Coroana dentară

introducere

A Coroana dentară reprezintă posibilitatea în stomatologie protetică de a trata un dinte care a fost grav afectat de carii. În cazurile în care atât de multă substanță naturală a dinților a fost pierdută din cauza defectului caros, încât dintele amenință să se rupă sub stres, o coroană a dinților este adesea ultima opțiune pentru conservarea dinților.

Coroana artificială a dinților este așezată ca un fel de capac pe dintele deteriorat și lipită acolo, astfel încât poate ajuta dintele să-și recapete stabilitatea și să prevină pierderea dinților.

aur, titan, variat Materiale plastice și Ceramică sunt printre cele mai frecvent utilizate materiale pentru o coroană dentară în Germania.

Un dezavantaj clar al acestui tip de stomatologie protetică este faptul că trebuie eliminată o cantitate enormă de substanță dentară în timpul pregătirii (până la 60%) și în multe cazuri rămâne doar un ciot mic de dinți.

Mulți stomatologi recomandă unul datorită efortului ridicat de pregătire și traumelor asociate cu dintele Tratamentul canalului radicular înainte de a introduce coroana dintelui.

Aceasta este o considerație rezonabilă, deoarece, dacă este cazul pulpă În fibrele nervoase încorporate în ea se inflamează după ce a fost introdusă coroana dintelui, întreaga coroană a dintelui trebuie să fie măcinată deschisă și apoi înlocuită.

Tipuri de coroane dentare

Există diferite tipuri de Coroane dentarecare poate fi selectat în funcție de starea inițială și de amploarea defectului cariu.

Dacă întinderea cariilor este relativ mică, de multe ori este suficient să se facă o așa-numită coroană parțială, în timp ce defectele mari trebuie tratate cu o coroană completă.

În plus, coroanele individuale diferă în funcție de materialele utilizate.

De obicei găsiți:

• Coroane de turnare complete
• Coroane de furnir
• Toate ceramice, electroplavate și
• Coroane de stilou utilizat frecvent

Acestea trebuie făcute dintr-o impresie dentară în laboratorul stomatologic și apoi introduse în gură.

Spre deosebire de variantele mai scumpe, coroanele pline sunt turnate dintr-o singură bucată de metal și, prin urmare, sunt extrem de rezistente.

Acestea contează la serviciile standard și sunt comparate cu o calitate superioară Coroane dentare relativ ieftin.

Materialele utilizate includ:

• aur
• titan
• pallidum și
• nichel

Deoarece este adesea utilizat la pacienții cu coroane care conțin nichel alergie (Alergia la nichel) au venit, cu greu au fost fabricate de ceva timp.

Alegerea coroanelor dinților pe bază de nichel nu este, de asemenea, recomandată din motive de sănătate.

Coroanele dentare obținute din aur sau platină sunt cele mai bine tolerate, deoarece nu declanșează alergii și nici nu au un alt impact negativ asupra organismului.

O regulă generală: Cu cât este mai nobil metalul din aliaj, cu atât mai ușor poate fi prelucrat în laboratorul stomatologic.

Aceasta duce, de asemenea, la reducerea riscului ca Coroana dentară și decolorează țesutul înconjurător. Cu toate acestea, coroanele din metale de înaltă calitate sunt mult mai scumpe în comparație.

Întrucât coroanele complete sunt utilizate doar în regiunea posterioară, dacă, deloc, din cauza lipsei de estetică, așa-numitele coroane de furnir sunt utilizate pentru restaurarea protetică a dinților frontali.
Spre deosebire de coroanele complete, un strat de plastic sau ceramică este stratificat peste partea metalică a coroanelor de furnire.

Atât plasticul cât și ceramica pot fi adaptate la culoarea naturală a dinților și, prin urmare, sunt mult mai puțin vizibile.
Coroanele de furnir au o durată de valabilitate la fel de lungă ca coroanele turnate solide, dar sunt mai puțin periculoase pentru sănătate.
Un dezavantaj este însă faptul că acoperirea din plastic sau ceramică se poate desprinde sub sarcină și trebuie apoi înlocuită. Ceramica este, în general, ceva mai robustă decât plasticul.

