Aponal®

Ingredient activ

doxepin

introducere

Doxepin (denumire comercială: Aponal®) este un medicament din grupul de antidepresive triciclice.

Acționează în sistemul nervos central prin inhibarea reaparării neurotransmițătorilor (substanțe mesagere) serotonină și noradrenalină. Doxepin are un efect de îmbunătățire a stării de spirit și de sedare (amortizare).

Citiți mai multe despre acest subiect: Rolul serotoninei / neurotransmițătorilor în depresie

Principala indicație (zona de aplicare) este depresia. În timp ce efectul de amortizare se instalează rapid după administrarea acestuia, este nevoie de aproximativ 2-3 săptămâni pentru ca efectul de îmbunătățire a stării de spirit să fie setat. Acest curs este tipic pentru antidepresive.

Efecte secundare

Antidepresive triciclice este un efect anticolinergic uzual. Aceasta înseamnă că au anumiți receptori (receptori colinergici) A bloca și astfel sigur Efecte secundare cauză.

Efectele secundare anticolinergice tipice includ:

• Gură uscată
• Constipație (Constipație)
• Probleme la urinarea (Tulburări de micțiune)
• Inima de cursă (Tahicardia)
• Dificultate de focalizare cu ochii (Tulburări de cazare)
• A Creșterea presiunii intraoculare (a fi luat în considerare în special la pacienții cu glaucom) și
• State de confuzie Cu Întunecarea conștiinței (Delir).

Alte efecte secundare posibile ale Doxepin includ:

• Aritmii cardiace
• Scăderea tensiunii arteriale (Hipotensiune)
• Afecțiuni gastro-intestinale Cum greaţă și dureri de stomac
• erupții cutanate (Exantema) și mâncărime
• apetit- și Creștere în greutate
• transpirație crescută (Hiperhidroza)
• oboseală
• Creșterea valorilor hepatice (Transaminaze) în sânge și
• disfuncție sexuală cum ar fi scăderea interesului sexual (scăderea libidoului) sau Disfuncție erectilă

Rar poate sa Modificări ale numărului de sânge poate veni și în cazul oamenilor pre-stresați risc Pentru Crize de epilepsie creștere (scăderea pragului de sechestru). Ocazional, sindromul de secreție de ADH inadecvat (SIADH sau sindromul Schwartz-Bartter) poate apărea, printre altele într-un Schimbări componența Sărurile de sânge (Electroliți) cu simptomele corespunzătoare.

interacţiuni

O combinație cu alți agenți depresivi (sedative) trebuie evitată sau manipulată cu atenție, deoarece aceasta crește efectul depresiv și, eventual, inhibă antrenarea respiratorie (efectul depresiv respirator).
Acestea includ alcoolul, medicamentele mai vechi împotriva febrei fânului și alte alergii (antihistaminice), sedative, cum ar fi benzodiazepinele (de exemplu, Valium®), somnifere, anumiți calmanti (opioizi), medicamente pentru tratamentul psihozelor (neuroleptice) și medicamente pentru tratamentul epilepsiilor (antiepileptice) ).

Combinația cu alte medicamente care au, de asemenea, un efect anticolinergic (adică au un efect inhibitor asupra receptorului acetilcolinei) trebuie manipulată cu atenție, din cauza posibilului creștere a efectelor secundare.
Acestea includ, de exemplu, alte medicamente împotriva depresiei din grupul de antidepresive triciclice, atropină (Dysurgal®) și anumite medicamente Parkinson (de exemplu, Biperiden = Akineton®).

O combinație cu IMAI, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata depresia, ar trebui să fie evitată, deoarece există riscul de reacții adverse grave. Printre altele, stări de emoție și confuzie cu întunecarea conștiinței, convulsii și febră.
O combinație a acestor simptome este cunoscută sub numele de sindromul serotoninei sau sindromul serotonergic. Acesta pune în pericol viața și necesită întreruperea imediată a medicamentului declanșator, precum și tratament medical și supraveghere.

Tratamentul cu Aponal® poate reduce efectele anumitor medicamente antihipertensive. De exemplu. Clonidină (de exemplu, Catapresan ®) și metildopa (de exemplu, Presinol®), care este utilizat în principal în timpul sarcinii. Cu toate acestea, o scădere crescută a tensiunii arteriale poate apărea, de asemenea, cu un tratament combinat cu, de exemplu, beta-blocante (de exemplu, Beloc Zok ® și nitrați (de exemplu, Nitrangin®).

Asocierea cu medicamente utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace (antiaritmice) precum amiodarona și chinidina poate crește riscul de aritmii cardiace.

dozare

doxepin poate ca comprimat sau drajeificare, în Formă de lacrimă si ca Soluție injectabilă administrat. Doza trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului și să se bazeze pe reacția individuală a pacientului. Tratamentul depresiei se face de obicei cu 50 mg doxepină (Tabletă) pornit ajun a început. După câteva zile, doza poate fi crescută dacă este necesar 75 mg iar după alte câteva zile până 150 mg poate fi crescut. O doză zilnică de 150 mg nu trebuie depășit pentru tratamentul ambulatoriu. A Creșterea dozei ar trebui doar conform aranjamentului cu medic asistent respectiv. Dacă apar reacții adverse, medicul trebuie informat.

