Deficitul de vitamina B12

introducere

Vitamina B12 este o vitamină foarte importantă și vitală pentru organism. Va fi departe peste 100 diverse procese din corp și, prin urmare, este esențial pentru funcționarea corpului. Deoarece vitamina B12 se găsește în principal în produse animale O deficiență de vitamina B12 este o problemă care este inclusă vegetarian și Vegetarian afectează semnificativ. Dar, de asemenea, diverse boli ale Tractului digestiv, în care vitamina nu mai poate fi îndepărtată suficient din pulpa alimentară, joacă un rol decisiv. Vitamina B12 (de asemenea "cobalamina"numit) în sănătos ficat aproximativ 2-3 ani salvatăși doza zilnică de aprox 2 micrograme (adică 2 milioane de grame) pentru această perioadă ușor de echilibrat. Cu toate acestea, diferite boli pot duce la o serie de simptome, care sunt discutate mai detaliat mai jos.

Simptome

A Deficitul de vitamina B12 aduce cu sine o gamă largă de simptome, care pot fi împărțite în trei categorii: Medicina interna Simptome, neurologice Simptome și Psihiatric Simptome.

Simptome interne

Simptomele internaționale sunt simptome care afectează organele interne ale corpului. Deoarece vitamina B12 este necesară pentru formarea celulelor roșii din sânge, ceea ce este cunoscut sub denumirea de anemie cu deficit de vitamina B12, adică anemia legată de vitamina B12, apare în timp. Lipsa de globule roșii face ca celulele rămase să fie „înfundate” cu prea multă hemoglobină și umflături. Acest lucru le face mai puțin mobile și le face mai puțin ușoare să treacă prin stratul de perete fin și permeabil al vaselor. Umflarea eritrocitelor este numită medical anemie macrocitară. Similar cu deficiența de fier, acest lucru se manifestă prin epuizare, lipsă de listă și lipsa de acțiune - toate, din păcate, simptome destul de nespecifice, motiv pentru care boala nu este adesea recunoscută de multă vreme.

Întrucât, pe lângă formarea sângelui, ADN-ul și formarea celulelor funcționează slab, simptomele imunologice devin din ce în ce mai importante, cum ar fi apariția crescută a bolilor comune, cum ar fi o răceală sau o susceptibilitate crescută la infecții.

Alte simptome pot fi hipertensiunea arterială, alergii, dureri de cap, concentrație slabă, colțuri sfâșiate ale gurii (așa-numitele fisuri) și apariția crescută a afecțiunilor și inflamațiilor pe mucoasa bucală (vă rugăm să consultați: Pete roșii pe limbă). Aceasta din urmă poate fi explicată prin rata redusă de formare a celulelor care este asociată cu o deficiență de B12: mucoasa bucală și pielea proliferează puternic, adică organe care sunt mereu în curs de restructurare - o deficiență celulară este vizibilă în special aici.

În stadii avansate, severe, simptomele deficienței de B12 variază de la atac de cord, infarct cerebral, tremor muscular, tulburări de vedere, incontinență, amețeli și mers nesigur până la leșin.

Un deficit de vitamina B12 poate duce la diaree? Puteți afla totul despre acest subiect la: Diaree din vitamina B12

Simptome neurologice

Pe lângă simptomele interne, există o serie de simptome neurologice. Acest lucru se datorează faptului că vitamina B12 este necesară pentru construirea a ceea ce este cunoscut sub denumirea de teacă de mielină a nervilor. Teaca de mielină este învelișul nervilor, similar cu stratul de cauciuc care izolează cablurile de alimentare. Fără acest strat izolant, semnalele nu mai pot fi transmise dacă sunt deloc.

Simptomele neurologice apar adesea înainte de cele fizice: pot apărea senzații parazite cu tulburări ale senzației de vibrație, care continuă într-o afectare a sensibilității profunde (simptomatice prin „furnicături” ale membrelor) și în stadii avansate se pot încheia în paralizie. mușchii sunt furnizați de nervi. Mai mult, riscul de a dezvolta demența Alzheimer și alte boli neurodegenerative este crescut.

Simptomele deficitului de vitamina B12 pot fi mascate de o supradozaj de acid folic.

• Citiți mai multe despre acest lucru la: Ce se întâmplă dacă am supradozat cu acid folic?

Simptome psihiatrice

Simptomele psihiatrice formează o tranziție lină către simptomele neurologice și se manifestă sub formă de halucinații, psihoze și confuzii. De asemenea, pot apărea atacuri de panică și anxietate.

