Subspecie de cancer de sân

Sinonime într-un sens mai larg

Cancer de sân, cancer de sân, cancer de sân ductal invaziv, cancer de sân lobular invaziv, cancer de sân inflamator, boala Paget, carcinom in situ
Engleză: cancer mamar

Cancerul de sân este la fel ca cancerul de sân?

În principiu, există multe tipuri diferite de cancer de sân, în funcție de tipul de celule din care s-a dezvoltat inițial cancerul. Cu toate acestea, unele dintre aceste tipuri de cancer de sân sunt foarte rare și joacă doar un rol minor în practică. Cele mai importante două tipuri de cancer de sân apar din celulele canalelor de lapte (ductule = duct lat.) Și lobilor glandei mamare (lobuli = lat. Lobuli) și sunt, prin urmare, numite cancer de sân "ductal" și "lobular".

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum recunoști cancerul de sân?

frecvență

85-90% din cazurile de cancer de sân au originea în țesutul canalelor de lapte și sunt, prin urmare, carcinoame ductale. Factorul decisiv este dacă tumora crește în conductele de lapte și limita exterioară a acestora - cunoscută și sub denumirea de membrana subsolului - este intactă sau dacă tumora a crescut dincolo de această limită în țesutul adiacent. O altă distincție se face aici între stadiile precanceroase în creștere neinvazivă, denumită și carcinom in situ, în care granița externă este intactă și carcinoamele în creștere invazivă în care tumora a trecut granița exterioară. Această distincție este importantă, deoarece are un impact asupra prognosticului cancerului de sân și asupra opțiunilor de tratament.

Cancerul de sân lobular este responsabil pentru 10-15% din cazurile de cancer. Tot aici se face o distincție între tumorile neinvazive și cele în creștere invazivă. Dacă tumora este limitată la țesutul glandelor mamare, este numită in situ carcinom lobular; dacă crește dincolo de țesut, se numește carcinom lobular invaziv.

Pentru structura sânului, vezi și subiectul nostru: Sân feminin

Cancerul de sân: clasificare

Clasificarea OMS din 2001

A. Tumori neinvazive

• carcinoame comune: carcinom ductal in situ (DCIS), carcinom lobular in situ (LCIS)

B. Cancerile de sân invazive

• carcinoame obișnuite: carcinomul mamar ductal invaziv, carcinomul mamar lobular invaziv
• Cancere rare: cancer de sân mucinos, cancer de sân medular, cancer de sân papilar, cancer de sân tubular, cancer de sân apocrin

C. Forme speciale

• Carcinoame obișnuite: boala Paget a sfarcului, carcinom inflamator la sân

Carcinom in situ

Sub un Carcinom in situ se înțelege o proliferare malignă a țesutului care nu crește invaziv în țesut. Aceasta înseamnă că creșterea sa este limitată la un strat superficial de țesut. Prin urmare, este o etapă preliminară a cancerului care poate fi încă tratată chirurgical. Dacă este eliminat complet, nu va mai degenera într-o formă invazivă de cancer în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă lăsați un carcinom in situ, există un risc de degenerare, care, în funcție de individ și de natura cancerului, este doar o chestiune de timp.

„DCIS” este numit uneori și stadiul precanceroasă (Boala precanceroasa) desemnat. Deoarece încă nu a trecut prin membrana subsolului, nu s-au putut forma tumori fiice (metastaze). Timpul de tranziție de la DCIS la carcinomul ductal invaziv este estimat a fi mai mic de zece ani. Dovezile clare că o constatare este un carcinom in situ pot fi furnizate doar de către patolog (examinarea eșantionului de țesut de cancer de sân) după ce toată zona suspectă a fost îndepărtată. Înainte de aceasta, niciuna dintre procedurile imagistice nu poate exclude faptul că zona suspectă nu a trecut prin membrana subsolului într-o zonă mică și astfel s-a dezvoltat într-o creștere invazivă (în deplasare).