În plus, poate duce rapid la decolorare inestetică.
Cea mai rezistentă, dar și cea mai scumpă variantă este coroana integral ceramică, care este realizată integral din porțelan.

Sunt utilizate în principal în zona incisivilor și / sau a caninelor și arată foarte asemănător cu dinții naturali.

Coroanele electroplavate sunt realizate din aur pur și porțelan. Producția este extrem de complexă și costisitoare, dar durabilitatea nu poate fi depășită de niciun alt tip de coroană.

Durata tratamentului

Tratamentul dentar protetic necesită timp, deoarece mai multe lucruri trebuie clarificate în prealabil, iar coroana trebuie fabricată în laboratorul stomatologic.

Dentistul participant va lua o radiografie înainte de crearea coroanei (Film dentar) a dintelui și examinați starea rădăcinilor.

În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze un tratament de canal radicular, deoarece inflamația nervilor dintilor poate face necesară îndepărtarea coroanei dintelui după aceea.

Dintele este apoi măcinat, astfel încât coroana ulterioară să poată fi atașată fără probleme.

Doar atunci impresiile dentare necesare pot fi făcute și transmise laboratorului stomatologic. Producția coroanei dintelui poate dura aproximativ una până la două săptămâni, dintele este prevăzut cu o coroană temporară pentru această perioadă.
Aflați mai multe la: Impresie dentară

După ce laboratorul și-a terminat activitatea, medicul stomatolog ia din nou restaurarea temporară și îndepărtează reziduurile de ciment adeziv. Imediat după aceea, noua coroană poate fi introdusă și lipită.

durabilitate

Durabilitatea a Coroana dentară depinde de o parte de materialul selectat, iar pe de altă parte de îngrijirea dentară (sau a coroanei) a pacientului.

Gama de gumă, în special, trebuie curățată și îngrijită cu atenție.

Coroanele complet turnate și electroplatate pot rămâne în cavitatea bucală între 15 și 25 de ani în condiții ideale.

În majoritatea cazurilor, coroanele dinte din ceramică totală durează până la 15 ani pe dintele tratat.

Coroanele din plastic, pe de altă parte, sunt extrem de sensibile la murdărie și au o durată de valabilitate de numai cinci până la șapte ani.

cheltuieli

Furnizarea unuia dinte caros Cu o coroană, companiile legale de asigurări de sănătate nu le acoperă în mod complet, ci plătesc doar o indemnizație fixă.

Această indemnizație fixă ​​poate fi crescută, de exemplu, prin vizite periodice de inspecție și păstrarea unei broșuri bonus.

Restul costurilor trebuie să fie plătite de pacientul în cauză din buzunarul propriu, suma exactă datorată depinde de materialul utilizat.

Coroanele complete de turnare costă în medie între 90 și 130 Euro pe dinte.

Coroanele de furnir sunt disponibile la un cost de 230 până la 350 Euro pe dinte puțin mai scump.

Dacă pacientul alege restaurarea cu o coroană integral ceramică, între 280 și 450 Euro pe dinte.

Inflamatii sub o coroana

Măcinarea unui dinte pentru proteze dentare are întotdeauna riscul de țesut nervos în interiorul Pulpă dentară, din pulpă, calcinare. La șlefuire, toată partea superioară Stratul de email, care protejează dintele termic și mecanic, este îndepărtat și pulpa este îndepărtată numai din stratul de bază, dentina (Dentină), înconjoară. Dentina are multe canale mici care au acces la pulpă, astfel încât pulpa este mai în contact cu cavitatea bucală decât înainte.

Acest lucru înseamnă că acum bacteriile pot ajunge mai ușor la pulpă și apoi o pot inflama. Inflamația pulpei face ca țesutul nervos să moară și bacteriile metabolizează acești nervi. Acest lucru creează gazecare devin un inconfortabil Senzație de presiune conduce, așa-numitele pulpită acută, inflamația pulpei dintelui. Durerea poate deveni atât de severă încât camera dentară trebuie deschisă pentru a îndepărta țesutul nervos inflamat și pentru a calma presiunea. Dintele încoronat trebuie apoi tratat în canalul rădăcinii.