Deoarece deficiența de vitamina B12 afectează un nivel foarte elementar al funcției corpului, efectele și manifestările posibile sunt foarte diferite. Cu cât tulburarea este mai profundă, cu atât simptomele sunt mai variate. Este la fel ca și deficiența de B12, care adesea îngreunează diagnosticul și tratamentul rapid. Adesea, doar combinația mai multor simptome dă un indiciu decisiv în direcția corectă.

Simptomele deficitului de vitamina B12 pot fi mascate de o supradozaj de acid folic.

• Citiți mai multe despre acest lucru la: Ce se întâmplă dacă am supradozat cu acid folic?

cauza de bază

Tulburare de admitere

Tulburările de absorbție există atunci când vitamina B12 nu mai este suficient absorbit din tractul digestiv poate fi. Aceasta se poate datora faptului că părți ale tractului gastro-intestinal au fost îndepărtate chirurgical, cum ar fi după Indepartarea gastrica, sau unul Illeum-Distanţă.

În plus, a gastrită cronică, adică inflamația cronică a stomacului, împiedică absorbția vitaminei. În stomac sunt așa-numitele Celule parietale (celule parietale)că Factor intrinsic a produce. Acest lucru este necesar pentru a absorbi vitamina B12 în intestin. În gastrită, formarea acestei glicoproteine ​​este de asemenea perturbată.

De asemenea Medicament poate provoca o deficiență de B12 cu utilizarea pe termen lung: Un exemplu binecunoscut este acela Inhibitori ai pompei de protonicare sunt de obicei luate cu calmante, cum ar fi ibuprofenul. Un reprezentant al inhibitorilor pompei de protoni (PPI pentru scurt) este pantoprazol. Acesta reduce producția de acid clorhidric în stomac și protejează astfel căptușeala stomacului. Cu toate acestea, atunci când este luat în mod continuu, cauzează o deficiență de B12. Alte medicamente care afectează absorbția sunt medicamentele antidiabetice Metformina iar cele folosite de asemenea pentru a inhiba secreția de acid gastric Antagoniști ai receptorului H2 (printre altele: Ranitidina). Aceste cauze pot sta la baza unei tulburări de absorbție.

Lipsa admiterii

A Lipsa admiterii este special la Vegani și vegetarieni tipic: Deoarece vitamina B12 este aproape exclusiv prin hrana pentru animale este consumat, este de așteptat o deficiență pe termen lung la persoanele care se abțin de la produsele din carne. De exemplu, 100 de grame de ficat de vițel conțin de 20 de ori cantitatea de vitamina B12 necesară zilnic, în timp ce fructele, legumele și nucile nu conțin deloc. De aici ar trebui evita o dieta vegana in timpul sarcinii pentru a preveni deteriorarea posibilelor deficiențe de vitamine și nutrienți la copilul nenăscut.

De când vitamina B12 format din microorganisme din peretele intestinal este poate supraagregare bacteriană a intestinului duce, de asemenea, la o scădere a absorbției. Această categorie include, de asemenea, excesiv Consumul de alcool sau alcoolism, în care mucoasa intestinală și gastrică sunt distruse treptat. Dar deasemenea Infestarea cu vierme de pește și Boala celiaca duce pe termen lung la un deficit de admisie.

alcool

Foarte des există o deficiență de vitamina B12 din cauza excesului Consumul de alcool. Motivul este că alcoolul cauzează adesea a Inflamarea mucoasei stomacului, mai ales cronic. Aceasta permite formarea a ceea ce este necesar pentru absorbția de vitamina B12 Factorii intrinseci și, în consecință, vitamina nu poate fi absorbită suficient din aliment.

Pentru alcoolicii grei există și unul subnutriție adăugat. Așadar, se consumă adesea doar produse unilaterale și cu conținut redus de vitamine. Cu o deficiență lungă și cronică de vitamina B12 se poate anomalii neurologice vin. Aceste anomalii sunt deosebit de pronunțate la alcoolici puternici. Vitamina B12 este, de asemenea, întotdeauna administrată (de obicei prin injecție) pacienților care suferă de tulburări alcoolice pentru a compensa aceste anomalii neurologice.

consecințe

În cazul deficitului de vitamina B12 lung sau sever, există inițial anomalii ușoare și mai târziu, de asemenea, mai severe.

La început, nu există o ușoară deficiență de vitamina B 12. Cu cât devine mai puternic și cu atât este mai pronunțat, cu atât sunt mai multe reclamații. În primul rând, rhagades la colțurile gurii (mici lacrimi) și umflarea inflamatorie a limbii (glosită).

Cu un deficit de vitamina B12, există întotdeauna anemie. În acest sens, toate simptomele de anemie sunt prezente în caz de deficiență severă. Acestea ar fi oboseala, tulburări de concentrare, slăbiciune și sensibilitate crescută la infecții.