Dar chiar și cu cea mai atentă examinare a țesutului de către patolog, acesta din urmă nu este întotdeauna în măsură să ofere informații de încredere dacă membrana subsolului a rămas intactă. Dacă tumora se extinde mai mult de 5 cm, probabilitatea este de aproximativ 60% că a existat o creștere invazivă prin membrana subsolului. Nu orice DCIS se dezvoltă într-o formă invazivă. Se presupune că aproximativ 50% din DCIS vor deveni mai târziu invazive, dar nu există date fiabile în acest sens. DCIS apare independent la ambii sâni în 10-30% din cazuri.

Carcinomul ductual in situ nu este de obicei palpabil ca o netezire sau întărire la nivelul sânului, iar ecografia nu prezintă, de obicei, niciuna dintre constatări. Cel mai adesea, DCIS este diagnosticat la întâmplare prin screeningul prin mamografie (vezi Secțiuneași anume: Mamografie) descoperită. Ioni de calciu împrăștiați, așa-numitele microcalcificări, care adesea nu sunt mai mari decât un milimetru din imagine, dar apar alb strălucitor datorită compoziției lor, sunt deosebit de suspecte. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un DCIS este ascuns în spatele fiecărei sesiuni de calcifiere din mamografie. De asemenea, nu orice DCIS apare prin calcificări în mamografie.

Info: micro var

Calcificările pot fi cauzate de celulele canceroase moarte într-un DCIS. Acestea sunt localizate mai ales în centrul țesutului tumoral, adică. întinderea cancerului este mai mare decât zona în care se găsesc calcificările. Dacă s-au detectat microcalcificări în screeningul mamografiei, ar trebui să urmeze imagini suplimentare în acest domeniu. Pe baza aranjamentului, a întinderii și a numărului de lecții și a formei lor, se poate decide apoi într-o etapă următoare dacă pare să fie o schimbare benignă sau dacă trebuie urmați pași de diagnosticare suplimentari. Microcalcificările detectabile mamografic sunt cauzate de carcinom în aproximativ 20% din cazuri.

Van Nuys Index de prognoză

Van Nuys Prognostic Index a fost creat pentru a putea evalua dacă există un risc de recurență după ce terapia a fost efectuată dacă este prezent un DCIS:

În acest index, diverse proprietăți sunt luate în considerare și evaluate cu un sistem punctual, inclusiv dimensiunea zonei, gradul de diferențiere (gradare) și lățimea marginii de incizie a descoperirilor eliminate în operație.

Gradul de diferențiere este evaluat de un patolog căruia îi este trimis țesutul eliminat. Dacă celulele canceroase încă seamănă cu țesutul din care au apărut, acestea sunt denumite diferențiate. Cu cât celulele s-au schimbat, cu atât sunt mai puțin diferențiate și cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. Din țesutul trimis, patologul poate vedea, de asemenea, cât spațiu există între țesutul canceros și marginile tăiate din țesutul sănătos. O distanță mai mare este mai sigură, dar în același timp mai puțin blândă pe țesutul sân sănătos. Fiecare criteriu (mărime, marjă, notare) este clasificat cu 1-3 puncte și adăugat astfel încât valori de cel puțin 3 până la max. 9, cu 3 puncte reprezentând cel mai mic risc de recurență.

Ca o extensie a indicelui de prognostic Van Nuys, acum se ține cont și de vârsta pacientului. Vârsta avansată este favorabilă pentru prognostic. Pe baza diviziunii în indicele de prognostic Van Nuys, este derivată și abordarea terapeutică suplimentară.

Van Nuys Index de prognoză

• 1 punct
  • Evaluarea după patolog: Aproape orice schimbare de bază și nici o necroză
  • Muchie de tăiere în mm: mai mult de 9
  • Mărimea tumorii în mm: mai puțin de 16
• 2 puncte
  • Evaluarea după patolog: Aproape orice modificare de bază, dar necroză
  • Muchie de tăiere în mm: 9-1
  • Mărimea tumorii în mm: 16-40
• 3 puncte
  • Evaluarea după patolog: Schimbări puternice ale miezului și necroză
  • Muchie de tăiere în mm: mai puțin de 1
  • Mărimea tumorii în mm: mai mare de 40

Puteți găsi mai multe informații pe site-ul nostru Stadiile cancerului mamar.