De regulă, coroana poate fi îndepărtată în acest scop, fără a o deteriora, astfel încât să poată fi reasamblată după încheierea tratamentului canalului radicular. Dacă nu este posibil să slăbiți coroana după introducerea finală, o gaură poate fi găurită alternativ prin coroană, care este apoi închisă din nou cu plastic, fără goluri. În ambele cazuri, coroana nu este învechită și poate fi purtată.

Durerea de dinți sub coroană

Durerea de dinți sub o coroană poate avea multiple cauze. Dacă cimentul s-a spălat de sub coroană, dintele se poate răni, deoarece coroana nu mai sigilează strâns și protejează dintele. În acest caz, coroana și ciotul sunt curățate și fixate permanent cu ciment nou, iar simptomele dispar.

Poate fi găsit și sub coroană Carie ceea ce duce la disconfort. Dentistul trebuie să dea coroana în jos și să trateze cariile dinților, dar este posibil ca vechea coroană să nu se mai potrivească după restaurare. Dacă dintele de sub coroană nu a fost tratat cu un canal de rădăcină, este foarte probabil ca nervul din interiorul camerei nervoase să se inflameze, ceea ce poate duce la disconfort sever. Fie coroana este dusă în jos și nervul este îndepărtat, sau, dacă coroana nu poate fi dezlegată, o găură este găurită prin coroană, care poate fi acoperită complet cu plastic după încheierea tratamentului canalului rădăcinii.

În plus, o altă cauză a durerii poate fi un dinte fracturat. În acest caz, dintele nu mai merită păstrat și trebuie îndepărtat chirurgical (extracția dintelui).

Durere la presiune sub coroană la mestecat

Dacă o coroană este bine introdusă, poate fi posibil să creeze dureri de presiune atunci când te obișnuiești. În cele mai multe cazuri, această durere sub presiune dispare complet după câteva zile. Dintele măcinat are nevoie de o anumită fază de purtare, deoarece coroana dintelui se instalează numai după cimentare. Dacă durerea persistă după aproximativ o săptămână și jumătate, ocluzia trebuie verificată de medicul stomatolog, deoarece contactul anterior poate fi cauza. Dintele va fi apoi supus unui stres prea mare la mestecat și, prin urmare, ar provoca disconfort. După măcinare, această durere de obicei dispare rapid.

Coroane după un tratament de canal radicular

După încheierea tratamentului canalului rădăcinilor, dinții afectați devin fragili, deoarece sunt devitalizați și nu mai sunt alimentați cu nutrienți. Această fragilitate asigură că dinții sunt în pericol de rupere chiar și cu stres scăzut. Acesta este motivul pentru care ar trebui să fie încoronate la scurt timp după tratamentul canalului radicular.

Dacă canalul rădăcinii se desface, se desface atât de adânc încât nu mai merită păstrat și trebuie extras. Coroana, pe de altă parte, protejează dintele, care este slăbit în acest caz, din exterior și creează o stabilitate reînnoită, comparabilă cu cea a unui dinte vital. În majoritatea cazurilor, a pix set, care protejează împotriva forțelor de tragere (extrudive) și asigură, de asemenea, o mai mare ținere a coroanei și stabilitate.

Postul și coroana sunt planificate și fabricate imediat ce dintele este lipsit de simptome după umplerea optimă a canalului rădăcinilor (de obicei după 2 - 4 săptămâni). În general, dintele nu trebuie să fie expus la sarcini de mestecat atât de mari în acest timp și ceva poate decola din ocluzie să fie măcinat astfel încât să aibă mai puțin contact decât restul dinților atunci când mușcă. Ceilalți dinți apoi preiau pe scurt sarcina de mestecat a dintelui tratat, pe care îl pot compensa pentru un anumit interval de timp.

