Cum recunosc demența?

introducere

Aproximativ 200.000 de oameni din Germania dezvoltă demență în fiecare an. Cel mai mare factor de risc pentru suferința de demență este vârsta, aproape o treime din cei peste 90 de ani sunt afectați de demență. Există diverse cauze ale demenței, majoritatea fiind incurabile.

Cu toate acestea, întrucât există, pe de o parte, forme de demență care pot fi vindecate complet prin eliminarea cauzei și, pe de altă parte, progresia naturală poate fi adesea încetinită prin terapie, demența ar trebui întotdeauna diagnosticată. Pentru a face acest lucru, este important să recunoaștem simptomele de avertizare.

cauze

Cauze pentru Dezvoltarea demenței sunt multe.

forma cea mai frecventă dementa este Demența Alzheimer. Depunerea plăcilor proteice la o cădere a Neuronii creierului.

a doua cea mai comună formă de demență este demența vasculară, care se bazează pe a Tulburare circulatorie a țesutului cerebral apare. Factorul definitoriu de risc pentru acest tip de demență este un presiune crescută în vase arteriale (hipertensiune arterială), care dăunează și devine în cele din urmă o Subministrarea de țesut poate conduce.

Despre cauza Dementa fronto-temporala este încă puțin cunoscut. Factorii de risc posibili sunt apariția demenței frontotemporale într-unul singur membru al familiei și a leziuni cerebrale traumatice anterioare.

Demența corpului Lewy este ca demența Alzheimer de către a depunerea crescută de proteine, așa-numitele corpuri Lewy.

În plus față de demențele clasice, există și Alte bolicare deseori să fie asociat cu demența. Deoarece acestea sunt tratate diferit, este deosebit de important să le recunoaștem sau pe acestea ca fiind cauze ale unei Elimină demența. Bolile care pot fi asociate cu simptomele demenței sunt, de exemplu, boala Parkinson, Chorea Huntington, hidrocefalie la presiune normală, dar și una depresiune sau disfuncție hormonală ca a hipotiroidismul.

Cum recunosc demența Alzheimer?

Demența Alzheimer este un dementa corticala, înseamnă că este în primul rând Cortex cerebral afectat. Sunt tipice restricții înfiorătoare a persoanei în cauză.

Simptome precoce clasicecare pot ajuta la identificarea demenței sunt unul singur Perturbarea memoriei și gândirea spațială. Și asta Gândire și judecată este adesea afectată. Poate face și asta Probleme de concentrare și atenție vin.

Aceasta este caracteristică așa-numita fațadă bună, faptul că cei afectați pot inițial să-i facă Pentru a acoperi bine dificultățile. Memoria pe termen lung este în mare parte în demența Alzheimer încă intact la început, dar apoi se deteriorează și el. Adesea este limba afectat în curs.

Cum recunosc demența vasculară?

demența vasculară este un dementa subcorticala. Aici, zonele cerebrale sunt mai probabil să fie afectate, care sub cortexul cerebral minciună. Aceste modificări duc la încetinirea generală și unul Tulburări de veghe și vigilență precum și o schimbare de dispoziție, motivație și abilități motorii.

Probleme de memorie cea mai mare parte stau nu în prim plan. Un simptom tipic timpuriu este unul Incetinesteîn contrast cu forma Alzheimer este Fațada rău de la început, persoanele afectate apar bolnave și afectate.

Cum recunosc demența corpului Lewy?

Demența corpului Lewy este un demență corticală și subcorticală mixtă. Un curs variabil este tipic pentru această formă de demență cu zile bune și rele. Poate și ea halucinaţii de a vedea și Simptome asemănătoare cu Parkinson cum ar fi tremurarea mâinilor sau rigiditatea musculară.

Cum recunosc demența frontotemporală?

În demența frontotemporală, lobii frontali și cei temporari sunt afectați în principal, ceea ce duce la schimbări în zonele care sunt situate acolo: În primul rând, se observă schimbări de personalitate și de conducere. De obicei, începe cu tulburări ale comportamentului social: normele și încălcările regulilor sunt ignorate și nu mai sunt percepute ca atare. Ulterior, apar tulburări din ce în ce mai mari în memorie și orientare.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Pierderea memoriei.

Cum recunosc demența în stadiu final?

Se vorbește despre o etapă finală a demenței, atunci când abilitățile mentale ale unei persoane s-au pierdut aproape complet și prin aceasta se manifestă o limitare din ce în ce mai mare a funcțiilor fizice, care în final poate duce și la moarte.

Timpul necesar pentru ca pacienții cu demență să ajungă în acest stadiu terminal și cât durează această fază depinde de tipul de demență. De exemplu, demența care se datorează tulburărilor circulatorii este mult mai lentă decât boala Alzheimer.