Formă specială de carcinom in situ

O formă specială de DCIS este și carcinomul Paget Boala Paget a sfarcului numit. DCIS este aproape de biberon localizat, se poate răspândi pe pielea sfarcului și poate provoca inflamații cu secreția și umflarea acolo.

Nu trebuie confundat cu boala Paget a sfârcului Boala Paget a scheletului. Aceasta este o boală osoasă, a cărei cauză exactă nu a fost încă clarificată și care duce la remodelarea oaselor și un risc mai mare de fracturi osoase.

Carcinom lobular in situ

Carcinomul lobular in situ (LCIS) este relativ rar, reprezintă doar 5% din totalul tumorilor neinvazive. Rar duce la microcalcificări și, de aceea, se găsește de obicei accidental în timpul unei biopsii. Spre deosebire de carcinomul ductal in situ, LCIS în sine nu este evaluat ca o condiție precanceroasă, ci ca un indicator al riscului crescut (Vezi si: Risc de cancer de sân) pentru a dezvolta cancer de sân. LCIS ​​apare independent la ambii sâni, în același timp, în 40% din cazuri. Nu există nicio clasificare pentru LCIS care să fie comparabilă cu indicele Van Nuys.

Ce este cancerul mamar invaziv?

Cancerul de sân invaziv este o masă la sân care se infiltrează și deplasează țesutul sân sănătos. Prin urmare, trebuie privit ca răuvoitor. Conform profunzimii infiltrației, se face o distincție între diferitele etape ale cancerului de sân, care, pe măsură ce se răspândește, face ca țesutul cancerului să se răspândească la alte organe. Prin urmare, este caracteristic faptul că în creșterea sa locală nu aderă la limitele naturale ale țesutului mamar în raport cu plămânii sau alte organe. Continuă să crească și, de asemenea, afectează țesutul din afara organului său inițial.

Cancer ductal invaziv la sân

Cancerul ductal invaziv este cea mai frecventă formă de cancer de sân la 70-80%. Aceasta include, de asemenea, unele forme mai rare, care diferă în prognosticul lor și în răspuns la diferite forme de terapie. Cancerul de sân ductal invaziv s-a dezvoltat din celulele din canalele de lapte la sân, dar s-a rupt prin membrana subsolului care separă conductele de celelalte țesuturi. Deci nu mai este restricționat la conductele de lapte.

Cancer lobular invaziv la sân

Cancerul lobular invaziv, la 10-20%, este semnificativ mai puțin frecvent decât omologul său ductal. Apare în lobii glandei mamare, dar a trecut prin membrana subsolului care se separă și a pătruns în alte țesuturi.
Răspândirea acestui tip de cancer este de obicei descrisă ca fiind difuză, ceea ce înseamnă că nu există limite clare de văzut. În plus, acest tip de cancer formează rar microcalcificări, ceea ce înseamnă că cancerul mamar lobular invaziv este detectat în principal de RMN-urile sânului sau, incidental, din biopsii efectuate din alte motive.
Cancerul lobular invaziv este rareori diagnosticat folosind mamografie.

Cancerul de sân lobular nu este sensibil la radiații și, prin urmare, este tratat diferit de forma ductală.
Vă rugăm să citiți și subiectele noastre relevante:

• Terapia cancerului de sân
• Chimioterapia cancerului de sân
• Radioterapia cancerului de sân
• Chirurgie pentru cancer de sân

Ce este cancerul de sân neinvaziv?

Cancerul de sân neinvaziv poate fi văzut și ca o masă la sân, care, însă, nu depășește limitele naturale ale sânului. Acest cancer, la fel ca cancerul mamar invaziv, poate fi considerat ca fiind malign, dar nu distruge țesutul mamar propriu. Mai degrabă, deplasează alte țesuturi prin volumul său în creștere decât să se infiltreze. Această formă de cancer are, de asemenea, capacitatea de a se răspândi, dar este mai mult sau mai puțin probabil în funcție de tipul exact de cancer de sân.

Cancer inflamator de sân

Cancerul de sân inflamator este extrem de rar, reprezentând aproximativ 1 până la 4% din totalul cazurilor de cancer mamar. Aceasta duce la creșterea difuză a celulelor canceroase de-a lungul vaselor limfatice ale pielii. Simptomele care apar sunt, de ex. roșeață, supraîncălzire sau un fenomen de coajă de portocală (Vezi si: Detectarea cancerului de sân). Cancerul de sân inflamator se aseamănă adesea cu o inflamație a sânului (mastită). Spre deosebire de mastită, pacientul nu prezintă dureri sau febră.