În cazul deficienței severe și pe termen lung, pot apărea și reclamații neurologice. Motivul este că vitamina B12 este implicată și în transmiterea stimulilor nervoși. Deficiențele grave pot provoca mers și poziție nesigură, tremurături și crampe musculare. Vitamina B12 este, de asemenea, considerată a fi implicată în performanța memoriei. O deficiență lungă sau severă de vitamina B12 ar putea de asemenea să se simtă printr-o perturbare a memoriei. În așa-numita mieloză funiculară există, de asemenea, senzații anormale, mers nesigur și probleme de memorie.

Vă rugăm să citiți și: mieloza funiculară

anemie

A consecință frecventă De asemenea, o deficiență de vitamina B12 este considerată a anemie desemnat Anemie.

Pentru Formarea sângelui și pentru Încărcare de oxigen din globule rosii o anumită concentrație de vitamina B12 este necesară și nu ar trebui să cadă sub ea mult timp. Dacă, ca urmare a unei deficiențe de vitamina B12, există o sarcină redusă a celulelor roșii cu oxigen, apar primele simptome.

Cei afectați observă de obicei unul Oboseală și lipsă de listă. Timpul de somn este prelungit, timpii de trezire pot fi uneori menținuți doar câteva ore pe zi. Deficitul de vitamina B12 duce și la Dificultate de concentrare, care apoi de obicei devin vizibile în același timp. Pe lângă simptomele indicate, există și una din cauza lipsei de oxigen Palorul pielii, de asemenea, pentru a decoji zonele conjunctive.

De asemenea, pacienții cu anemie severă de deficit de vitamina B12 au, de asemenea, o starea de spirit sumbră în aparență și vorbi încet. Trebuie inițiat un tratament prompt. După compensarea deficienței de vitamina B12, starea de bine generală se îmbunătățește lent. Administrarea de vitamina B12 trebuie luată în mod regulat Controale de laborator care urmează să fie efectuat timp de câteva luni.

diagnostic

În plus față de simptomele clinice, din păcate relativ nespecifice și pot indica, de asemenea, o varietate de alte boli, de obicei se măsoară pur și simplu Niveluri de vitamina B12 în sânge.

Cu toate acestea, o deficiență nu trebuie încă diagnosticată pe baza acestor 2 parametri: Unul volum crescut de globule roșii (Parametri de laborator MCV Pentru Volumul corpuscular mediu) și a scăderea numărului de eritrocite, precum și a creșterea nivelului de homocisteină și acid metilmalonic sunt în plus setări de tendințe.

terapie

Orice deficiență de vitamina B12 trebuie corectată cât mai curând posibil pentru a preveni simptomele și agravarea suplimentară a acestuia Vitamina B12-Pentru a preveni deficiența.

Odată ce diagnosticul a fost făcut, terapia este relativ simplă și simplă. Există diverse opțiuni disponibile pentru remedierea deficienței de vitamina B12. Înainte de fiecare tratament mai întâi este important să aflăm ce cauza de bază deficitul de vitamina B12 și, mai ales, cât de severă este deficiența.

Terapia în caz de aport insuficient

Este o deficiență minoră de vitamina B12 datorată a subnutriție, este necesar să Schimbă-ți dieta. Alimentele bogate în vitamina B12 includ: Lapte integral, pește, organe organice și carne rosie. Variat brânzeturi au, de asemenea, un conținut de vitamina B12 ușor mai mic.

Vitamina B12 poate fie oral (luat în gură) sau intramusculară (injectat) poate fi înlocuit. De regulă, în funcție de severitatea deficienței de vitamina B12, injecții lunare în mușchiul brațului superior timp de câteva luni.

Este Factor intrinsic Dacă sunteți suficient de instruit și numai cantitatea de vitamina B12 ingerată cu alimentul nu este suficientă pentru sațietate, se poate face o încercare de tratament cu comprimate de vitamina B12. Acest aport trebuie, de asemenea, efectuat pe parcursul mai multor luni. Există, de asemenea, disponibil gratuit pe Internet Suplimente cu vitamina B12care sunt luate la intervale regulate. Trebuie menționat, totuși, că a vitaminoÎnlocuire B12 (de ex. cu Vitasprint) întotdeauna în combinație cu aportul de acid folic (vitamina B9) ar trebui făcut. Înlocuirea vitaminei B12 este utilă în special pentru vegans sau vegetarieni care nu ingerează vitamina cu alimentele lor.

Cu toate acestea, nu trebuie să începeți înlocuirea arbitrară a vitaminei B12, ci consultați întotdeauna medicul de familie și luați numai suplimentele prescrise B12 conform indicațiilor.

