Fibulă ruptă

Sinonime

Capul fibulei, capul fibular, maleola laterală, maleola laterală, fibulae capului

Medical: Peroneu

Engleză: fibular

definiție

În medicină, o fractură a fibulei se numește fractură fibulară. Fractura fibulară poate fi închisă sau deschisă, prin care, cu o fractură fibulară deschisă, osul rupt iese prin piele.
În plus față de tibie (tibia), peroneul formează unul dintre cele două oase proeminente ale piciorului inferior.

O fractură fibulară izolată apare rar, mai ales în legătură cu alte fracturi sau afectarea articulației gleznei superioare (glezna). Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a fibulei, împreună cu partea distală a tibiei și trohlea tali (o rolă articulară pe partea superioară a corpului gleznei (corpus tali)), formează articulația superioară a gleznei ( articulatio talocruralis). Cel mai adesea este afectată partea distală a fibulei (fractură de maleolă exterioară), în care vârful distal inferior al fibulei este rupt.

1. Comunitatea gambei -
   Corpul fibulelor
2. Comunitatea Shin - Corpus tibiae
3. Arborele coapsei -
   Corpus femoris
4. Articulația tibia-fibulă -
   Articulatio tibiofibularis
5. Capul de fibula - Fibulele capului
6. Membrană interbone a
   Membrului inferior -
   Membrana interossea cruris
7. Adeziv cu bandă pentru tibie și fibulă -
   Sindesmoza tibiofibulară
8. Osul fibulei -
   Maleola laterală
9. Oase de tibie -
   Maleola medială
10. Kneecap - tipsie

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Fractura exterioară a gleznei și ruptura sindesmozei

Cea mai frecventă „boală” a fibulei este fractura maleolului exterior, care este împărțită în Weber A, B sau C în funcție de nivelul fracturii din sindesmoză. Cel mai adesea acest lucru se rupe Peroneu în timpul sportului.
Informații suplimentare sunt, de asemenea, disponibile la: Fractură fibulară

În cazuri rare, legătura strânsă a fibrelor dintre tibie și fibulă în zona gleznei (Sindesmoza) lacrima. În majoritatea cazurilor, astfel de leziuni trebuie imobilizate chirurgical pentru a se obține stabilitatea permanentă a articulației gleznei.

cauzele

Cauza fracturilor de peroneu, combinată cu leziuni la nivelul gleznei superioare, este de obicei una forta contondenta din exterior pe piciorul inferior. Fractura fibulei apare de obicei ca urmare a forței indirecte, în combinație cu o fractură a gleznei exterioare și a piciorului inferior. O astfel de violență externă directă apare mai ales atunci când se exercită "sport dinamic", cu mișcări de rotație rapide, cum ar fi în fotbal.

Pe lângă aceste „sporturi dinamice”, există și Accidente de circulație, accidente de muncă, A Flambarea gleznei, mișcări puternice de rotire în zona gleznei superioare și una dislocare sau a Subluxația astragalului (Talus), pentru un astfel de model de leziune a fibulei și a articulației gleznei superioare în cauză.

Simptome concomitente

O fractură fibulară izolată este rară. Cel mai adesea, apare o fractură fibulară distală, care afectează și articulația superioară a gleznei sau capul fibular. Pe lângă aceste leziuni, acest lucru se poate întâmpla și Bandă de sindemoză, rănit ca parte a unei fracturi fibulare. Ligamentul sindesmotic este o structură ligamentară strânsă, colagenă sau elastică sau conexiune ligamentară care se află în zona distală dintre tibie și fibulă. Ligamentul sindesmozei, în zona tibiei și fibulei, este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindesmoza tibiofibulară.

Citiți mai multe despre subiect aici: Lacrima sindromului

Banda de sindesmoză menține constantă distanța dintre cele două oase ale piciorului inferior, adică distanța dintre tibie și fibulă. În plus, banda de sindesmoză servește la stabilizarea Furca gleznei (Furculiță malleolară). Leziunile ligamentului sindesmotic duc întotdeauna la modificări ale gleznei superioare. Aceste leziuni trebuie utilizate pentru a păstra, precum și pentru a proteja glezna superioară, de a artrozăsă fie tratat întotdeauna.

Durere

În cazul unei fracturi fibulare închise, simptomele predominante sunt durerea la nivelul fibulei și durerea în zona părților distale ale fibulei. În același timp, zona rănită poate fi umflată din cauza deteriorării structurilor înconjurătoare (vase, țesuturi sau nervi). Deoarece ligamentul sindesmotic este de obicei rănit suplimentar într-o fractură fibulară, deteriorarea sau rănirea ligamentului sindesmotic poate duce la durere la nivelul articulației superioare a gleznei, în special în partea anterioară a articulației superioare a gleznei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere de fibula

diagnostic

Diagnosticul unei fracturi fibulare sau a unei fracturi fibulare distale, cu afectarea articulației gleznei superioare, se face prin intermediul unui Diagnosticare cu raze X, cu o radiografie 2 nivele, pentru reprezentarea completă a articulației, se face.

Deoarece o fractură fibulară afectează de obicei ligamentul sindesmotic, este necesară o examinare RMN pentru clarificare.