În general, cancerul de sân inflamator are un prognostic foarte slab.

Boala Paget

Boala Paget (numită și carcinomul Paget) este o formă de cancer de sân care apare predominant din carcinomul ductal și afectează sfarcul, iar uneori întreaga areolă. Tumora apare de obicei pe o parte și poate fi confundată inițial cu o schimbare inflamatorie a mamelonului. Cu toate acestea, acest lucru apare de obicei de ambele părți. În stadiile mai avansate, creșterea cancerului țesutului cancerului poate duce la retragerea sfarcului.

Citiți mai multe despre asta pe pagina noastră: boala Paget.

Starea receptorului

Patologul examinează un eșantion de țesut eliminat nu numai pentru tipul de cancer și aspectul celulelor. Cu anumite tehnici de colorare și măsurare, starea receptorului hormonal este, de asemenea, verificată de rutină dacă există un lot de cancer de sân.

Oamenii de știință au reușit să arate în trecut că multe tumori ale sânului au receptori la care hormonii sexuali feminini pot estoca și progesteronul, stimulând astfel creșterea celulelor canceroase.

Un alt tip de receptor care este verificat de rutină este receptorul HER2 / neu. Se găsește pe suprafața celulelor sânului sănătoase, dar și la majoritatea celulelor canceroase ale sânului. Receptorul HER2 / neu aparține unei clase numite receptori ai factorului de creștere. Dacă este activat, duce la dezvoltarea și creșterea celulei. Câți receptori HER2 / neu are o celulă este determinată de o genă specifică din celulă. În celulele tumorale, această genă este adesea mai frecvent întâlnită ca o copie și numărul de receptori poate fi de 10–100 de ori mai mare. Acest lucru stimulează celulele canceroase să crească mai ușor și mai puternic decât celulele sănătoase. Există, de asemenea, o scală pentru receptorul HER / 2neu care variază de la 0-3, unde 0 înseamnă că există un număr normal de receptori.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Markeri tumori în cancerul de sân.

Aveți nevoie de informații detaliate despre acest subiect?
În acest moment, am dori să subliniem că a fost scrisă o carte detaliată pe acest subiect.
Învață să evaluezi mai bine șansele de recuperare, măsuri conservatoare și operative, precum și riscurile. Aflați cum să faceți față bolii cancerului de sân și deveniți un partener de discuție competent pentru medicul dumneavoastră.

Starea receptorului hormonal

Dovada Receptori de estrogen (ER +) sau Receptori progesteronici (PR +) este important pentru continuarea terapiei și prognosticului. Pentru acele tumori care au receptori, se oferă posibilitatea terapiei cu hormoni. Modificând echilibrul hormonal într-un anumit mod, există șansa de a preveni formarea de metastaze și de a încetini creșterea ulterioară a tumorii. 2/3 din toate tumorile de cancer de sân sunt pozitive pentru receptori, dar diferă în ceea ce privește numărul de receptori.

O scară de la 0-12 indică câți receptori are o celulă a țesutului eliminat, unde 0 reprezintă inexistent (negativ pentru receptor). Numărul receptorilor depinde de răspunsul la terapia anti-hormonală: o valoare mai mare pe scară înseamnă o creștere a eficacității terapiei care poate fi asumată.

Femeile dinainte menopauza mai frecvent au tumori negative pentru receptori, femeile după menopauză au mai multe sanse să aibă tumori pozitive pentru receptori. Vezi sub terapie: anti-hormonoterapie.

estrogen

Noile terapii pentru cancerul de sân se bazează pe statutul de receptor al tumorii respective. În acest scop, probele sunt prelevate din masa în piept în avans și examinate cu atenție pentru starea lor. Cunoscând caracteristicile tumorii exacte, se poate începe apoi o terapie vizată care să distrugă cancerul cât mai precis și, în același timp, să minimizeze efectele secundare. Multe cancere de sân sunt pozitive pentru receptorii estrogeni. Aceasta înseamnă că această tumoră crește mai repede sub influența estrogenului. Dacă acest receptor este acum blocat, cancerul este inhibat în mod deliberat în creșterea sa.