Terapia pentru tulburările de resopțiune

Atunci când vă schimbați dieta, este important să rețineți că niciuna Tulburare de resorbție prezent. Deoarece dacă absorbția de vitamina B12 se datorează unei deficiențe de I.factori ntrinseci este afectată, alimentele bogate în vitamine nu pot compensa deficitul de vitamine. În acest caz, vitamina trebuie luată în considerare injecţie a fi consumat. De când aveți Factor intrinsic nu poate fi adăugat în mod artificial, trebuie să ocoliți tractul gastro-intestinal, în care vitamina B12 este în mod normal absorbită.

În Terapia de substituție doza care ar fi administrată în caz de lipsă de aport nu este suficientă. Dacă există o tulburare de resorbție, atunci pur și simplu se face una Creșterea dozei de o mie de ori nevoile zilnice, de la 2-3 micrograme la 2-3 miligrame. De regulă, cu o disponibilitate atât de ridicată, în organism poate fi absorbită încă suficientă vitamina B12, astfel încât deficiența să poată fi tratată cu succes. În plus, pacientul economisește injecții permanente în mușchi. A Supradozaj apropo este cu greu posibil, deoarece organismul folosește pur și simplu cantitățile corespunzătoare rinichi filtrează și excretă cu urina.

profilaxie

Profilaxia nu este de fapt necesară pentru persoanele cu obiceiuri alimentare obișnuite, deoarece ficat suficienta vitamina B12 timp de 2-3 ani salvează. În caz de deficiență, poate elibera doza zilnică necesară bit cu biș, astfel încât chiar și anii de diete vegane sau vegetariene să rămână fără simptome. „Consumatorul normal”, care consumă carne de mai multe ori pe lună, nu trebuie să utilizeze profilaxie decât dacă există Tulburare de absorbție (Vezi deasupra).

Deoarece vitamina B12 în plus față de Vitamina B6 și Acid folic Scade concentrația de homocisteină din sângeMultă vreme s-a recomandat înlocuirea acestor vitamine. Homocisteina este considerată a fi în concentrații mari Factorul de risc pentru arterioscleroză și boli cardiovasculare. Cu toate acestea, eficacitatea acestei terapii a fost pusă la îndoială în mai multe studii și încă nu este pe deplin înțeleasă.

Pentru pacienții care nu pot absorbi bine vitamina B12, există unul substituție permanentă indicat pentru profilaxie. Acest lucru se poate face fie pe cale orală, fie intramusculară, dacă nu se dorește înlocuirea zilnică. O doză crescută este pur și simplu injectată în mușchi și păstrată în ficat pentru o perioadă mai lungă de timp.

prognoză

Cu o întoarcere din ce în ce mai mare, în special a generației tinere, de la consumul de produse de origine animală și unul dieta tot mai vegetariana se deplasează lângă asta Deficiență de fier Deficiența de vitamina B12 este tot mai accentuată. Problema aici este că primele simptome apar ani mai târziu și, prin urmare, nu este asociat direct cu schimbarea dietei. Prin urmare, este deosebit de important ca vegetarienii și veganii să afle despre efectele posibile ale neîndeplinirii lor pentru a putea lua măsuri mai devreme.

Deficienta de vitamina B12 la copii

Deficitul de vitamina B12 la copii se datorează, în cele mai multe cazuri, unuia scăderea aportului justificat de dietă.

Dintre Factor intrinsic este complet instruit în majoritatea cazurilor. Excepție fac copiii cu care există o diminuare sau o completare lipsa pregătirii Factorii intrinseci a venit. Aici se poate ereditar cauza condiționată să fie de vină.

Se spune că copiii sunt complete Vegetarian hrănește o cantitate suficientă Sursa de vitamina B12 lipsește. Deoarece marea majoritate a vitaminei B12 este alcătuită surse animale (carne roșie, pește și brânză), acești furnizori de vitamine lipsesc copiilor și trebuie neapărat furnizați artificial. La vegetarian copii hrăniți, riscul nu este la fel de mare decât se consumă produse animale (Brânză și lapte).

Compensarea unei deficiențe de vitamina B12 este deosebit de importantă la copii, deoarece este durabilă și ireparabilă Daune dezvoltate poate rezulta din aceasta. Pe lângă binecunoscutul care decurge dintr-o deficiență de vitamina B12 oboseală, uneori, pot apărea anomalii neurologice severe. Deficiența severă de vitamina B12 în copilărie poate, de asemenea retard mental apărea. Prin urmare, ar trebui să se urmărească compensarea imediată pentru o deficiență de vitamina B12. Trebuie evitată o dietă vegană în copilărie.