Coroana pentru un incisiv

Dacă defectul unui incisiv este prea mare, acesta trebuie refăcut cu o coroană. O coroană poate fi indicată și după o traumă în urma unei căderi, cu condiția ca rădăcina să fie încă complet intactă și să nu fie deteriorată de o fractură. Coroanele ceramice extrem de estetice pot fi utilizate pentru a crea o coroană în regiunea anterioară, care este similară vizual cu dinții dvs. Pentru a crea un rezultat absolut perfect, tehnicianul stomatologic realizează fotografii cu dinții pentru a adapta optim modelarea și stratarea coroanei la propriii dinți.

De asemenea, se poate discuta despre furnirurile pentru ceilalți dinți anterori, cu condiția să existe defecte și este astfel indicată prevederea.

Ce trebuie să faci dacă coroana este liberă

În orice caz, în cazul în care coroana dintelui este slăbită, trebuie consultat medicul stomatolog pentru a afla cauza. Dacă o coroană se dezlănțuie și amenință să se desprindă, se poate ca doar cimentul să se fi spălat, astfel încât să fie curățat și atașat la un dentist și, prin urmare, să fie din nou blocat. Cauza desfacerii coroanei poate fi și a Fractura ciotului sau a Rupeți prin rădăcină fi. În acest caz, pacientul afectat simte durere severă și dintele nu mai merită păstrat, astfel încât acesta trebuie îndepărtat de către dentist.

Dacă canalul rădăcinii dintelui este tratat și ancorat cu un știft și coroana, este dificil să reaprindeți coroana pinului. În acest caz, slăbirea coroanei se poate datora faptului că ciotul este deteriorat de carii și că montura pregătită, în care structura post-coroană se încadrează inițial perfect, este moale și deformată de carii. Drept urmare, structura nu mai poate fi fixată în formă.

Caria trebuie apoi să fie îndepărtată și, eventual, să se facă o nouă structură post-coroană. Cu toate acestea, dacă cariile au pătruns deja foarte adânc, dintele trebuie extras deoarece nu mai merită păstrat.

Ce să faci dacă înghiți coroana

Dacă o coroană a fost înghițită din greșeală, persoana în cauză ar trebui să aștepte până când are o mișcare intestinală și să o prindă. Coroana nu prezintă niciun risc de rănire a organelor interne, deoarece este atât de mică încât nu dăunează niciunei structuri. După ce coroana a fost curățată și dezinfectată, poate fi introdusă cu ușurință. În majoritatea cazurilor, nu Temporar (alimentare temporară), întrucât mișcările intestinale pot fi așteptate după aproximativ 8 ore. În acest timp, cealaltă parte trebuie mestecată pentru a proteja ciotul.

Ce materiale sunt utilizate pentru coroana dintelui?

O coroană poate fi realizată folosind diferite materiale. Coroanele de aur, care au fost considerate soluția standard acum 20 de ani, sunt mai puțin populare astăzi. Cu toate acestea, aurul este foarte potrivit ca material pentru coroană, deoarece are o bună biocompatibilitate. Biocompatibilitatea descrie măsura în care organismul tolerează materialul. În plus, aproape că nu există alergii la aur.

Coroana de aur a fost înlocuită aproape complet astăzi de dezvoltarea metalelor neprețioase. Aliatul crom-cobalt-molibden s-a dovedit a fi foarte potrivit în ceea ce privește mecanica, rezistența și biocompatibilitatea și poate fi produs la o cantitate mult mai ieftină decât aurul. Mai mult decât atât, doar un procent mic de alergii sunt cunoscute.

Coroanele metalice și coroanele de furnir cu cadru metalic sunt de obicei utilizate cu ciment fosfat.