progesteron

Un alt receptor tipic în cancerul de sân este receptorul de progesteron. La fel ca în cazul receptorului de estrogen, un rezultat pozitiv al testului înseamnă că hormonul progesteron permite cancerului de sân să se răspândească mai repede. Cu alte cuvinte, creșterea sa este accelerată de hormonul sexual. Dacă acest receptor este blocat, cancerul va fi tratat într-o manieră vizată.

HER1

HER este prescurtarea pentru „Receptor al factorului de creștere a epidermului uman„Și de fapt se descrie foarte bine. De fapt, aceștia sunt receptorii factorilor de creștere a celulelor canceroase care, atunci când sunt activate, susțin creșterea cancerului. Văzut la figurat, se poate imagina ca un comutator care - dacă este basculat - duce la inițierea proceselor de creștere. HER1 înseamnă doar că există mai multe dintre aceste subtipuri de receptori și că, prin urmare, sunt numerotate pur și simplu consecutiv. Dacă cancerul de sân este pozitiv pentru acest receptor, blocarea receptorului reprezintă, de asemenea, o terapie vizată împotriva cancerului.

HER2

După cum am menționat deja, HER2 este doar un alt subtip de receptori ai factorilor de creștere. Este important să știți că cancerul de sân nu trebuie să fie HER1 și, prin urmare, HER2 pozitiv în același timp, dar că ambele tipuri de receptori pot apărea independent unul de altul în cancerul de sân. Există terapii eficiente pentru ambele variante care pot fi proiectate, printre altele, cu administrarea de anticorpi. Acești anticorpi blochează apoi semnalul la receptor, iar cancerul de sân este împiedicat să se răspândească.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapie anticorp (Anka)

Triplu negativ

Triple negativ este un tip de cancer de sân care este negativ pentru toți trei dintre receptorii menționați mai sus. Aceasta înseamnă că exact acest cancer de sân nu este pozitiv pentru estrogen, progesteron sau HER1 / HER2. Prin urmare, creșterea sa este complet independentă de acești hormoni și receptori. Prin urmare, acest tip de cancer de sân este mai dificil de tratat decât alții, deoarece nici o structură precisă de cancer nu poate fi atacată sau blocată. În cele mai multe cazuri, chimioterapia cu doze mari trebuie începută apoi cu radiații, eventual combinate, care distrug și alte țesuturi sănătoase ale corpului, în plus față de țesutul canceros. Deci, efectele secundare sunt mai mari în acest caz.

Acest articol vă poate interesa și: Efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân

Care sunt șansele unei vindecări pentru fiecare tip de cancer la sân?

Este dificil să prezice șansele unei vindecări specifice pentru fiecare tip de cancer de sân, deoarece, în final, interacțiunea multor factori este decisivă pentru prognosticul cancerului de sân. Se face o distincție între așa-numitele factori favorabile și nefavorabile care sunt direct legate de boală. În afară de tipul de cancer mamar, starea pacientului joacă, de asemenea, un rol major. Alte boli anterioare agravează șansele de recuperare de cancer de sân, în timp ce o stare generală altfel bună are un efect pozitiv. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru femeile cu cancer de sân este de aproximativ 88%. Aceasta înseamnă că 88 din 100 de femei diagnosticate cu cancer de sân rămân în viață după 5 ani. Pentru bărbați, rata de supraviețuire este puțin mai slabă la 76%. Asta pentru că bărbații au adesea tipuri de cancer de sân mai agresive decât femeile.