Radiografie a.p.: Fractură de peron cu ușoară deplasare

tratament

În general, totuși, se poate spune că tratamentul fracturii fibulare depinde de tipul de fractură. Se face distincția între opțiunile de tratament pentru fracturile fibulare între una conservator Tratament și unul tratament operator, chirurgical. Dacă se suspectează o vătămare în zona piciorului inferior, piciorul inferior este inițial imobilizat cu un Orteza sau cu un feroviar furnizat. De asemenea, este un Elevatie se recomandă extremitatea inferioară rănită. După aceea, pentru a planifica un tratament suplimentar, trebuie mai întâi diagnosticat cu exactitate dacă este un fractura netedă, izolată a peroneului sau dacă alte structuri, cum ar fi glezna superioară sau ligamentul sindesmotic, au fost afectate ca parte a prezentei leziuni. Este o lină, nu dislocat Fractura fibulei, acest lucru se poate face cu ajutorul unui Distribuție de mers pe jos sunt furnizate. Cu toate acestea, dacă sunt afectate mai multe structuri, este posibil să fie nevoie să fie accesate folosind Plăci, șuruburi sau Cerclaje de sârmă sunt furnizate.

A Fractura articulației gambei (Fractura arborelui fibular) rareori necesită tratament chirurgical. Cerclagenul este Bucle de sârmă metalică sau benzi de sârmă, care sunt utilizate în chirurgia traumei pentru osteosinteza structurilor osoase fracturate. Cu ajutorul Cerclagenului, structurile osoase fracturate sunt înfășurate sub formă de osteosinteză (conexiune operativă sau îmbinarea a două fragmente osoase) și astfel reasamblate.

A Fractura capului de fibula apare în majoritatea cazurilor prin lovirea directă a capului peroneului (de exemplu, atunci când joci fotbal).
Aceste fracturi pot duce la complicații, deoarece există un important nerv inferior al piciorului direct în spatele capului fibulei (Nervul peroneal / fibular) care pot fi deteriorate în cazul acestor fracturi.

Citiți mai multe despre subiect aici Paralizia peroneală

Weber A, B, C

Fracturile gleznei superioare sunt după Weber, în funcție de poziția fracturii față de sindesmoză, împărțit în trei tipuri de fracturi (Weber A, Weber B și un Weber C). În aceste trei tipuri de fracturi ale articulației gleznei superioare (articulația gleznei), ligamentul sindesmotic este fie intact, fie rănit. Dacă există o fractură Weber A, fractura este la locul său sub sindesmoza iar sindemoza este aici intact (nevătămat). Fractura Weber B are fractura la nivelul sindesmozei, provocând sindesmoza adeseori rănit și el este. Dacă este vorba de o fractură Weber C, fractura se află deasupra sindesmozei, prin care sindesmoza este întotdeauna ruptă.

Citiți mai multe despre subiect aici: Fractura gleznei

Durata vindecării cu intervenția chirurgicală

Dacă o operație este inevitabilă din cauza gravității unei fracturi fibulare (părți osoase dislocate, deplasate, ruptură sau chiar ruptură completă a ligamentului sindesmotic), durata vindecării unei astfel de leziuni trebuie evaluată individual de la pacient la pacient. Materialele utilizate în timpul operației, cum ar fi șuruburile sau plăcile, pot numai după ce osul s-a vindecat complet ca parte a unei alte operațiuni îndepărtat. După operație, pe lângă tratamentul fizioterapeutic, mai sunt câteva controale postoperatorii cu raze X care servesc pentru a descrie cursul vindecării fracturii. Astfel, o fractură fibulară se poate vindeca după operație până la 18 luni sau durează mai mult.

Durata vindecării fără intervenție chirurgicală

Dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea fracturii fibulare, de exemplu, în cazul unei fracturi fibulare netede, deplasate (deplasate), Distribuție de mers pe jos, în funcție de procesul de vindecare după aproximativ 6 săptămâni a fi eliminat. Apoi stres adaptat durerii extremitatea inferioară cu ajutorul unui kinetoterapeut. Uneori, purtarea în plus este una Glezna necesare pentru o anumită perioadă de timp.

Și în acest caz de tratament, timpul necesar vindecării fracturii fibulare depinde de factorii individuali ai pacientului (vârstă, greutate etc.). Astfel, această metodă de tratament poate prezenta rezultate mai rapid la unii pacienți decât la alții.

Durata concediului medical

Durata concediului medical după o fractură fibulară depinde de amploarea leziunii. La început, pacientul primește de obicei un certificat de incapacitate de muncă 4 - 6 săptămânicare poate fi prelungit în funcție de gravitatea leziunii și de durata procesului de vindecare.

Îndepărtarea plăcii după operație

Nu există un răspuns general la întrebarea cum se îndepărtează o placă de metal care a fost utilizată pentru tratarea unei fracturi fibulare. Vindecarea osoasă completă după o fractură fibulară trebuie luată întotdeauna în considerare individual. Îndepărtarea plăcii este numai după vindecarea completă fractura osoasă indicată. Starea actuală a vindecării oaselor poate fi verificată cu ajutorul postoperatorului Comenzi cu raze X judecător. Uneori pot exista motive care fac necesară îndepărtarea prematură a materialelor utilizate în operație, cum ar fi o placă metalică.

Aceste motive includ pe lângă acestea Infecții, tulburarea subiectivă, una Slăbirea țesutului osos, coalescența incorectă a osului fracturat, precum și o migrare a plăcii metalice utilizate către exteriorul piciorului inferior. După o evaluare individuală a vindecării oaselor de către chirurg, placa metalică poate fi îndepărtată de obicei după aprox. 4-18 luni îndepărtat.

Îndepărtarea plăcii metalice se efectuează ca parte a re-operare efectuate. După îndepărtarea chirurgicală a plăcii metalice, una se închide 3 luni mai târziu verificarea finală cu raze X la. Acest diagnostic final cu raze X este utilizat din nou pentru a verifica repoziționarea exactă a porțiunilor osoase fracturate.