Citiți mai jos: Ciment fosfat

Această coroană de metal de bază poate fi furnizată și cu ceramică, astfel încât să apară colorată. Coroana ceramică din oxid de zirconiu oferă totuși o soluție estetic mai frumoasă, deoarece nu are margini de culoare metalică precum coroana metalică neprețioasă și, prin urmare, este cea mai bună restaurare, în special pentru zona vizibilă optic.
Alimentarea cu ceramică este puțin mai scumpă decât o sursă de metale de bază și trebuie utilizată cu materiale speciale. Cimentul fosfat bine încercat nu este potrivit pentru acest lucru.

Coroana ceramica

Coroanele ceramice sunt o opțiune extrem de estetică care rezultă din procesul special de modelare. Coroana ceramică, care este fabricată din oxid de zirconiu, este modelată din nenumărate straturi mici care se aplică unul pe celălalt și au o culoare diferită. Acest lucru creează transluciditatea și strălucirea culorii coroanei, care pare a fi confuziv asemănătoare cu propriii dinți și este indistinguibilă pentru un laic. Biocompatibilitatea, toleranța organismului la un material străin, trebuie apreciată ca fiind foarte pozitivă cu oxidul de zirconiu și, prin urmare, este foarte populară în rândul persoanelor care suferă de alergii metalice.

Coroana sau implantul?

Întrebarea dacă o coroană sau un implant este potrivită ca opțiune de furnizare pentru un gol nu apare, deoarece o coroană este întotdeauna plasată pe un implant ca o suprastructură. Implantul înlocuiește rădăcina dintelui, este găurit în os și crește împreună cu acesta. Un așa-numit bont, o structură care înlocuiește dintele pregătit, este înșurubat pe acest implant și în cele din urmă o coroană este atașată de această structură.

Coroana acționează ca o suprastructură pentru integrarea implantului în rândul dinților. În plus, a pod sau unul proteză dacă există un decalaj mai mare.

Ce să facem dacă o coroană s-a rupt?

Dacă întreaga coroană s-a rupt și ciotul este în ea, practica dentară trebuie vizitată imediat. Medicul dentist trebuie apoi să decidă dacă mai poate restabili dintele cu un material de umplutură. În cel mai rău caz, este atât de profund fracturat încât nu mai poate fi păstrat.

De asemenea, este posibil ca dintele să poată fi umplut cu o acumulare, dar coroana nu se mai potrivește și trebuie creată o coroană nouă. Dacă dintele trebuie extras, se aplică planificarea furnizării golului cu un implant, o punte sau o proteză.

Ce să faci dacă coroana este prea înaltă

După introducerea unei coroane noi, este complet posibil să fie prea mare. Dentistul verifică ocluzia uniformă și coroana pentru contactele anterioare și le macină. Dacă, după introducere, pacientul are senzația că coroana se ridică mai întâi, trebuie să viziteze medicul stomatolog, astfel încât să poată verifica ocluzia din nou și, dacă este necesar, să o macinați până când toți dinții se reunesc la fel.

Coroana miroase prost

Nu este neobișnuit ca cei afectați să se plângă că percep un miros neplăcut pe o coroană. În multe cazuri, acest dinte încoronat a devenit atașat de cel din jur gingiile A sac format în care rămășițele dinților sunt prinși și bacteriile se înmulțesc, care metabolizează aceste reziduuri. Dacă aceste reziduuri alimentare nu sunt îndepărtate, un miros foarte neplăcut poate apărea de îndată ce dintele este mestecat, pe măsură ce apasă în buzunar, după care mirosul putrefactiv scapă din buzunar.

Terapeutic, buzunarul trebuie curățat și clătit cu digluconat de clorhexidină și un unguent conținând cortizon poate fi aplicat pe buzunarul gingival pentru a reduce inflamația. Starea ar trebui să se îmbunătățească mult după câteva zile.

Pot obține un RMN cu o coroană?

RMN-ul poate afecta funcția obiectelor magnetizabile și electronice. În domeniul dentar, însă, RMN-ul nu are nicio influență asupra coroanelor fixe ale dinților. Nu contează dacă coroana este fabricată din metal neprețios sau zircon. Umpluturile metalice, cum ar fi amalgamul sau structurile mai mari ale podurilor sunt, de asemenea, complet inofensive.