Nu există date precise cu privire la șansele unei vindecări sau a ratelor de supraviețuire ale tipurilor individuale de cancer de sân, dar se pot reduce factori care îmbunătățesc sau agravează șansele unei vindecări. Se face o distincție între trei grupuri de risc, care sunt, de asemenea, foarte importante pentru decizia terapiei. Primul grup - cancer de sân cu risc scăzut - include tumorile care au șanse mai mari de recuperare decât alte tipuri de cancer de sân. Pentru ca cancerul de sân să aparțină categoriei cu risc scăzut, trebuie îndeplinite anumite criterii. Nu trebuie afectate ganglionii și dimensiunea tumorii trebuie să fie mai mică de 2 cm. Implicarea ganglionilor limfatici este întotdeauna privită ca nefavorabilă și agravează șansele de recuperare. Mai mult, niciun vas nu trebuie afectat, deoarece există riscul metastazelor rapide, adică răspândirea cancerului.

Un pacient cu vârsta peste 35 de ani este considerat favorabil. Femeile mai tinere cu cancer de sân sunt de obicei purtătoare ale unei anumite mutații genice (mutație BRCA1 sau BRCA2) care pot duce la diferite tipuri de cancer la o vârstă fragedă. În plus, gradul de degenerare ("clasificare„) De tumora joacă un rol important. Tumori care grup cu risc scăzut li se atribuie gradul de degenerare G1. Aceasta înseamnă că celulele tumorii sunt încă foarte asemănătoare cu țesutul inițial. Cu cât gradul de degenerare a tumorii este mai mare, cu atât sunt mai grave șansele sale de recuperare.

De câțiva ani încoace, cancerul de sân a fost verificat pentru așa-numitul statut de receptor hormonal. Tumorile cu mulți receptori hormonali au șanse mai mari de recuperare, deoarece răspund bine la terapia cu anumite medicamente. Cu toate acestea, un receptor particular, receptorul Her2, are un efect negativ asupra supraviețuirii. Tumorile care au receptorul Her2 sunt mai agresive decât cele care sunt negative pentru acest receptor. În afară de grup cu risc scăzut există și unul intermediar- și a grup cu risc ridicat. Acestea din urmă arată șanse destul de slabe de recuperare și sunt caracterizate de implicarea ganglionilor limfatici sau de alți factori nefavorabili, precum lipsa receptorilor hormonali sau prezența receptorului Her2. Tendința de vindecare a cancerului de sân este o chestiune foarte individuală și rezultă din interacțiunea multor factori. Prin urmare, nu poate fi administrat în orice caz pentru cancerul de sân. Cu toate acestea, se poate diferenția între constelațiile favorabile și nefavorabile.

Aceste articole v-ar putea interesa și:

• Șanse de recuperare în cancerul de sân
• Prognoza in cancerul de san
• Gena cancerului de sân

TNM pentru cancer de sân

Clasificarea TNM este împărțită în trei zone, cu „T” în funcție de dimensiunea tumorii, „N” pentru numărul de ganglioni limfatici afectați și „M” pentru metastaze îndepărtate. Informațiile exacte din fiecare categorie permit un prognostic bun și, în același timp, determină opțiunile de terapie. O tumoră mică care încă nu s-a răspândit este operată în primul rând și are astfel șanse mari de recuperare. Pe de altă parte, o tumoră mare poate fi iradiată mai întâi, astfel încât să piardă din volum și apoi să fie operată mai departe. Din punct de vedere al medicului, informațiile despre cancerul de sân trebuie să fie mult mai precise, astfel încât dimensiunea tumorii să fie împărțită în T1 (5cm) și T4 (orice cancer de sân care afectează peretele sau pielea toracică). Numărul ganglionilor limfatici afectați este specificat mai precis, denumind și regiunea exactă (axilă, claviculă etc.). Clasificarea finală are ca rezultat o schemă individuală pentru fiecare pacient care servește întotdeauna ca referință la cursul terapiei. Îmbunătățirile sau deteriorarea pot fi, prin urmare, obiectivate din punct de vedere medical. Dar această clasificare oferă, de asemenea, unor pacienți posibilitatea de a-și înțelege mai bine boala și de a-și face o idee brută despre amploarea acesteia.

Care este prognosticul?

