât, precum și pe gură ca o apă de gură. De asemenea, prognosticul este destul de bun, deși pot apărea recurențe.

Candidoza plămânilor

Ciupercile candida pot provoca pneumonie în cazul candidozei sistemice la plămâni. Există diferite modalități de infecție. Pe de o parte, infecția cu „Interior„vino”.
Aceasta înseamnă că, de obicei, ciuperca este deja pe piele Membrana mucoasă sau in corp este prezent și poate duce la boală, în acest caz pneumonie, dacă sistemul imunitar al organismului este slăbit.
Infecția poate fi cauzată și de "In afara„Vino, asta înseamnă că ciuperca a pătruns mai întâi în corp sau în plămâni și apoi provoacă pneumonie. Totuși, și în acest caz, un răspuns imun deranjat sau slăbit al organismului promovează un focar al bolii.

Simptomele pneumoniei prin Ciuperci Candida sunt foarte nespecifice. Funcția pulmonară poate fi restricționată, adică scurtarea respirației și tusea. Însoțind acest lucru, poate apărea o febră și rata de respirație crește.
Cu toate acestea, pneumonia cauzată de ciuperci Candida este considerată una pneumonie atipică și nu arată întotdeauna toate simptomele sau simptomele severe. Poti de asemenea (ca de obicei) Zgomotele zgomotoase la ascultare sau un sunet bătut la atingere sunt mai puțin susceptibile de a percepe.

Ca terapie sunt disponibile două antimicotice diferite (medicamente anti-fungice). Dacă nu a existat încă o expunere anterioară la azoli sau dacă agenții patogeni sunt sensibili la fluconazol, fluconazolul poate fi utilizat pentru terapie. Dacă pacientul este instabil, există o expunere anterioară la azol sau dacă agentul patogen este rezistent la fluconazoli, în schimb pot fi utilizate echinocandine.