După cum am menționat mai sus, în stadiul final al demenței, cea mai mare parte a memoriei este de obicei pierdută. Acest proces afectează, de asemenea, personalitatea pacientului și multe dintre trăsăturile care au fost anterior caracteristice oamenilor sunt pierdute, ceea ce este adesea foarte dificil pentru multe rude. Acest proces de descompunere mentală este de obicei urmat de primele modificări fizice. În cele mai multe cazuri, acest lucru afectează inițial aportul alimentar și există o imobilitate crescândă. Întrucât, de obicei, pacienții stau doar în pat, mușchii se descompun, ceea ce afectează și mușchii mestecători și respiratorii. Aceasta înseamnă că respirația superficială duce adesea la boli respiratorii severe, cum ar fi pneumonia. Dacă acest proces de descompunere fizică crește, la final, funcțiile de bază ale corpului nu mai pot fi menținute și are loc moartea.

de asemenea poti fi interesat de: Curs de demență

diagnostic

Pentru a recunoaște demența, persoana afectată sau rudele trebuie să observe mai întâi o schimbare. Acest lucru trebuie descris medicului cât mai precis. Pe baza simptomelor predominante, se poate încerca divizarea demenței în diferite categorii (corticală, subcorticală, frontală). Trebuie menționat că aceste categorii sunt doar descrieri și pot avea numeroase cauze.

Examinările interne, neurologice și psihiatrice detaliate, precum și un control al sângelui cu numeroși parametri au o importanță deosebită. Deoarece numeroase boli și, de asemenea, medicamente pot fi asociate cu demența, ar trebui să se stabilească dacă o astfel de cauză este posibilă.
Aceasta ar trebui să fie completată de o puncție a apei nervoase, deoarece unele boli care duc la demență nu pot fi recunoscute decât prin aceasta. În plus, poate oferi informații suplimentare despre prezența unei boli neurodegenerative, în special demența Alzheimer.

În plus, trebuie efectuată o imagine a capului dacă este prezentă demența. Standardul de aici este examenul RMN, dacă acest lucru nu poate fi efectuat la persoana afectată, de exemplu din cauza unui stimulator cardiac, trebuie efectuată o examinare CT. Această imagine are două funcții importante. Pe de o parte, alte cauze posibile ale demenței pot fi descoperite în aproximativ 5% din toate demențele. Pe de altă parte, demența poate fi clasificată mai precis folosind imaginea.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Simptomele demenței

Poți recunoaște demența în sânge?

În prezent nu există teste de laborator care să poată detecta în mod fiabil demența.

Creșterea unor valori ale sângelui, de exemplu anumite grăsimi, poate oferi o indicație inițială, dar acestea sunt prea nespecifice pentru a putea deriva un diagnostic din ele. Cu toate acestea, în prezent se fac multe cercetări pe acest subiect pentru a putea detecta demența înainte de apariția primelor simptome și pentru a putea lua măsuri preventive. De exemplu, primele teste de laborator Alzheimer sunt testate în prezent în studii care ar putea duce la un diagnostic cu trei ani înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, poate dura câțiva ani până când acestea pot fi utilizate pe scară largă.

de asemenea poti fi interesat de: Test de sange

Testele de demență

Ca parte a diagnosticului neuropsihologic al demenței, în special, trei teste s-au dovedit a fi eficiente, pe de o parte pentru a testa dacă este prezentă demența și, pe de altă parte, pentru a încerca să clasifice severitatea demenței și să o facă comparabilă.

Cel mai cunoscut test este așa-numitul mini-mental status test, care este, de asemenea, prescurtat ca MMST. Printre altele, testează memoria, concentrarea, orientarea și înțelegerea generală a limbajului. În funcție de performanța pacientului, se pot acorda până la 30 de puncte. Dacă valoarea obținută este cuprinsă între 10 și 26 de puncte, se poate presupune prezența demenței. Valori chiar mai mici indică prezența tulburărilor mai severe.

Un alt test este testul de conectare la număr, care testează în primul rând capacitatea de concentrare. În acest test, persoana testată trebuie să conecteze o foaie de numere în ordine crescătoare. Rezultatul acestui test depinde de timpul necesar pacientului pentru finalizarea sarcinii.

Al treilea test este așa-numitul test al marcajului de ceas. După cum sugerează și numele, persoana testată ar trebui să deseneze mai întâi cadranul pe o coală de hârtie cu un cerc deja existent. Atunci mâinile ar trebui să fie trase la un moment dat. De obicei, acest lucru nu mai este posibil pentru pacienții cu demență.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Test de demență și Demenţă

Diagnostic RMN

În funcție de tipul de demență, în creier apar diferite anomalii, care pot fi făcute vizibile de un RMN. Probabil cel mai vizibil semn care este comun la aproape toate formele de demență este prezența așa-numitei atrofii cerebrale, adică pierderea și descompunerea țesutului cerebral. Acest proces face ca volumul total al creierului să scadă pe măsură ce demența progresează, iar pliurile creierului devin mai clare în RMN. Mai mult, anumite forme de demență pot duce la tulburări circulatorii, care apoi apar ca mici zone de infarct în RMN, deoarece absorb mai puțin mediu de contrast în comparație cu țesutul din jur.

Citiți mai multe despre asta: RMN al creierului