Prognosticul tipurilor individuale de cancer de sân rezultă din interacțiunea multor factori importanți. Prin urmare, acesta nu poate fi dat peste tot. Pe lângă tipul de cancer de sân, implicarea ganglionilor limfatici joacă un rol important. Practic, implicarea ganglionilor limfatici în axilă este cel mai important factor de prognostic.De acolo, tumorile mamare formează metastaze în alte organe, ceea ce afectează foarte mult supraviețuirea. Un factor prognostic nefavorabil este prezența receptorului Her2 pe suprafața tumorii. Astfel de cancere de sân tind să se comporte agresiv, motiv pentru care prognosticul lor este mai rău comparativ cu tumorile fără receptorul Her2. Cel mai nefavorabil factor prognostic este un statut negativ al receptorului hormonal al cancerului de sân. Aceasta înseamnă că nu există receptori pentru hormoni precum estrogenul sau progesteronul. Aceasta elimină posibilitatea terapiei cu medicamente care vizează acești receptori. Prin urmare, prognosticul pentru astfel de tumori este destul de slab.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Prognoza in cancerul de san

Clasificarea cancerului de sân

G1

„G” în clasificarea cancerului de sân înseamnă „gradare” și nu descrie nimic altceva decât celulele dintr-un eșantion al tumorii. Un patolog folosește caracteristicile celulare definite pentru a evalua aspectul malign al celulelor și le clasifică între bine diferențiate și slab diferențiate. Diferențierea înseamnă aspectul similar al celulelor cu celulele reale ale țesutului inițial sau, pur și simplu, dacă mai au o similaritate cu celulele sănătoase ale corpului. Cu cât seamănă mai mult cu celulele proprii ale corpului, cu atât prognosticul este mai bun. G1 înseamnă că este un cancer bine diferențiat. Prin urmare, prognosticul poate fi apreciat ca bun din punct de vedere histologic.

G2

G2 înseamnă că celulele canceroase din eșantion sunt mai puțin similare cu celulele proprii ale corpului. Degenerarea țesutului este deci mai accentuată decât în ​​stadiul G1. În terminologia tehnică, G2 este descris ca fiind moderat diferențiat. O caracteristică tipică aici este, de exemplu, forma și dimensiunea nucleelor ​​celulare, care se abat mai clar de la normă decât în ​​G1.

G3

G3 este o tumoră slab diferențiată. Celulele nu mai au nici o asemănare cu celulele originale din țesutul mamar. Acest lucru înseamnă de obicei că acest cancer este foarte agresiv și se răspândește rapid. În consecință, prognosticul este mai rău decât în ​​celelalte etape G. În cazul terapiei, acest lucru înseamnă menținerea unor marje de siguranță suficiente în timpul operațiilor și chimioterapie sau radiații ulterioare, dacă este necesar.

Acest articol vă poate interesa și: Iradierea cancerului de sân

Ce sunt cancerul de sân agresiv?

Unele tipuri de cancer de sân sunt clasificate ca fiind agresive deoarece fie răspund prost la terapie, fie au tendința de a metastaza după un timp scurt. Clasificarea exactă a tipurilor de cancer de sân este foarte complicată și se bazează pe diverși factori relevanți prognostic. Prin urmare, declarațiile generale ar trebui făcute doar cu atenție. Mai presus de toate, tumorile care prezintă un grad ridicat de degenerare ("clasificare") expoziție. Acest lucru înseamnă că celulele tumorii arată cu greu ca țesutul original din care au apărut. Astfel de tumori sunt clasificate în G3 sau G4. Un exemplu de astfel de tumoră agresivă este carcinomul ductal slab diferențiat, invaziv, care are un grad de degenerare a G3 sau G4.

Cu toate acestea, alte tipuri de tumori pot fi, de asemenea, considerate agresive dacă prezintă un grad ridicat de degenerare sau alți factori defavorabili prognostic. Un criteriu important este starea Her2 a tumorii. Cancerile de sân care sunt pozitive pentru receptorul Her2 se comportă mai agresiv decât cele negative pentru acest receptor. Acesta este un alt exemplu de cancer de sân mai agresiv cancer mamar inflamator Această tumoare tinde să metastazeze rapid și să invadeze vasele limfatice ale pielii. Sunt implicate în mare parte tumorile ductale, dar sunt posibile și carcinoame lobulare. cancer mamar inflamator prezintă o rată de supraviețuire de 5 ani sub 5% dacă este lăsată netratată. Chiar și cu o terapie optimă, numai fiecare a doua femeie este încă în viață după 5 ani.