Tratamentul cu Doxepin - ca același tratament cu alte antidepresive - trebuie continuat după ce simptomele au pierdut cel putin 4-6 luni va urma. Dacă doxepina trebuie întreruptă, trebuie târându-se (adică cu reducerea treptată, lentă a dozei). Reglarea dozei la adolescenţi și pacienți vârstnici (este necesară doza mai mică).

50-75-150 - când sunt utilizate dozele?

Ingredientul activ doxepin conținut în Aponal® este inițial prescris în doze mici pentru tratamentul antidepresiv. Acolo se începe adesea cu o doză de 50 mg. Pentru a obține un efect de promovare a somnului în același timp, se recomandă să-l luați înainte de culcare. Dacă nu este eficientă, doza poate fi crescută după câteva zile. După trei-patru zile, doza poate fi crescută la 75 mg, după șapte până la opt zile, poate fi crescută la 100 până la 150 mg pe zi.

În general, însă, nu trebuie depășită o doză zilnică de 150 mg în tratamentul ambulatoriu al unei boli depresive. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 300 mg în cazul tratamentului cu medicamente internate, luând în considerare măsurile de precauție.

La Tratamentul simptomelor de sevrajîntrucât pot apărea cu dependența de alcool, droguri sau droguri 50 mg doxepină de trei ori pe zi administrat. Aceasta continuă timp de trei zile. Doza poate fi apoi redusă continuu până la oprirea tratamentului.

Pentru a încheia o terapie cu Aponal®, doza trebuie redusă continuu pe o perioadă mai lungă pentru a evita simptomele de sevraj specifice. Doza este redusă cu aproximativ o jumătate de săptămână.

cerere

Principala indicație (zona de aplicare) este depresia endogenă, Doxepin fiind mai mult a doua alegere.

Prima alegere pentru tratarea depresiei include medicamente din grupul de inhibitori de recaptare a serotoninei (ISRS), venlafaxină și mirtazapină.

Alte domenii de aplicare sunt neliniștile și tulburările de somn, deoarece Doxepin are un efect de amortizare (sedare). Doxepina poate fi, de asemenea, prescrisă pentru tulburările de anxietate. De asemenea, este utilizat în unele cazuri pentru a trata simptomele ușoare de sevraj cauzate de dependența de alcool sau droguri.

Aponal® scade

Pe lângă forma de dozare sub formă de tablete, Aponal® este disponibil și sub formă de picături în farmacie, cu rețetă. Un pachet conține 30 ml picături. Ele devin doxepină cu ingredientul lor activ utilizat pentru tratarea tulburărilor depresive. Efectul, efectele secundare și interacțiunile sunt comparabile cu cele sub formă de tabletă.

Picăturile Aponal® trebuie luate diluat cu un pahar cu apă, deoarece, dacă este luată nediluată, limba și mucoasa orală pot deveni amortite temporar. Poate fi luat atât înainte, cât și după mese și înainte de culcare. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați că picăturile sunt luate în mod regulat pentru a obține o cantitate constantă de ingredient activ în sânge. Un efect antidepresiv apare după 1 până la 2 săptămâni cel mai devreme, în timp ce efectele secundare pot apărea la câteva zile după începerea terapiei.

contraindicatie

Când se cunoaște Hipersensibilitate împotriva doxepin Mai nefolosit respectiv. Alte contraindicații sunt:

• State de confuzie cu constiinta afectata (delirul)
• otrăvire (Intoxicație) cu medicamente depresive centrale (Somnifere, sedative, calmante)
• Paraliza intestinală (ileus paralitic)
• retenție urinară acută și
• unul netratat Glaucom cu unghi închis (o anumită formă a stelei verzi).

Doxepin nu trebuie, de asemenea, utilizat lactație iar la Copii sub 12 ani. Foarte atent Cerere la Boala de inima (boală coronariană (CHD), insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, sindrom QT lung) epilepsie, glaucom (Glaucom), Mărirea prostatei (Hiperplazie prostatică), probleme hepatice severe și Tulburări de sânge.
O aplicație de Doxepin în timpul sarcină ar trebui făcută numai dacă ea inevitabil este.

cheltuieli

Preturi Pentru Aponal® variază în funcție de producător. Pe Prescripție privată 100 de tablete de 50 mg costă aproximativ 25 de euro (Doxepin Holsten 21 euro), 100 de comprimate de 100 mg costă aproximativ 34 de euro (Doxepin Holsten 29 euro) (Sursa: Lista Roșie). Cu Până la rețetă doar cade Taxa de prescriptie medicala din 5 euro pe.